急診搶救室工作制度(共25頁(yè))

1、急診搶救室工作(gngzu)制度搶救室為搶救病員設(shè)置，其它任何(rnh)情況不得占用，設(shè)有危重病搶救流程圖。搶救室每天必須(bx)設(shè)立固室值班護(hù)士。護(hù)士每天交接班必須清點(diǎn)檢查搶救室各項(xiàng)設(shè)備及用品是否齊全、有效，做到賬物相符。一切搶救藥品、設(shè)備、器械、輔料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借，使用相應(yīng)物品須有登記。無(wú)菌物品須注明滅菌日期、定期消毒。藥品器械用后須及時(shí)做好清理、補(bǔ)充、消毒和登記工作。搶救的病員病情平穩(wěn)或死亡后，必須立即移出搶救室，以保證其他病員的搶救。危重病人不宜轉(zhuǎn)送時(shí)，應(yīng)積極進(jìn)行搶救，待病情穩(wěn)定需住院治療時(shí)，應(yīng)先通知有關(guān)科室并由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送到科，詳細(xì)交待病情。搶救室

2、各項(xiàng)搶救設(shè)備須完善。搶救車物品每日清點(diǎn)，及時(shí)補(bǔ)充。每次搶救完畢后，及時(shí)清點(diǎn)藥品及消耗品，補(bǔ)充基數(shù)，放回原處。非一次性使用的器械用后按規(guī)定進(jìn)行清理、消毒和更換。搶救室每周須徹底清掃、消毒一次。搶救完畢，整理?yè)尵扔涗?，必要時(shí)進(jìn)行小結(jié)，以便改進(jìn)工作，提高質(zhì)量。急診(jzhn)搶救任何(rnh)急危重癥、生命體重不穩(wěn)定者，或可能發(fā)生危及生命的急性事件者，首診醫(yī)師和護(hù)士須將其立即送入搶救室，同時(shí)通知值班醫(yī)師到診組織指導(dǎo)緊急搶救。重大搶救及群傷救治時(shí)，主班護(hù)士立即通知急診科主任組織人力參加搶救工作，并報(bào)告醫(yī)務(wù)處或總值班協(xié)調(diào)搶救，必要時(shí)醫(yī)務(wù)處總值班及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，確保搶救工作順利進(jìn)行。對(duì)搶救(qingji)

3、病人須在床旁交接班。參加搶救的醫(yī)務(wù)人員，必須做到時(shí)間上分秒必爭(zhēng)、診斷上準(zhǔn)確及時(shí)、治療上果斷無(wú)誤，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。病歷記錄（搶救記錄）必須準(zhǔn)確（時(shí)間精確到分）、字跡清晰，內(nèi)容包括：病史、體檢、病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、參加搶救人員及技術(shù)職稱、是否下達(dá)病重、病危通知書(shū)，有無(wú)知情同意書(shū)及技術(shù)職稱、是否下達(dá)病重、病危通知書(shū)，有無(wú)知情同意書(shū)及家屬簽字等。需要追記的內(nèi)容，須在搶救工作結(jié)束后立即補(bǔ)記，最遲不能超過(guò)6小時(shí)，并加以說(shuō)明。搶救病人必須有特護(hù)記錄。及時(shí)向家屬交代病情變化及預(yù)后。建立醫(yī)療尸體解剖制度和相應(yīng)適用內(nèi)容，并完善談話和簽字告知項(xiàng)目。積極避免相應(yīng)糾紛和爭(zhēng)議事項(xiàng)的發(fā)生。遇有病人(bngrn)暫

4、時(shí)不能支付相應(yīng)搶救所需的費(fèi)用而又不能延誤搶救時(shí)，須向醫(yī)院相應(yīng)部門領(lǐng)急診會(huì)診及轉(zhuǎn)科制度。醫(yī)療(ylio)廢物管理專（兼）職人員職責(zé)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類(fn li)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)處置過(guò)程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況；負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作；負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理項(xiàng)工作；負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作；負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其他問(wèn)題。公共衛(wèi)生突發(fā)事件報(bào)告(bogo)制度依據(jù)傳染病法和國(guó)家突發(fā)(t f)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案并根據(jù)本院的實(shí)際

