埃博拉病毒基本簡介

1、1基本簡介埃博拉病毒(EBOV)是引起人類和靈長類動物發(fā)生埃博拉出血熱(EBHF)的烈性病毒，由此引起的出血熱是當(dāng)今世界上最致命的病毒性出血熱，已造成10次具有規(guī)模的暴發(fā)流行。埃博拉病毒首次暴發(fā)就奪走了近300人的生命，2003年又在剛果(金)讓100多人命喪黃泉，2004年5月下旬蘇丹南部疫情再發(fā)，已有4人死亡，同時俄羅斯一實驗室女科學(xué)家因針刺感染而喪命，這一病毒殺手已引起WHO的高度重視。2傳播方法 HYPERLINK /t016999037622d7e544.jpg 埃博拉病毒病毒可透過與患者體液直接接觸，或與患者皮膚、黏膜等接觸而傳染。病毒潛伏期可達(dá)2至21天，但通常只有5至10天。雖

2、然猴子間的空氣傳染在實驗室中已被證實，但并不能證明 HYPERLINK /doc/5202812.html t /doc/_blank 人與人之間能夠透過空氣傳播病毒。美茵嘉護士是空氣傳染的可能病例，研究人員并不確定她是如何接觸到病毒。埃博拉病毒直至現(xiàn)在，埃博拉病毒的流行大都是因為醫(yī)院的環(huán)境，糟糕的公共衛(wèi)生、隨處棄置的針頭、缺乏負(fù)壓病房都對醫(yī)護人員造成極大威脅。因為較好的設(shè)備及衛(wèi)生，在現(xiàn)代化的醫(yī)院中，埃博拉病毒幾乎不可能爆發(fā)大規(guī)模流行。在疾病的早期階段，埃博拉病毒可能不具有高度的傳染性。在此期接觸病人甚至可能不會受感染。隨著疾病的進展，病人的因腹瀉、嘔吐和出血所排出的體液將具有高度的生物危險性

3、。由于缺乏適當(dāng)?shù)?HYPERLINK /doc/6629954.html t /doc/_blank 醫(yī)療設(shè)備和衛(wèi)生訓(xùn)練，疫情的大規(guī)模流行往往發(fā)生在那些沒有現(xiàn)代化醫(yī)院和訓(xùn)練有素的醫(yī)務(wù)人員的貧困地區(qū)。許多感染源存在的地區(qū)正好具有這些特征。在這樣的環(huán)境下，控制疾病的僅有措施是：禁止共享針頭，在嚴(yán)格消毒情況下也不能重復(fù)使用針頭；隔離病人；在任何情況下都要依照嚴(yán)格的規(guī)程，使用 HYPERLINK /doc/6235104.html t /doc/_blank 一次性口罩、手套、 HYPERLINK /doc/6195894.html t /doc/_blank 護目鏡和防護服。所有醫(yī)護人員和訪問工作者

4、都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行這些措施。3病毒名稱 HYPERLINK /t012cbcc390530d4df4.jpg 埃博拉病毒(Ebola virus)又譯作 HYPERLINK /doc/5482295.html t /doc/_blank 伊波拉病毒，是一種能引起人類和靈長類動物產(chǎn)生埃博拉出血熱的烈性傳染病病毒，有很高的死亡率，在50%至90%之間。埃博拉病毒的名稱出自非洲扎伊爾的“埃博拉河”。這種病毒來自“Filoviridae”族?！鞍２├睂儆诮z狀病毒，這是一種十分罕見的病毒，1976年在蘇丹南部和扎伊爾即現(xiàn)在的剛果(金)的埃博拉河地區(qū)發(fā)現(xiàn)它的存在后，引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和重視，“埃博拉”由此

