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文檔簡介

1、獸醫(yī)基礎(chǔ)輔導(dǎo)第一章病理學(xué)基礎(chǔ)一、疾病的概念:疾病是機體與致病因子相互作用產(chǎn)生的損傷與抗損傷的復(fù)雜而且有規(guī)律的斗爭過程。二、充血的概念及病理特點器官和組織內(nèi)含血量比正常增多的狀態(tài)稱為充血。按其發(fā)生機理充血可分為動脈性充血和靜脈性充血兩種。1動脈性充血(簡稱充血)是指局部組織或器官的小動脈及毛細血管發(fā)生擴張,血流加快,引起組織或器官內(nèi)的動脈血含量增多的現(xiàn)象,稱為動脈性充血,又稱主動性充血。分為生理性充血和病理性充血。這里我們指的是病理性充血。動脈性充血的特點:充血器官組織色澤鮮紅(臨床上稱為潮紅),溫度增高,機能加強和體積稍腫大。2靜脈性充血(簡稱淤血)局部組織或器官內(nèi),動脈輸入的血液量正常,而靜

2、脈血液回流受阻,血流緩慢,引起靜脈內(nèi)血液含量增多的現(xiàn)象,稱為靜脈性充血。又稱被動性充血、淤血。靜脈性充血也分全身性和局部性充血。淤血的病理變化:靜脈性充血的組織、器官呈暗紅色或藍紫色,在可視黏膜和無毛皮膚表現(xiàn)尤為明顯,臨床上稱為發(fā)紺。淤血組織器官體積腫大,機能減退,表溫降低。三、出血的概念及病理變化血液流出心臟或血管外,稱為出血。流出體外叫外出血,如外傷性出血、咯血(肺)、嘔血(胃)、黑糞(胃腸)等;積于組織間隙或體內(nèi)叫內(nèi)出血,如體腔積血、血腫、淤點、瘀斑等。出血的病理變化:小血管破裂性出血時,如流出的血液蓄積在組織間隙或器官的被膜下,形成腫塊并壓擠周圍組織,稱為血腫;如血液流入體腔,則稱為積

3、血(如胸腔積血、心包積血等)。伴有組織破壞的出血稱溢血(腦溢血)。同時,根據(jù)破裂的血管種類不同,分為動脈性出血、靜脈性出血和毛細血管出血。滲出性出血時,常因發(fā)生的原因、出血量和部位不同而有所差別,常見有以下幾種形態(tài)。(1)點狀出血多呈粟粒大至高梁米粒大不等,彌漫性散布,見于漿膜、黏膜及肝、腎等器官的表面。(2)斑狀出血形成綠豆大、黃豆大不等或更大的密集血斑。常見發(fā)生于黏膜和皮膚表面。(3)出血性浸潤血液彌漫浸潤于組織間隙,使出血局部呈整片暗紅色,多發(fā)生于淤血性水腫時。在腎臟、膀胱發(fā)生滲出性出血時,有時見到血尿。四、局部貧血的概念及病理變化概念:機體器官或局部組織的動脈血液供應(yīng)完全斷絕或不足,使

4、局部血液含量全無或少于正常,稱之為局部缺血或局部貧血。局部貧血的病理變化:局部缺血的組織,因失去血液而多呈現(xiàn)該組織原有的色彩,如肺呈灰白色,肝呈褐色,皮膚與黏膜呈蒼白色;貧血組織體積縮小,被膜皺縮,貧血的組織器官代謝機能降低,因此可感到缺血部位發(fā)涼。五、壞死的概念及類型壞死是指活的機體內(nèi)局部組織細胞或器官的病理性死亡,其本質(zhì)是細胞的生命活動的完全停止。根據(jù)壞死的形態(tài)變化,將壞死分為三種類型:(1)凝固性壞死在蛋白質(zhì)凝固酶的作用下,壞死組織蛋白質(zhì)發(fā)生凝固,壞死組織腫脹。同時酶的分解過程又進行得比較緩慢,故壞死組織質(zhì)地干燥堅實,壞死區(qū)界線明顯。呈灰白或黃色。常將壞死形象的分為干酪樣壞死;臘樣壞死以

5、及脂肪樣壞死。(2)液化性壞死壞死組織因受蛋白分解酶的作用迅速分解,進而溶解液化變?yōu)橐后w,這種壞死主要發(fā)生在富含水分的組織,如腦組織的壞死(因腦組織富含磷脂和水分)和膿腫(大量白細胞釋放蛋白酶,引起組織溶解,形成膿液)。(3)壞疽組織發(fā)生壞死后,受外界環(huán)境影響和腐敗菌污染使壞死組織發(fā)生腐敗稱為壞疽。壞疽常發(fā)生在易受腐敗菌污染的部位,如肢端壞死以及與外界相通的內(nèi)臟壞死。腐敗產(chǎn)生的硫化氫與紅細胞分解釋放出的鐵結(jié)合,形成黑色的硫化鐵,使壞死組織變成黑色,即為壞疽。如壞死組織局部水分逐漸蒸發(fā),含水量減少,腐敗菌繁殖很慢,病變區(qū)同正常組織可有明顯的分界線,即外圍活組織有充血及炎癥細胞滲出所形成的反應(yīng)帶,