5、情況，特制定本院對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度及流程。報(bào)告(bogo)組織及責(zé)任報(bào)告人：馬欣雷 組員：張廣輝 鞏建賞 馮樂(lè)明及本院和各村所其它醫(yī)務(wù)人員。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員：鞏建賞報(bào)告時(shí)及程序：在接到突發(fā)衛(wèi)生公共事件后2小時(shí)內(nèi)盡快向上級(jí)肇源縣衛(wèi)生局和肇源縣疾控中心報(bào)告，并應(yīng)立即組織進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確認(rèn)，及時(shí)采取措施，隨時(shí)寫(xiě)出進(jìn)程報(bào)告及時(shí)報(bào)告事態(tài)的進(jìn)展。報(bào)告流程示意圖：責(zé)任醫(yī)療衛(wèi)生人員預(yù)防保健組醫(yī)院指定領(lǐng)導(dǎo)（1、肇源縣疾控中心；2、肇源縣衛(wèi)生局；3、網(wǎng)上直報(bào)；4、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，采取措施，進(jìn)程報(bào)告上報(bào)。同時(shí)進(jìn)行）報(bào)告內(nèi)容：首次報(bào)告；未經(jīng)確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或存在隱患的相關(guān)信息，應(yīng)說(shuō)明信息來(lái)源、危害范圍、事件性質(zhì)的初步

6、判定和采取的措施。進(jìn)程報(bào)告(bogo)：報(bào)告事件的進(jìn)展和防控情況。結(jié)案報(bào)告：確定事件的性質(zhì)，波及的范圍，危害程度，流行病學(xué)分布，事態(tài)(shti)評(píng)估，所采取的措施情況，對(duì)事件進(jìn)行i-iv級(jí)評(píng)定。相關(guān)責(zé)任人各負(fù)其責(zé)，互相協(xié)調(diào)，共同應(yīng)對(duì)(yngdu)控制公共衛(wèi)生突發(fā)事件。失職追責(zé)。安全責(zé)任制度嚴(yán)格落實(shí)上級(jí)的安全防火的指示精神，按要求做好本院的安全防火各項(xiàng)工作。安全防火領(lǐng)導(dǎo)小組每周進(jìn)行一次安全防火工作檢查，安全防火辦公室每天進(jìn)行一次巡查。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，不留任何隱患。各科室包保人要天天檢查和巡查自己的責(zé)任區(qū)，并同時(shí)向患者宣傳安全防火知識(shí)，做到不留任何死角。加強(qiáng)對(duì)電源的管理，嚴(yán)禁私自接拉電線，嚴(yán)禁使

7、用除本院固有電器以外的任何電器。加強(qiáng)對(duì)鍋爐房的火源和電源的管理，加強(qiáng)對(duì)司爐人員的安全防火知識(shí)的培訓(xùn)。落實(shí)司爐工的責(zé)任。司爐工要時(shí)時(shí)對(duì)鍋爐及電路進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告，不得延誤。各科室人員要做到下班(xi bn)時(shí)關(guān)好門窗，切斷電源，不留安全隱患。加強(qiáng)對(duì)職工食堂的管理(gunl)，預(yù)防食物中毒和火險(xiǎn)隱患。加強(qiáng)對(duì)司廚人員的安全教育。注意食物的安全衛(wèi)生和對(duì)燃?xì)饧坝秒姷牟僮髡莆?。司廚人員要時(shí)時(shí)對(duì)用電設(shè)備和燃?xì)庠O(shè)備進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。建立安全臺(tái)賬。每次檢查都要按時(shí)記錄，確定整改時(shí)限，整改不了的要及時(shí)(jsh)上報(bào)，做到誰(shuí)檢查誰(shuí)簽字，誰(shuí)簽字誰(shuí)負(fù)責(zé)。安全辦公室專職人員要隨時(shí)隨地進(jìn)行檢查和巡查，發(fā)

