2021年急診病房全科醫(yī)學(xué)科N3級護(hù)士理論考試題

1、2021年急診病房/全科醫(yī)學(xué)科N3級護(hù)士理論考試題1. 測腹內(nèi)壓時，以哪個位置為零點(diǎn) 床面恥骨聯(lián)合(正確答案)骶尾部腋后線2. 進(jìn)展期食管癌惡性程度最高的是（） 髓質(zhì)型(正確答案)蕈傘型潰瘍型縮窄型3. TNM各可分為幾期（） A、.T0-T3、N0-N3、M0-M1B、T0-T3、N0-N2、M0-M1C、 T0-T3、N1-N3、M0-M1D、 T0-T4、N0-N4、M0-M1E、 T0-T4、N0-N3、M0-M1(正確答案)4. 熱痙攣：主要表現(xiàn)為明顯的肌痙攣，伴有收縮痛。好發(fā)于活動較多的四肢肌肉及腹肌等，尤以（）為著。常呈對稱性。時而發(fā)作，時而緩解?；颊咭庾R清，體溫一般正常。 肱二

2、頭肌腓腸肌(正確答案)斜方肌5. 熱射病的典型的臨床表現(xiàn) 高熱、無汗、意識障礙(正確答案)高熱、煩躁、嗜睡高熱、灼熱、無汗高熱、疲乏、眩暈高熱、多汗、心動過速6. 下列哪一項(xiàng)不是去甲腎上腺素的作用（） A、治療急性心肌梗死、體外循環(huán)等引起的低血壓B、對低血容量不足所致的休克C、升壓藥D、急救時補(bǔ)充血容量的輔助治療(正確答案)7. 高血壓危象患者的血壓呈現(xiàn) A.血壓高低不穩(wěn)B.收縮壓持續(xù)升高C.舒張壓持續(xù)升高，脈壓小D.收縮壓、舒張壓均持續(xù)升高(正確答案)E.以上都是8. 診斷急性胰腺炎最廣泛應(yīng)用的化驗(yàn)指標(biāo)是 血清淀粉酶(正確答案)血清淀粉酶的同工酶血清脂肪酶血清鈣9. MODS累及3個以上者的

3、病死率為： 20%-30%30%-40%50%-60%72%-100%(正確答案)10. 重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒膽堿酯酶： 80%-70%70%-50%30%-50%30%以下(正確答案)11. 皮下注射時，不同注射部位藥液吸收速度不同，依次為（） A.上臂腹部大腿臀部B.腹部大腿上臂臀部C.腹部上臂臀部大腿D.腹部上臂大腿臀部(正確答案)12. 鼻腸置管時應(yīng)取得臥位是（） A. 取右側(cè)臥位，抬高床頭至少 30(正確答案)B. 取左側(cè)臥位，抬高床頭至少 30C. 取右側(cè)臥位，抬高床頭10D. 取左側(cè)臥位，抬高床頭至少 1013. 下圖顯示鼻腸管在在空腸 對(正確答案)錯14. 下圖顯示鼻腸管在空腸

4、 對錯(正確答案)15. 下圖顯示鼻腸管在空腸 對(正確答案)錯16. 患者，男性，81歲，因突發(fā)頭痛、煩躁、氣促2小時入院。既往高血壓病史10年余。查體:血壓260130mmHg，心率130分鐘，律齊，雙肺布滿中、小水泡音和少量哮鳴音，肝脾未觸及，雙下肢無水腫?；颊哐獕嚎刂颇繕?biāo) 正常血壓 平均動脈壓下降約25% (正確答案)收縮壓低于120mmHg 舒張壓低于90mmHg17. 高血壓危象緊急狀態(tài)通常使平均動脈壓下降約20%在多少小時之內(nèi) 12h68h12h24h(正確答案)18. 高血壓危象治療時通常在多少時間使平均脈壓下降約25%（） 12h(正確答案)68h12h以內(nèi)24h以內(nèi)19.

