疫情期間各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院空調(diào)使用指引(感控專(zhuān)家課堂培訓(xùn)教學(xué)課件)

1、疫情期間各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院 空調(diào)使用指引基本情況國(guó)家在2月12日發(fā)布X冠X炎流行期間辦公場(chǎng)所和公共場(chǎng)所空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行管理指南；我省在3月18日發(fā)布X冠X炎疫情期間辦公場(chǎng)所和公共場(chǎng)所空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行管理指引（第二版）；目前還沒(méi)有疫情期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)空調(diào)使用的指引；WS/T 368-2012醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范中有提及集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)管理和維護(hù)與保養(yǎng)的 內(nèi)容；基本情況我省在開(kāi)展核酸大排查工作，突出做好無(wú)癥狀感染的監(jiān)測(cè)、追蹤、隔離和治療的防控體系， 減少普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診新冠患者的幾率。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)X冠X炎防控措施如預(yù)檢分診、發(fā)熱篩查、核酸檢測(cè)排查（發(fā)熱、 入院、手術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)檢查操作、結(jié)果互認(rèn)等

2、）、CT排查、探視與陪護(hù)措施等基礎(chǔ)上，除處 理、收治確診、疑似、無(wú)癥狀感染者的部門(mén)（區(qū)域）外，空調(diào)可按常規(guī)使用；X冠X炎傳播途徑主要為飛沫傳播、接觸傳播和有限的氣溶膠傳播。其中，氣溶膠傳播是 指飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入后導(dǎo)致感染?？諝饬鲃?dòng)的動(dòng)力可能會(huì)使飛沫沫核 傳播距離增加；疫情期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊區(qū)域空調(diào)使用的大原則可參考公共場(chǎng)所的指引。疫情期間空調(diào)使用原則在疫情防控期間集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)原則上暫停使用，人員密集場(chǎng)所暫停使用集中空調(diào)通風(fēng) 系統(tǒng)，優(yōu)選打開(kāi)門(mén)窗，采用自然通風(fēng)的方式。當(dāng)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)為全空氣系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)關(guān)閉回風(fēng)閥，采用全新風(fēng)方式運(yùn)行?？照{(diào)的新風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)確保新風(fēng)直接取自室外，禁止從

3、機(jī)房、樓道和天棚吊頂內(nèi)取風(fēng)；無(wú)新風(fēng)的空調(diào)系統(tǒng)（類(lèi)似于家庭分體式空調(diào)）時(shí)，應(yīng)當(dāng)開(kāi)門(mén)或開(kāi)窗，加強(qiáng)空氣流通?？照{(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)定期進(jìn)行清潔與消毒。內(nèi)容提要醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用空調(diào)類(lèi)型空調(diào)啟用前的準(zhǔn)備空調(diào)使用的注意事項(xiàng)空調(diào)的清洗與消毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用空調(diào)類(lèi)型一1、層流潔凈系統(tǒng)自帶空調(diào)系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用空調(diào)類(lèi)型一2、集中式管道中央空調(diào)系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用空調(diào)類(lèi)型一3、集中式分機(jī)盤(pán)管中央空調(diào)系統(tǒng)（帶新風(fēng)系統(tǒng)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用空調(diào)類(lèi)型一4、集中式中央空調(diào)系統(tǒng)（不帶新風(fēng)系統(tǒng)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用空調(diào)類(lèi)型一5、分體式空調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用空調(diào)類(lèi)型一6、水冷式移動(dòng)空調(diào)空調(diào)啟用前準(zhǔn)備二集中管道式空調(diào)系統(tǒng)：預(yù)先對(duì)集中管道式空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清洗，清洗后再進(jìn)行

4、規(guī)范消毒，集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的 清洗消毒應(yīng)當(dāng)符合公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范（WS/T 396-2012）的要 求，清洗清毒范圍包括送風(fēng)口、回風(fēng)口、風(fēng)管、過(guò)濾器、空氣處理機(jī)組、表冷器、加熱（濕）器、冷凝水盤(pán)；可使用250mg/L500mg/L含氯（溴）或二氧化氯消毒液（說(shuō)明書(shū)規(guī) 定的濃度） ，進(jìn)行噴灑、浸泡或擦拭，作用10min30min，對(duì)需要消毒的金屬部件建議優(yōu) 先選擇季銨鹽類(lèi)消毒劑；清洗消毒后須經(jīng)檢測(cè)合格后方可使用?？照{(diào)啟用前準(zhǔn)備二分機(jī)盤(pán)管式空調(diào)系統(tǒng)：預(yù)先對(duì)分機(jī)盤(pán)管式空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清洗，清洗后再進(jìn)行規(guī)范消毒，清洗清毒范圍包括送 風(fēng)口、回風(fēng)口、風(fēng)管、過(guò)濾器；可使用250mg/L50