6、此稱為干性壞疽。在凍瘡及褥瘡時常見。若在含水量多的組織發(fā)生壞死,加之腐敗菌及其他病原體侵入繁殖,使組織分解液化,產(chǎn)生許多臭而有毒的物質(zhì),并可引起機體中毒,此稱為濕性壞疽。如牛馬的腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊及異物性肺炎時常見。六、炎癥炎癥是機體對各種損傷所產(chǎn)生的防御反應(yīng)。這種反應(yīng)主要由血管與細胞的應(yīng)答所構(gòu)成。炎癥的局部反應(yīng)可以波及全身,而且還受到全身機能狀態(tài)的影響。因此,炎癥是以局部改變?yōu)橹鞯娜硇苑磻?yīng)。炎癥是許多疾病的基本病理過程,大多數(shù)常見病和多發(fā)病都屬于炎癥性的疾病。例如,關(guān)節(jié)炎、胃腸炎、肺炎、腦炎等。這些疾病,由于病因、機體的反應(yīng)性以及發(fā)生炎癥的器官組織的不同,因而各種炎癥性疾病的表現(xiàn)形式各有其特殊

7、性。對炎癥的認識與了解,能幫助我們理解疾病的發(fā)生發(fā)展的機制以及分析和解決獸醫(yī)臨床問題。炎癥過程通常可分三個基本階段,即變質(zhì)期、滲出期和增生期。炎癥的局部癥狀往往有紅、腫、熱、痛和機能障礙等五大癥狀。臨床上以這些癥狀作為判斷炎癥的重要依據(jù)。(1)紅是炎癥最早的癥狀。由于血管擴張,血流加快,血液量增多形成動脈性充血,炎癥局部表現(xiàn)為鮮紅色。(2)腫主要由于局部充血,毛細血管壁通透性增高,形成炎性水腫所致。在某些慢性炎癥,也可以是細胞增生的結(jié)果。(3)熱由于大量動脈血流入,局部充血,炎區(qū)物質(zhì)代謝旺盛,產(chǎn)熱增多。(4)痛疼痛是感覺神經(jīng)受到刺激后發(fā)生的。疼痛的發(fā)生與下列因素有關(guān):致病因子、炎性物質(zhì)或某些化

8、學(xué)物質(zhì)刺激神經(jīng)感受器產(chǎn)生疼痛。如5-羥色胺、核酸代謝產(chǎn)物及炎區(qū)鉀離子濃升高等都可引起疼痛;炎性滲出物蓄積壓迫所致。尤其發(fā)生在組織緊密的區(qū)域,如脛骨前方等發(fā)生炎性水腫及炎性浸潤時,疼痛尤劇。(5)機能障礙由于局部組織發(fā)生腫脹、疼痛和組織損傷,必然使相應(yīng)部位的器官組織發(fā)生機能障礙。如關(guān)節(jié)炎時引起跛行。炎癥的全身變化常常表現(xiàn)為:(1)發(fā)熱炎癥時的發(fā)熱是機體的一種防御反應(yīng)。發(fā)熱的物質(zhì)基礎(chǔ),目前認為是一種功能性致熱源,由嗜中性白細胞或單核細胞制造并釋放,是一種脂蛋白,使體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點上移,進而使機體產(chǎn)熱增加,散熱減少,故引起機體發(fā)熱。適當(dāng)程度的發(fā)熱,能抑制微生物的生長,使其失去致病力;同時,能

9、加強肝臟的解毒能力,促進骨髓和淋巴組織的增生,加速抗體形成等增強機體的一系列防御反應(yīng)。若有嚴(yán)重而廣泛的炎癥而無發(fā)熱或在疾病后期體溫下降,往往表示預(yù)后不良。但過高、過久的發(fā)熱又可引起全身代謝的紊亂,損傷中樞神經(jīng)功能等負面作用。(2)血液變化由細菌引起的炎癥時,一般都引起白細胞增多,這是機體加強防御的結(jié)果。血液中白細胞數(shù)量增加,尤其是嗜中性白細胞的增加,往往提示體內(nèi)有急性化膿性炎癥。白細胞中幼稚型白細胞比例升高,稱為白細胞左移,說明骨髓造血機能旺盛,防御能力強大;相反如分葉核型白細胞占多數(shù),則稱核右移,說明骨髓造血機能衰退,機體防御能力不足。重癥時血液中白細胞數(shù)減少,往往提示預(yù)后不良。臨床上常以白

10、細胞數(shù)量多少和各類白細胞的比例變化,作為判斷疾病轉(zhuǎn)歸的依據(jù)。七、發(fā)熱、貧血、黃疸、水腫及脫水的概念1發(fā)熱是由于致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)定點上移,把體溫調(diào)節(jié)到高于正常的相應(yīng)水平。體溫升高,常常是疾病過程中的最先“信號”。2單位容積血液中的紅細胞數(shù)量或血紅蛋白含量低于正常時稱為貧血。3黃疸是由于膽紅素形成過多或排泄障礙,使大量膽紅素蓄積在體內(nèi),將皮膚、黏膜、漿膜及實質(zhì)器官等染成黃色的一種病理現(xiàn)象。4由于水鹽代謝障礙使體液在組織間隙內(nèi)蓄積過多,稱為水腫。皮下水腫稱為浮腫。體液在胸腔、腹腔、心包腔和腦室等體腔內(nèi)蓄積過多稱為積水。水腫的病理變化特征:(1)體積增大水腫器官組織由于組織內(nèi)部滯留多

