藥物濫用與藥物依賴性

1、第三講 藥物濫用與藥物依賴性一、藥物濫用與藥物依賴性概念(掌握)二、致依賴性藥物的分類和特征(熟悉)三、藥物濫用的危害(了解)四、藥物濫用的管制與防治(掌握戒毒藥)藥物依賴性(drug dependence): 藥物與機體相互作用所形成的一種特殊精神狀態(tài)/身體狀態(tài)，表現(xiàn)為欲求定期/不間斷地反復(fù)用藥，以期體驗用藥后的心理效應(yīng)/防止由于停藥所引起的嚴重身體不適和痛苦。往往伴有對該藥物的耐受性. 分精神依賴性、生理依賴性、交叉依賴性 藥物依賴性產(chǎn)生機制 (了解) 藥物耐受性drug tolerance): 人體反復(fù)用藥后，人體對藥物的反響性降低的狀態(tài)。特點：有選擇性、可逆性、交叉耐受性機制: 藥效學(xué)

2、/藥動學(xué)如:受體的下調(diào)藥酶誘導(dǎo)藥物濫用drug abuse): 背離醫(yī)療、預(yù)防和保健目的，間斷/不間斷地自行過度使用具有依賴性藥物的行為。特征：非醫(yī)療目的反復(fù)用藥；用藥個體精神和身體的 危害；進而釀成社會的嚴重危害。區(qū)別：對用藥適應(yīng)癥選擇不當/無正確適應(yīng)癥/用量過 大、療程過長等錯誤用藥行為drug misuse) 抗癲癇藥、降壓藥、-R阻斷藥、糖皮質(zhì)H反復(fù) 用藥后的停藥綜合征。 美國精神病協(xié)會在第4版?精神障礙的診斷和統(tǒng)計手冊?中規(guī)定藥物濫用形式：1、為滿足某種精神體驗將藥物用于非醫(yī)療目的2、煙酒等生活嗜好品過度使用而損害健康和社會生活3、非法獲取和使用法定管制的藥物危害性嚴重的法定 管制藥

3、品常稱為毒品。 定義毒品應(yīng)當滿足三個條件： 藥物本身具有依賴性； 非醫(yī)療目的使用； 在非法渠道流通將產(chǎn)生公共衛(wèi)生與社會問題 有依賴性的藥物具有毒品的屬性，如果這種藥物不是用于治療疾病，而是為了追求其精神效應(yīng)，而大量濫用就是 “吸毒。 為此，國家制定了“麻醉藥品管理方法、“精神藥品管理方法對依賴性藥物的生產(chǎn)、制造、運輸、銷售和使用都實行嚴格的管理，以確保這類藥物在臨床和科研的應(yīng)用，防止被大量濫用而成為毒品。我們應(yīng)充分認識吸毒的危害，珍惜生命，遠離毒品，保持健康的身體，營造潔凈的環(huán)境。 國際禁毒公約將具有依賴特性的藥物分為麻醉藥品和精神藥物兩大類進行國際管制,它們有時候被統(tǒng)稱為精神活性藥物。這些藥

4、物如果濫用即是毒品。 從自然屬性講，這類物質(zhì)在嚴格管理條件下合理使用具有臨床治療價值，那就是藥品。 從社會屬性講，如果為著非正常需要而強迫性覓求，這類物質(zhì)失去了藥品的本性，這時的藥品就成為了毒品。因此毒品是一個相對的概念。當然也有些物質(zhì)成癮性大，早已淘汰出藥品范圍，只視為毒品，如海洛因。 毒品、吸毒是我國的習(xí)慣講法，而國際上習(xí)慣只講麻醉品、精神藥品的濫用。 精神依賴性psychological dependence): 藥物使人產(chǎn)生的一種特殊精神狀態(tài)歡愉、滿足感。 這種虛幻的欣快情緒驅(qū)使用藥者欲求周期性/連續(xù)反復(fù)用藥，以滿足歡愉感覺和對用藥的渴求，防止停藥所致的嚴重精神不適，出現(xiàn)強迫性用藥行為

