心理咨詢師二級(jí)考試08年5月0805技能真題

1、第二部分案例問(wèn)答題本部分采取閱卷，18 題，滿分 100 分。請(qǐng)?jiān)诖痤}紙上寫(xiě)明題號(hào)，用鋼筆或圓珠筆按要求作答。一般資料：求助者，26 歲，。求助者主述：近一年來(lái)焦慮，緊張，注意力不集中，情緒低落，伴失眠。師的觀察與了解：求助者母親介紹：求助者從小家庭環(huán)境優(yōu)越，家庭教育嚴(yán)格，是獨(dú)生子。由帶奶對(duì)其身體健康狀態(tài)非常重視。性格內(nèi)向有些膽小怕事。學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良，人際關(guān)系尚可，沒(méi)有遇到過(guò)什么挫折，做事追求完美，因掉頭發(fā)問(wèn)題而困擾。心理師觀察到：求助者神情焦慮、不安，很局促，情緒低落，但思路清晰，有禮貌。下面是心理師與求助者的部分談話：心理師：你目前的心理問(wèn)題是什么呢?求助者：一年前，談了 2 年的女朋友因?yàn)?/p>

2、出國(guó)和我分手了，失戀的痛苦還沒(méi)有過(guò)去。我又在學(xué)校組織的籃球比賽中摔骨折了。眼看快要畢業(yè)了，還沒(méi)有寫(xiě)完心里非常著急。不知什么原因，突然耳朵聽(tīng)不見(jiàn)了，被醫(yī)院為突發(fā)性耳聾，只能每天到醫(yī)院治療。本來(lái)時(shí)間就緊，還要做治療我體會(huì)到了“人要倒霉，喝涼水都塞牙”。更為倒霉的是我最近經(jīng)常掉頭發(fā)，天哪!我這是怎么了?耳聾、掉頭發(fā)的事擾得我快要發(fā)瘋了，什么都干不下去，根本沒(méi)法寫(xiě)，白天沒(méi)法做實(shí)驗(yàn)，晚上沒(méi)法睡覺(jué)，經(jīng)常失眠，一天只能睡兩三個(gè)小時(shí)。還有幾個(gè)月就要答辯了，我感到畢業(yè)的希望很渺茫，哪還心思找工作啊。心理師：你失戀了，摔骨折了，耳聾還掉頭發(fā)。我也為你的遭遇難受，你目前的情緒是怎樣的呢?求助者：就是煩，特別的煩，整

3、天憂心忡忡，不知還會(huì)發(fā)生什么倒霉的事，為此茶飯不思。每天都很緊張，但什么都沒(méi)有，情緒很不好。心理師：你的親朋好友都為你做了些什么?求助者：導(dǎo)師、家長(zhǎng)，還有上忙，誰(shuí)也不能幫我寫(xiě)吧?倒是很關(guān)心我，都在幫我，但問(wèn)題他們很難能幫心理師：你現(xiàn)在最想解決什么心理問(wèn)題?求助者：我就想趕快治好病，趕緊寫(xiě)完心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：爭(zhēng)取按期畢業(yè)。SAS：70(標(biāo)準(zhǔn)分) （標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為 50 分，5059：輕度焦慮；6069：中度焦慮；69 以上：重度焦慮）EPQ：粗分T 分（ 61.5:型）P E N LSCL-90：8740357040206請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：一、為確定資料的真實(shí)可靠性，需對(duì)通過(guò)各種方式獲

4、得的臨床資料相互印證比較，請(qǐng)將軀體化強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁焦慮偏執(zhí)性其它因子分3.80.91.23.23.92.51.60.81.61.5本案例收集到的資料分類整理。(30 分)二、對(duì)該求助者的及其程序是什么?(10 分)三、對(duì)該求助者需做何鑒別并說(shuō)明理由。(10 分)四、對(duì)該求助者的緊張情緒，若使用生物反饋法，說(shuō)出其基本原理。(10 分)五、在本案例中，使用系統(tǒng)脫敏法的注意事項(xiàng)是什么?(10 分)，應(yīng)怎樣劃分階段，并說(shuō)出其主要內(nèi)容。(10 分)六、針對(duì)該求助者的七、在時(shí)，怎樣和求助者建立良好的關(guān)系?(10 分)八、如進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評(píng)估，請(qǐng)說(shuō)出其步驟和主要內(nèi)容。(10 分)第二部分案例問(wèn)答部分