11、量水腫液,致使體積增大,如肺水腫。結(jié)構(gòu)致密的組織,體積腫脹多不明顯。(2)緊張度的改變發(fā)生水腫的組織彈性減小,因而指壓留有壓痕,而且壓痕消失很慢,這種表現(xiàn)以皮下水腫時最為明顯。即所謂生面團樣。(3)顏色蒼白發(fā)生水腫的組織,由于組織內(nèi)積聚大量的無色液體,并壓迫血管,故組織多貧血呈蒼白色,如浮腫。(4)切面的改變切開水腫組織時,有透明無色或淡黃色液體自切口流出,用手?jǐn)D壓,流出的液體增多。組織疏松,間質(zhì)增寬,如肺水腫。組織學(xué)變化,可見組織的間質(zhì)增寬,其間充滿無色或淡染的水腫液。結(jié)締組織纖維膨脹、解離,甚至溶解。輕度水腫時,實質(zhì)細胞無明顯改變,重者細胞腫大變圓,細胞內(nèi)有時出現(xiàn)小水滴,如水泡變性。長時期

12、還可發(fā)生變性、壞死。5各種原因引起體內(nèi)的水分喪失過多或攝取不足,使體液容量的明顯減少的狀態(tài)稱為脫水。由于體液的主要成分是水和鹽,因此,在機體喪失水分的同時,電解質(zhì)特別是鈉離子也發(fā)生不同程度的喪失,引起血漿滲透壓的不同變化。根據(jù)水鹽的喪失比例不同,將脫水分為缺水性脫水、缺鹽性脫水和混合性脫水三種類型。第二章藥理學(xué)基礎(chǔ)輔導(dǎo)藥物的概念藥物是用于治療、預(yù)防和診斷疾病的化學(xué)物質(zhì),還包括能夠促進生殖和提高生產(chǎn)性能的物質(zhì)。毒物指的是能夠?qū)游餀C體產(chǎn)生損害的物質(zhì)。但是藥物和毒物沒有絕對的界限,藥物超過一定劑量,或長期使用在體內(nèi)蓄積也能產(chǎn)生毒害作用。藥物的作用藥物作用是藥物和機體相互作用的綜合反應(yīng)。藥物接觸或進

13、入機體后,能調(diào)節(jié)機體生理、生化功能,抑制入侵的病原體,或協(xié)助機體提高抗病能力,這個過程稱為藥物的作用。(一)藥物的基本作用藥物基本作用是促使機體功能增強(興奮)或減弱(抑制)。在正常生理情況下,機體的興奮和抑制處于平衡狀態(tài),一旦平衡失調(diào),就會出現(xiàn)病理狀態(tài),這時藥物可以協(xié)助機體調(diào)節(jié)失去的平衡,使之恢復(fù)正常。還有些藥物主要作用于入侵的病原體,使機體免受損害,從而恢復(fù)平衡。(二)藥物作用的方式局部作用和全身作用直接作用和間接作用選擇作用和普遍細胞作用(三)藥物的治療作用和不良反應(yīng)藥物作用具有兩重性,對防治疾病產(chǎn)生有利的作用稱為治療作用,伴隨產(chǎn)生的與治療無關(guān)甚至有害的作用稱為不良反應(yīng)。不良反應(yīng)有以下幾

14、種:1.副作用2.毒性反應(yīng)3.過敏反應(yīng)4.繼發(fā)反應(yīng)5.后遺效應(yīng)抗菌藥物【抗微生物藥】凡對侵襲的病原微生物具有選擇性抑制或殺滅作用的化學(xué)物質(zhì)統(tǒng)稱為抗微生物藥。主要包括抗生素、化學(xué)合成藥、抗真菌藥以及對宿主本身影響較小的抗病毒藥。(一)抗生素原稱抗菌素,是細菌、真菌、放線菌等微生物的代謝產(chǎn)物,能殺滅或抑制病原微生物?,F(xiàn)在有不少種類的抗生素已經(jīng)能夠人工合成或半合成。根據(jù)結(jié)構(gòu)可分成以下幾大類:1.內(nèi)酰胺類抗生素獸醫(yī)常用有青霉素類和頭孢菌素類。作用機理均系抑制細菌細胞壁的合成。青霉素(芐青霉素、青霉素G)理化性質(zhì):青霉素晶粉配制成水溶液后容易失效,宜現(xiàn)用現(xiàn)配。不耐酸、不耐酶。體內(nèi)轉(zhuǎn)運與代謝:一般采用肌注

15、給藥,肌注后1530分鐘即可達到血藥濃度峰值,并迅速分布到各組織和體液,腦脊液和關(guān)節(jié)腔內(nèi)較少,唾液和乳汁含量也少。但是中樞神經(jīng)有炎癥,例如腦膜炎癥時,由于血腦屏障通透性增加,腦脊液中濃度會達到有效血濃。常用劑量可維持有效血液濃度38小時。主要經(jīng)腎排出,部分以原形排出,故對尿路感染有一定療效。新生仔豬和雞比較特殊,大量口服(810萬單位)后吸收量也可以達到有效血液濃度??咕V和應(yīng)用:屬窄譜殺菌型抗生素,對大多數(shù)革蘭氏陽性桿菌和球菌、少數(shù)革蘭氏陰性球菌及放線菌高度敏感。主要用于治療敏感菌引起的豬丹毒、破傷風(fēng)、炭疽病、氣腫疽、乳房炎、子宮炎、關(guān)節(jié)炎、肺炎、化膿創(chuàng)、敗血癥、腐蹄病等。不良反應(yīng):個別家畜

