等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練課件

1、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 急診、急診案例演練嘉興市第二醫(yī)院 主任醫(yī)師 王波虜菠墜邁無(wú)雜狠明指賽熬蒂輻駝壓奢率槐涉療茶咋梨冀清勢(shì)浚葦彼咬碰殘等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練第1頁(yè)，共21頁(yè)。嘉興市第二醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)審 為進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)規(guī)模和功能定位 進(jìn)一步提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層服務(wù)能力 更好地滿足城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)需求 盎詫揪環(huán)寫愿卡甘仁知欠故十擋用爺松爆侍棧率遣囪嘻呵聯(lián)整躁避兜琺舅等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練第2頁(yè)，共21頁(yè)。嘉興市第二醫(yī)院醫(yī)院應(yīng)明確 明確評(píng)審意義目的 以評(píng)審工作為抓手 認(rèn)真熟悉掌握標(biāo)

2、準(zhǔn) 積極接收條塊信息 結(jié)合實(shí)際積極整改 全面提高醫(yī)療質(zhì)量 過(guò)程比結(jié)果更重要！界棄報(bào)委冕莎師集勘脹澡稿墓長(zhǎng)誨綽抄涯蛛園苫裙肩諜饑小扼拋蓬陵板議等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練第3頁(yè)，共21頁(yè)。嘉興市第二醫(yī)院 1 基礎(chǔ)設(shè)施 （40分）2 3人員配備（50分4基本醫(yī)療（380分）5公共衛(wèi)生（300分） 6機(jī)構(gòu)管理 （165分）考評(píng) （1000分） 科室設(shè)置 （65分）羌慘根墳鴻演耳黎氮突冤煩槍循經(jīng)鄂里勝速蚊卸紋瀕雷淚術(shù)白椅丑怔腸宮等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練第4頁(yè)，共21頁(yè)。嘉興市第二醫(yī)院基本醫(yī)療(380分）急診 1住院 2門診 3

3、醫(yī)技 4護(hù)理 5藥品 6區(qū)咐荒秤鉸鑼屆躲壓銻煤羽植偵暑鴻蹤蝎拴護(hù)痊戚闖導(dǎo)痰達(dá)街煽泵驚梁倚等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練第5頁(yè)，共21頁(yè)。嘉興市第二醫(yī)院 基本醫(yī)療 急診（50分）斥算駐辯粥猜?tīng)q烷鞭呈淌廊姿辰壇壤駭迫氖穢仿疫眉申少碴飛限汗萄皺遍等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練第6頁(yè)，共21頁(yè)。嘉興市第二醫(yī)院急 診指標(biāo)4.1.1 開(kāi)展服務(wù)區(qū)域內(nèi)24小時(shí)急診服務(wù) 1.該項(xiàng)指標(biāo)反映急診科的建設(shè)和管理水平。 2.醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重病及重大突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力和診療水平。叉竄私賀救郝畦這醫(yī)虱殿殿禍豆烷燙姜氰服沉酵凌渡承劍獸蟬篩腔倦疊易等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)

4、準(zhǔn)急診急診案例演練等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練第7頁(yè)，共21頁(yè)。嘉興市第二醫(yī)院急 診急 診檢查內(nèi)容：1.開(kāi)展24小時(shí)接診服務(wù)。2.急診標(biāo)志醒目。3.落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。4.設(shè)有專門的搶救室。5.配備搶救車、氧氣瓶、心電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、 吸引器、洗胃機(jī)、一次性簡(jiǎn)易呼吸囊、除顫儀等設(shè)備，配備搶救藥品。屜蓖侗鳥(niǎo)縛線顆署演浙處郎呂餓杉防瑞才蕾蔣捻伶貸掖尚中舶羅控幫百給等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練第8頁(yè)，共21頁(yè)。嘉興市第二醫(yī)院急 診指標(biāo)4.1.2醫(yī)務(wù)人員熟練操作各種設(shè)備。能對(duì)一般急危重患者作出初步診斷和急救處理。急診常規(guī)、搶救方案齊全。能夠開(kāi)展心肺復(fù)蘇等急救技術(shù)。 （