5、而得名。該地區(qū)靠近1976年Nhoy Mushola記載的在扎伊爾的Yambuku和蘇丹西部的Nzara是第一次爆發(fā)的地方。在這次爆發(fā)中，共有602個感染案例，有397人死亡。其中扎伊爾318例感染，有280例死亡;蘇丹有284例感染，117例死亡。4病毒分型目前已確定埃博拉病毒分4 個亞型，即埃博拉-扎伊爾型(EBO-Zaire)、埃博拉-蘇丹型(EBO-Sudan)、埃博拉-萊斯頓型(EBO-R) 和埃博拉-科特迪瓦型(EBO-CI)。不同亞型具有不同的特性，EBO-Z和EBO-S對人類和非人類靈長類動物的致病性和致死率很高;EBO-R對人類不致病，對非人類靈長類動物具有致死性作用;EBO

6、-CI對人類有明顯的致病性，但一般不致死，對黑猩猩的致死率很高。5生物性狀“埃博拉”病毒的形狀宛如中國古代的“如意”，利用 HYPERLINK /doc/2347718.html t /doc/_blank 電子顯微鏡對埃博拉病毒屬成員的研究顯示，其呈現(xiàn)一般纖維病毒的線形結(jié)構(gòu)。病毒粒子也可能出現(xiàn)“U”字、“6”字形、纏繞、環(huán)狀或分枝形，不過實驗室純化技術(shù)也可能是造成這些形狀產(chǎn)生的因素之一，例如離心機的高速運轉(zhuǎn)可能使病毒粒子變形。病毒粒子一般直徑約80納米，但長度可達(dá)1400納米，典型的埃博拉病毒粒子平均長度則接近1000納米。在病毒粒子中心結(jié)構(gòu)的核殼蛋白由螺旋狀纏繞之基因體RNA與核殼蛋白質(zhì)以

7、及蛋白質(zhì)病毒蛋白VP35、VP30、L組成，病毒包含的糖蛋白從表面深入病毒粒子10納米長，另外10納米則向外突出在套膜表面，而這層套膜來自宿主的細(xì)胞膜，在套膜與核殼蛋白之間的區(qū)域，稱為基質(zhì)空間，由病毒蛋白VP40和VP24組成。6結(jié)構(gòu)形態(tài)埃博拉病毒(EBV)屬絲狀病毒科，呈長絲狀體，單股負(fù)鏈RNA病毒，有18,959個堿基，分子量為 4.17106 。外有包膜，病毒顆粒直徑大約80nm，大小100nm(3001500)nm，感染能力較強的病毒一般長(665805)nm左右，有分支形、U形、6形或環(huán)形，分支形較常見。有囊膜，表面有(810)nm長的纖突。純病毒粒子由一個螺旋形核糖核殼復(fù)合體構(gòu)成，

8、含負(fù)鏈線性RNA分子和4個毒粒結(jié)構(gòu)蛋白。7理化特性EBV在常溫下較穩(wěn)定，對熱有中等度抵抗力，56不能完全滅活，6030min方能破壞其感染性;紫外線照射2min可使之完全滅活。對化學(xué)藥品敏感，乙醚、去氧膽酸鈉、-丙內(nèi)酯、福爾馬林、次氯酸鈉等消毒劑可以完全滅活病毒感染性;鈷60照射、 HYPERLINK /doc/6690665.html t /doc/_blank 射線也可使之滅活。EBV在血液樣本或病尸中可存活數(shù)周;4條件下存放5周其感染性保持不變，8周滴度降至一半。-70條件可長期保存。8發(fā)現(xiàn)過程埃博拉熱病的首次公開亮相是1976年9月扎伊爾北部巴姆巴地區(qū)的 HYPERLINK /doc/