5、reinforcement).生理依賴性(physiological dependence): 有依賴性的藥物反復(fù)使用后產(chǎn)生的一種特殊身體狀態(tài)。 一旦中斷用藥，機體產(chǎn)生嚴重的精神和身體病癥，出現(xiàn)異常痛苦的感受，并有明顯的生理功能紊亂，甚至危及生命，稱戒斷病癥abstinence syndrome)精神依賴性先于生理依賴性產(chǎn)生，二者是導(dǎo)致藥物濫用的生物學(xué)根底。交叉依賴性cross dependence)： 人體對一種藥物產(chǎn)生生理依賴性時，停用該藥所引發(fā)的戒斷綜合癥可能為另一性質(zhì)相似的藥物所抑制，并維持已形成的依賴狀態(tài)，稱交叉依賴性。 兩藥藥理作用可相互替代，亦可為局部藥理作用的交叉依賴。獎賞與行

6、為自然藥物獎 賞(對獎賞的最高體驗)欣快、舒服行為重復(fù)渴求主動覓藥行 為被動覓藥行 為適應(yīng)性變化戒斷病癥(痛苦,厭惡) 正性強化 負性強化本能渴求感的本質(zhì)與行為失控正常大腦成癮大腦控制控制獎賞記憶記憶獎賞動機動機獎賞通路與獎賞作用獎賞通路與獎賞作用正性強化作用電刺激獎賞作用電 流前額葉皮質(zhì)自然獎賞作用食物水性養(yǎng)育伏隔核藥物獎賞作用海洛因冰 毒可卡因腹側(cè)被蓋區(qū)殊途同歸可卡因海洛因尼古丁酒 精海洛因各類毒品對獎賞系統(tǒng)的激活殊途同歸海洛因的正性強化作用欣快感伏隔核腹側(cè)被蓋區(qū)前額葉皮質(zhì)海洛因作用于該獎賞通路，促進多巴胺的釋放，產(chǎn)生強烈的欣快感，終生難于忘懷。欣快體驗、情緒記憶、渴求感與失控海馬前額 葉

7、杏仁核紋狀體尾狀核殼核思維活動理智控制情緒活動記憶活動海洛因的欣快體驗作用通過杏仁核的加工，作為一種伴有強烈情緒色彩記憶儲存于海馬之中，可能成為渴求感和覓藥行為和復(fù)吸的動機。海洛因的負性強化作用戒斷病癥疼痛病癥群卡他病癥群神經(jīng)精神病癥群植物神經(jīng)病癥群消化系統(tǒng)病癥群呼吸系統(tǒng)病癥群運動系統(tǒng)病癥群生殖系統(tǒng)病癥群等等 不安焦慮、忽冷忽熱，流淚、流涕、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肌炎痛、震顫等。海洛因?qū)Κ勝p系統(tǒng)的損傷樹突消失軸絲變細獎賞系統(tǒng)結(jié)構(gòu)受損自身功能降低前額葉皮質(zhì)伏隔核腹側(cè)被蓋區(qū)正常細胞成癮細胞腦獎賞通路復(fù)吸的過程 復(fù) 吸 的 過 程 初次嘗試（主動、社會與環(huán)境因素） 高峰體驗（欣快感、獎賞、異常意識