8、現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督導(dǎo)并進(jìn)行整改，做到防微杜漸。急診科醫(yī)師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定數(shù)量急診急救病員的診療、急救工作。在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科急診急救值班，嚴(yán)格遵守急診救法及本院急診工作制度，認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，密切觀察急診急救病人病情變化，做好各項(xiàng)記錄，力求盡早明確診斷，及時(shí)治療搶救，對(duì)危重疑難病例及時(shí)請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)師或申請(qǐng)他科會(huì)診。按規(guī)定書(shū)寫(xiě)急診急救病員病歷或留觀記錄，開(kāi)好醫(yī)囑，留觀病人早晚各查房一次，有急、危重病人要隨喊隨到，遇重大搶救，應(yīng)立即報(bào)告科主任的院領(lǐng)導(dǎo)，凡涉及法律、糾紛的病員，在積極治療的同時(shí)，要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。參加科內(nèi)查房(ch fn)時(shí)，應(yīng)全面地、重點(diǎn)地向

9、查房的上級(jí)醫(yī)師病情和診療情況，提出問(wèn)題、聽(tīng)取意見(jiàn)，做好記錄，請(qǐng)他科會(huì)診時(shí)應(yīng)陪同診斷。掌握醫(yī)技科室的常規(guī)檢查原理、操作方法、正常數(shù)值，具備閱讀(yud)各種圖像的能力，熟練掌握急診食品設(shè)備的使用方法，在上級(jí)工程師的同意或指導(dǎo)下，開(kāi)展特殊診療急救操作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，一旦發(fā)生差錯(cuò)事故，應(yīng)及時(shí)(jsh)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)并注意醫(yī)療保護(hù)制度。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)傳染病、農(nóng)藥、食物中毒等管理規(guī)定，承擔(dān)傳染病，農(nóng)藥、食物中毒處理和商情報(bào)告，甲、乙類傳染病應(yīng)分別接診后6、12小時(shí)內(nèi)報(bào)告上級(jí)主管部門。努力學(xué)習(xí)外語(yǔ)，借助工具閱讀一種外文專業(yè)書(shū)刊，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展新項(xiàng)目、新診療技

10、術(shù)和科研，并認(rèn)真總。醫(yī)療(ylio)廢物分類目錄類別特征常見(jiàn)組或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物被病人血、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及苦命各種輔料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。廢棄的血液、血清。使用后的一性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的

11、廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器醫(yī)生針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、琉璃安瓿等。藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌只呤、苯丁酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順柏、絲裂毒素、阿霉紗、苯馬比妥等；免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物具有毒性腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)

12、驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。說(shuō)明：一次性使用衛(wèi)生用品是指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接(jin ji)接觸的，并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的日常生活的用品。一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整整(zhngzhng)粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。一次性醫(yī)療器械指醫(yī)療器械管理?xiàng)l例及相關(guān)配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性儀器、設(shè)備、器具(qj)、材料等物品。醫(yī)療衛(wèi)生廢棄的麻醉、精神(jngshn)、

13、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)療廢物(fiw)交接制度醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫(xiě)和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門的

14、要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求：使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)(yngdng)消毒并作毀形處理；能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)(yngdng)及時(shí)焚燒；不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒(xio d)后集中填埋。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存制度醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)要求：遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入；有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的

15、安全措施；防止?jié)B漏和雨水沖刷；易于清潔和消毒；避免陽(yáng)光直射；設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物(fiw)警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙(x yn)、飲食”的警示(jn sh)標(biāo)識(shí)。暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。醫(yī)療廢物運(yùn)送制度運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并

