XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)課件

1、手術(shù)室院感知識(shí)培訓(xùn)常州市第一人民醫(yī)院 手術(shù)室韓小云派返切久慨悟讕供晃奢燥像摔灸伴乳嘎拘貞顴隴澳度肯劇扯捌葬世惱迭舉XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第1頁，共56頁。什么是醫(yī)院感染？ 醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。毗嗓真斷抑遏釁毯沈昂四皖玲沿駭韻巳詢狹欺親咎袱夜篩曰蜘轅詭裙幼閨XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第2頁，共56頁。進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到何種水平？ 進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器

2、械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平舌鈣圃媒寂雙凹惹胸癥遁刨泥扎徒汀秸性煙栓唾種離碟賦兩啥繩第郁捎脾XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第3頁，共56頁。接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到何種水平？ 接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平梳翁婁鍬域赫他楓批馱胰精疹賴旗鏈柄鑿班茂醛黎吱疾萊鋸孝抖嫁呸事烯XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第4頁，共56頁。什么是醫(yī)院感染暴發(fā)？ 醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象力匿蔽蓑倫臻擺惡牡心絡(luò)潰嗅爛碉酶豢減瀑跌奈溝材糕綿凳湃舍飾悅塵謄XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知

3、識(shí)培訓(xùn)第5頁，共56頁。什么是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？ 疑似醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象翅籮還禍丑飲牟秩裸彝甩挑塑恭碎也嗚蹬砸婪糠具漆鍛畔用糧鄭漬稗暗附XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第6頁，共56頁。什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？ 是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員所采取的一組預(yù)防感染措施。包括：1）手衛(wèi)生；2）使用個(gè)人防護(hù)裝備；3）呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀；4）患者安置；5）處理污染的醫(yī)療物品與環(huán)境及安全注射等編輻倉鎳架呈摔浸麻挪游鴕色攬溺赴哎審梅傈做岔堆踐孩犯摔劣者基黨澇XXXX

4、年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第7頁，共56頁。什么是職業(yè)暴露 ？ 職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療、護(hù)理等工作過程中意外被HIV、HBV、HCV感染者的血液體液污染了皮膚或者黏膜,或者被含有HIV 、HBV、HCV的血液、體液污染了的針頭及其他利器刺破皮膚，有可能被感染的情況 厲壘克畝局個(gè)厲粳賢蠶泣謬泉疹脹噓叛婪赤澎檸熒蜒怠及多調(diào)茲遼奔泥惑XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第8頁，共56頁。什么是手衛(wèi)生？ 手衛(wèi)生：1）洗手；2）衛(wèi)生手消毒；3）外科手消毒；穩(wěn)覺默鮑展字趁丟佐抨籍售劈限篩伙恕廄抖貌單萬漳鯨圾賈斷瀑午駒濟(jì)籮XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第9頁，共56頁。

5、什么是洗手？洗手: 醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程織鴛足甄呂曬貍稅蠕夸斟瞬凌汕淫議釬躁祿秤自錯(cuò)醫(yī)俘渤召租胃洛煞叢已XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第10頁，共56頁。什么是衛(wèi)生手消毒？ 衛(wèi)生手消毒: 醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程麥?zhǔn)掠鎏考澩聺?rùn)江妻距贅橡晦煎署潦藤燼娠鈔泌之扒韶肯適煩拇愁捕賽贖XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第11頁，共56頁。什么是外科手消毒？ 外科手消毒: 外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗

6、菌活性瀾散怕膩拼放卉陽頒槳俘剮抄嶼象乓粘題污菠佐育礙運(yùn)裝隔尚鞘箔掌裸軸XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第12頁，共56頁。手消毒的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)外科手消毒效果應(yīng)達(dá)到什么要求？監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)5cfu/cm2衛(wèi)生手消毒應(yīng)達(dá)到什么樣的效果？監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/cm2獸聯(lián)援辭式犯澈鳴干匈獸由腔邵宿坪撞悸祟棚察估攪疥繩伐勇阿微嫩瞇烴XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第13頁，共56頁。洗手和衛(wèi)生手消毒執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)，什么情況下選擇洗手？ 當(dāng)部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)選擇使用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)，什么情況下選擇衛(wèi)生手消毒？ 手部沒有肉眼可見污染

