口腔解剖生理學(xué)重點(diǎn)問(wèn)題(大題)整理08064

1、如何區(qū)分上下頜切牙？上頜切牙下頜切牙牙冠寬大窄小唇面發(fā)育溝明顯光滑、發(fā)育溝不明顯舌面邊緣嵴明顯，舌窩較深無(wú)明顯邊緣嵴，舌窩較窄淺切嵴牙體長(zhǎng)軸的唇側(cè)靠近牙體長(zhǎng)軸牙根粗壯，直窄而扁，近遠(yuǎn)中面凹陷呈溝狀如何區(qū)分上頜中切牙與側(cè)切牙？上頜中切牙上頜側(cè)切牙唇面寬大而直窄小而圓突近中切角直角銳角遠(yuǎn)中切角圓鈍圓弧形發(fā)育溝明顯不夠明顯舌面邊緣嵴不夠明顯明顯舌窩較寬大窄而深裂溝無(wú)有鄰面接觸點(diǎn)靠近切角離切角相對(duì)較遠(yuǎn)牙根粗壯且直，圓三角形細(xì)而稍長(zhǎng)，卵圓形唇面窄小而圓突，近中切角為銳角，遠(yuǎn)中切角呈圓弧形，發(fā)育溝不如上頜中切牙明顯。舌面的邊緣嵴比中切牙明顯，舌窩窄而深，有時(shí)有溝越過(guò)舌隆突的遠(yuǎn)中并延續(xù)到根面。鄰面的近、遠(yuǎn)中

2、接觸區(qū)均在切1/3，比中切牙距切角遠(yuǎn)。牙根細(xì)而稍長(zhǎng)，根長(zhǎng)大于冠長(zhǎng)，牙根近頸部的橫斷面呈卵圓形。三、如何區(qū)分下頜中切牙與側(cè)切牙？四、如何區(qū)分上頜側(cè)切牙與下頜側(cè)切牙？五、如何區(qū)分上下頜尖牙？上頜尖牙下頜尖牙體積和牙冠大小體積較大，牙冠寬大體積較小，牙冠窄長(zhǎng)唇頸嵴、唇軸嵴、舌軸嵴和舌面隆突明顯不明顯（較光滑）舌窩深淺牙冠和牙根近中緣連線自頸緣至切緣向近中展開(kāi)直線近遠(yuǎn)中斜緣夾角近似直角鈍角牙根偏近中程度明顯更明顯冠、根的唇緣連線不成弧線（凹凸不平）弧線牙根粗長(zhǎng)，切面呈卵圓三角形細(xì)長(zhǎng)，切面呈扁圓角形六、切牙外形的應(yīng)用解剖。1.面型：易因外傷而折斷或脫落，缺損后對(duì)發(fā)音和面容美觀有直接影響。修復(fù)治療時(shí)人工牙

3、形態(tài)、色澤應(yīng)與面型及鄰牙相協(xié)調(diào)。齲壞切牙的鄰面接觸區(qū)及上頜側(cè)切牙的舌窩頂端，因自潔作用差，常為齲的好發(fā)部位；下頜切牙舌側(cè)接近下頜下腺導(dǎo)管開(kāi)口處，發(fā)生齲壞機(jī)會(huì)少，但舌側(cè)頸部通常有牙結(jié)石沉積。變異上頜中切牙之間偶有額外牙，應(yīng)及時(shí)拔除，以免造成牙列擁擠及咬合關(guān)系紊亂；上頜側(cè)切牙常發(fā)生變異如錐形側(cè)切牙，也偶有上頜側(cè)切牙先天缺失者。拔牙：上頜中切牙牙根直且圓，牙拔除時(shí)可使用旋轉(zhuǎn)力；上頜側(cè)切牙牙根可有彎曲，牙拔除時(shí)應(yīng)仔細(xì)；下頜切牙的牙根扁而窄長(zhǎng)，牙拔除時(shí)不宜使用旋轉(zhuǎn)力。七、尖牙外形的應(yīng)用解剖。牙根與面形：尖牙位于口角處，其根長(zhǎng)大粗壯，起支撐口角的作用。上頜尖牙缺失者，對(duì)面容影響較大。不易齲壞：牙冠各面光滑