16、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。醫(yī)療廢物職業(yè)(zhy)安全防護(hù)制度醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物各類及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同，采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置(chzh)等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施(cush)，并及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。醫(yī)療廢物管理人員培

17、訓(xùn)(pixn)制度醫(yī)療(ylio)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高全體工作人員的醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)(yngdng)達(dá)到以下要求：掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求；掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序；掌握醫(yī)療(ylio)廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)；掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置(

18、chzh)過(guò)程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施；掌握(zhngw)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急處理制度確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)

19、行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生(wishng)安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查(dio ch)，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。醫(yī)療(ylio)廢物事故報(bào)告制度醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施，并在48小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。調(diào)查處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向縣衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人

20、以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，并按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施?？h衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)(yngdng)在12小時(shí)內(nèi)逐級(jí)向省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)(b dn)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，并按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施?？h衛(wèi)生行政主管部門按到報(bào)告(bogo)后，應(yīng)當(dāng)在6小時(shí)內(nèi)逐級(jí)

21、向省衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治法及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。醫(yī)療廢物收集制度醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄，對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求，及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物：根據(jù)(gnj)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定的包裝物或者容器內(nèi)；在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器(rngq)進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其他的缺陷；感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集(shuj)。少量的

22、藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；化學(xué)性廢物中指的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按時(shí)國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢

23、物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷(snshng)性廢物不得取出。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類(fn li)收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式(fngsh)，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物或者窗口的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物生產(chǎn)單位、生產(chǎn)日期、類別及需要的特別說(shuō)明等。醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療衛(wèi)

24、生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)發(fā)行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。醫(yī)療(ylio)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制度并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案?？h應(yīng)當(dāng)設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，履行工作職責(zé)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全(nqun)防護(hù)和緊急處理知識(shí)等，制訂相關(guān)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(jgu)應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為從事醫(yī)療廢物收集

25、、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查；必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法的規(guī)定，執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(jgu)就應(yīng)當(dāng)采取減少危害的緊急處理措施，對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援；同時(shí)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行

26、政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。 禁止(jnzh)任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入(hn r)其他廢物和生活垃圾。禁止郵寄醫(yī)療廢物。禁止通過(guò)鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物。有陸路通道的，禁止通過(guò)水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物；沒(méi)有陸路通道必需經(jīng)水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)市區(qū)市級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)，并采取嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)措施后，方可通過(guò)水路運(yùn)輸。禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物。急診科護(hù)士職責(zé)分診護(hù)士職責(zé)急診分診后按不同專業(yè)就診(

27、ji zhn)，對(duì)疑有傳染病者應(yīng)及時(shí)隔離就診，做好消毒隔離工作。對(duì)所有急診病人進(jìn)行詳細(xì)登記，主要項(xiàng)目(xingm)包括病人姓名、性別、科別、年齡、職業(yè)、轉(zhuǎn)歸（觀察、入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)院、死亡等）及就診日期。對(duì)危重病人或大批傷員應(yīng)立刻安排進(jìn)入搶救室，通知有關(guān)醫(yī)生、護(hù)士，必要時(shí)通知相關(guān)(xinggun)領(lǐng)導(dǎo)，積極組織搶救。對(duì)交通事故傷涉及法律糾紛的應(yīng)及時(shí)通知保衛(wèi)部門和交警參與處理。了解病情，必要時(shí)做好生命體征監(jiān)測(cè)并記錄。對(duì)病情變化應(yīng)隨時(shí)作出應(yīng)急處理。必要時(shí)協(xié)助辦理掛號(hào)、繳費(fèi)等手續(xù)，對(duì)無(wú)陪護(hù)者設(shè)法與家屬取得聯(lián)系。維持就診秩序，指導(dǎo)病人接受檢查和指引診室路線，耐心回答病人的問(wèn)題，做好健康宣教工作。搶救室護(hù)士職責(zé)在急診科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下工作，醫(yī)護(hù)密切配合，急分奪秒積極搶救病人。做好搶救室各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保持藥品、器