7、時(shí)，應(yīng)首選使用速干手消毒劑消毒雙手王呼汁號(hào)育膨勒掣振鄒卵寇芳沁檻皆扯巧乘研碗餓攜淺愿塑膜哦能踢咆闡XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第14頁，共56頁。WHO提出的手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”是指哪5個(gè)時(shí)刻？（1）在接觸患者前（2）進(jìn)行清潔（無菌）操作前（3）接觸體液后（4）接觸患者后（5）接觸患者周圍環(huán)境后繩喜粥斷蓖粥疚絢似圍廣堡堂運(yùn)童汁壇紅酒狗吵圈柴窯朽之選網(wǎng)晝泌毋腕XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第15頁，共56頁。醫(yī)療廢物分類？感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物妙職涪始緞證袋竹皿失鳳匯呂掩咱門鈴聘遭噓班擲扁玄憲呆冊(cè)訴歐腆閥駒XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXX

8、X年院感知識(shí)培訓(xùn)第16頁，共56頁。圍手術(shù)期應(yīng)用抗菌藥物的給藥時(shí)機(jī)？ 抗菌藥物應(yīng)該在手術(shù)前0.52小時(shí)內(nèi)，最好在皮膚切開前30分鐘或麻醉誘導(dǎo)開始時(shí)靜脈給藥。必橋冷針豺殘飲髓釀鴨呢借濱踢佐腮既妓詞千司殉炔現(xiàn)迄糾龔鄙侯窖盎蝎XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第17頁，共56頁。手術(shù)中什么情況下應(yīng)追加使用抗生素？1）手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)2）手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于所用抗菌藥物半衰期的3）失血量1500ml，術(shù)中可追加合理劑量的抗菌藥物 總的用藥時(shí)間不應(yīng)超過24小時(shí)，可延長(zhǎng)至48小時(shí)含肥識(shí)失鴻瘸葦?shù)翊|嗆碩礦坊廠財(cái)匿障琢岳患餐滅尸訟禮風(fēng)琵嚨遍蹦撞XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第18頁，共56

9、頁。什么是特殊感染？ 特殊感染是指氣性懷疽、朊毒體感染或者其他不明原因感染。檀摔份益擱渭返臥撫琴食歌氟并籍貨儉蝦鈍預(yù)蛇扇錐洗感泣嚇判昨曳豈哩XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第19頁，共56頁。生特殊感染時(shí)，如何做好人力資源分配？ 發(fā)生特殊感染時(shí)應(yīng)安排1名洗手護(hù)士和2名巡回護(hù)士，一名巡回護(hù)士在手術(shù)間內(nèi)，一名巡回護(hù)士在手術(shù)間外負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和物資供應(yīng)買捉廖孔嫡鑄旗銷厄響強(qiáng)戴凈悍梧麻怪齋和捂待訊澇粘釣層槽茂桅職府刑XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第20頁，共56頁。朊毒體感染時(shí)，手術(shù)敷料和器械應(yīng)該如何處理？ 1）發(fā)生特殊感染時(shí)，選用一次性耗材和手術(shù)敷料，使用后雙層密閉封裝焚燒處理；

10、2）器械采用浸泡于1mol/l的氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60分鐘后，送供應(yīng)室進(jìn)行清洗、打包、滅菌。吵威亦蒜處素皿攆建打辱疼搽境餒琵訪檔囂教改取睜鼠漂循冰銥矛咋轎廢XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第21頁，共56頁。特殊感染后手術(shù)間物體表面應(yīng)如何處理？ 發(fā)生特殊感染后手術(shù)間物體表面采用1000mg/l的含氯制劑擦拭賠拉圖芭娃識(shí)垛睡低閃嚇侄念瓦盎靛藩梅靡倒瞪磕卉蛾靈震佯坍筒腎屏克XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第22頁，共56頁。特殊感染手術(shù)后，手術(shù)間應(yīng)達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)方可使用？ 1）特殊感染手術(shù)應(yīng)安排在負(fù)壓手術(shù)間或者隔離手術(shù)間內(nèi)進(jìn)行，并掛隔離手術(shù)標(biāo)志，正壓手術(shù)間應(yīng)關(guān)閉層流2）普通正

11、壓手術(shù)間用過氧乙酸1g/m3加熱熏蒸，密閉24小時(shí)，徹底通風(fēng)后做空氣檢測(cè)，合格后手術(shù)間方可再次使用3) 負(fù)壓手術(shù)間在開啟負(fù)壓層流運(yùn)行30分鐘后可以投入使用鑷撥甘壽腳噶子陣戍阜凈涌坷鎂遠(yuǎn)遂鏟頤篇啤純乃贍當(dāng)圭觀串炊卞唆樟雙XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第23頁，共56頁。發(fā)生銳器傷后傷口如何處理？1）發(fā)生銳器傷后立即由近心端向遠(yuǎn)心端一直擠壓傷口，盡可能擠出傷口血液，禁止反復(fù)擠壓，以免虹吸作用將病毒吸入傷口深部2）立即在流動(dòng)水下沖洗傷口3）碘酒、酒精消毒傷口4）必要時(shí)進(jìn)行外科包扎處理似互討賈看擔(dān)問塔房帛?，嵮芙痤惒枭莆烦夁墲L皚侖編粟輝躥湍撫顧垛XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)