5、1）現(xiàn)場(chǎng)查看各類急診常規(guī)、搶救方案。（2）現(xiàn)場(chǎng)抽查1個(gè)模擬急診案例。 模擬急診案例得分=演練得分/10030分鄧蒼己戀奸芳冗叫名畫結(jié)菏殼組切釣切冗泳勇叉芳直變合莖績(jī)?nèi)煞垧I很褥等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練第9頁(yè)，共21頁(yè)。嘉興市第二醫(yī)院急 診指標(biāo)4.1.3 1.建立急診住院、 2.急診手術(shù)、 3.與上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診制度、 4.建立危重病人“綠色通道”。珊雙策勸纏藏命魯亢弄氮茄員霉迭成磁殊明壽硬峙阿粘餌毗逞室瞬閣仿豹等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練第10頁(yè)，共21頁(yè)。嘉興市第二醫(yī)院急 診醫(yī)院綠色通道的措施：符合醫(yī)院綠色通道范圍病員來(lái)院

6、接診后，應(yīng)采取下述措施：1. 接診后即刻開(kāi)通靜脈通道及監(jiān)測(cè)生命體征。2. 及時(shí)傳呼相關(guān)臨床、醫(yī)技科室醫(yī)生。3. 對(duì)危重病員由醫(yī)生或護(hù)理人員陪同邊搶救、邊檢查。并在處方、檢驗(yàn)、用血及輔助檢查申請(qǐng)單上加上“急診”字樣，優(yōu)先付款，優(yōu)先檢查和治療。4. 及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生及多科會(huì)診，必要時(shí)通知總值班及醫(yī)院急診搶救小組。 5. 需住院或手術(shù)病員，及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系并由醫(yī)生或護(hù)理人員送達(dá)。衍陋奸趟腮國(guó)蕩敏夠窗倆劫銅敖屜酪扼拍起優(yōu)酣刊匯勞絲甚跪淑或頸穩(wěn)挽等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練第11頁(yè)，共21頁(yè)。嘉興市第二醫(yī)院急 診評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)小結(jié) ： 1開(kāi)展服務(wù)區(qū)域內(nèi)24小時(shí)急診，急診標(biāo)志

7、醒目，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。設(shè)有專門的搶救室，配備搶救車、氧氣、心電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、吸引器、洗胃機(jī)、除顫儀等設(shè)備，配備搶救藥品。（10分） 2醫(yī)務(wù)人員熟練操作各種設(shè)備，能對(duì)一般急危重患者作出初步診斷和急救處理。急診常規(guī)、搶救方案齊全，能夠開(kāi)展心肺復(fù)蘇等急救技術(shù)。（30分） 3建立急診住院、急診手術(shù)及其與上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診制度，建立危重病人“綠色通道”。（10分） 擬細(xì)尸腳夸月順跡馱擾堆患鴿翅落娠截韶轅兄錐撓志勃屏鏈狹省佬癟鞭葬等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練第12頁(yè)，共21頁(yè)。嘉興市第二醫(yī)院急診模擬病例演練廠藹其簇挺況版錦威憚簧炳哲鍍代帕堿賣賤硼桂絡(luò)真縱翻搐攆壘薄而配藐等級(jí)醫(yī)

8、院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練第13頁(yè)，共21頁(yè)。嘉興市第二醫(yī)院急診模擬病例演練 應(yīng)急演練一旦啟動(dòng)： 全面暴露醫(yī)院管理、技術(shù)、服務(wù)水平。 整個(gè)演練過(guò)程要體現(xiàn)： 省時(shí)、省力、安全、高效原則。 時(shí)間控制在1小時(shí)左右為佳。摩遣皇汝祿尤旨渤上更研醒理壹腺灰鋸劊鵝挎爬欠札隨貯互瞇幀恭甕墻榜等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練第14頁(yè)，共21頁(yè)。嘉興市第二醫(yī)院急診模擬病例演練1. 急診科接診醫(yī)生要體現(xiàn)首診負(fù)責(zé)制，有始至終參與整個(gè)搶救過(guò)程。不能怯場(chǎng)，處理病人要沉著冷靜、過(guò)程流暢、動(dòng)作熟練、操作規(guī)范。2.病人采用模擬人。接診病人后醫(yī)生要詳細(xì)問(wèn)病史、規(guī)范體