4、，自潔作用好，較少發(fā)生齲壞。尖牙牙根較長(zhǎng)，在牙槽窩內(nèi)穩(wěn)固，通常是口腔內(nèi)保留時(shí)間最長(zhǎng)久的牙。修復(fù)時(shí)多用作基牙。拔牙：上頜尖牙牙根為圓錐形單根，拔除時(shí)可使用旋轉(zhuǎn)力。下頜尖牙的牙根稍扁圓，在牙已松動(dòng)的情況下，可配合較小的旋轉(zhuǎn)力。八、如何區(qū)分上下頜前磨牙？上頜下頜上頜前磨牙的牙冠較直，略偏牙體長(zhǎng)軸的頰側(cè)。？下頜前磨牙的牙冠向舌側(cè)傾斜，頰尖接近牙體長(zhǎng)軸或位于其上。頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑，牙冠扁而窄長(zhǎng)頰舌徑與近遠(yuǎn)中徑相近，牙冠方圓九、如何區(qū)分上頜第一前磨牙與第二前磨牙？十、如何區(qū)分下頜第一前磨牙與第二前磨牙？十一、前磨牙的應(yīng)用解剖。拔牙上頜前磨牙為扁根且多分叉，不可使用旋轉(zhuǎn)力；2.下頜前磨牙雖多為單根，但根尖

5、常有彎曲，拔除時(shí)主要使用搖力齲壞?面窩、溝、點(diǎn)隙及鄰面是齲病好發(fā)部位修復(fù)時(shí)應(yīng)注意恢復(fù)正常解剖形態(tài)以及接觸區(qū)形態(tài)和位置，以免嵌塞。3.6缺失機(jī)會(huì)多，常以5作為修復(fù)6的基牙毗鄰：上頜竇和頦孔上頜前磨牙與上頜竇鄰近，根尖感染可能波及上頜竇。取斷根時(shí)應(yīng)避免使用推力，以避免斷根推入上頜竇。下頜前磨牙可作為尋找頦孔的標(biāo)志畸形中央尖：前磨牙?面中央窩偶見(jiàn)一個(gè)小牙尖，稱(chēng)為畸形中央尖（abnormalcentralcusp），常因磨損導(dǎo)致髓腔暴露，引起牙髓炎或根尖周炎。多見(jiàn)于下頜5。前磨牙常發(fā)生錯(cuò)位、易位、額外牙。十二上頜第一前磨牙的應(yīng)用解剖正畸拔牙首選（去掉上頜5以改善牙列），應(yīng)用搖動(dòng)力拔牙楔狀缺損（常見(jiàn)）：

6、牙頸部縮窄處為應(yīng)力集中點(diǎn)，加上不當(dāng)方法刷牙時(shí)的機(jī)械摩擦、牙菌斑酸蝕等多因素綜合，易在牙頸部發(fā)生楔形缺損好發(fā)齲、牙折（沿中央溝）防側(cè)穿、防鄰牙損傷（RCT時(shí)尤其注意）防上頜竇損傷（根部鄰近上頜竇，RCT、拔牙等操作時(shí)用力過(guò)猛可能突入上頜竇，特別是拔牙斷根加之用力不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致斷根落入上頜竇中）單臂卡的放置區(qū)域（利用上頜4、5之間的天然溝隙防治掛鉤）十三、上頜第二前磨牙的應(yīng)用解剖$1.拔牙時(shí)主要使用搖力楔狀缺損好發(fā)齲、牙折偶見(jiàn)雙根，牙髓治療要注意（RCT時(shí)，牙根要找完全）防上頜竇損傷錯(cuò)位牙十四、上頜第一、第二磨牙的鑒別第一磨牙的頰舌徑稍大于近遠(yuǎn)中徑，第二磨牙頰舌徑遠(yuǎn)大于近遠(yuǎn)中徑。第二磨牙頰面自近

7、中向遠(yuǎn)中的傾斜度，比第一磨牙大。第二磨牙的牙根聚攏。十五、左右上頜磨牙的鑒別近中舌尖最大，遠(yuǎn)中舌尖最小，第一磨牙的卡氏尖在近中舌尖的舌側(cè)近頰?角最銳。斜嵴從遠(yuǎn)中頰尖到近中舌尖。近中邊緣嵴高、遠(yuǎn)中邊緣嵴低。十六、左右下頜磨牙的鑒別?面近中邊緣嵴高于遠(yuǎn)中邊緣嵴2.第一磨牙及五尖型第二磨牙的遠(yuǎn)中尖位于遠(yuǎn)中頰側(cè)根尖偏遠(yuǎn)中十七、上下頜磨牙的鑒別鑒別點(diǎn)上頜下頜牙冠形狀斜方形、頰舌徑近遠(yuǎn)中徑長(zhǎng)方形、頰舌徑v近遠(yuǎn)中徑牙冠偏斜牙冠較直，偏頰側(cè)偏舌側(cè)頰、舌面頰面平、舌面突（外翻）頰面突、舌面平.（內(nèi)翻J.頰、舌尖頰尖銳、舌尖鈍（舌尖為功能.尖）/頰尖鈍、舌尖銳（頰尖為功能尖丄/牙根數(shù)量三根（2頰1舌）雙根（近中遠(yuǎn)

