肝部分切除術(shù)后需要注意些什么？

1、肝部分切除術(shù)后需要注意些什么?本文將為您介紹肝部分切除術(shù)后的體位與活動(dòng)、 傷口與引流管以及飲食等方面的注意事項(xiàng)。希望能幫助您術(shù)后更好地恢復(fù)。術(shù)后體位與活動(dòng).做完手術(shù)返回病房后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)協(xié)助您保持正確的臥床姿勢(shì)。如有惡心等不適，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，避免嘔吐時(shí)發(fā)生窒息。惡心.嘔吐時(shí)，頭偏向一側(cè).若病情平穩(wěn)，經(jīng)醫(yī)生允許后，由平躺改為半臥位。這樣可減少 腹壁張力，減輕疼痛，利于呼吸和引流經(jīng)醫(yī)生允許后取半臥位.術(shù)后一般不宜過早起床活動(dòng)，需臥床休息 12天，以防肝斷 面出血。臥床期間，需在護(hù)士協(xié)助下定時(shí)在床上翻身，防止發(fā)生壓瘡。 并在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下活動(dòng)四肢，預(yù)防深靜脈血栓形成。.經(jīng)醫(yī)生允許后，可開始下地活動(dòng)

2、，以改善血液循環(huán)，預(yù)防血栓 形成，并促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)。練習(xí)下床活動(dòng)應(yīng)從床邊坐、床旁站立開始，逐步扶床行走，每次 1520分鐘，每天23次。以后根據(jù)病情的恢復(fù)，遵醫(yī)囑逐漸增加 活動(dòng)量，如酌情讓他人扶持行走。注意量力而行，不要太累。觀察和保護(hù)傷口.醫(yī)生可能會(huì)為您用腹帶包扎腹部，以減輕疼痛，保護(hù)傷口。如 果腹帶松脫、包扎過松、過緊或有不適，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。請(qǐng)不要自 行拆除腹帶。.保持傷口敷料的清潔干燥。若傷口若出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或者 滲血、滲液打濕敷料，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。廬井滲血，港液打濕敷料J3,盡量避免劇烈咳嗽、打噴嚏等使腹內(nèi)壓增高的動(dòng)作?？人詴r(shí)用 雙手按壓傷口兩側(cè)，減少對(duì)傷口的刺激.如果您感到

3、傷口疼痛而無法忍受， 可告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)酌情開具止痛藥。. 一般情況下，術(shù)后79天拆線。但具體拆線時(shí)間需要醫(yī)生根 據(jù)傷口愈合情況決定。觀察和保護(hù)引流管根據(jù)病情需要，術(shù)后您可能需要留置胃管、腹腔引流管、尿管、T管等。請(qǐng)您在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下注意觀察和保護(hù)各種引流管。下面 主要為您介紹胃管和腹腔引流管：.胃管(1)胃管是經(jīng)鼻孔插入胃內(nèi)的管子。胃管與負(fù)壓吸引裝置相連， 可以吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物，減輕腹脹，還利于消化功能的恢復(fù)。(2)留置胃管期間需要注意：?應(yīng)做好口腔清潔，注意漱口、刷牙。?不可隨意調(diào)節(jié)負(fù)壓吸引裝置的壓力。?注意觀察引流液的顏色和量，若引流出血性或咖啡色液體，應(yīng) 及時(shí)告知醫(yī)生。一般術(shù)

4、后2天左右，如果引流液不多，腸道功能恢復(fù)后(肛門 排氣)，醫(yī)生會(huì)視情況為您拔除胃管。.腹腔引流管(1)術(shù)后腹部會(huì)放置1根或多根腹腔引流管，使腹腔內(nèi)的滲液、 滲血及壞死脫落組織及時(shí)排出體外。2) 腹腔引流管注意事項(xiàng)：?引流管放置的位置不可過高，平臥時(shí)引流管遠(yuǎn)端應(yīng)低于腋中線 (通過腋窩的中點(diǎn)向下引的垂直線)，坐位、站立或行走時(shí)應(yīng)低于腹 部手術(shù)切口，以防止引流液倒流引起感染。腌中線平臥時(shí)引流管遠(yuǎn)端低于薇中線?注意觀察引流管周圍皮膚，若有紅腫、破損，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生?注意觀察引流液的顏色、性狀和量。引流液的顏色一般由血性 逐漸過渡為淡血性。若引流袋內(nèi)突然出現(xiàn)較多鮮血，引流液中有膽汁, 或有絮狀物等異常，

5、應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。(3)若引流量逐漸減少，一般術(shù)后35天，醫(yī)生會(huì)視情況為您拔 出腹腔引流管。-引流援腹腔弓I流管.如何保護(hù)引流管：術(shù)后應(yīng)妥善固定各種引流管，活動(dòng)時(shí)預(yù)留足夠長(zhǎng)度，避免牽拉、 脫出。保持引流管通暢，防止受壓、扭曲、打折等。術(shù)后飲食.留置胃管進(jìn)行胃腸減壓期間應(yīng)禁食禁水。醫(yī)生會(huì)通過靜脈輸液 為您補(bǔ)充能量及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。.腸道功能恢復(fù)、肛門排氣，拔除胃管后，可先試飲少量溫開水。 如無不適可進(jìn)食清淡、細(xì)軟無渣、易消化的低脂流質(zhì)或半流質(zhì)飲食， 如粥、湯類。.術(shù)后1周可逐步過渡到正常飲食，宜選擇適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、高熱 量、富含維生素、低脂肪、易消化食物。如瘦肉、新鮮蔬菜和水果等。 廣泛肝切除的病人，可能

6、會(huì)有其他飲食要求。具體請(qǐng)聽從醫(yī)生安排。.可以進(jìn)食后，您需要注意以下事項(xiàng)：注意少食多餐，每餐不宜過飽。這樣有助于食物的消化，減 輕肝臟的負(fù)擔(dān)。(2)不宜進(jìn)食過多高蛋白、高脂肪食物，如豆類、肥肉等。這些 食物會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。過多的高蛋白食物還可能誘發(fā)肝性腦病， 導(dǎo)致 精神癥狀甚至昏迷。豆?jié){不要過多吃豆類、肥肉(3)忌食高膽固醇(蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等)食物。高膽固醇食物不 但不易消化、吸收，而且還會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，對(duì)病情不利。忌食蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟(4)忌食生冷、辛辣(如辣椒、生姜)和粗糙、堅(jiān)硬(如花生、燒 餅)的食物。這些食物會(huì)刺激胃腸道，辛辣和粗硬的食物還可能會(huì)引 起消化道出血。(5)忌食過多營(yíng)養(yǎng)品和補(bǔ)品。術(shù)后肝臟功能較弱，“高質(zhì)量”的 補(bǔ)品不但不易被肝臟分解，而且還會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。(6)忌食過咸食物，應(yīng)以低鹽飲食為主。特別是合并腹水、水腫 的病人飲食更要嚴(yán)格限制鈉的攝入， 應(yīng)進(jìn)食低鹽或無鹽飲食。以免加 重腹水、水腫癥狀。(7) 保持大便通暢，勿用力排便。若解便困難，可告知醫(yī)生給予 緩瀉劑等，防止血氨升高，以免誘發(fā)肝性腦病的發(fā)生。(8)禁煙禁酒，以避免有害物質(zhì)對(duì)身體造成不良影響。其他需要聯(lián)系醫(yī)生的情況若出現(xiàn)以下情況，您也需要立即聯(lián)系醫(yī)生：.體溫超過38.5 C、寒戰(zhàn)。.面色蒼白、心慌、大汗。.打嗝、惡心、嘔吐。.氣急、胸悶