外科護理學總論考試試題與答案

1、外科護理學總論考試試題與答案1. 維持細胞外液滲透壓的最主要的陽離子是 單選題 *K+Ca+Na+(正確答案)Cl-Mg2+2. 體液中維持酸堿代謝平衡的最主要緩沖對是 單選題 *HCO3-/H2CO3(正確答案)HPO42-/H2PO4-Pr-/HPr磷酸鹽/磷酸血紅蛋白/氧合血紅蛋白3. 下列關于正常成人體液平衡的敘述錯誤的是 單選題 *細胞內(nèi)液約為體重的40%細胞外液約為體重的20%組織間液約為體重的15%血漿約為體重的5%各間隙之間的體液是非動態(tài)平衡(正確答案)4. 治療等滲性缺水最理想的液體是單選題 *等滲鹽水右旋糖酐平衡鹽溶液(正確答案)5%碳酸氫鈉5%葡萄糖5. 外科病人中最易發(fā)

2、生的缺水類型是 單選題 *低滲性缺水等滲性缺水(正確答案)高滲性缺水原發(fā)性缺水繼發(fā)性缺水6. 嚴重低鉀血癥病人不會出現(xiàn)的表現(xiàn)是 單選題 *惡心嘔吐神志淡漠或嗜睡腸鳴音亢進(正確答案)腱反射減弱或消失腹脹7. 高滲性缺水病人體內(nèi)體液變化的特點為 單選題 *細胞內(nèi)外液均輕度減少細胞內(nèi)液顯著減少,細胞外液稍減少(正確答案)細胞外液減少,細胞內(nèi)液正常細胞內(nèi)外液量均顯著減細胞外液顯著減少,細跑內(nèi)液稍減少8. 代謝性酸中毒病人可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 單選題 *呼吸淺而快呼吸深而快(正確答案)血二氧化碳結合力升高呼吸深而慢血pH升高9. 高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時,應首先給予 單選題 *5%碳酸氫鈉10%葡萄糖

3、酸鈣(正確答案)利尿劑5%葡萄糖+胰島素11.2%乳酸鈉10. 關于腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)描述不恰當?shù)氖菃芜x題 *EN符合生理,并發(fā)癥少只要腸道有功能,盡量采取EN支持昏迷病人不能用EN支持(正確答案)營養(yǎng)液輸入初始應緩慢、低濃度營養(yǎng)液的溫度應接近體溫11. 判斷額外失水量時,出汗?jié)裢敢簧硪r衣褲,估計額外失水量約為 單選題 *500ml800ml1000ml(正確答案)1500ml2000ml12. 胃潰瘍并幽門梗阻病人,反復嘔吐半個月,應尤其注意其出現(xiàn) 單選題 *代謝性酸中毒代謝性堿中毒(正確答案)呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒13. 一小腸瘺病人,主訴尿少、厭食、惡心、軟弱

4、無力、脈細速。血紅蛋白160g,血鈉132mmoL,CO2CP為27mmol/L,應診斷為 單選題 *等滲性缺水高滲性缺水低滲性缺水(正確答案)代謝性酸中毒代謝性堿中毒14. 高滲性缺水早期出現(xiàn)的主要臨床表現(xiàn)是 單選題 *尿量減少血壓下降煩躁口渴(正確答案)神志不清15. 等滲性缺水病人輸注大量等滲鹽水時可出現(xiàn) 單選題 *血鈉過高氯化鈉過剩水中毒高氯性酸中毒(正確答案)低氯性酸中毒16. 一病人因高熱2日未能進食,自述口渴、口干、尿少色黃。查體:脫水癥,尿比重1.28,血清鈉濃度為156mmol/L。首先應給病人輸注 單選題 *5%葡萄糖液.(正確答案)10%葡萄糖液0.9%氯化鈉11.2%乳

5、酸鈉10%氯化鈉17. 長期腸外營養(yǎng)支持者，首先選擇的穿刺血管是 單選題 *鎖骨下靜脈(正確答案)大隱靜脈頸外靜脈足背靜脈頭靜脈18. 利用體質(zhì)指數(shù)判斷營養(yǎng)不良的標準是 單選題 *小于16.5為消瘦,大于等于20為超重小于18.5為消瘦,大于等于20為超重小于18.5為消瘦,大于等于24為超重(正確答案)小于20.5為消瘦,大于等于24為超重小于20.5為消瘦,大于等于25為超重19. 腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關的是 單選題 *誤吸腹脹、腹瀉(正確答案)腹膜炎腸道細菌移位膽囊結石20. 評價外科病人的營養(yǎng)狀態(tài),最簡單而實用的指標是 單選題 *近期體重下降程度和三頭肌皮褶厚度血清轉鐵

6、蛋白和視黃醇結合蛋白握力和三頭肌皮褶厚度近期體重下降程度和血清白蛋白水平(正確答案)氮平衡試驗21. 腸外營養(yǎng)發(fā)生導管性膿毒癥時,最有效的措施為 單選題 *大劑量抗生素更換營養(yǎng)液鎮(zhèn)靜、退熱拔除導管(正確答案)局部清清、換藥22. 王先生,20歲,因高位小腸瘺1天入院。入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入全胃腸外營養(yǎng)液,2周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,無咳嗽咳痰,腹部無壓痛及反跳痛,最有可能的情況是 單選題 *高滲性非酮性昏迷肺部感染氣胸導管折斷導管性膿毒癥(正確答案)23. 休克早期的最主要臨床特征是 單選題 *血壓下降脈壓縮小(正確答案)脈搏細數(shù)四肢冰冷尿量減少24. 在休克的治療中,應用血管擴張劑前應注意