8、狀態(tài)）存在個體差異 高度易感人群（遺傳差異？） 反復(fù)長期使用（代謝、結(jié)構(gòu)、形態(tài)、功能改變） 依賴與成癮（戒斷癥狀、強迫性覓藥與用藥行為） 脫毒治療（經(jīng)歷急性戒斷癥狀） 中斷治療 脫毒成功（代謝、結(jié)構(gòu)、形態(tài)、功能改變尚未恢復(fù)） 渴求 慢性戒斷癥狀 相關(guān)疾病 社會因素 家庭因素 毒品及環(huán)境因素 重新開始使用 停止使用 欣快感、獎賞強化 復(fù) 吸 依賴性藥物麻醉藥品（narcotic drugs)阿片類：鴉片、海洛因、嗎啡、可待因、哌替啶、美沙酮、芬太尼、二氫埃托菲等可卡因、古柯葉、古柯糊大麻、大麻酚 氯胺酮（K粉）精神藥品（psychotropic substances)鎮(zhèn)靜催眠藥：巴比妥類等 中樞

9、興奮劑：苯丙胺、冰毒、搖頭丸等致幻劑：麥角酰二乙胺（LSD)等其他煙草、酒精揮發(fā)性有機溶劑：膠水、汽油等未成熟的蒴果中流出的乳狀物風干后得到的膏壯物，日久那么變得堅硬，易脆，為棕色或暗棕色。白色結(jié)晶性粉末或柱狀結(jié)晶，毒性比嗎啡大10一20倍。極純的海洛因俗稱“白粉，分為“2號、“3號、4號 鴉片嗎啡海洛因凡吸者面黑肩聳，兩眼淚流，腸脫不吸而死。 白色針狀結(jié)晶或結(jié)晶性粉未毒性比鴉片大10一20倍。 可卡因是從古柯葉中提取的，是最強的天然產(chǎn)中樞興奮劑，能刺激人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使吸毒者產(chǎn)生欣快舒適感。古柯葉南美洲的安第斯山脈北部和中部，生長著一種熱帶山地的常綠灌木-古柯樹，性喜溫暖、潮濕，株高約2-

10、4米，樹葉茂密，葉片長3-7厘米，呈長橢圓形，邊緣光滑，其形狀和味道均類似茶葉。古柯樹花小，每朵5瓣，花色黃白。果實呈紅色，核內(nèi)含一枚種籽。古柯樹根系興旺，生命力強，每年可采摘古柯頁3-4次，一般在3月、6月、9月、及11月采摘，每棵樹約可采摘40年。早在5000年前這種植物就出現(xiàn)在厄瓜多爾一帶，被安第斯山的土著居民古印第安人奉為“圣草，因此他們自古以來就有咀嚼古柯葉的習(xí)慣，提神醒腦，消除疲勞，增加力量；還用以御寒、治病、減輕胃痙攣、風濕、頭痛等引起的不適。為了減少古柯葉的苦味，他們常常把古柯葉和石灰、植物灰或貝殼灰混合后咀嚼，在登山時尤其如此，以消除或減輕高山反響的病癥。早期咀嚼古柯葉曾是王

11、族的特權(quán)，16世紀后才普及到一般平民，包括西班牙的移民?，F(xiàn)在它已是土著文化不可缺少的一個組成局部，90%的印第安人至今仍保持著這一嗜好，同時也逐漸成為阿根廷西北部、哥倫比亞、玻利維亞、秘魯和亞馬遜河谷等地約800萬人的日常習(xí)慣。 氯胺酮注射液是一種靜脈全麻藥，如被不法分子獲取，只需簡單加工可得到固體氯胺酮K粉藥品由此變毒品。是娛樂場所的常用毒品。 大麻marijuana)是世界上廣為濫用的毒品之一。毒品型大麻，主要產(chǎn)自墨西哥、中南美、印度及非洲一些國家。粗制品為大麻浸膏，大麻葉、花可參加煙葉制成煙卷，活性成分為大麻酚cannabinoids), 四氫大麻酚tetrahydrocannabino