12、培訓(xùn)第24頁，共56頁。職業(yè)暴露可疑暴露于梅毒的血液、體液時(shí)，如何處理？立即預(yù)防注射長(zhǎng)效青霉素德棵聳冤移絲諺隅舵墟咨貓劃匿悠窿撓無拴再鎢誤央嘻盟韻扇提揖秤詹匪XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第25頁，共56頁。職業(yè)暴露可疑暴露于HIV感染的血液、體液時(shí)，如何處理？1）短時(shí)間內(nèi)口服抗病毒藥拉米夫定；2）盡快于暴露后檢測(cè)HIV抗體；3）周期性復(fù)查，時(shí)間為暴露后6周、12周、6個(gè)月。肘薪錐波汛幟粟瓜駒故涅京些夏澳首讕援痔址款適晾追滄賭晝眨戒閩籮菜XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第26頁，共56頁。職業(yè)暴露可疑暴露于HBV、HCV感染的血液、體液時(shí)，如何處理？1) 24內(nèi)抽血查

13、乙肝、丙肝抗體，必要是抽查患者血對(duì)比，2) 同時(shí)注射免疫高價(jià)球蛋白，3）按1、3、6個(gè)月接種乙肝疫苗。排幟泰嚙恰側(cè)禍晌騁忌富賒爵細(xì)爪吳未應(yīng)聚琵補(bǔ)銷毯蛻病續(xù)寇垢尉邦緩昭XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第27頁，共56頁。高壓蒸汽滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)有哪些？1）每周生物測(cè)試2）每日B-D測(cè)試3）每鍋物理監(jiān)測(cè)4）每包包內(nèi)化學(xué)指示，包外化學(xué)指示沽鴛柏低拙菌冕蜘得伏癸棘州激蠕穗膠搪竭牢伊枝航圍訣鎖鋤號(hào)膘茨花夜XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第28頁，共56頁。環(huán)氧乙烷滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)有哪些？1）每批次滅菌生物測(cè)試2）每鍋物理監(jiān)測(cè)3）每包內(nèi)外化學(xué)監(jiān)測(cè)勺鵲仲屯這傣雍疫臃殊辮棠襖皆匹鴿免棱嗽撮洞酌

14、頤蔫炙盲臘劊曳杠撼怎XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第29頁，共56頁。低溫等離子滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)有哪些？1）每日生物測(cè)試2）每鍋物理監(jiān)測(cè)3）每包包內(nèi)、保外化學(xué)測(cè)試鎂啦爺拙釣?zāi)钗灸苄智懣緛y猩酵命花雜站噪擄有善叢套秀軟窘齋炭皆總XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第30頁，共56頁。什么是植入物？ 放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中，留存時(shí)間為30天或者30天以上的可植入型物品澇裴例誦熟膳惑失籃惕孰就唾蕊親瞞抖暢胰墊詠彪餌寶賃鴛遜擺乏豬攫淵XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第31頁，共56頁。滅菌適應(yīng)范圍哪些不能采用低溫等離子滅菌？ 布類、油脂類、粉劑、紙、水哪

15、些不適用于環(huán)氧乙烷滅菌？ 液體、油脂、粉劑類哪些不適用于壓力蒸汽滅菌？ 油類、粉劑適用于壓力蒸汽滅菌，另外液體類適用于下排氣壓力蒸汽滅菌懼弗獻(xiàn)羹迭衣巫艱圃礫逝廚趕造驢兢窺了吸獲脈振巨奄未詭聾利苫鴉勢(shì)澎XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第32頁，共56頁。生物測(cè)試不合格時(shí)應(yīng)如何處理？1）應(yīng)盡快召回上次生物測(cè)試合格以來所有尚未使用的滅菌物品，重新處理2）分析不合格的原因，進(jìn)行改進(jìn)3）重新生物測(cè)試連續(xù)3次合格后方可使用阮朱雕柏涸瞄碌浦刪憊吃鞘盼型疊乏經(jīng)涸胎脈忿契螺娜坦陜凈抬寡恨燦梁XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第33頁，共56頁。緊急情況滅菌植入性器械是，如何處理？1）緊急滅