9、5600133.html t /doc/_blank 雅布庫村莊。埃博拉熱病第一例死者是馬波羅洛克拉，傳教團的學(xué)校教師，他死于9月8日。不明白是什么導(dǎo)致了洛克拉的發(fā)燒、帶血腹瀉、嘔吐、牙床和鼻、眼滲血，修女醫(yī)院的護士們匆忙給他注射了抗生素、氯醛和維他命， HYPERLINK /doc/5629601.html t /doc/_blank 靜脈注射電解液治療他的脫水。以后的幾天，曾在醫(yī)院看過病的一些人也在自己的村莊中死去，顯示出同樣可怕的癥狀。馬波羅洛克拉葬禮后不久，他的母親、妻子和岳母也相繼病倒。他的家人、朋友總共有21人死亡，只有三個人幸存下來，包括他的妻子，但她懷的嬰兒卻是死產(chǎn)。9月12日

10、，修女比塔開始發(fā)燒，她是第一個染病的修女 HYPERLINK /t01acbee91058a2fa48.jpg 埃博拉病毒，9月19日，也就是一周后比塔病逝。埃博拉病毒就是以雅布庫村莊附近的一條河來命名的。埃博拉是一大批神秘而格外危險的非洲出血病毒之一。這些非洲病毒最近已從它們的潛伏處突然殺出，毀滅把它們驚動的人，并且一旦釋放便非常難以控制。一般情況下，埃博拉防不勝防。在躲開可能的攻擊后，埃博拉病毒在除了骨頭和骨骼的肌肉外，對人體任何其他組織或器官都一視同仁地加以侵蝕，像掃蕩一樣。當(dāng)病毒將自身復(fù)制到宿主的 HYPERLINK /doc/5363111.html t /doc/_blank 血細(xì)

11、胞中，血細(xì)胞便開始死亡并凝結(jié)在一起。凝塊堵塞血管，切斷全身的血液供應(yīng)；感染的器官開始出現(xiàn)死片。病毒蛋白質(zhì)以特有的兇殘攻擊膠原，這是固定器官的連結(jié)組織中主要的蛋白質(zhì)。當(dāng)膠原變成漿狀物，器官表面開始出現(xiàn)孔洞，包括皮膚，血從孔洞中傾瀉而出。皮膚下面出現(xiàn)血斑；液化的死皮在表面形成水皰。在這個階段所有的孔竅都會滲血，同時皮膚和肌肉的表面隔膜開始炸裂。這稀奇古怪令人毛骨悚然的過程一直持續(xù)到病毒成指數(shù)地繁殖，毀壞內(nèi)臟使之完全失去作用以致宿主死亡為止。當(dāng)這種事發(fā)生時，已死或部分已死的器官開始液化。像血液、糞便和嘔吐物這樣的流體，一點一滴都充滿了上百萬的病毒。在身體內(nèi)部，心臟開始滲血，滲入周圍的空腔。肝臟腫大、

12、裂開，然后化膿腐爛；腎臟失靈，塞滿了死細(xì)胞和血塊。死的、凝結(jié)的血細(xì)胞比比皆是，包括大腦，妨礙了供氧，最終導(dǎo)致癡呆和嚴(yán)重的癲癇發(fā)作。同時，病毒摧毀剩余血液的凝結(jié)能力，以致大出血不受抑制地繼續(xù)?；畹乃赖难弘S同死組織及脫落的粘膜，包括胃、口腔和腸道的粘膜，經(jīng)過嘔吐和腹瀉拋出體外。崩潰的血管和腸子不再固定在一起，而是像流體一般涌入體腔。雖然在體液中漂浮著，但組織自身是脫水的，無法執(zhí)行其功能，于是病人開始死亡。 HYPERLINK /doc/5512098.html?from=124209&sid=5747860&redirect=search l refff_5512098-5747860-1 19

13、治療方法9.1輔助性治療治療首先是輔助性的，包括使病毒入侵最小化，平衡電解質(zhì)，修復(fù)損失的血小板以便防止出血，保持血液中氧元素含量，以及對并發(fā)癥的治療。排除個別病例，埃博拉康復(fù)者的血清在治療疾病中并沒有什么作用。干擾素對埃博拉也是無效的。在猴子試驗中，凝固干擾素似乎能起一些作用，使原本100%必死的感染猴中存活下33%。USAMRIID的科學(xué)家宣稱，4只感染埃博拉病毒的獼猴中有3只康復(fù)。目前對埃博拉病毒病尚無特效治療方法，一些抗病毒藥如干擾素和利巴韋林無效，主要是支持和對癥治療，包括注意水、電解質(zhì)平衡，控制出血；腎衰竭時進行透析治療等。用恢復(fù)期患者的血漿治療埃博拉病毒病患者尚存在爭議。9.2疫苗