16、除注射后引起局部腫脹、皮疹或過敏性休克,停藥后反應(yīng)自行消失。發(fā)生過敏反應(yīng)時,可靜脈或肌肉注射腎上腺素急救。用法與用量:肌注一次量,馬、牛0.4萬0.8萬IU/kg;豬、羊、駒、犢1萬1.5萬IU/kg;成禽5萬IU/只。每812小時肌注一次。乳管內(nèi)注入,每乳室10萬IU,每天12次。制劑:青霉素鉀粉針劑;青霉素鈉粉針劑。臨時用注射用水或生理鹽水稀釋。長效青霉素(長效西林)又名芐星青霉素G,吸收緩慢,一次肌注可維持35天,故適用于預(yù)防或長期用藥的病癥。肌肉注射,馬、牛、羊、豬0.8萬1萬IU/kg,34天1次。急性病也可先肌肉注射,再靜脈注射本品。頭孢菌素類(先鋒霉素類)是一種半合成的廣譜抗生素

17、。頭孢菌素類殺菌力強,抗菌譜廣、毒性小、過敏反應(yīng)小。人醫(yī)廣泛應(yīng)用,但是價格昂貴,故獸醫(yī)臨床主要用于寵物??咕V與應(yīng)用:和廣譜青霉素相似,對革蘭氏陽性菌、陰性菌及螺旋體有效。臨床上主要用于耐藥金黃葡萄球菌及某些革蘭氏陰性菌如大腸桿菌、沙門氏桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、巴氏桿菌等引起的消化道、呼吸道和泌尿生殖道感染。不良反應(yīng):與青霉素偶而有交叉過敏反應(yīng),主要表現(xiàn)為皮疹。犬肌注或靜注頭孢拉定,可能會出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng),甚至引起死亡,應(yīng)慎用。制劑與用法:頭孢噻吩鈉粉針劑,肌注一次量,馬、牛、豬、羊1020mg/kg,每天12次;頭孢唑啉鈉粉針劑,肌注或靜注,馬1520mg/kg,每天3次;犬、貓2025m

18、g/kg,每天34次;頭孢氨芐,膠囊、片、混懸劑,內(nèi)服,馬22mg/kg,犬、貓1030mg/kg,禽3555mg/kg,每天34次;頭孢羥氨芐膠囊,內(nèi)服,犬、貓22mg/kg,每天23次。頭孢西丁鈉粉針劑,靜注或肌注,犬、貓1020mg/kg,每天23次。頭孢噻肟鈉粉針劑,靜注,駒2030mg/kg,每天4次;靜注、肌注或皮下注射,犬、貓2550mg/kg,每天23次。2.氨基糖苷類化學(xué)結(jié)構(gòu)都含有氨基糖分子的糖苷。常用的有鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素、阿米卡星、大觀霉素、安普霉素、潮霉素、越霉素A等。作用機理均系阻礙細菌體內(nèi)蛋白質(zhì)合成。這類藥有明顯的耳毒和腎毒等不良反應(yīng)。鏈霉素理化性質(zhì)

19、:本品性質(zhì)穩(wěn)定,粉劑在室溫下可保存2年,水溶液可保存13周。體內(nèi)轉(zhuǎn)運與代謝:內(nèi)服不易吸收,也不破壞。肌注后1小時血藥濃度即達峰值,有效濃度可維持612小時。吸收后分布到全身的細胞外液。也可透入胎盤進入胎兒循環(huán),故孕畜注射鏈霉素應(yīng)考慮是否會對胎兒產(chǎn)生毒性作用。本品不易進入腦脊液。主要經(jīng)腎排出,尿中濃度很高,可用于尿路感染。在堿性環(huán)境中作用增強,因此使用鏈霉素同時可加服碳酸氫鈉,堿化尿液,增加療效。抗菌譜:對大多數(shù)革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽性球菌有效,敏感菌有大腸桿菌、沙門氏桿菌、布氏桿菌、巴氏桿菌、鼻疽桿菌、產(chǎn)氣夾膜桿菌,結(jié)核桿菌尤其敏感。用于治療敏感菌引起的腸炎、白痢、乳腺炎、子宮炎、敗血癥、肺

20、炎和肺結(jié)核等。對放線菌感染也有效。不良反應(yīng):長期使用可損害聽神經(jīng),但家畜少見。制劑與用法:硫酸鏈霉素粉針劑,肌注一次量,馬、牛、豬、羊10mg/kg,每天2次;家禽20200mg/羽,每天2次。慶大霉素本品性能穩(wěn)定。內(nèi)服不易吸收,腸內(nèi)濃度較高。肌注吸收好,大約0.51小時血藥濃度達到峰值,有效血藥濃度可維持68小時。屬廣譜抗生素,抗綠膿桿菌作用顯著,臨床上主要用于、綠膿桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、沙門氏桿菌、傷寒桿菌、布氏桿菌、變形桿菌和耐藥性金黃葡萄球菌鏈球菌引起的呼吸道、泌尿道感染以及敗血癥、乳腺炎等。對結(jié)核桿菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌等也敏感。硫酸慶大霉素注射液,肌注一次量,馬、牛、豬、羊