12、l,THC)。 麻黃 麻黃素 去氧麻黃素甲基苯丙胺methamphetamine)，微帶苦味、透明結(jié)晶體，外觀與冰極為相似，易溶于水，純度高達98%或100%。俗稱“冰毒。麻黃草草麻黃 冰毒是一種中樞神經(jīng)興奮劑，具有很強的精神依賴性潛力。 “冰為1919年首先由一名日本化學(xué)家研制合成，由于可消除疲勞，使人精力旺盛，故在第二次世界大戰(zhàn)期間，在日本曾被廣泛用于疲憊的士兵和彈藥廠的工人提神。大戰(zhàn)結(jié)束后，“冰已成為日本最為流行的毒品。 1947年開始應(yīng)用于臨床，通過口服或靜脈注射，作為中樞神經(jīng)興奮藥或用于治療麻醉藥過量、精神抑郁癥及發(fā)作性睡眠等，亦被用作遏止食欲藥以治療肥胖癥。搖頭丸亞甲二氧基甲基苯丙

13、胺methylendioxymethamphetamine MDMA )，俗稱“迷魂藥，是一種中樞神經(jīng)興奮劑，兼有致幻作用的毒品。常在歌舞廳等娛樂場所出現(xiàn)。服用后會使人極度亢奮，可引起幻覺、幻視、眩暈、空間定向力障礙，使人極度興奮、搖頭不止，可造成行為失控引發(fā)治安問題。 LSD是一種致幻劑，濫用后可造成精神和行為的改變，從感知增強到出現(xiàn)幻覺，對時間、空間、聲音等產(chǎn)生錯亂，情緒變化起伏無常，注意力不集中。常會出現(xiàn)突發(fā)的、危險的、荒唐的強迫行為。 LSD的有效劑量很小微克，以致肉眼很難覺察，因此常常以其他物質(zhì)摻入賦型為各種片劑、膠囊或?qū)⑵渌芎蟮斡谝黄埳稀?揮發(fā)性溶劑具有抑制和致幻兩種作用。

14、濫用后可出現(xiàn)說話模糊、 欣快、頭痛、惡心、昏暈、昏迷、心率加快、缺氧、平滑肌松弛、血壓降低、血管擴張等病癥，損傷判斷力，使感知歪曲。過量使用時，可導(dǎo)致麻醉和甚至突然死亡。 大麻的濫用情況處于穩(wěn)定與增長之間(93) 60% 24% 16% 海洛因的濫用情況處于穩(wěn)定與下降之間(67) 46% 28% 26% 可卡因的濫用情況處于穩(wěn)定與增長之間(65) 63% 26% 11% 安非他明類的濫用情況處于穩(wěn)定與增長之間(73) 60% 30% 10% 甲基安非他明的濫用情況處于穩(wěn)定與增長之間(43) 56% 33% 12% MDA、MDMA的濫用情況處于增長狀態(tài)(54) 65% 24% 11% 藥品作用

15、特續(xù)時間精神依賴身體依賴耐受性中毒特征戒斷病癥巴比妥 1-16 中 嚴重 中 酒醉嗜睡、運動 沖動焦慮失眠、震顫苯二氮 4-8 弱 失調(diào)、說話緩慢、 躁狂、驚厥、胃腸功卓類 側(cè)視、眼球震顫 能障礙、高熱、痙攣 定向障礙、呼吸 死亡 抑制可卡因 1-2 最強 輕 無 妄想、興奮、失眠、 昏睡、抑郁、冷淡苯丙胺 2-4 強 弱 厭食、瞳孔放大、 心動過緩、過度攝食 心率快、高血壓危象阿片類 3-6 強 嚴重 明顯 嗜睡、感覺遲鈍、 渴求藥物、焦慮失眠 瞳孔縮小、 流涕流淚呵欠、美沙酮 12-24 呼吸抑制 震顫、肌痛痙攣、 忽冷忽熱 惡心嘔吐腹瀉、 心率快、血壓高、 自殘行為。藥品作用特續(xù)時間精神