14、研制 HYPERLINK /t01d652dacc6a44c7c2.jpg 埃博拉病毒新華網(wǎng)消息 據(jù)美聯(lián)社報道，美國科學(xué)家17日說，預(yù)防致命性埃博拉病毒的疫苗已經(jīng)通過了最初的人類安全檢測，其令人充滿希望的跡象表明，這種疫苗能使人類免受此病的感染。21人接受了早期測試的試驗性疫苗。不過國家衛(wèi)生研究院負(fù)責(zé)人加里納貝爾提醒人們，仍需進行更多的研究以證實這種疫苗是否成功。即使如此，這個消息仍舊讓美國 HYPERLINK /doc/6306329.html t /doc/_blank 科學(xué)家們?nèi)杠S萬分。他們一直擔(dān)心這種恐怖的病毒有可能被用作 HYPERLINK /doc/5532310.html t /

15、doc/_blank 生化武器，而且該病在非洲的自然感染個案不斷增長。現(xiàn)已制造出使猴群不會被埃博拉病毒和 HYPERLINK /doc/5591163.html t /doc/_blank 馬爾堡病毒感染的疫苗；這些疫苗是以 HYPERLINK /doc/2219352.html t /doc/_blank 基因重組過的囊狀 HYPERLINK /doc/323278.html t /doc/_blank 口腔炎病毒和濾過性病毒為基礎(chǔ)，上面附著埃博拉病毒。另外，現(xiàn)在也能夠通過把埃博拉病毒中八個基因的其中一個 VP30 拿走，從而制造出自身無法復(fù)制的埃博拉病毒。但是，現(xiàn)在尚無對人類有效之疫苗。埃

16、博拉出血熱能引起內(nèi)出血，患者會在數(shù)天內(nèi)死亡。該病現(xiàn)在無藥可救。埃博拉傳染性極高，而且死亡率高達(dá)90%。該病毒在1976年得到確認(rèn)，迄今為止此病只在非洲出現(xiàn)。疫苗不僅能抑制該病的大面積暴發(fā)，而且還能保護醫(yī)生、護士和動物飼養(yǎng)員，以防患于未然。納貝爾和他在國家衛(wèi)生研究院疫苗研究中心的同事從含有3個埃博拉蛋白質(zhì)的DNA中研發(fā)出疫苗。他們說，該疫苗能令猴子對埃博拉有免疫力。10病毒流行10.1地區(qū)分布埃博拉出血熱目前為止主要呈現(xiàn)地方性流行，局限在中非 HYPERLINK /doc/5408950.html t /doc/_blank 熱帶雨林和東南非洲熱帶大草原，但已從開始的蘇丹、剛果民主共和國擴展到剛

17、果共和國、中非共和國、利比亞、加蓬、尼日利亞、肯尼亞、科特迪瓦、喀麥隆、津巴布韋、烏干達(dá)、埃塞俄比亞以及南非。非洲以外地區(qū)偶有病例報道，均屬于輸入性或?qū)嶒炇乙馔飧腥?，未發(fā)現(xiàn)有埃博拉出血熱流行。世界衛(wèi)生組織7月1日公布的數(shù)據(jù)顯示，迄今已報告有759人確認(rèn)或疑似感染埃博拉病毒，因埃博拉出血熱死亡的人數(shù)增加到467人。其中，幾內(nèi)亞是疫情最嚴(yán)重的國家，共報告了413個病例，其中303人喪生。利比里亞報告107個病例，其中65人病死。塞拉利昂報告239個病例中，有99人病死。據(jù)悉，這已經(jīng)創(chuàng)造了歷次埃博拉疫情感染病例與病死人數(shù)的歷史新高。 HYPERLINK /doc/5512098.html?from=