8、中j分叉方向頰舌向（近/遠(yuǎn)中頰、舌）近遠(yuǎn)中向分根（近中、遠(yuǎn)中）十八磨牙的臨床應(yīng)用解剖（6齲、與V鑒別、？?關(guān)鍵；7腮腺導(dǎo)管口；8腭大孔；上頜竇、下頜管）第一磨牙萌出早，且?面窩、溝、點(diǎn)隙多，自潔作用差，易齲壞（及早進(jìn)行窩溝封閉）第一磨牙與第二乳磨牙形態(tài)相似，位置鄰近，注意鑒別（做好健康宣教，防治第一磨牙齲）上、下頜第一磨牙的位置關(guān)系，是牙尖交錯(cuò)?中的“?關(guān)鍵”，對(duì)建立正常咬合起重要作用，應(yīng)盡量保留（必須修復(fù)時(shí)，一定要趁早，如101歲，則仍有調(diào)整正常咬合的機(jī)會(huì)）上頜第二磨牙牙冠頰面正對(duì)的頰粘膜：腮腺導(dǎo)管口（故6、7容易積聚牙結(jié)石，應(yīng)做好潔治）上頜第三磨牙可作為尋找腭大孔的標(biāo)志（8與腭中線中外1/

9、3的凹陷處為腭大孔，此處進(jìn)針進(jìn)行腭前神經(jīng)麻醉；麻醉前仍然需要回抽避免入血）上頜磨牙和上頜竇關(guān)系密切，根尖感染可以引起牙源性上頜竇炎；斷根拔除時(shí)，不應(yīng)該使用推力，以免斷根進(jìn)入上頜竇。下頜磨牙根尖和下頜管接近，斷根拔除時(shí)，不宜使用壓力，以免損傷下牙槽神經(jīng)和血管。十九、乳磨牙的特點(diǎn)乳白色（釉質(zhì)比較薄，而有機(jī)物較多，故顏色較渾濁呈白色）體積?。和庑闻c同名恒牙相似，但體積小。乳磨牙體積依次遞增牙冠短而寬頸緣窄，頸嵴突出，牙根明顯縮小冠根分明乳前牙寬冠窄根，頸嵴、舌隆突較突，舌窩明顯一、除上頜乳中切牙為寬冠寬根根尖偏唇側(cè)、偏遠(yuǎn)中上頜乳尖牙，牙尖偏向遠(yuǎn)中（是所有尖牙中，牙尖唯一偏向遠(yuǎn)中者）乳磨牙體積遞增，下

10、頜第二乳磨牙近、遠(yuǎn)中頰尖、遠(yuǎn)中尖三尖等大。乳磨牙?方聚合度大，？?面縮窄，窩溝尖嵴不清晰。二十.去?第二乳磨牙和第一恒磨牙的鑒別第二乳磨牙的牙冠短小，色乳白。第二乳磨牙的牙冠頸部明顯縮小，頸嵴較突，牙冠由頸部向?方聚攏。（主要鑒別點(diǎn)）下領(lǐng)第二乳磨牙的近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖及遠(yuǎn)中尖的大小約相等（第二乳磨牙的頰尖三尖等大），而下頜第一恒磨牙此三尖中，以遠(yuǎn)中尖最小。第二乳磨牙根干短，牙根向外張開(kāi)。二十一、乳牙的應(yīng)用解剖注意預(yù)防保護(hù)，齲壞應(yīng)及時(shí)治療完整乳牙，咀嚼效率高，有利兒童成長(zhǎng)。刺激頜骨生長(zhǎng)發(fā)育引導(dǎo)恒牙正常萌出治療時(shí)應(yīng)保護(hù)恒牙胚（1）根管治療（2）“特納牙”：個(gè)別恒牙的釉質(zhì)發(fā)育不全，常與乳牙根尖周炎有