5、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及參考（18 題，共 8 小題，滿分為 100 分）一、為確定資料的真實(shí)可靠性，需對(duì)通過(guò)各種方式獲得的臨床資料相互印證比較，請(qǐng)將本案例收集到的資料分類整理。（30 分）1）求助者的主訴(3 分)：近一年多焦慮、緊張，情緒低落，注意力不集中，伴失眠 （共 2 分，每個(gè) 0.5 分。寫(xiě)三項(xiàng)以上給 2 分）2）家屬(3 分)：求助者家庭優(yōu)越，從小教育嚴(yán)格，懂事聽(tīng)話（1 分 ）。性格較內(nèi)向、膽小怕事，追求完美(1 分)。學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良（1 分 ）。3）攝入性談話(3 分)：求助者一年前失戀，快畢業(yè)了，沒(méi)有寫(xiě)完（1 分 ）。骨折、耳聾、掉頭發(fā)，什么都干不下去，失眠，一天睡兩三個(gè)小時(shí)(1 分)。感到

6、畢業(yè)渺茫，沒(méi)心思找工作(1 分)。親朋好友不能幫忙。最想解決（1 分 ）是治好病，如期畢業(yè)。臨床觀察(3 分)：求助者焦慮不安，情緒低落，思路清晰，有禮貌。（1 分）心理測(cè)驗(yàn)（3 分 ）：SAS： 70EPQ：P E N L重度焦慮(1 分)粗分87206T 分40357040典型內(nèi)向、典型情緒不穩(wěn)定(1 分) SCL-90 結(jié)果：軀體化 3.8 抑郁 3.26）其他：（2 分 ）2.5 (1 分)焦慮 3.9二、對(duì)該求助者的及其程序是什么？（10 分）初步：嚴(yán)重心理問(wèn)題。（5 分）程序：1、 由現(xiàn)實(shí)刺激引起（1 分）2、 內(nèi)心屬于道德性質(zhì)（0.5 分），是否有求助愿望（0.5 分）。3、 生

7、理、心理及社會(huì)功能受到一定程度影響（1 分）4、 無(wú)明顯器質(zhì)變（1 分）5、 排除、神經(jīng)癥、一般心理問(wèn)題（1 分）三、對(duì)該求助者需做何鑒別并說(shuō)明理由？ （10 分）1、 與精神疾病相鑒別，排除（2.5 分）；2、 與一般心理問(wèn)題鑒別，排除一般心理問(wèn)題。（2.5 分）：3、 與神經(jīng)癥鑒別，排除各類神經(jīng)癥。（2.5 分）4、 與軀體疾病鑒別，排除軀體疾病。（2.5 分）四、對(duì)該求助者的緊張情緒，若使用生物反饋法，說(shuō)出其基本原理（10 分）生物反饋法的基本原理是：1、使用現(xiàn)代電子儀器，將（2 分）。在通常情況下不能的體內(nèi)生理功能予以2、將這種轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號(hào)（1 分），使求助者了解

8、其生理狀態(tài)（2 分）。3、讓求助者根據(jù)反饋信號(hào)的變化（1 分），調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能（2 分）。4、通過(guò)調(diào)節(jié)生理狀態(tài)，達(dá)到消除緊張、焦慮、恐懼等情緒，防治其他疾病的目的（2 分）。五、在本案例中，使用系統(tǒng)脫敏法的注意事項(xiàng)是什么？（10 分）注意事項(xiàng)是：1、如果焦慮或恐懼的情境不是一種，可根據(jù)不同的情境建立不同的焦慮等級(jí)表（2 分），然后對(duì)每個(gè)等級(jí)表實(shí)施系統(tǒng)脫敏（1 分）。2、系統(tǒng)脫敏時(shí)求助者想象次數(shù)的多少，依、情境的不同而不同（2 分）。3、焦慮等級(jí)應(yīng)合理（1 分），每個(gè)等級(jí)之間的跨度不能太大（1 分），可以將焦慮等級(jí)劃分得細(xì)一些（1 分）。4、當(dāng)不能用想象和放松的方法降

9、低焦慮水平時(shí)（1 分），可考慮改用其他方法（1 分）。六、針對(duì)該求助者的，應(yīng)怎樣劃分階段（1.5 分）：階段，并說(shuō)出其主要內(nèi)容（10 分）建立關(guān)系（0.5 分），進(jìn)行心理（0.5 分），確立階段（2 分）：目標(biāo)，制定實(shí)施方案（0.5 分）。幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知，情緒或行為（0.5 分）。鞏固階段（2 分）：布置家庭作業(yè)（0.5 分）商定下次的和時(shí)間等（0.5 分）做好鞏固的回顧總結(jié)（0.5 分）成果（0.5 分）做好追蹤研究（0.5 分）時(shí)，怎樣和求助者建立良好的關(guān)系？（10 分）七、在1、建立良好的2、正確的關(guān)系是心理的內(nèi)容。（2.5 分）態(tài)度是建立良好關(guān)系的重要基礎(chǔ)。（2.5 分）3、建立良好關(guān)系的途徑與方法是：尊重（1 分）熱情（1 分）（1 分）共情（1 分）積極關(guān)注（1 分）八、如進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評(píng)估，請(qǐng)說(shuō)出其步