21、24mg/kg,犬、貓35mg/kg,家禽57.5mg/kg,每天2次;駒、犢、羔羊、仔豬515mg/kg,每天2次。不良反應(yīng)與鏈霉素不良反應(yīng)相似。3.四環(huán)素類化學(xué)結(jié)構(gòu)都具有多環(huán)并四苯羧基酰胺,對革蘭氏陽性菌、陰性菌、螺旋體、立克次體、支原體、衣原體、某些原蟲等均可產(chǎn)生抑制作用,故又稱為廣譜抗生素。按抗菌活性從大到小順序為米諾環(huán)素多西環(huán)素美他環(huán)素金霉素四環(huán)素土霉素。獸醫(yī)臨床上常用的有四環(huán)素、土霉素、金霉素和多西環(huán)素。作用機理系阻礙細菌體內(nèi)蛋白質(zhì)合成。土霉素(氧四環(huán)素)抗菌譜與應(yīng)用:對大多數(shù)革蘭氏陽性菌、陰性菌以及立克次氏體、依原體、支原體、螺旋體、放線菌及某些原蟲都有抑制作用,用于治療幼畜副傷

22、寒、鼻疽、豬喘氣病、豬肺疫、豬痢疾、仔畜白痢、禽衣原體病、炭疽、布病、牛出血性敗血病。不良反應(yīng):肌肉注射對局部刺激性大,不宜采用。若靜脈注射,速度宜緩慢。成年草食動物內(nèi)服時間過長或用量過大,容易引起腸道菌群紊亂,導(dǎo)致腸炎和腹瀉,并引發(fā)二重感染。用法與用量:土霉素,內(nèi)服,豬、駒、犢、羔羊1025mg/kg,犬1550mg/kg,禽2550mg/kg,每天2次;豬混飼,每1000kg飼料300500g。鹽酸土霉素注射液,肌注或靜注,家畜510mg/kg,每天12次。不宜于和含有鈣、鎂、鋁、鋅、錳等多價金屬離子的藥品、飼料等同時服用,因為容易發(fā)生結(jié)合而影響吸收。制劑:土霉素片;鹽酸土霉素水溶性粉;鹽

23、酸土霉素粉針劑;長效土霉素注射液;長效鹽酸土霉素注射液。多西環(huán)素(強力霉素、脫氧土霉素)本品突出優(yōu)點:對消化道菌群和消化機能無明顯影響。有效血藥濃度維持時間較長??咕V較土霉素和四環(huán)素強。內(nèi)服,豬、駒、犢、羔羊35mg/kg,犬、貓510mg/kg,禽1520mg/只,每天1次;混飼,每1000kg飼料,豬150250g,禽100200g;混飲,每1L水,豬100150mg,禽50100mg。用藥一般都不超過5天。制劑有鹽酸多西環(huán)素片;鹽酸多西環(huán)素可溶性粉。4.氯霉素類為鏈霉菌培養(yǎng)液中提取的產(chǎn)物,作用機理系阻礙細菌蛋白質(zhì)的合成。本類藥物主要有氯霉素和氟苯尼考(甲砜氯霉素、硫霉素)等。氟苯尼考(

24、甲砜氯霉素、硫霉素)本品為白色晶粉,內(nèi)服和肌注吸收都快,能維持較長時間的有效血藥濃度,體內(nèi)分布很廣。大約5065以原形隨尿排出??咕V和氯霉素相似,抗菌作用優(yōu)于氯霉素。不引起骨髓造血機能障礙,但有胚胎毒性,故妊娠母畜禁用。氟苯尼考注射液,肌注一次量,豬、雞20mg/kg,2天一次,連用2天。5.大環(huán)內(nèi)酯類化學(xué)結(jié)構(gòu)都含有1216個碳骨架的大內(nèi)酯環(huán)及配糖體。常用的有紅霉素、泰樂菌素、吉他霉素、螺旋霉素、竹桃霉素和替米考星等。作用機理系阻礙細菌蛋白質(zhì)的合成。本類產(chǎn)品之間存在部分或完全交叉耐藥性。紅霉素抗菌譜與應(yīng)用:抗菌譜和青霉素類似,對革蘭氏陽性菌如金黃葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等作用較強。對支原體

25、引起的禽慢性呼吸道病、豬肺炎有較好療效。不良反應(yīng):局部肌肉注射刺激性強,宜深部肌肉注射。犬、貓內(nèi)服可能引起嘔吐、腹瀉、腹痛,應(yīng)慎用。用法與用量:混飲,每升水,禽2.5g,連用35天;乳糖醛酸紅霉素,靜注馬、牛、羊、豬25mg/kg,犬、貓210mg/kg,每天2次,臨用之前先用注射用水溶解,然后用5%葡萄糖注射液稀釋后滴注。不能用生理鹽水或其它含無機鹽的溶液配制,以免發(fā)生沉淀。制劑:紅霉素片;硫氰酸紅霉素可溶性粉;乳糖醛酸紅霉素粉針劑。螺旋霉素抗菌譜與紅霉素相似,優(yōu)點是在組織中和血液中維持時間比較長,抗菌效力好,主要用于防治葡萄球菌病和支原體病,臨床上多用于慢性呼吸道疾病、肺炎等。6.林可胺類

26、作用機理系阻礙細菌蛋白質(zhì)的合成。林可霉素(潔霉素)體內(nèi)轉(zhuǎn)運與代謝:本品內(nèi)服吸收不完全。肌肉注射吸收好,分布于各種組織和體液,可進入胎盤,但腦脊液即使在炎癥時也難以達到有效濃度??咕V與應(yīng)用:對革蘭氏陽性菌如葡萄球菌、溶血性鏈球菌和肺炎球菌抗菌作用較強,對破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣夾膜芽孢桿菌、支原體也有抑制作用。對革蘭氏陰性菌無效。用于革蘭氏陽性菌,特別是金黃葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌感染,及豬、雞支原體病。不良反應(yīng):大劑量內(nèi)服時胃腸道有不良反應(yīng)。家兔因不良反應(yīng)大,不宜使用。用法與用量:內(nèi)服,馬、牛610mg/kg,豬、羊1015mg/kg,每天23次;犬、貓1525mg/kg,每天12次?;祜?,每100