5、護(hù)士巡視病房，看到一患者進(jìn)餐時突然出現(xiàn)意識不清(呼叫無反應(yīng))，合并四肢抽動，床邊心電監(jiān)護(hù)顯示如下圖形，護(hù)士首先應(yīng)： A、立即除顫B、呼救同時行心臟按壓C、立即跑去通知醫(yī)生D、立即觸摸頸動脈觀察有無循環(huán)征象(正確答案)20. 緊急狀態(tài)下血管導(dǎo)管置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在（ ）小時內(nèi)盡早拔除導(dǎo)管。 （ ） A 12B 24C 48(正確答案)D 3621. 治療陣發(fā)性室上性心動過速最好選用 A.苯妥英鈉B.利多卡因C.普羅帕酮D.維拉帕米(正確答案)22. 以下哪項(xiàng)是食管癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥( ) 吻合口瘺(正確答案)出血肺不張感染乳糜胸23. 可用于治療室上性心動過速的藥物是 A.阿

6、托品B.利多卡因C.地高辛(正確答案)D.維拉帕米(正確答案)E.普萘洛爾(正確答案)24. ICU患者必須使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的因素？ A.疼痛(正確答案)B.焦慮(正確答案)C.躁動(正確答案)D.睡眠障礙(正確答案)E.哭泣25. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施 首選單間隔離(正確答案)可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間(正確答案)可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間不能將多重耐藥菌感染患者或定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間(正確答案)26. VAP的一般預(yù)防措施包括（ ）。 A、醫(yī)務(wù)人員在接觸病人

7、和操作前后要嚴(yán)格洗手，戴口罩、手套、嚴(yán)格規(guī)范無菌技術(shù)操作是最有效的預(yù)防措施之一。(正確答案)B、保持室內(nèi)良好通風(fēng)，對室內(nèi)空氣、所以可再利用的物品和器械定時消毒。(正確答案)C、嚴(yán)格靜脈營養(yǎng)，避免消化道誤吸。D、加強(qiáng)對ICU內(nèi)感染病原菌監(jiān)測、通報(bào)，為經(jīng)驗(yàn)用藥提供依據(jù)。(正確答案)E、減少病人外出檢查、治療次數(shù)，適時隔離某些特殊感染、耐藥菌株和易感人群，減少交叉感染和感染爆發(fā)流行的發(fā)生。(正確答案)27. 醫(yī)院內(nèi)的外科傷口感染，須拿取標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)時，標(biāo)本的采樣應(yīng)盡可能取自新鮮的膿液，正確的采樣方法以下哪些正確 A 將傷口的敷料去除后，直接拿無菌的棉簽取標(biāo)本送檢B 將傷口的敷料去除后，拭去表面舊的

8、引流液，再用無菌棉簽取標(biāo)本送檢(正確答案)C 將傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，用無菌空針抽取深部傷口新膿液標(biāo)本送檢(正確答案)D 直接拿傷口敷料上的滲液送檢28. 主動脈夾層臨床表現(xiàn) A 、疼痛(正確答案)B 、休克及血壓異常(正確答案)C 、主動脈關(guān)閉不全、脈搏改變(正確答案)D 、頭暈，定向力障礙(正確答案)E 、壓迫腹主動脈，腸系膜動脈(正確答案)29. 發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)（） A.呼吸困難(正確答案)B.胸悶、氣短、喘息(正確答案)C.胸痛(正確答案)D.咯血(正確答案)30. 鼻腸管置管術(shù)的適應(yīng)癥有哪些（） A不耐受經(jīng)胃營養(yǎng)者(正確答案)B有誤吸高風(fēng)險(xiǎn)者(正確答案)C食管

9、氣管瘺(正確答案)D急性胰腺炎(正確答案)E小腸吸收不良31. DVT的致病因素維柯氏三角包括：（） A.高凝狀態(tài)(正確答案)B.靜脈壁損傷(正確答案)C.靜脈淤血、血流減慢(正確答案)D.下肢深靜脈穿E.動脈壁損傷32. 哪些患者禁用嗎啡？ A.昏迷患者(正確答案)B.休克患者(正確答案)C.嚴(yán)重肺部疾病患者(正確答案)D.心衰患者33. 鼻腸管置管術(shù)的禁忌癥有哪些（） A小腸吸收不良(正確答案)B小腸運(yùn)動障礙(正確答案)C遠(yuǎn)端腸梗阻、腸瘺、腸穿孔(正確答案)D未明確診斷的顱底骨折及頭面部骨折(正確答案)34. 心室顫動心電圖特點(diǎn)（） A、QRS、T波群消失，代之以快速的、波形大小不同的心室