18、124209&sid=5747860&redirect=search l refff_5512098-5747860-2 210.2其他地區(qū)流行區(qū)感染，異地發(fā)病。到目前為止，英國、瑞士報道過輸入病例，均為流行區(qū)旅行，參與診治病人或參與調(diào)查研究人員。沒有流行。實驗室感染。至今報道明確的埃博拉實驗室感染至少有2次，一次為1976年，英國Porton Down微生物研究所（RME），一工作人員實驗室內(nèi)轉(zhuǎn)移埃博拉感染的豚鼠肝勻漿時針頭刺入大拇指而感染。另一次為2004年5月俄羅斯維克托實驗室，一女科學(xué)家意外被感染病毒的注射器針頭扎破手指，感染發(fā)病死亡。11防范措施11.1控制傳播控制“埃博拉”的擴散，

19、首先要密切注意世界埃博拉病毒疫情動態(tài)，加強國境檢疫，暫停進口猴子主要限制來自疫區(qū)的猴子，到目前為止還沒發(fā)現(xiàn)除靈長類動物以外的其他動物是埃博拉病毒的宿主。對有出血癥狀的可疑病人，應(yīng)隔離觀察。一旦確診應(yīng)及時報告衛(wèi)生部門，對病人進行最嚴(yán)格的隔離，即使用帶有空氣濾過裝置的隔離設(shè)備。醫(yī)護人員、實驗人員穿好隔離服，可能時需穿太空服進行檢驗操作，以防意外。對與病人密切接觸者，也應(yīng)進行密切觀察。11.2輔助性治療治療首先是輔助性的，包括使病毒入侵最小化，平衡 HYPERLINK /doc/956474.html t /doc/_blank 電解質(zhì)，修復(fù)損失的 HYPERLINK /doc/5376266.ht

20、ml t /doc/_blank 血小板以便防止出血，保持血液中氧元素含量，以及對并發(fā)癥的治療。排除個別病例，埃博拉康復(fù)者的 HYPERLINK /doc/5742974.html t /doc/_blank 血清在治療疾病中并沒有什么作用。 HYPERLINK /doc/5365933.html t /doc/_blank 干擾素對埃博拉也是無效的。在猴子試驗中，凝固干擾素似乎能起一些作用，使原本100%必死的感染猴中存活下33%。USAMRIID的科學(xué)家宣稱，4只感染埃博拉病毒的獼猴中有3只康復(fù)。對 HYPERLINK /doc/5359250.html t /doc/_blank 埃博拉

21、病毒病尚無特效治療方法，一些抗病毒藥如干擾素和利巴韋林無效，主要是支持和對癥治療，包括注意水、電解質(zhì)平衡，控制出血；腎衰竭時進行 HYPERLINK /doc/5389215.html t /doc/_blank 透析治療等。用恢復(fù)期患者的血漿治療 HYPERLINK /doc/5359250.html t /doc/_blank 埃博拉病毒病患者尚存在爭議。11.3疫苗研制2006年2月美國國家衛(wèi)生研究院負(fù)責(zé)人加里納貝爾稱，預(yù)防致命性埃博拉病毒的疫苗已經(jīng)通過了最初的人類安全檢測，其令人充滿希望的跡象表明，這種疫苗能使人類免受此病的感染。已經(jīng)有21人接受了早期測試的試驗性疫苗。不過納貝爾提醒說