16、依賴身體依賴耐受性中毒特征戒斷病癥大麻 2-4 中 輕 中 欣快、松弛、嗜 不安失眠焦慮、 睡、急性精神障 惡心、肌痛痙攣 礙、妄想、定向 障礙 乙醇 不定 強 嚴重 中 運動失調(diào)、急性 類似巴比妥 精神障礙、嗜睡 興奮、無法控制 的危險行為、瞳 孔大小反響正常LSD 8-12 弱 無 中 時間空間圖象 未見報道 扭曲、情感變 換、無法控制 的危險行為、 瞳孔放大。 尼古丁 不定 中 輕 明顯 惡心、覺醒、鎮(zhèn)靜 興奮焦慮、 食欲減退 注意力松散 食欲亢進 阿片生物堿有鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用及致欣快作用,對消除劇痛作用顯著,初用可能有輕度惡心、嘔吐等不適,重復(fù)用藥其欣快作用使人情緒松弛,忘乎所以.由此,渴

17、求再次用藥,逐致濫用,濫用產(chǎn)生依賴性. 海洛因或嗎啡停用后816小時出現(xiàn)戒斷綜合征顯著，3672小時達頂峰；度冷丁停用后約3小時出現(xiàn)，8-12小時達頂峰，72小時后逐漸減輕，約兩周后大局部病癥消失，幾乎所有的人遺留程度不同的稽延性戒斷病癥。 成癮者對毒品產(chǎn)生內(nèi)在的異常強烈渴求感，強迫性地要連續(xù)或定期追求重復(fù)用藥的行為和其它反響，重復(fù)體驗和享受“欣快感，防止斷藥后的身心折磨。 戒斷綜合征表現(xiàn)為：流涕流淚打哈欠、納差、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、肌肉關(guān)節(jié)痛、出汗、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、冷熱交替出現(xiàn)、血壓上升、心悸、脈搏加快、瞳孔擴大、渴求藥物、精神焦慮、失眠等，嚴重者可出現(xiàn)吞噬異物等自殘行為。 稽延性戒斷病癥大多表

18、現(xiàn)為：頑固性失眠、焦慮煩躁、周身疼痛，血壓、體溫略降，心率減慢，瞳孔略大，可持續(xù)6個月之久，是導(dǎo)致復(fù)吸毒品的重要原因。 中樞神經(jīng)抑制藥巴比妥類、苯二氮卓類常用于鎮(zhèn)靜催眠，從醫(yī)療用藥開始，對其潛在依賴性失去警覺的情況下，長期應(yīng)用4個月以上并逐步增量和增加用藥次數(shù)，即進入依賴狀態(tài)欣快感并有用藥渴求。停藥36左右出現(xiàn)戒斷病癥，表現(xiàn)為焦慮、煩躁、頭痛、心悸、失眠、惡夢、低血壓、肌肉震顫、甚至驚厥、死亡。 巴比妥類比苯二氮卓類戒斷病癥嚴重。依賴者對同類藥耐受性高，交叉耐受性顯著。 藥物濫用的危害一、個人危害 1、身心健康遭受摧殘 2、過量常致中毒死亡 3、降低機體免疫力二、對社會的危害 1、破壞家庭正常

19、生活 2、促發(fā)犯罪行為 3、耗竭社會經(jīng)濟、阻礙社會開展 對神經(jīng)中樞的影響： 開始：暫時的興奮狀態(tài) 隨后：亢進，人的精神狀態(tài)和性格改變，脾氣暴躁，沖動行為，錯覺幻覺，意識障礙，記憶力下降、長期失眠、煩躁、易怒和頹廢等，嚴重者引發(fā)精神病、精神崩潰。 對軀體的影響：1、對呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、免疫 系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)造成損傷。 2、戒斷病癥：鼻涕不斷，哈欠連天，全身哆嗦發(fā)冷。 3、孕婦藥物濫用：胚胎缺氧死亡；戒斷病癥使胎兒無法 忍受而死亡；毒品由血液進入胚胎，出現(xiàn)畸形、弱智 等情況，嬰兒出生后，還必須喂毒品至2-3歲才可實行 戒毒，而此時的幼兒已完全不像人樣了。 呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥可引起肺