11、關(guān)（3）乳牙更替時(shí)牙根為垂直吸收，拔牙應(yīng)垂直向上用力，避免搖動(dòng)和旋轉(zhuǎn)力二十二、切端和?面形態(tài)的生理意義簡(jiǎn)述前后牙的功能前牙：穿透、切割、撕裂后牙：容納、限制、磨碎、排溢?接觸的增齡性變化早期為點(diǎn)、線接觸（1）切端和?面的尖、窩、溝、嵴都是由曲線、曲面構(gòu)成（2）兒童咀嚼力小，點(diǎn)線接觸的局部咀嚼力大，利于咀嚼食物（3）利于牙移動(dòng)，建立合適的咬合關(guān)系后期小斜面接觸（1）接觸面積增大，咀嚼效率提高（2）牙完全萌出經(jīng)調(diào)整建立穩(wěn)定咬合關(guān)系后，小斜面接觸利于咬合關(guān)系的穩(wěn)定二十三、牙冠軸面突度（curvatureofcrown）包括哪些方面？其生理意義分別是？1.牙冠軸面凸度包括三個(gè)方面：唇舌面凸度、鄰面凸度

12、和楔狀隙。（1）正常牙冠軸面突度是適應(yīng)動(dòng)物進(jìn)化的結(jié)果，是保證牙齒能更健康地維持牙弓內(nèi)形態(tài)（2）正常牙冠軸面突度可幫助預(yù)防牙齒各種疾病的發(fā)生（3）正常牙冠軸面突度可幫助保護(hù)牙周組織唇舌面凸度的生理意義（1）牙冠的正常唇舌面凸度，可促進(jìn)牙齦的血液循環(huán)，有利牙齦組織的健康促進(jìn)血液循環(huán)：咀嚼時(shí)，排溢的食物順著正常的牙冠凸度滑向口腔，摩擦牙齦對(duì)牙齦起到按摩作用牙冠凸度過(guò)小/無(wú)凸度，牙齦將會(huì)受食物直接撞擊損傷牙冠凸度過(guò)大，牙齦會(huì)失去食物的摩擦作用，可能產(chǎn)生失用性萎縮（2）頸1/3凸度，可擴(kuò)展齦緣，使其緊張有力鄰面凸度的生理意義（1）防止食物嵌塞，還可防止齦乳頭萎縮，牙槽骨吸收（2）維持牙弓完整，分散?力（

13、3）穩(wěn)定?關(guān)系，有利于咀嚼，對(duì)顳頜關(guān)節(jié)、咀嚼肌和牙周組織的健康均具有重要意義楔狀隙的生理意義（1）鄰間隙充滿齦乳頭，保護(hù)牙槽骨和鄰面（2）楔狀隙作為食物排溢通道，食物摩擦牙面，保持牙面清潔，可防治齲病發(fā)生可防止食物嵌塞免使齦乳頭受壓萎縮及牙槽突降低（分散?力）楔狀隙減少?面的壓力（穩(wěn)定?關(guān)系）使牙及?關(guān)系穩(wěn)定、牙弓完整，有利于咀嚼和顳下頜關(guān)節(jié)、咀嚼肌及牙周組織的健康使食物在接觸區(qū)處分流牙齒自我清潔的結(jié)構(gòu)二十四、？髓腔解剖的臨床意義（應(yīng)用解剖）髓腔形態(tài)是臨床進(jìn)行治療的重要依據(jù)（基礎(chǔ)與臨床密切聯(lián)系的橋梁）（1）髓室的大小、位置（2）髓角的高低、根管口的位置（3）根管數(shù)目、根管的類(lèi)型、彎曲程度和方向

14、（4）根管與牙周組織間的關(guān)系高聳的髓角：在備洞或作嵌體針道時(shí)容易發(fā)生意外穿髓彎曲的根管：進(jìn)行去髓和擴(kuò)大時(shí)，容易造成器械折斷或根管側(cè)穿4.根尖孔或牙根尚未完全形成者：器械、藥物或充填物容易穿出根尖孔，刺激根尖周組織引起根尖周炎二十五、恒牙髓腔的應(yīng)用解剖前牙（1）上頜前牙髓腔的唇舌徑在牙頸部最大，髓壁比切端薄，開(kāi)髓時(shí)應(yīng)從舌面窩中央向牙頸方向鉆入（2）上頜前牙位于口腔前部，根管粗大而直，操作方便，效果好（3）上頜前牙在活髓牙預(yù)備針型嵌體的針道時(shí)，應(yīng)注意避開(kāi)髓角（4）下頜前牙的雙根管多分布在唇舌向：拍攝X線片時(shí)應(yīng)注意投射角度（近遠(yuǎn)中向投射）（5）下頜切牙根管較窄，根管側(cè)壁?。?mm）:根管治療時(shí)應(yīng)防止