22、，仍需進行更多的研究以證實這種疫苗是否成功。納貝爾和研究中心的同事從含有3個埃博拉蛋白質(zhì)的DNA中研發(fā)出疫苗。他們說，這種疫苗能令猴子對埃博拉有免疫力。疫苗不僅能抑制這種病的傳播，還能保護醫(yī)生、護士和動物飼養(yǎng)員，以防患于未然。11.4各國舉措美國參議院2004年5月19日通過“生物盾牌計劃”法案，批準(zhǔn)撥款56億美元用于美國預(yù)防生物或者化學(xué)武器襲擊。法案涉及的生化襲擊包括 HYPERLINK /doc/1956003.html t /doc/_blank 天花、 HYPERLINK /doc/5359301.html t /doc/_blank 炭疽病、 HYPERLINK /doc/59374

23、91.html t /doc/_blank 肉毒桿菌毒素、 HYPERLINK /doc/216594.html t /doc/_blank 瘟疫和埃博拉病毒等。這項名為“生物盾牌計劃”的法案規(guī)定，在未來十年內(nèi)，美國將鼓勵制藥企業(yè)研究與開發(fā)針對生物恐怖活動的應(yīng)對措施，加快對解毒藥品的批準(zhǔn)過程，在緊急情況下允許政府向公眾提供未經(jīng)食品和藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)的某些治療方法。日本一個研究小組合成了外表和結(jié)構(gòu)與埃博拉病毒十分相似、但毒性要弱得多的病毒。這種病毒可用于研究埃博拉病毒的感染和毒性發(fā)作機制，幫助開發(fā)埃博拉疫苗，防止生物恐怖。這種埃博拉類似病毒是 HYPERLINK /doc/5418196

24、.html t /doc/_blank 東京大學(xué)河岡義裕教授領(lǐng)導(dǎo)的研究小組合成的。除了基因不同，這種病毒的外形、結(jié)構(gòu)形式及所包含的蛋白質(zhì)都與真正的埃博拉病毒一樣，并且也能感染人體細(xì)胞。河岡教授曾成功合成了真正的埃博拉病毒。埃博拉病毒共包含7種蛋白質(zhì)，其構(gòu)造是在細(xì)管狀外殼中包裹著基因和蛋白質(zhì)復(fù)合體。電子顯微鏡觀察顯示，埃博拉類似病毒與真正的埃博拉病毒外表十分相似。埃博拉類似病毒的毒性要低得多，研究、試驗更為方便。12生物戰(zhàn)爭由于埃博拉病毒致死率極高，因此被 HYPERLINK /doc/1623602.html t /doc/_blank 美國疾病控制與預(yù)防中心歸類為最高等級之生物恐怖襲擊的武器

25、。被認(rèn)為是最可怕的威脅公共安全、健康的潛在生物武器。根據(jù)美國科學(xué)家于Fort Detrick和前蘇聯(lián) HYPERLINK /doc/4717842.html t /doc/_blank Biopreparat機構(gòu)的研究，埃博拉病毒曾在 HYPERLINK /doc/249160.html t /doc/_blank 冷戰(zhàn)期間考慮作為針對 HYPERLINK /doc/2010279.html t /doc/_blank 蘇聯(lián)的 HYPERLINK /doc/5909282.html t /doc/_blank 生物武器。埃博拉因其致命性強而考慮作為生物武器，但由于病毒孵化期短，很可能在先殺死一

26、部分人之后無法大規(guī)模傳播。因此有些病毒研究者希望通過結(jié)合 HYPERLINK /doc/1234731.html t /doc/_blank 天花病毒，制造出一種傳播范圍大、殺傷力強的病毒，作為恐怖襲擊武器。1992年， HYPERLINK /doc/980327.html t /doc/_blank 日本的 HYPERLINK /doc/5742712.html t /doc/_blank 奧姆真理教領(lǐng)袖 HYPERLINK /doc/6258245.html t /doc/_blank 麻原彰晃曾帶領(lǐng)40名成員赴 HYPERLINK /doc/7111085.html t /doc/_bl