20、炎、肺水腫、咳嗽、咳痰、發(fā)熱、咳血、哮喘、肺間隔積氣、氣胸、氣心包和肺泡出血。 消化系統(tǒng)并發(fā)癥： 抑制食欲引起身體消瘦，營養(yǎng)不良綜合征。 頑固便秘 阿片類成癮者戒斷時會出現(xiàn)嚴重腹痛和腹瀉。 肝炎在吸毒者中廣泛流行。 神經(jīng)系統(tǒng)的危害：驚厥、震顫麻痹、周圍神經(jīng)炎、肌功能障礙；智力減退和個性改變；可卡因有致癲癇、顱內(nèi)出血、抽搐、持續(xù)性或機械性重復(fù)動作、共濟失調(diào)和步態(tài)異常。 心血管系統(tǒng)的危害：各種心律失常和缺血性改變。 海洛因成癮者在吸毒后24小時內(nèi)，55%有異常心電圖表現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯、心動過緩、心律不齊、心跳停止； 可卡因引起心律失常更為常見心動過速、心動過緩、室性早搏、室速和室顫及心衰 中毒死亡發(fā)生率

21、高- 毒品常為非法途徑獲取，質(zhì)量差異大； 停藥后再用，機體耐受性降低； 精神抑郁有自殺傾向。 現(xiàn)國內(nèi)因吸食毒品過量致死累計達萬人國外報道在吸毒致死的人中，有50是因急性海洛因中毒致死-昏迷、深度呼吸抑制、瞳孔極度縮小、血壓下降、嚴重缺氧、尿潴留，搶救不及時，可致死。 甲基苯丙胺冰毒中毒表現(xiàn)為煩躁、焦慮、失眠、神志昏迷、心率不齊、血壓過高、惡心、嘔吐，嚴重的導(dǎo)致瘋狂而死亡。 MDMA中毒：誘發(fā)心臟病發(fā)作如室顫、心律失常、心肌 缺血可致死；高熱綜合征，包括代謝性酸中毒、彌漫性血 管性凝血,急性腎功能衰竭,中 毒性肝炎導(dǎo)致肝功能衰竭；精神失常和意外。 免疫力下降，呼吸系統(tǒng)疾病、肝炎、細菌性心內(nèi)膜炎等

22、感染合并癥，多人共用注射器可以導(dǎo)致傳染病丙肝病毒HCV、乙肝病毒HBV、艾滋病的發(fā)生及傳播。 吸毒易患艾滋病:由于毒品濫用日益嚴重，特別是當前越來越多的人采用靜脈注射方式濫用藥品，所以艾滋病病毒感染者比例迅速上升。據(jù)報道，美國紐約年靜脈吸毒者中還無一例陽性者，但到年就有的靜脈吸毒者感染上艾滋病病毒。年比例又上升了，到年年有的靜脈吸毒者感染上了艾滋病毒。截至年，全球已有個國家報告在靜脈吸毒者中發(fā)現(xiàn)艾滋病或艾滋病病毒感染者。 2002年我國報告的4萬多名艾滋病毒感染者中吸毒人員約占三分之二。 吸毒與艾滋病共用注射器、共用過濾紙、共用溶器認同感、相信對方?jīng)]有病、缺乏防病知識、“癮發(fā)時沒有注射器、集中

23、注射地等。吸毒者的多性伴取向吸毒者的賣淫性工作者中的吸毒問題流行規(guī)律與決策如果能夠在流行早期采取措施，可以防止艾滋病傳播到一般人群。由高危人群開始，傳播到一般人群的全球共同模式注射毒品者性工作者顧客家庭婦女嬰兒全球艾滋病毒感染/艾滋病及丙肝、乙肝流行情況 2002年底數(shù)據(jù)不包括中國 全球 4200萬 其中95%3990萬生活在開展中國家 全球靜脈吸毒 1300萬 其中80%1000萬生活在開展中國家 全球丙肝 億 乙肝 億 歐洲靜脈吸毒 40-90% 感染丙肝 20-60% 感染乙肝中國吸毒感染艾滋病情況全國因吸毒感染艾滋病毒人數(shù)：萬人以上：云南千人-萬人：新疆、廣西、廣東、四川、貴州百人-千