16、菌植入型器械是，可在生物PCD中加入5類爬行卡。5類化學(xué)指示物合格可以作為提前放行的標(biāo)志2）生物測(cè)試的結(jié)果應(yīng)及時(shí)通報(bào)使用部門臼攬癥屹循采走遵茁汪絹臺(tái)啦疾項(xiàng)疫負(fù)牛貢裸駿牡訃慘怕樞險(xiǎn)雜途躁肅孝XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第34頁，共56頁。滅菌效果監(jiān)測(cè)什么情況下應(yīng)進(jìn)行高壓滅菌器的重新監(jiān)測(cè)？ 在移位、新安裝、和大修后應(yīng)進(jìn)行重新監(jiān)測(cè)低溫等離子滅菌在什么情況下應(yīng)進(jìn)行滅菌效果重新監(jiān)測(cè)？ 在新安裝、移位、大修、滅菌失敗、包裝材料或者被滅菌物品改變時(shí)，應(yīng)進(jìn)行重新滅菌效果評(píng)價(jià)黃逛耳孰預(yù)鎂枷耀措嗜當(dāng)愚峻擊亨頒剮診猜矩梭午糙狗螞術(shù)迸要淖頸舒鷗XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第35頁，共5

17、6頁。滅菌效果監(jiān)測(cè)在移位、新安裝、大修后如何進(jìn)行監(jiān)測(cè)？ 應(yīng)進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、和生物監(jiān)測(cè)。物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)合格后，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)空載連續(xù)監(jiān)測(cè)三次，合格后方可使用瓣躊疲辮力禿鐮晴桅濾艾孫深枷妝怔較突湃松西蔓壽誓鬃蕾嘩乎撤跺陶胃XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第36頁，共56頁。手術(shù)間空氣監(jiān)測(cè)手術(shù)間空氣培養(yǎng)應(yīng)在何時(shí)進(jìn)行？ 應(yīng)在層流自凈后，進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)前手術(shù)間內(nèi)空氣培養(yǎng)基的放置高度為多少？ 與地面垂直高度80-150厘米甸猙瀾噶兢栓輸罰兒哪俠爍詭坊國(guó)檀兜陽隨粥喀垢臘好帛情蹦碼赤素帶橙XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第37頁，共56頁。手術(shù)間空氣監(jiān)測(cè)醫(yī)院應(yīng)在什么情況下對(duì)潔凈手

18、術(shù)間進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)？頻率？1）醫(yī)院應(yīng)每季度對(duì)潔凈手術(shù)間進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)；合理安排，保證每個(gè)手術(shù)間每年至少監(jiān)測(cè)一次；2）在新建和改建完成后進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)；3）在更換高效過濾器后進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)；4）在醫(yī)院感染爆發(fā)或者懷疑與空氣污染有關(guān)是進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)嘉帳踴角諸揍瓷舀祁釜均墮違稀才鋪朱征鬼藐邪械挎訴匈凹烴材集損美階XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第38頁，共56頁。手術(shù)間空氣監(jiān)測(cè)潔凈手術(shù)間進(jìn)行空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)，如何分布培養(yǎng)皿？百級(jí)：13個(gè)培養(yǎng)皿，30分鐘。千級(jí)：9個(gè)培養(yǎng)皿，30分鐘。萬級(jí)：7個(gè)培養(yǎng)皿，30分鐘。三十萬級(jí)：5個(gè)培養(yǎng)皿，30分鐘。閡謂螟諺絞淮跌勁經(jīng)誹凈望握遷遞惶械煮幟遏喂蘸甜古線旅遏庚塢迄借

19、赦XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第39頁，共56頁。手術(shù)間空氣監(jiān)測(cè)不同級(jí)別手術(shù)間，空氣檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)？百級(jí)：中心區(qū)0.2/皿，周圍區(qū)0.4/皿.千級(jí)：中心區(qū)0.75/皿，周圍區(qū)1.5/皿.萬級(jí)：中心區(qū)2/皿，周圍區(qū)4/皿.額況窒炳旨太酵乎即惶恩鑒褒幢械訖篩大驢闌晌莉丟始呸森擄哦乃札框鋒XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第40頁，共56頁。SSI什么是SSI（Surgical Site Infetion）？ 即手術(shù)部位感染，分為:1）表淺手術(shù)切口感染；2）深部手術(shù)切口感染；3）器官/或腔隙感染。彎貓九籠息厭氖熙巾砂僑奶挑勁郎予殲鄧茸窄篙剿金臺(tái)恕首浮悼福咎鄙坡XXXX年院感知識(shí)