27、ank 扎伊爾，希望獲得此病毒，作為大屠殺工具，但最后并未成功。13藝術(shù)作品1994年，美國作家普里斯頓以此為背景寫了小說熱區(qū)，這本小說暢銷一時，并引起全球?qū)@種神秘病毒的普遍關(guān)注。1994年12月在加蓬又發(fā)現(xiàn)此病。1995年，好萊塢推出了由達(dá)斯廷-霍夫曼主演的影片極度恐慌，在銀幕上再現(xiàn)了埃博拉病毒奪取人命的恐怖景象，令全球觀眾對埃博拉病毒聞名色變。1996年，中國香港電影埃博拉病毒，由王晶監(jiān)制，邱禮濤執(zhí)導(dǎo)，金像影帝黃秋生主演。影片講述一個被埃博拉病毒感染后變態(tài)殺人狂連續(xù)殺人的故事。14疫情報告14.1時間軸 HYPERLINK /t014b5ccdb53fa88d4d.jpg 埃博拉實驗室感

28、染：有報道明確的埃博拉實驗室感染至少有2次，一次為1976年，英國Porton Down微生物研究所（RME），一工作人員實驗室內(nèi)轉(zhuǎn)移埃博拉感染的豚鼠肝勻漿時針頭刺入大拇指而感染。另一次為2004年5月俄羅斯維克托實驗室，一女科學(xué)家意外被感染病毒的注射器針頭扎破手指，感染發(fā)病死亡。1976年611月。蘇丹南部，共發(fā)病284例，死亡151例，病死率為53%。1976年910月間在民主剛果（前扎伊爾）扎伊爾周邊地區(qū)，發(fā)現(xiàn)318個病例，280例病死，病死率88%。85例因共用注射器感染，繼發(fā)者為醫(yī)護和病人親屬。1979年在蘇丹的恩扎拉地區(qū)，發(fā)病33例，死亡22例，病死率為67%。1994年6月在加蓬

29、的明克伯、馬科庫地區(qū)及熱帶雨林采金區(qū)，發(fā)病49例，死亡31例，病死率63%。1995年4月在民主剛果 HYPERLINK /doc/7141508.html t /doc/_blank 基奎特市及其周圍地區(qū)發(fā)生，發(fā)病315例，死亡245例，病死率77%。繼發(fā)病例多為治療和護理人員，占所有病例的25%。1996年2月1997年1月在加蓬北部，發(fā)病60例，死亡45例，病死率75%。66人/97人流行源于接觸了1只叢林中死亡的黑猩猩的21名村民，繼發(fā)病例都參加病死者傳統(tǒng)的葬禮。2000年8月2001年1月在烏干達(dá)北部的古盧、Masindi及Mbarara。共發(fā)病425例，死亡224例，病死率53%。

30、2001年10月2002年3月在剛果共和國和加蓬，共發(fā)病123例，97例病死，病死率為79%。2002年12月2003年4月底，剛果共和國共發(fā)生感染病例143例，病死128例，病死率89%。流行原因與人類狩獵活動有關(guān)，與黑猩猩和其他哺乳動物接觸而感染。2005年46月，在剛果（布）發(fā)病12例，發(fā)現(xiàn)9例病人均死亡。經(jīng)尸檢取樣化驗后證實。2012年7月31日（當(dāng)?shù)貢r間），烏干達(dá)發(fā)現(xiàn)三例感染埃博拉病毒病例。截止當(dāng)?shù)貢r間8月3日，已確診53名感染埃博拉病毒的病例，至少16人死亡。另有312人被懷疑感染埃博拉病毒而被隔離。1名因疑似病例而被隔離在醫(yī)院接受檢查的囚犯逃跑2014年，肆虐西非國家?guī)變?nèi)亞、利比