15、側(cè)穿根管壁前磨牙（1）上頜前磨牙近遠(yuǎn)中徑，近?面寬，頸部較窄：開(kāi)髓時(shí)應(yīng)防止從近中面或遠(yuǎn)中面?zhèn)却?）上頜前磨牙頰側(cè)髓角較高，補(bǔ)牙備洞時(shí)應(yīng)注意避免穿通頰側(cè)髓角（3）上頜前磨牙髓室底較深：開(kāi)髓時(shí)勿將暴露的髓角誤認(rèn)為是根管口（4）下頜第一前磨牙牙冠向舌側(cè)傾斜度大，頰尖位于牙冠中份，頰側(cè)髓角較高：牙體預(yù)備時(shí)應(yīng)避免穿髓磨牙（1）上頜第一、第二磨牙近頰髓角和近舌髓角較高，應(yīng)避免穿髓（2）上頜第一、第二磨牙頰側(cè)兩根管口相距很近，根管窄小，應(yīng)注意尋找，注意走行方向（3）上頜第一、第二磨牙在進(jìn)行嵌體修復(fù)制備針道時(shí)，應(yīng)避開(kāi)髓角，從?面頰溝、舌溝、近中窩、遠(yuǎn)中窩等位置入手（4）上頜第二磨牙有時(shí)頰側(cè)2根管融合為1粗大

16、的根管，治療時(shí)應(yīng)加注意（5）下頜第一、第二磨牙舌側(cè)髓角高于頰側(cè)髓角，近中高于遠(yuǎn)中，牙體預(yù)備時(shí)避免穿髓（6）下頜第一磨牙髓室頂和髓室底相距較近，開(kāi)髓時(shí)避免穿通髓室底（7）下頜第一磨牙遠(yuǎn)中舌側(cè)根管細(xì)小彎曲，治療時(shí)應(yīng)加注意（8）下頜第二磨牙有時(shí)近遠(yuǎn)中根管在頰側(cè)融合：開(kāi)髓時(shí)勿將其誤認(rèn)為是髓室底穿通（9）下頜磨牙牙冠向舌側(cè)傾斜，髓腔偏向頰側(cè)：開(kāi)髓時(shí)應(yīng)避免對(duì)舌側(cè)壁的切割，開(kāi)髓部位應(yīng)在?面偏向頰尖處二十六、縱、橫?曲線的基本概念及生理意義？?曲線是一組用以表示牙弓?面形態(tài)特征的曲線，包括縱?曲線、橫?曲線?？v?曲線是表示矢狀方向的?面形態(tài)特征曲線。（1）下頜牙列的縱?曲線：又稱(chēng)司匹曲線，是連接下頜切牙的切緣

17、、尖牙的牙尖、前磨牙的頰尖和磨牙的近、遠(yuǎn)中頰尖的連線。從前向后，是一條凹向上的曲線。（2）上頜牙列的縱?曲線：連接下頜切牙的切緣、尖牙的牙尖、前磨牙的頰尖和磨牙的近、遠(yuǎn)中頰尖的連線。從前向后，是一條凸向下的曲線。3.橫?曲線是表示冠狀方向的?面形態(tài)的曲線。連接任何同頜雙側(cè)同名磨牙的同名頰舌尖，可得到橫?曲線。由于牙體自身的傾斜度，傾向頰側(cè)的上頜的橫?曲線凸向下，傾向舌側(cè)的下頜的橫?曲線凹向下。?曲線的意義（1）上、下頜牙列的?曲線彼此相似或吻合，咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)，保持密切的接觸關(guān)系，與下頜運(yùn)動(dòng)的方式相協(xié)調(diào)。（2）?曲線與牙槽突的曲線形態(tài)基本一致，利于咀嚼力的分散與傳導(dǎo)，利于保護(hù)牙周組織健康。二十七、