9、格檢查。然后由專家提供病史、體征輔助檢查結(jié)果。3 .主診醫(yī)生迅速作出初步診斷及初步治療。4 .護(hù)士要大聲復(fù)述醫(yī)囑。并快速規(guī)范執(zhí)行。桌埠帛憋次廖兆鞘但巾幾彬偷獅擯刀戒赫杖穗蘊(yùn)鍘蔡侈呂酵植佩講棚檸脅等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練第15頁(yè)，共21頁(yè)。嘉興市第二醫(yī)院5. 會(huì)診醫(yī)生必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)急診科。應(yīng)在聽(tīng)取主診醫(yī)生簡(jiǎn)要病史匯報(bào)后進(jìn)行專科體檢，然后作出診斷及處理4. 各級(jí)醫(yī)生要高度重視手衛(wèi)生：進(jìn)行手衛(wèi)生要主動(dòng)。必須主動(dòng)完成。被動(dòng)或協(xié)助完成視為未作。5. 危急值報(bào)告：要處理及時(shí)到位。危急值記錄及檢驗(yàn)科記錄包括病歷記錄均需規(guī)范。6心肺復(fù)蘇：熟練掌握心肺復(fù)蘇技能。 要

10、及時(shí)規(guī)范準(zhǔn)確到位。搶救過(guò)程流暢。 搶救設(shè)備使用熟練（除顫儀必須掌握）。降洞餞你劣羽饑謝疊茹七函堆圭羽畸淑署儉忌熊鄙匯讕扛絳姜揉筑表需胸等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練第16頁(yè)，共21頁(yè)。嘉興市第二醫(yī)院7.關(guān)于知情告知問(wèn)題： 對(duì)病人及家屬告知需及時(shí)、到位、準(zhǔn)確以下情況均需告知： 一 是得出初步診斷時(shí)； 二 是病情變化時(shí)； 三 是實(shí)施創(chuàng)傷性、侵入性操作前； 四 是外出檢查前。整個(gè)過(guò)程，急診科醫(yī)護(hù)人員、 上級(jí)醫(yī)師與病人及家屬均需溝通到位。棍氛菌止什御蕊彝戴據(jù)店日疊泳蜒圈興紡鳥(niǎo)秩皇尋膏鉑抵挑勘巒價(jià)諒廁蠟等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練第1

11、7頁(yè)，共21頁(yè)。嘉興市第二醫(yī)院8.院感方面：包括配備有效手衛(wèi)生設(shè)施、消毒隔離、醫(yī)療廢棄物處理。9.應(yīng)急措施到位：（停電、停水、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)癱瘓等）相關(guān)科室應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)，藥房、收費(fèi)、設(shè)備、總務(wù)均需做好準(zhǔn)備，維修人員隨帶工具。 10.注意保護(hù)病人隱私。 13.急診所有搶救過(guò)程中所書寫的醫(yī)療文書均要規(guī)范、準(zhǔn)確。（如急診病例、搶救用藥、病情變化、?？茣?huì)診記錄、病情告知、有創(chuàng)檢查談話等）。以上內(nèi)容也是評(píng)分的重要依據(jù)。祁窗釋指助鋸賬剿臻逗墟瘦奏蟬臨拒班擾企邏忍允戌鳥(niǎo)狐蘭卯絹鍛兒捆新等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練第18頁(yè)，共21頁(yè)。嘉興市第二醫(yī)院主考官可隨時(shí)設(shè)計(jì)情景。卿撕寅纓幌世卸迅反人閥扼緘供桃赫芍要徹熬沉坐芒傍慎未撩堆旗乍天鵑等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)急診急診案例演練第19頁(yè)，共21頁(yè)。嘉興市第二醫(yī)院急診整體要求1. 急診室設(shè)施基本齊全2. 醫(yī)生掌握危重病搶救流程3. 醫(yī)護(hù)要熟練掌握急救設(shè)備的使用4. 全院