10、顫動波(正確答案)B、P-P 間期規(guī)則，但每個P波后面不一定都有QRS波出現(xiàn)C、不能測量P-R間期(正確答案)D、節(jié)律不規(guī)則(正確答案)患者男，47歲， 1個月前騎自行車過程中突然覺胸骨后悶痛，下車休息35分鐘后，疼痛緩解;此后活動仍出現(xiàn)上述癥狀，伴出汗，含服硝酸甘油片后2分鐘即緩解。1小時前因過勞上述癥狀加重，持續(xù)30分鐘以上，含服硝酸甘油不緩解，為進(jìn)一步診治急診入院。既往：健康。吸煙15年，20余支/日，查體：BP135/80mmHg，R16次/ 分，痛苦面容，皮膚潮濕，雙肺未聞及干濕羅音，心率92 次 / 分，心律齊，S1減弱，A2P2，未聞及額外心音、雜音和心包摩擦音。ECG：竇性心律

11、，心電軸左偏，V1呈QS型，V2-5呈qR型，V1-5ST段弓背向上型抬高0.30.4mv，與T波形成單向曲線。請回答35. 該患者診斷為？ 冠心病(正確答案)急性廣泛前壁心肌梗死(正確答案)心功能1級(正確答案)動脈粥樣硬化男，38歲，反復(fù)中上腹部饑餓性疼痛4年，有時有反酸和夜間疼痛。體檢：左鎖骨上淋巴結(jié)不大，中上腹部壓痛。糞便OB陰性。36. 為明確診斷，首選的檢查方法？ X線CT胃鏡(正確答案)磁共振37. 該患者在飽餐后突然出現(xiàn)中上腹部劇痛，半小時后全腹部疼痛，拒按，可能診斷是什么？ 胃潰瘍十二指腸潰瘍穿孔(正確答案)胃出血某男，30歲，病人主訴為腰酸乏力顏面水腫2年，查體：慢性病容，

12、眼瞼輕度水腫，BP160/110mmHg,心肺腹理診未見異常，雙下肢輕度水腫，尿常規(guī)：蛋白+、潛血+，BUN6mmol/L,Scr82umol/L,血清總蛋白65G/L，白蛋白29G/L,球蛋白36G/L.泌尿系超聲：雙腎大小正常，皮質(zhì)變薄。38. 該患者診斷為？ 急性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎(正確答案)腎功能不全急進(jìn)性腎炎患者狄某某，女，皮膚出血疹1周，伴發(fā)熱住院。查體：輕度貧血貌，雙下肢皮膚密集出血疹，口腔有血泡，表淺淋巴結(jié)未觸及，胸骨無壓痛，肝、脾肋下未觸及。輔助檢查：血常規(guī)WBC 1.8109/L，中性粒細(xì)胞 0.43109/L，Hb100.6g/L，Plt 4109/L， RC 0.005%,絕對值12109/L，Hams（）;骨髓象：有核細(xì)胞增生重度低下，粒細(xì)胞系統(tǒng)占23.5%，紅細(xì)胞系統(tǒng)占8.5%，形態(tài)正常，全片以 淋巴、網(wǎng)狀嗜堿、漿細(xì)胞為主，未見巨核細(xì)胞，血小板零星分布。39. 該患者診斷？ 白血病缺鐵性貧血溶血性貧血重型再生障礙性貧血(正確答案)慢性粒細(xì)胞性白血病40. 該患者首選治療？ 手術(shù)治療免疫抑制劑治療抗人胸腺球蛋白/抗淋巴細(xì)胞球蛋白(正確答案)41. 采集鼻煙試子時采集人員應(yīng) 一手輕扶被采集人頭部(正確答案)2不可用力過猛(正確答案)待到達(dá)鼻咽