5、0mg/L含氯（溴）或二氧化氯消毒液， 進(jìn)行噴灑、浸泡或擦拭，作用10min30min，對(duì)需要消毒的熱交換片（金屬部件）建議優(yōu) 先選擇季銨鹽類(lèi)、醇類(lèi)消毒劑噴霧；空調(diào)啟用前準(zhǔn)備二分體式空調(diào)系統(tǒng)：預(yù)先對(duì)分體式空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清洗，清洗后再進(jìn)行規(guī)范消毒，清洗清毒范圍包括送風(fēng)口、 回風(fēng)口、過(guò)濾器；可使用250mg/L500mg/L含氯（溴）或二氧化氯消毒液（說(shuō)明書(shū)規(guī)定的 濃度） ，進(jìn)行噴灑、浸泡或擦拭，作用10min30min，對(duì)需要消毒的熱交換片（金屬部件） 建議優(yōu)先選擇季銨鹽類(lèi)、醇類(lèi)消毒劑噴霧噴灑；空調(diào)使用的注意事項(xiàng)三如中央空調(diào)（特別是集中式管道中央空調(diào)系統(tǒng)）覆蓋的人群中是否有感染者，確實(shí)存在風(fēng)

6、險(xiǎn)。集中式中央空調(diào)應(yīng)該要能保證放出足夠量的新風(fēng)、保證獨(dú)立回風(fēng)（消毒處理）或者不 回風(fēng)；如果集中式管道中央空調(diào)無(wú)法達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，則應(yīng)該關(guān)掉中央空調(diào)系統(tǒng)；獨(dú)立的單體空調(diào)機(jī)是可以用的；保證做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：如手衛(wèi)生、戴口罩等?？照{(diào)使用的注意事項(xiàng)三若一個(gè)末端設(shè)備服務(wù)多個(gè)區(qū)域或房間時(shí)，如對(duì)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的類(lèi)型、供風(fēng)范圍等情況不清 楚，應(yīng)停止使用空調(diào)系統(tǒng)。出現(xiàn)過(guò)新冠疑似病例或確診病例的區(qū)域，需評(píng)估消毒后使用?？照{(diào)建筑物內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似病例 或確診病例，應(yīng)立即關(guān)閉區(qū)域集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，在采取有效的清洗消毒措施后方可重新 運(yùn)行；在對(duì)患者居住或活動(dòng)的房間作空氣消毒時(shí)，單機(jī)空調(diào)應(yīng)保持運(yùn)轉(zhuǎn)，直流式空調(diào)應(yīng)關(guān)閉；在對(duì)患者居住或活動(dòng)

7、的房間進(jìn)行空氣消毒處理后，應(yīng)打開(kāi)所有門(mén)窗，并將空調(diào)系統(tǒng)開(kāi)至最 大，進(jìn)行空氣抽換，并維持段時(shí)間。空調(diào)使用的注意事項(xiàng)三收治新冠病例的層流潔凈系統(tǒng)自帶空調(diào)系統(tǒng)空調(diào)使用的注意事項(xiàng)三集中式管道中央空調(diào)系統(tǒng)：風(fēng)機(jī)盤(pán)管空氣消毒裝置（等離子體、光觸媒+紫外 線等消毒因子）能與空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)配合，從源頭解決新風(fēng)和回風(fēng)的凈化消毒， 在普通手術(shù)室ICU、新生兒室等部門(mén)有不錯(cuò)的應(yīng)用?？照{(diào)使用的注意事項(xiàng)三獨(dú)立的單體空調(diào)機(jī)：使用應(yīng)當(dāng)開(kāi)門(mén)或開(kāi)窗，或采取間隔性的通風(fēng)，加強(qiáng)空氣 流通。如無(wú)自然通風(fēng)的條件，可采取機(jī)械通風(fēng)的方式。通風(fēng)在WS/T 368-2012醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范有相應(yīng)的建議：機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng)適用于污染源分散及室