7、單選題 *控制感染糾止水電解質(zhì)失衡控制原發(fā)病補足血容量(正確答案)采用休克體位25. 治療和搶救低血容量性休克的最基本和首要的措施是 單選題 *積極去除病因維持呼吸道通暢應用血管活性藥物迅速補充血容量(正確答案)改善微循環(huán)灌注26. 符合休克代償期臨床表現(xiàn)的特點的是 單選題 *血壓下降,脈壓顯著縮小,心率加快,尿量減少血壓下降,脈壓輕度縮小,心率加快,尿量減少血壓正常,脈壓無變化,心率加快,尿量正常血壓輕度降低,脈壓無變化,心率加快,尿量減少血壓正常或稍升高,脈壓縮小,心率加快,尿量正?；驕p少(正確答案)27. 休克病人最基本的病理生理改變?yōu)?單選題 *有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足(正確答案

8、)循環(huán)血量銳減和微循環(huán)障礙微循環(huán)障礙和代謝障礙組織灌注不足和細胞受損微循環(huán)障礙和組織灌注不足28. 男性,42歲,骨盆骨折致失血性休克,補液時測病人中心靜脈壓正常,血壓偏低，予5-10分鐘靜脈注入等滲鹽水250ml,如中心靜脈壓增高、血壓不升，提示 單選題 *血容量不足血容量過多心功能不全(正確答案)容量血管過度收縮血容量相對不足29. 病人,女,67歲,因上消化道出血致低血容量體克,該病人最理想的體位為 單選題 *頭低足高位頭高足低位仰臥中凹位(正確答案)平臥位側臥位30. 女性,26歲,因右下腹疼痛1小時就診,診斷為宮外孕。此時病人煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷,BP90/70mmHg,P118

9、次/分,應屬于 單選題 *無休克休克早期(正確答案)休克期休克晚期DIC期31. 女性,28歲,腰麻下行剖宮產(chǎn)術后,護士囑病人去枕平臥,主要目的是 單選題 *預防低血壓預防頭痛(正確答案)防止誤吸減少出血減輕疼痛32. 全麻病人麻醉未清醒前最重要的護理措施是 單選題 *監(jiān)測血壓變化觀察呼吸狀況(正確答案)保持輸液通暢觀察傷口情況避免墜床33. 男性,35歲,硬膜外麻醉病人,手術過程中突然出現(xiàn)意識不清、血壓降低、呼吸急促,并迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸心跳停止。應考慮病人出現(xiàn)了 單選題 *大出血脊髓神經(jīng)損傷全脊髓麻醉(正確答案)過敏反應毒性反應34. 全身麻醉最嚴重的并發(fā)癥是 單選題 *窒息呼吸道梗阻心搏

10、停止(正確答案)低血壓低氧血癥35. 為了減少呼吸道分泌物，術前麻醉用藥應給病人使用 單選題 *地西泮嗎啡哌替啶阿托品(正確答案)苯巴比妥鈉36. 手術過程中清點核對器械、敷料的時間是 單選題 *手術開始前和準備關體腔前(正確答案)手術進行中手術開始前開始縫合皮膚前手術完畢后37. 穿無菌手術衣,戴無菌手套后,無菌區(qū)的范圍包括 單選題 *整個胸、腹、背部和雙上肢腰部以上的前胸、后背及雙上肢肩以下、腰以上前胸部及雙上肢(正確答案)肩以下、腰以上及雙上肢腰部以上及雙上肢38. 手術區(qū)皮膚消毒的范圍包括切口周圍至少 單選題 *5cm10cm15cm(正確答案)20cm25cm39. 手術者已穿好無菌

11、手術衣、戴好無菌手套后,手術未開始,雙手應置于 單選題 *胸前(正確答案)腹前夾在腋下雙手下垂雙手放在背后40. 巡回護士的職責不包括 單選題 *核對病人安慰病人安置手術體位管理器械臺整理手術器械(正確答案)41. 胃腸道手術前的準備工作不正確的是 單選題 *術前12小時禁食,4小時禁飲手術前日晚8小時灌腸直腸手術前2-3天口服腸道不吸收的抗生素直腸手術前晚和術晨行結腸灌腸急診手術必須禁食12小時以上,且需要清潔灌腸(正確答案)42. 術后病人早期嘔吐的最常見原因的是 單選題 *急性胃擴張麻醉反應(正確答案)水電解質(zhì)紊亂急性腸梗阻胃腸蠕動受抑制43. 結直腸癌根治術屬于 單選題 *擇期手術限期

12、手術(正確答案)急診手術診斷性手術姑息性手術44. 囑術后病人取半臥位的目的不包括 單選題 *利于引流,防止膈下膿腫利于呼吸,增加肺通氣量有利于血液循環(huán)利于排尿(正確答案)減輕腹壁切口張力45. 闌尾切除術后早期下床活動的目的是預防 單選題 *腸粘連(正確答案)膈下膿腫切口感染盆腔膿腫內(nèi)出血46. 腹部手術病人術后切口全層裂開、小腸脫出時不應 單選題 *立即檢查切口情況安慰病人不要驚慌立即還納腹腔,加壓包扎(正確答案)立即用無菌等滲鹽水紗布覆蓋,腹帶包扎與醫(yī)師聯(lián)系決定下一步處理47. 不能預防切口裂開的措施是 單選題 *加強營養(yǎng)切口處沙袋壓迫正確處理、縫合切口及時處理腹脹咳嗽時取高坡臥位(正確答案)48. 與術后肺不張預防無關的的措施是 單選題 *術前鍛煉深呼吸控制上呼吸道的急性感染及時用鎮(zhèn)咳藥(正確答案)防止術后嘔吐