31、里亞、塞拉利昂的埃博拉病毒蔓延速度驚人。病毒至4月1日 已造成82人死亡。截至4月14日在幾內(nèi)亞已出現(xiàn)168名感染者，其中108人死亡。2014年7月，尼日利亞出現(xiàn)首宗輸入型埃博拉病毒病確認(rèn)病例，患者于7月25日在拉各斯市死亡。26日，尼政府宣布將尼傳染病警戒提升至紅色級別，并要求所有海陸空口岸實施埃博拉病毒病監(jiān)測，采取相應(yīng)衛(wèi)生檢驗檢疫措施。2014年7月27日，利比里亞一名享有極高知名度的利比里亞醫(yī)生死于埃博拉病毒，另有一位美國醫(yī)生已感染此病毒，正在接受治療。截止2014年7月28日，此次疫情已經(jīng)在西非導(dǎo)致672人喪生，是有記錄以來喪生人數(shù)最多的一次。2014年7月29日，塞拉利昂衛(wèi)生部門確

32、認(rèn)，領(lǐng)導(dǎo)塞拉利昂對抗有史以來最嚴(yán)重一次埃博拉疫情的醫(yī)生于當(dāng)?shù)貢r間7月29日因感染埃博拉病毒逝世，年僅39歲。舍克汗（Sheik Umar Khan）親自救治了一百余名患者，在他逝世之前，已經(jīng)有數(shù)十名當(dāng)?shù)蒯t(yī)療工作者犧牲。據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計，這種烈性傳染病沒有特效藥也沒有疫苗，其癥狀包括嘔吐、腹瀉、內(nèi)出血和外出血。迄今為止本次爆發(fā)的死亡率為56%，但歷史上最高可達(dá)90%。14.2香港一女子疑感染香港一女子疑感染傳染性極強病毒埃博拉病毒 HYPERLINK /doc/5512098.html?from=124209&sid=5747860&redirect=search l refff_5512098-

33、5747860-5 5近日，有報道稱，一名由非洲返回香港的女子，近期身體出現(xiàn)類似埃博拉病毒的癥狀，目前入住香港伊利莎伯醫(yī)院的隔離病房。醫(yī)院表示，按慣常做法，假如病人確診染病，就會通過香港衛(wèi)生防護中心公布。香港衛(wèi)生防護中心說，中心會在接到醫(yī)院通報傳染病確診病例后，開始隔離流行病學(xué)調(diào)查。該女子2014年7月28日返港后出現(xiàn)發(fā)燒、頭暈及嘔吐，類似埃博拉病毒的初期癥狀，目前在伊利沙伯醫(yī)院隔離治療，情況穩(wěn)定。14.3疫情爆發(fā) HYPERLINK /t0163353e8f60c1cc06.jpg 埃博拉從西非國家?guī)變?nèi)亞開始的新一輪埃博拉疫情正呈加速蔓延之勢，此輪疫情從2月份在幾內(nèi)亞被發(fā)現(xiàn)至今，已報告132

34、3個確診或疑似病例，其中729人喪生。有國際醫(yī)療組織指出，此輪疫情正面臨進一步“失控”的境地。幾內(nèi)亞已有確認(rèn)或疑似病例460個，其中339人喪生。其鄰國利比里亞有329個確診或疑似病例，156人死亡，塞拉利昂報告533個確診或疑似病例，233人死亡。尼日利亞也首次報告一個疑似病例，并且已經(jīng)死亡。在新增的病例中，有一些是參與救治病人的醫(yī)務(wù)人員。在塞拉利昂，一位負(fù)責(zé)救治埃博拉感染者的首席醫(yī)生被發(fā)現(xiàn)了感染了該病毒。針對疫情的嚴(yán)重程度，美國的一個救援機構(gòu)宣布從西非三國撤回志愿者。國際醫(yī)療救援組織“無國界醫(yī)生”稱，因為缺乏有效的“總體戰(zhàn)略”，埃博拉疫情正日漸“失控”，面臨前所未有的境地。根據(jù)聯(lián)合國下屬的國際民航組織消息，各國航空公司和衛(wèi)生部門都在考慮調(diào)整乘客篩查規(guī)定和流程，并可能出臺加快埃博拉病毒感染者的空中救援服務(wù)速度的舉措。15疫情