8、內(nèi)空氣污染不嚴(yán)重的場(chǎng)所。 機(jī)械送風(fēng)口宜遠(yuǎn)離門(mén)窗；自然送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)適用于室內(nèi)空氣污染較重的場(chǎng)所。室內(nèi)排風(fēng)口宜遠(yuǎn) 離門(mén)，宜安置于門(mén)對(duì)側(cè)墻面上；機(jī)械送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)適用于衛(wèi)生條件要求較高的場(chǎng)所。根據(jù)通風(fēng)的需要 設(shè)定換氣次數(shù)或保持室內(nèi)的正壓或負(fù)壓?？照{(diào)的清洗和消毒四凈化空調(diào)機(jī)組維護(hù)與保養(yǎng)在WS/T 368-2012醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范有相應(yīng)的要 求：空氣處理機(jī)組、新風(fēng)機(jī)組應(yīng)定期檢查，保持清潔。新風(fēng)機(jī)組粗效濾網(wǎng)宜每2d清潔一次；粗效過(guò)濾器宜1月 2月更換一次；中效過(guò)濾器 宜每周檢查，3個(gè)月更換一次；亞高效過(guò)濾器宜每年更換。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時(shí)更換；末端高效過(guò)濾器宜每年檢查一次，當(dāng)阻力超過(guò)設(shè)計(jì)初阻力160P

9、a或已經(jīng)使用3年以上時(shí) 宜更換排風(fēng)機(jī)組中的中效過(guò)濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時(shí)更換。定期檢查回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時(shí)，并 用消毒劑擦拭回風(fēng)口內(nèi)表面。設(shè)專(zhuān)門(mén)維護(hù)管理人員，遵循設(shè)備的使用說(shuō)明進(jìn)行保養(yǎng)與維護(hù)；并制定運(yùn)行手冊(cè)，有檢 查和記錄?？照{(diào)的清洗和消毒四單體式空調(diào):外表面可進(jìn)行擦拭消毒和噴灑消毒,過(guò)濾器過(guò)濾網(wǎng)應(yīng)先消毒再更換。消毒方法可用有效氯（溴）濃度為2 000mg/L的消毒液或二氧化氯（說(shuō)明書(shū) 規(guī)定的濃度）噴灑至濕潤(rùn)，作用30分鐘。過(guò)濾器、過(guò)濾網(wǎng)拆下后應(yīng)再次 噴酒消毒，然后焚燒或作為感染性醫(yī)療廢物處理。在對(duì)患者居住或活動(dòng)的房間作空氣消毒時(shí)，單機(jī)空調(diào)應(yīng)

10、保持運(yùn)轉(zhuǎn)，直流 式空調(diào)應(yīng)關(guān)閉。在對(duì)患者居住或活動(dòng)的房間進(jìn)行空氣消毒處理后，應(yīng)打 開(kāi)所有門(mén)窗，并將空調(diào)系統(tǒng)開(kāi)至最大進(jìn)行空氣抽換并維持段時(shí)間?？照{(diào)的清洗和消毒四集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)對(duì)公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范（WS 394-2012）規(guī)定的集中 空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的部件，按照公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范（WS/T 396-2012）、空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行管理標(biāo)準(zhǔn)（GB 50365-2019）的要 求，每月對(duì)整個(gè)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒一次。每周清洗消毒過(guò)濾網(wǎng)過(guò)濾器、 送風(fēng)口和回風(fēng)口一次?？照{(diào)的清洗和消毒四集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)1）過(guò)濾器、過(guò)濾網(wǎng)應(yīng)先消毒再更換。消毒方法可用有效氯（溴）濃度為2000g/L的消毒液噴酒至濕潤(rùn)，作用30分鐘。過(guò)濾器、過(guò)濾網(wǎng)拆下后應(yīng)再次噴 酒消毒，然后焚燒或作為感染性醫(yī)療廢物處理。2）所有供風(fēng)設(shè)備和送風(fēng)管路用10002000mg/L的含氯（溴）消毒液或二氧化 氯（說(shuō)明書(shū)規(guī)定的濃度）噴霧或擦拭消毒，作用30分鐘。送（回）風(fēng)管路清潔 后可使用汽（氣）化/霧化過(guò)氧化氫消毒技術(shù)處理?？照{(diào)的清洗和消毒四集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)3）空調(diào)凝結(jié)水應(yīng)集中收集在密閉的塑料容器內(nèi)，按污水處理方法，以每千克水投加有效氯（溴）200mg的比例加入含氯（溴）消毒劑，混勻后作用1小時(shí) 后排放。如采用連續(xù)收集的方法，則可在收集容器內(nèi)預(yù)先加入