18、？?關(guān)鍵是什么？什么因素形成了?關(guān)鍵？?關(guān)鍵（occlusalkey）:第一磨牙的近遠(yuǎn)中向?關(guān)系，是牙尖交錯(cuò)?的最重要標(biāo)志形成?關(guān)鍵的因素（1）6/6最大，是最早萌出的牙，尖窩多咬合關(guān)系穩(wěn)定（2）6/6根多且粗大，位于骨質(zhì)致密的顴牙槽嵴內(nèi)一置穩(wěn)定（3）6/6位于牙弓后段的中份，接近咀嚼肌的合力作用點(diǎn)承受牙合力最大?二十八、正常覆?、覆蓋的生理意義提高咀嚼效率：使上下牙密切接觸，利于咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)保持良好的接觸保護(hù)唇頰、舌邊緣軟組織在咬合時(shí)不被咬傷：上牙蓋下頰尖，下牙蓋上舌尖保持面部豐滿：襯托唇、頰前牙超覆?？：正常，利于咬切功能二十九、？牙尖交錯(cuò)?的正常標(biāo)志（五個(gè)方面：中線、一對(duì)二尖牙關(guān)系、中性?

19、、覆合覆蓋）上下牙列中線對(duì)正、與上唇系帶、人中一致除/1和8/外，均為一對(duì)二的關(guān)系，牙尖交錯(cuò)接觸3/牙尖頂與/3遠(yuǎn)中唇斜面及唇側(cè)遠(yuǎn)中緣相對(duì)/3牙尖頂與3/近中舌斜面及舌側(cè)近中緣相對(duì)6/6為中性關(guān)系（6/的近中頰尖對(duì)著/6的頰溝）前、后牙的覆?覆蓋關(guān)系正常三十、下頜骨的薄弱部位正中聯(lián)合（Symphysis）頦孔區(qū)（Mentalforamen）下頜角(Mandibularangle)髁突頸部（Neckofthecondyle）一、狹義的咀嚼肌指？他們的功能特點(diǎn)為？1.狹義的咀嚼肌：咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌2.功能特點(diǎn)咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌的下頜附著點(diǎn)低于起點(diǎn)，收縮時(shí)上提下頜，產(chǎn)生閉頜運(yùn)動(dòng)翼外肌位于水

20、平方向，收縮時(shí)參與前伸、開(kāi)頜運(yùn)動(dòng)三十二、簡(jiǎn)述顳下頜關(guān)節(jié)的組成部分及各部分結(jié)構(gòu)特點(diǎn)髁突（condylarprocess）（1）橢圓形，冠狀分內(nèi)、外極，關(guān)節(jié)面被橫嵴分為前斜面和后斜面（2）前斜面組成關(guān)節(jié)的功能區(qū)的一部分（3）髁突水平軸與下頜支表面垂直（4）雙側(cè)髁突延長(zhǎng)線相交，在枕骨大孔前緣形成145160角。（5）髁突頸細(xì)，彎向腹側(cè)，是骨折的好發(fā)部位，也是顱中窩損傷的安全閥裝置。（6）髁突頸前內(nèi)區(qū)有翼肌窩。（7）髁突形態(tài)差異大。顳骨關(guān)節(jié)窩及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)（articularfossaandtubercle）（1）關(guān)節(jié)窩呈一個(gè)底邊朝前的三角形，關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)側(cè)面觀為一圓丘形。（2）關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)被骨嵴分為前斜面和后斜

21、面，關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面組成功能區(qū)的一部分。（3）關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)和關(guān)節(jié)窩與顱中窩僅相隔一層薄骨板，顱腔面有腦膜中動(dòng)脈通過(guò)，若損傷，可導(dǎo)致嚴(yán)重顱內(nèi)出血，應(yīng)防止。關(guān)節(jié)盤(pán)（articulardisk）（1）與顳骨關(guān)節(jié)面形態(tài)相適應(yīng)，后方凸起，前方凹陷，與后方的關(guān)節(jié)窩和前方的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)相對(duì)應(yīng)。（2）斷面呈S型，分為前、中、后帶，其中中帶最薄，為關(guān)節(jié)盤(pán)的功能區(qū)。（3）關(guān)節(jié)盤(pán)前后均有附著，構(gòu)成前伸部和雙板區(qū)。（4）關(guān)節(jié)盤(pán)內(nèi)、外側(cè)韌帶與髁突內(nèi)、外極組成盤(pán)-髁復(fù)合體。（5）與關(guān)節(jié)上、下腔分別組成盤(pán)-髁關(guān)節(jié)（滑動(dòng)關(guān)節(jié)）和盤(pán)-顳關(guān)節(jié)（鉸鏈關(guān)節(jié)）關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔（articularcapsuleandcavity）:由韌性較強(qiáng)的纖維