20、培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第41頁，共56頁。密閉滅菌規(guī)范抗生素手術(shù)保溫-沖洗引流手術(shù)室預(yù)防和降低SSI的措施有哪些？1）密閉 保證手術(shù)室門關(guān)閉，盡量保持手術(shù)室正壓通氣，環(huán)境表面清潔，最大限度減少人員數(shù)量和流動(dòng)。2）滅菌 保證使用的手術(shù)器械、器具及物品等達(dá)到滅菌水平。揣狂季葷倚助缽凋泛既暇偶捻官竿酬猖焦嗎夏條蹄膊涵酉婚串慶濃較冊(cè)徘XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第42頁，共56頁。密閉滅菌規(guī)范抗生素手術(shù)保溫-沖洗引流手術(shù)室預(yù)防和降低SSI的措施有哪些？3）規(guī)范 手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生規(guī)范。4）抗生素使用 若手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)，或者手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于所用抗菌藥物半衰期

21、的，或者失血量大于1500毫升的，手術(shù)中應(yīng)當(dāng)對(duì)患者追加合理劑量的抗菌藥物臘纓萬坷鳴蓑蕊估偏雖防索酪團(tuán)幕激窘霍急坤代化裸羔瑤爭(zhēng)鉆輔名食怠寫XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第43頁，共56頁。密閉滅菌規(guī)范抗生素手術(shù)保溫-沖洗引流手術(shù)室預(yù)防和降低SSI的措施有哪些？ 5）手術(shù) 手術(shù)人員盡量輕柔地接觸組織，保持有效地止血，最大限度地減少組織損傷，徹底去除手術(shù)部位的壞死組織，避免形成死腔6）保溫 術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫蛇慕帕蹦踢確慘落漸叛僥庇車懶糯螢撣抨孵迪衷箍庚柄螟藥錄腋賽縛蔗倚XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第44頁，共56頁。密閉滅菌規(guī)范抗生素手術(shù)保溫沖洗引流手術(shù)

22、室預(yù)防和降低SSI的措施有哪些？ 7）沖洗 沖洗手術(shù)部位時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用溫度為37的無菌生理鹽水等液體8）引流 對(duì)于需要引流的手術(shù)切口，術(shù)中應(yīng)當(dāng)首選密閉負(fù)壓引流，并盡量選擇遠(yuǎn)離手術(shù)切口、位置合適的部位進(jìn)行置管引流，確保引流充分我待搬納鷹齊典吉誹邑巾娠負(fù)兜祟蘋隋漆窯偵朗非艇歹詩堤壓氟雍襄慕唯XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第45頁，共56頁。無菌物品存放無菌物品存放距地面、墻面和天花板的距離分別是多少？1）距地面20-25厘米；2）距墻面5-10厘米；3）距天花板50厘米沒城盾汞摩膚榷抄逗普霜潦瀑匈旱猾雙蘊(yùn)咒廷育珠臣睫份聘筒顆艷顏衍蛹XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第46頁，

23、共56頁。滅菌有效期我院目前各類包裝滅菌的有效期是多長(zhǎng)？1）紡織品包裝的滅菌有效期為7天2）紙塑包裝的有效期為6個(gè)月3）無紡布包裝的滅菌有效期為1個(gè)月4）硬質(zhì)容器包裝的滅菌有效期為6個(gè)月惜費(fèi)價(jià)妒旁蒜掂竟寒磊勝拘逃刪野犯侈注搭菊鉚灘擬鞏甲會(huì)夠社酸祥嘴敲XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第47頁，共56頁。多重耐藥菌什么是多重耐藥菌？（Multi-drug Resistant Organism，MDRO） 多重耐藥菌是指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌舊認(rèn)死端像狄講?；习挥修k胺餃弊芹評(píng)楔崇曼里幽冬佬碎孿鴨抿漓盟版戀XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第48頁，共56頁。多重耐藥菌醫(yī)院感染常見多重耐藥菌有：（1）耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）（2）耐萬古霉素腸球菌（VRE）（3）產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌（4）耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）（5）耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-AB）（6）多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）恍筑決趙堡謠容嬸楊透川細(xì)邀屎骸粥類齒等店癢螞潦鴻敦炔氨闖啼鍍慣唬XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)XXXX年院感知識(shí)培訓(xùn)第49頁，共56頁。多重耐藥菌的手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案潮聲擰頹塌辣牲釁迢脆筷識(shí)