27、0kg飼料,豬4477g,禽2244g,連用13周。宰前5天停止給藥,禽產(chǎn)蛋期禁用。靜注或肌注一次量,牛、豬、貓10mg/kg,每天2次。制劑:鹽酸林可霉素片;鹽酸林可霉素注射液;鹽酸林可霉素可溶性粉;鹽酸林可霉素鹽酸大觀霉素復(fù)方制劑。7.多肽類本類包括多粘菌素、粘菌素和桿菌肽,作用機理系增加細菌胞漿膜的通透性。多粘菌素B體內(nèi)轉(zhuǎn)運與代謝:本品系白色晶粉,內(nèi)服不易吸收,故很適用于腸道感染??咕V與應(yīng)用:系窄譜殺菌劑,主要對革蘭氏陰性菌如大腸桿菌、綠膿桿菌、沙門氏桿菌、巴氏桿菌、布氏桿菌、弧菌、痢疾桿菌作用較強。對綠膿桿菌殺菌作用最強。用于治療犢牛、仔豬腸炎、痢疾等。局部治療創(chuàng)面、眼、耳、鼻部的感

28、染。不良反應(yīng):可引起腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)。用法與用量:硫酸多粘菌素B片,內(nèi)服,犢牛0.51萬IU/kg,每天2次;仔豬20004000IU/kg,每天23次。8.其它抗生素泰妙菌素(支原凈、泰妙靈)本品對革蘭氏陽性菌如金黃葡萄球菌和鏈球菌、支原體、豬胸膜肺炎放線菌以及豬密螺旋體等有較強的抗菌作用。臨床上用于防治雞慢性呼吸道病、豬氣喘病、傳染性胸膜肺炎、豬紅痢等。禁止本品與聚醚類抗生素如莫能菌素、鹽霉素、馬杜霉素等合用,因為可導(dǎo)致雞運動失調(diào)、麻痹癱瘓,甚至死亡。用法與用量:混飲,每升水,豬90120mg,雞125250mg,連用35天;混飼,每1000kg飼料,豬40100g,連用510天。制

29、劑有延胡索酸泰妙菌素可溶性粉;泰妙菌素預(yù)混劑。(二)化學(xué)合成抗菌藥1.磺胺類及增效劑磺胺抗菌譜廣、性質(zhì)穩(wěn)定、使用方便、價格低廉,因此盡管新藥不斷出現(xiàn),磺胺仍然廣為應(yīng)用。特別是磺胺增效劑問世后,與磺胺聯(lián)合使用使抗菌譜擴大,抗菌作用增強,從抑菌作用轉(zhuǎn)變?yōu)闅⒕饔?,在畜禽抗感染治療中發(fā)揮了重要作用。磺胺類藥物磺胺可分為在腸道內(nèi)容易吸收、在腸道不容易吸收和外用等三類。作用機理:磺胺是抑菌型抗菌藥,它和細菌在生長繁殖過程中所需的物質(zhì)對氨基苯甲酸(PABA)結(jié)構(gòu)相似。動物服用后,磺胺就和PABA競爭,使細菌不能利用PABA合成二氫葉酸,也無從完成下一步在二氫葉酸還原酶作用下形成四氫葉酸的過程,最終影響核酸

30、合成。根據(jù)這個道理,在第一次磺胺時劑量要加倍,增強和PABA的競爭能力。在膿液和壞死組織中含有大量PABA,要事先清創(chuàng)排膿,才能發(fā)揮療效。吸收的磺胺在肝臟內(nèi)以乙?;绞酱x,之后失去抗菌活性?;前芬栽位蛞阴;问綇哪I臟排出??咕V:磺胺對必須利用外源葉酸的細菌敏感,包括大部分革蘭氏陽性菌和部分陰性菌,對立克次氏體、支原體和病毒等無效。高度敏感的細菌有:鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌、沙門氏桿菌、化膿棒狀桿菌。次敏感的細菌有葡萄球菌、痢疾桿菌、大腸桿菌、巴氏桿菌、布氏桿菌、炭疽桿菌等。此外對球蟲、衣原體也有效。依抗菌作用從強到弱順序為:SMMSMZSIZSDSDMSMDSMZSDMSN。應(yīng)用:由

31、上述病原引起的全身感染一般選用SD、SM2、SMZ、SMD、SMM和SDM等,若與TMP合用,可提高療效。對病情嚴(yán)重者或首次用藥,可考慮肌肉注射或靜脈注射給藥。腸道感染選用難以吸收的磺胺類,如SG、PST和SST等,與DVD合用可提高療效。泌尿系統(tǒng)感染選用乙?;?,尿中排泄快,藥物濃度高的磺胺藥,如SMM、SMD和SM2等。局部感染選用外用磺胺藥,如SN、SD-Ag等。SD-Ag對綠膿桿菌作用較強。原蟲感染選用SQ、SM2、SMM、SDM等,用于球蟲病、雞卡氏住白細胞原蟲病、豬弓形體病等。不良反應(yīng):大量和長期使用因乙酰化代謝產(chǎn)物溶解性低,在腎臟排泄過程中析出結(jié)晶產(chǎn)生腎毒作用。宜與碳酸氫鈉同服,