22、結(jié)締組織構(gòu)成，囊內(nèi)骨關(guān)節(jié)面都覆蓋著關(guān)節(jié)軟骨。關(guān)節(jié)韌帶（articularligament）:有三條，分別為顳下頜韌帶、蝶下頜韌帶、莖突下頜韌帶。懸吊下頜，限制下頜在正常范圍內(nèi)活動(dòng)。三十三、敘述顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)的功能作用使上下關(guān)節(jié)面吻合（矢狀呈雙凹形）關(guān)節(jié)盤(pán)大于髁狀突又小于關(guān)節(jié)窩，彌補(bǔ)了突窩的大小不協(xié)調(diào)，使關(guān)節(jié)既靈活又穩(wěn)定改變顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的軸向吸收拉力和壓力(1)關(guān)節(jié)盤(pán)最外層的致密纖維網(wǎng)，可使關(guān)節(jié)盤(pán)在拉力和壓力下維持形態(tài)(2)關(guān)節(jié)盤(pán)上層的膠原纖維成不規(guī)則的波浪狀，下層則呈向上同向起伏排列的波浪形，能吸收咀嚼壓力保持關(guān)節(jié)盤(pán)與髁突平衡營(yíng)養(yǎng)、潤(rùn)滑和感覺(jué)功能(1)關(guān)節(jié)盤(pán)上下面的滑膜、雙板區(qū)的血管可產(chǎn)生滑液

23、，提供營(yíng)養(yǎng)和潤(rùn)滑(2)關(guān)節(jié)盤(pán)豐富的神經(jīng)末梢能調(diào)節(jié)有關(guān)肌肉的運(yùn)動(dòng)，明確關(guān)節(jié)疼痛的部位三十四、三個(gè)基本頜位的定義牙尖交錯(cuò)位(intercuspalposition，ICP)：上下頜牙牙尖交錯(cuò)，達(dá)到最廣泛、最緊密接觸時(shí)下頜所處的位置。即牙尖交錯(cuò)?時(shí)下頜骨相對(duì)于上頜骨或顱骨的位置關(guān)系。又稱(chēng)“牙位”(toothposition)，“最大牙尖交錯(cuò)位(Maximalintercuspalposition,Ml)。后退接觸位(retrudedcontactposition，RCP)：從牙尖交錯(cuò)位開(kāi)始，下頜再向后下移動(dòng)少許(約1mm)，后牙牙尖斜面保持部分接觸，而前牙不接觸。是下頜的生理性最后位下頜姿勢(shì)位(mandibularposturalposition，MPP)：當(dāng)人直立或端坐，兩眼平視前方，不咀嚼、不吞咽、不說(shuō)話時(shí)，提頜肌群輕微收縮以對(duì)抗下頜骨所承受的重力。三十五、請(qǐng)簡(jiǎn)述RCP起始的開(kāi)口運(yùn)動(dòng)過(guò)程。RCP起始的開(kāi)口運(yùn)動(dòng)：轉(zhuǎn)動(dòng)-滑動(dòng)兼轉(zhuǎn)動(dòng)-轉(zhuǎn)動(dòng)。具體過(guò)程如下：從RCP開(kāi)始，下切牙向后下方下降1825mm(小開(kāi)口)。此時(shí)，髁突在關(guān)節(jié)下腔作單純轉(zhuǎn)動(dòng)。超出此范圍后，髁突的運(yùn)動(dòng)變?yōu)樵陉P(guān)節(jié)上腔作滑動(dòng)兼轉(zhuǎn)動(dòng)，至關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前下方。(大開(kāi)口)若繼續(xù)開(kāi)口，則又表現(xiàn)為單純轉(zhuǎn)動(dòng)，直到最大張口位。三十六、請(qǐng)簡(jiǎn)述ICP或MPP其實(shí)的開(kāi)口運(yùn)動(dòng)過(guò)程。ICP或MPP起始的開(kāi)口運(yùn)動(dòng)：滑動(dòng)兼轉(zhuǎn)動(dòng)-轉(zhuǎn)動(dòng)。具體過(guò)程如下