24、人：北京、湖南、上海、浙江、重慶、 江蘇、海南、江西、福建 我國2003年底艾滋病感染和病人84萬65-102萬，其中靜脈吸毒者43.9% ，證明靜脈吸毒是我國艾滋病感染的主要傳播途徑。 破壞家庭：吸毒者本身會產(chǎn)生對親人漠不關(guān)心，夫妻感情破裂，家庭氣氛緊張。易與人發(fā)生沖突，不遵守公共秩序等不道德行為，吸毒者對吸毒不以為然，還會去拉攏、脅迫親人、朋友吸毒，有的那么成為毒品販賣商，使毒品的消費源擴大。 促發(fā)犯罪：毒品的價格極高，即使一位百萬富翁也難以支付日益擴大的毒品支出。吸毒者必須常常為獲得毒品而四處奔波。在毒品的誘惑面前，許多人鋌而走險。男人多進行搶劫、偷盜等犯罪活動，而婦女那么去賣身。吸毒者

25、也最宜結(jié)成社會團伙，毒品商擁有大量黑資金并且有一定的武裝力量，對各國政府有著嚴重的威脅。各種恐怖活動也大局部與毒梟有著一定的聯(lián)系。 1999年由吸毒引發(fā)的殺人、盜竊、搶劫、詐騙、傷害等刑事案件高達萬起，各類治安案件高達萬起。中國2002年全年共破獲毒品犯罪案件11萬余起，抓獲毒品犯罪嫌疑人近9萬名，繳獲海洛因噸、鴉片噸、冰毒噸、大麻噸、“搖頭丸301萬粒、各類易制毒化學(xué)品300余噸。 耗竭社會經(jīng)濟、阻礙社會開展：藥物濫用一旦成為群表達象，將直接消耗巨額毒資，并嚴重破壞社會生產(chǎn)力；社會為打擊制造、販賣毒品的犯罪行為，開展禁毒戒毒工作必然消耗大量人力、物力和財力；藥物濫用造成社會風氣敗壞、倫理道德

26、淪喪，勢必嚴重阻礙人類社會的進步與開展。 藥物濫用的管制1、國際藥物濫用管制戰(zhàn)略2、我國藥物濫用管制方法 聯(lián)合國禁毒戰(zhàn)略一減少供給 禁種、禁制、禁販、嚴格管理二減少需求 戒毒治療康復(fù)(禁吸) 預(yù)防教育 藥物濫用監(jiān)測三減少危害 美沙酮維持治療 針具交換 推廣平安套 二減少需求 戒毒治療 生理 (藥物脫毒)： 脫毒期：美沙酮、丁丙諾啡、可樂定替代遞減法 康復(fù)期：穩(wěn)固脫癮成果或防止復(fù)吸美沙酮 、丁丙諾 啡 、納曲酮、小劑量中藥維持治療、韓氏治 療儀輔助治療等。心理 (心理康復(fù)) 社會 (社會幫教) 美沙酮：輕度首次10-20mg，重度30-40mg，此后按 遞減方案，先快后慢，在3W-1月內(nèi)減完替 代藥?？蓸范ǎ篟沖動藥，有效抑制藍斑核放電， 10mg，TID，逐漸減至天,維持1W, 再于1W內(nèi)遞減完成.禁毒教育 一級預(yù)防教育：社會公眾 二級預(yù)防教育：高危人群 三級預(yù)防教育：藥物濫用者 三減少危害 在毒品不能完全禁絕的社會環(huán)境里復(fù)吸率高達99%，正