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1、1 第四節(jié) 輸血與血型 資料: 1.17世紀(jì)之前,人們對輸血幾乎沒有什么概念,但人們視血液為人體內(nèi)神圣的物質(zhì),甚至認(rèn)為它能治百病。1492年羅馬教皇生了病,他接連喝了3個孩子的血,結(jié)果教皇的病非但沒有治愈,最終連他在內(nèi)4個人全部送了命。 2.1667年,法國人丹尼斯首次把羊血輸給一個貧血病人,病人的病情似乎好轉(zhuǎn)了。后來,他又把羊血輸給其他病人,結(jié)果病人死亡了。 3.1818年英國婦產(chǎn)科醫(yī)生布倫德爾成功地用輸血救活了一名產(chǎn)后大出血的產(chǎn)婦,成為人類歷史上成功輸血第一例,然而,在大量的輸血臨床實踐中,事故卻接連發(fā)生:有的病人在接受輸血后,會突然出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)熱、頭痛胸悶、呼吸緊迫和心臟衰竭等癥狀,嚴(yán)重的

2、甚至?xí)劳觥?4.1900年,奧地利科學(xué)家卡爾蘭德斯坦納正式宣布:人類有四種血型,不同血型的紅細胞和血清想混而發(fā)生的凝集,是導(dǎo)致輸血反應(yīng)的真正原因。一、血量和輸血正常成年人血量:約4800毫升(占體重的7%-8%)一次失血12001500毫升危及生命一次失血8001000毫升頭暈 心跳 眼發(fā)黑 出冷汗一次失血小于400毫升2-3周得到補充而恢復(fù)我國何時實行無償獻血制度? 1998年10月1日 中華人民共和國獻血法什么樣的人可參加獻血? 國家提倡1855歲符合體檢標(biāo)準(zhǔn)的健康公民自愿獻血自學(xué)教材P7677,小組合作完成以下題目。1.請你填一填:知識點與知識點有關(guān)的問題血 型1奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納

3、將ABO血型分為 ,你知道自己的血型嗎?請將你們小組成員的血型記錄下來。輸血原則2輸血的原則是 。3 型血的人可以少量地輸血給其他三種血型的人。4 型血的人可以少量地接受A型血或B型血。血 量5成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的 ,你的體重為 ,如果按成年人的比例計算,你的血量大約是多少?6對于一個健康的成年人來說,一次失血超過 毫升,生命就會有危險。7失血量如果一次超過800ML,就會出現(xiàn) 等癥狀。無償獻血8健康的成年人,每次可以獻 ML的血。9我國實行無償獻血制度,提倡 周歲的健康公民自愿獻血。提出的問題有: 1. 2. 3.自主探究提出問題?做出解答二、血型的發(fā)現(xiàn) 1900年,奧地利科學(xué)家

4、蘭德斯坦納在實驗中發(fā)現(xiàn),一個人的紅細胞,在遇到某些人的血漿時,這些紅細胞會黏結(jié)在一起,也就是發(fā)生凝集;遇到另一些人的血漿,卻不會發(fā)生凝集。為什么會有這樣的不同呢? 經(jīng)過進一步研究,他將人的血液分為A型、B型、AB型、O型四種類型,即ABO血型。 自從ABO血型發(fā)現(xiàn)以后,輸血就成為臨床上實際可行的重要治療措施。 ABO血型系統(tǒng)是如何定義的? ABO血型系統(tǒng)是以人體紅細胞上的抗原與血清中抗體的種類而定型的??笰抗原AB抗體抗B紅細胞中含A抗原血清中含抗B抗體紅細胞中含B抗原紅細胞中含A抗原、B抗原紅細胞中無抗原血清中含抗A抗體血清中無抗A和抗B抗體血清中含抗A和抗B抗體AABABOBOABABO血

5、型之間的輸血關(guān)系三、輸血原則:輸血關(guān)系圖 在危急情況下可以異血型輸血,此時要考慮供血者的紅細胞中凝集原是否會與受血者血清中凝集素發(fā)生反應(yīng),造成紅細胞凝集。同血型輸血 某人的血型可接受的血型可輸給的血型ABABO(輸血關(guān)系表) 某人的血型可接受的血型可輸給的血型AA、 OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O(輸血關(guān)系表)一次獻血量是多少?200400 毫 升四、關(guān)于安全輸血 輸血前必須 要做的是什么事? 驗 血 血型不合,受血者體內(nèi)存在的抗體與輸入的紅細胞抗原會發(fā)生凝集反應(yīng)。獻血程序填表體檢化驗獻血保證醫(yī)療臨床用血需要和安全保障獻血者和用血者身體健康提高用血質(zhì)量發(fā)

6、揚人道主義精神無償獻血 無尚光榮獻血意義問1:血型最早是誰發(fā)現(xiàn)的?答:1900年奧地利蘭德斯坦納。快問快答問2:常見的ABO血型分成幾種類型?答:A型、B型、AB型、O型四種。問3:輸血原則是什么?答:以輸入同型血為原則, 異型血只能輸入少量。問4:健康成年人,每次可獻血多少?答:200400毫升。問5:ABO血型系統(tǒng)是如何定型的?答:是以紅細胞上的抗原和 血清中抗體的種類定型的。問6:人的血型是由什么決定的?答:由遺傳決定。子女的血型是由父母雙親的染色體遺傳而來。問7:血型除用于輸血外,還有何用途?答:偵破案件、親子鑒定等。輸血一定要輸全血嗎?答:不一定。課堂檢測:什么是成分輸血? 臨床上常

7、根據(jù)病人病情的需要,有針對性地選用血液中的某種成分輸入病人體內(nèi)。成分血可以是血漿、血小板、白細胞和紅細胞。 成分血可以通過血液分離機采取。目前臨床需要較多的成分血是血小板。 課后訓(xùn)練:一、選擇題1某人血型為因大量出血危及生命,必須輸血,此人血型為AB型,他應(yīng)輸( )A.O型 B.AB型 C.A型 D.B型2AB型的人的血可以給哪種血型的人輸血( )A.O型 B.AB型 C.A型 D.B型3某一健康的人一次失血為多少才能引發(fā)生命危險( )A.1 2001 500 mL B.8001 000 mLC.600700 mL D.400500 mL4我國提倡多大年齡的人可以無償獻血( )A.2245周歲 B.1845周歲 C.1855周歲 D.2255周歲5.一個人一次失血不超過體內(nèi)血的(),短期內(nèi)可以恢復(fù)正常。A.10%B.20%C.30%D.40%1AB血型的人,除可以輸同型的血,還可以輸O型、A型、B型。()2可以給O型輸血的只有O型、AB型。()3成年人的血量約為體重的7%8%。 ( )4健康成年人每次獻血300 mL是不會影響健康的。 ( )三、連線用直線將下列患者與應(yīng)該輸入的血液成分連起來。A.嚴(yán)重貧血患者 a.血漿B.身體大面積燒傷者 b.濃縮血小板懸液C.外出血不易止血的患者 c.濃縮紅細胞懸液二、判斷題 血,是人體的生命之河。在科技進步,國富民強

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