32、以堿化尿液,促進排出;產(chǎn)蛋期間雞群禁用磺胺藥。(這里應(yīng)介紹最高允許殘留限量MRLs)制劑:見下表。主要磺胺制劑英文縮寫 中文名稱 制劑ST 磺胺噻唑 片劑、粉劑、注射液SD 磺胺嘧啶 片劑、粉劑、注射液SM2 磺胺二甲嘧啶 片劑、粉劑、注射液SMZ 磺胺甲惡唑 片劑、粉劑SMM 磺胺間甲氧嘧啶 片劑、粉劑、注射液SDM 磺胺鄰二甲氧嘧啶 片劑、粉劑SDM 磺胺對二甲氧嘧啶 片劑、粉劑SG 磺胺咪 片劑、粉劑SST 琥磺胺噻唑 片劑、粉劑PST 肽磺胺噻唑 片劑、粉劑PST 肽磺胺醋酰 片劑、粉劑SA 磺胺醋酰鈉鹽 1030溶液軟膏,治眼部感染SD-Ag 磺胺嘧啶銀鹽 12溶液軟膏,外用。抗菌增

33、效劑國內(nèi)常用的甲氧芐啶(TMP)和二甲氧芐啶(DVD),幾乎不溶于水。抗菌機理:這類藥物本身具有抗菌作用,能夠抑制細菌的二氫葉酸還原酶,使四氫葉酸合成受阻,進而蛋白質(zhì)合成受阻,細菌生長繁殖受到抑制。反觀磺胺所抑制的是二氫葉酸的合成,二者作用的環(huán)節(jié)是不同的。因此和磺胺類藥物合用起到雙重阻斷葉酸代謝的作用,使抗菌效率增加幾倍、幾十倍,故名抗菌增效劑。體內(nèi)轉(zhuǎn)運與代謝:TMP內(nèi)服吸收迅速而完全,12小時血藥濃度達峰值,廣泛分布于各種組織和體液中,而且比血中濃度還高。因此適于全身感染的抗菌增效劑。DVD內(nèi)服吸收很少,最高血藥濃度僅為TMP的1/5,但是在胃腸道內(nèi)濃度很高,主要從糞便中排出,因此最適于作腸

34、道抗菌增效劑。制劑和使用:甲氧芐啶(TMP)粉末、甲氧芐啶注射劑;二甲氧芐氨嘧啶(DVD)粉末(動物專用抗菌增效劑);兩種抗菌增效劑一般都以1:5的比例與磺胺合用。2.喹諾酮類系指具有4-喹諾酮環(huán)結(jié)構(gòu)的一類藥??咕鷻C理:屬殺菌型抗菌藥,作用機理是抑制細菌DNA合成酶,使細菌不能分裂增殖。本藥在體內(nèi)外很低濃度就可以顯示很強的殺菌作用。因抗菌機理獨特,所以與其它抗生素?zé)o交叉耐藥性。抗菌譜:抗菌譜廣,對革蘭氏陽性菌、陰性菌、支原體、衣原體等都有作用。敏感的細菌包括大腸桿菌、沙門氏桿菌、巴氏桿菌、綠膿桿菌、波氏桿菌、丹毒桿菌、金黃葡萄球菌、鏈球菌、化膿棒狀桿菌等。不良反應(yīng):對負重關(guān)節(jié)骨組織生長有不良影

35、響,故幼齡動物或孕畜禁用;在尿中容易形成結(jié)晶,損傷尿道,劑量過大和飲水不足時更容易發(fā)生。制劑:諾氟殺星預(yù)混劑(5%),諾氟殺星溶液(5%),諾氟殺星水溶性粉(34%),諾氟殺星膠囊(諾氟殺星對革蘭氏陰性菌的作用比較強);鹽酸環(huán)丙殺星可溶性粉,鹽酸環(huán)丙殺星注射液(環(huán)丙殺星是目前氟喹諾酮類中對革蘭氏陰性菌作用最強的一種);恩諾殺星溶液(內(nèi)服),恩諾殺星注射液(恩諾殺星對支原體感染有特效,也適用于全身細菌感染的治療);單諾殺星(甲磺酸鹽)注射液,單諾殺星溶液(內(nèi)服)。4.喹噁啉類合成抗菌藥,屬喹噁啉N1,4二氧化物的衍生物。乙酰甲喹(痢菌凈)抗菌機理:系廣譜抗菌藥,其抗菌機理是抑制DNA的合成??咕?/p>

36、譜與應(yīng)用:對革蘭氏陰性菌的作用比陽性菌的強,對豬密螺旋體作用尤為顯著。是豬密螺旋體感染的首選治療藥物。對仔豬黃、白痢、雞白痢、雞大腸桿菌病、犢牛副傷寒有較好的療效。用法與用量:內(nèi)服,牛、豬、雞510mg/kg,每天2次,連用3天;肌注一次量,牛、豬2.55mg/kg,雞2.5mg/kg,每天2次,連用3天。制劑:乙酰甲喹片、乙酰甲喹注射液。(三)抗真菌藥和抗病毒藥1.抗真菌藥根據(jù)感染部位真菌可以分成兩類:一為淺表部位的真菌,如皮膚、羽毛、趾甲、雞冠、肉髯等部位的真菌,多引起所謂的癬病;二為深部組織或器官的真菌,如念珠菌、引起牛胃腸炎或子宮炎的真菌、引起雞肺炎的曲霉菌等??箿\表真菌感染的藥有灰黃

37、霉素、制菌霉素及克霉唑;抗全身真菌感染的藥有兩性霉素B、酮康唑等?;尹S霉素體內(nèi)轉(zhuǎn)運與代謝:內(nèi)服容易吸收,吸收后廣泛分布于各組織,但是以皮膚、毛發(fā)、爪、甲、肝、脂肪和肌肉中含量最高??咕V與應(yīng)用:屬內(nèi)服抑制真菌藥,對小孢子菌、表皮癬菌和毛發(fā)癬菌等引起的毛癬療效好,對其它真菌無效。不良反應(yīng):有致畸、致癌作用,禁用于懷孕動物。用法與用量:灰黃霉素片內(nèi)服,馬、牛510mg/kg,犬12.525mg/kg,連用36周。也可根據(jù)情況適當(dāng)延長治療時間。制菌霉素本品內(nèi)服幾乎不吸收,在消化道發(fā)揮作用之后隨糞便排出。內(nèi)服治療胃腸道真菌感染,如犢牛真菌性胃炎、禽曲霉菌病和念珠菌病。局部用于治療皮膚、粘膜的真菌感染,

38、如曲霉菌或念珠菌引起的乳腺炎、子宮炎等。由于毒性大,不宜用于全身感染。內(nèi)服,馬、牛250萬500萬IU,羊、豬50萬100萬IU,犬5萬15萬IU,每天23次。制劑有制菌霉素片;制菌霉素混懸液。2.抗病毒藥病毒是細胞內(nèi)的寄生物,機體細胞本身成為病毒的天然保護屏障,所以迄今仍然沒有對病毒作用可靠,療效確實的藥物,病毒病主要靠疫苗預(yù)防。但是近年來抗病毒藥的研究越來越引起重視,已經(jīng)有抗病毒藥用于獸醫(yī)臨床。此外有不少中草藥具有較好的抗病毒作用,如金銀花、大青葉、板蘭根等早已廣為應(yīng)用。嗎啉胍(啉雙胍、病毒靈)本品對病毒增殖周期的各個階段都有抑制作用,但主要是抑制RNA聚合酶的活性及蛋白質(zhì)的合成。屬廣譜抗

39、病毒藥。對流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞體病毒等的RNA有作用,對DNA型的某些腺病毒、雞馬立克氏病毒、雞痘病毒及雞傳染性支氣管炎病毒也有一定抑制作用。臨床試用于雞傳染性支氣管炎、雞傳染性喉氣管炎、雞痘等防治。利巴韋林(三氮唑核苷、病毒唑)本品對DNA和RNA病毒均有抑制作用,敏感病毒包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒、皰疹病毒、痘病毒、輪狀病毒等。試用于防治禽流感、雞傳染性支氣管炎、雞傳染性喉氣管炎和豬傳染性胃腸炎等。消毒防腐藥消毒防腐藥概念:消毒防腐藥是具有殺滅或抑制微生物生長繁殖的一類藥。消毒藥指的是能夠殺滅病原微生物的藥物,主要用于環(huán)境、動物排泄物、分泌物、用具和器械等表面的消

40、毒。防腐藥指的是能抑制病原微生物生長繁殖的藥物,主要用于抑制動物機體表面如局部皮膚、粘膜和創(chuàng)傷等的部位的微生物感染,也用于食品或生物制品的防腐。高濃度防腐藥有殺菌作用,低濃度消毒藥只能有抑菌作用,因此統(tǒng)稱防腐消毒藥。影響消毒防腐藥作用的因素:1)微生物類型不同類型微生物對消毒藥敏感程度不同,如生長繁殖期細菌對藥敏感,芽孢抵抗力強。病毒對堿敏感,對酚抵抗力大。2)消毒藥濃度和作用時間濃度越高、作用時間越長,效果越好,但是對組織刺激也越大。3)溫度一般環(huán)境溫度越高,殺菌力越強。通常以攝氏1520度下消毒為宜。4)有機物環(huán)境中糞、尿、血、膿液、體液等有機物能與消毒防腐藥結(jié)合成不溶性化合物、或成為微生

41、物的保護層等,阻礙藥物作用。因此使用消毒防腐之前必須首先清洗環(huán)境或創(chuàng)面。5)配伍禁忌不同消毒藥之間可能發(fā)生物理性或化學(xué)性反應(yīng),使效力減弱或消除。如氧化劑和還原劑就不能配伍使用。6)其它水質(zhì)的硬度,溶液pH值,環(huán)境濕度,藥物劑型等都影響藥效。環(huán)境、用具、器械消毒藥甲酚(煤酚)作用與應(yīng)用:本品為無色或淡棕黃色澄明液體,有特臭味,其抗菌作用比苯酚強310倍,可殺滅細菌,但是對芽孢無效。對病毒作用不可靠。5%10%溶液用于環(huán)境、器械、排泄物和污染物的消毒。不良反應(yīng):毒性與苯酚相當(dāng),對皮膚有刺激性,但是一般消毒用濃度低,比較安全。因有特臭味,不宜在食品加工廠使用。消毒用會產(chǎn)生色澤污染。制劑:甲酚皂溶液,又名來蘇兒。甲醛溶液理化性質(zhì):純甲醛為無色氣體,具有刺激氣味。通常制備成40%甲醛溶液,又名福爾馬林,為無色液體,在冷涼處久置會生成聚合甲醛而發(fā)生混濁或沉淀。作用與應(yīng)用:可殺滅細菌,

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