2021年婦幼保健院工作績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告

1、 2021年婦幼保健院工作績(jī)效考核婦自評(píng)報(bào)告為落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策，推動(dòng)我院婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，根據(jù)全市婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核實(shí)施方案的文件精神，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，解決婦幼衛(wèi)生事業(yè)存在問題，并對(duì)轄區(qū)內(nèi)提供婦幼衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行了績(jī)效考核自評(píng)，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，明確各部門職責(zé)衛(wèi)健委員領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了以衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的全市婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核評(píng)估小組。由考核評(píng)估小組制定了自評(píng)估方案，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，明確了各部門職責(zé)。二、著重從以下四點(diǎn)入手進(jìn)行了自查考核1、政府保障：政府對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的政策支持、經(jīng)費(fèi)保障。2、婦幼

2、保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的房屋建設(shè)、設(shè)備配置，婦幼保健人員配備及服務(wù)能力。3、婦幼保健服務(wù)：婦幼保健服務(wù)提供的數(shù)量及質(zhì)量，婦幼保健服務(wù)的管理，服務(wù)對(duì)象滿意度。4、婦女兒童健康水平：孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。三、自評(píng)結(jié)果如下：1、政府保障方面政府對(duì)婦幼衛(wèi)生工作在政策上給予大力支持，將婦幼衛(wèi)生工作納入地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃、將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標(biāo)、制定婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、制定婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃實(shí)施方案、建立各部門協(xié)調(diào)工作機(jī)制，明確各相關(guān)部門職責(zé)，組織實(shí)施婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。衛(wèi)健委設(shè)有專門部門負(fù)責(zé)、專人分管婦幼保健工作。每年都制定地方婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助

3、政策，根據(jù)制定的實(shí)施方案，落實(shí)補(bǔ)助政策。市婦幼保健院為全供事業(yè)單位，編制人員及鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健人員均為財(cái)政發(fā)放工資。2、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：婦幼保健院科室設(shè)置健全，臨床科室設(shè)置與開展的服務(wù)相匹配，產(chǎn)房急救設(shè)施、設(shè)備齊全、功能完好，設(shè)備配備達(dá)到縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，每年均派出專業(yè)技術(shù)人員前往省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，為做好婦幼保健工作打下了良好的基礎(chǔ)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有專人負(fù)責(zé)婦幼保健工作，村級(jí)衛(wèi)生室已經(jīng)進(jìn)行了整改，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)村級(jí)婦幼保健工作。3、婦幼保健服務(wù)：（1）我市能夠開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)有24個(gè)，在市衛(wèi)健委和婦幼保健院監(jiān)督下依法取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證，每一位從業(yè)人員取得相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)

4、考核合格證書方可上崗。（2）婦幼保健院每半年對(duì)每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行一次業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，對(duì)存在問題進(jìn)行書面通知整改，并留存質(zhì)量控制檔案。對(duì)提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)主要制度及技術(shù)規(guī)范健全、暢通產(chǎn)科急救綠色通道、等問題進(jìn)行指導(dǎo)。（3）每年舉行兩期鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健工作人員培訓(xùn)班，由鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健人員培訓(xùn)按月例會(huì)，培訓(xùn)村級(jí)婦幼保健人員。培訓(xùn)班有簽到，考試，檔案齊全。（4）建立全市統(tǒng)一健全的孕產(chǎn)期保健、住院分娩、婦女病篩查、兒童保健、孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和出生缺陷原始登記。制定了出生醫(yī)學(xué)證明管理制度。建立婦幼衛(wèi)生信息報(bào)告與質(zhì)量控制及信息安全制度。建立婦幼衛(wèi)生信息收集、上報(bào)、審核、分析、反饋及質(zhì)量控制工

5、作機(jī)制，運(yùn)行順暢。每年定期實(shí)施婦幼衛(wèi)生信息漏報(bào)調(diào)查。（5）各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行母乳代用品銷售管理辦法、愛嬰醫(yī)院實(shí)施愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南，將世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)際母乳代用品銷售守則、本院母乳喂養(yǎng)規(guī)定張貼在每一個(gè)病房的顯著位置，達(dá)到了愛嬰醫(yī)院要求。（6）成立婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)小組，組織當(dāng)年實(shí)施孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡評(píng)審。定期開展孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡及疑難危急重癥病例討論，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，降低非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)率。（7）制定婦幼健康教育工作制度，制定年度工作計(jì)劃及實(shí)施方案，組織相關(guān)部門（包括媒體）每年開展面向社會(huì)的婦幼健康教育活動(dòng)，本年度針對(duì)“母乳喂養(yǎng)”和“葉酸發(fā)放”進(jìn)

6、行了兩次街頭專題健康教育宣傳活動(dòng)。發(fā)放宣傳材料2000多份，每月開展“孕婦學(xué)?！迸嘤?xùn)，對(duì)孕婦們進(jìn)行健康教育。4、婦女兒童健康水平：狠抓兩個(gè)系統(tǒng)管理工作，提高早建卡率和系統(tǒng)管理率，制定孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理規(guī)范和高危篩查技術(shù)規(guī)范。2021年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為90%，住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦建卡率95%，高危產(chǎn)婦管理率95%，高危住院分娩率100%，新生兒死亡率為0例，孕產(chǎn)婦死亡0例。剖宮產(chǎn)率37%。五、存在問題1、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面：婦幼保健所的房屋建設(shè)布局及面積已不能滿足廣大婦女兒童的服務(wù)需求，村級(jí)衛(wèi)生室剛剛進(jìn)行整改，由于基層人才匱乏，不能配備專職的婦幼保健技術(shù)人員。2、婦幼保健服務(wù)方面：雖然

7、已經(jīng)為廣大婦女兒童提供了服務(wù)，但服務(wù)質(zhì)量有待加強(qiáng)，婚檢工作雖然政府已經(jīng)給了政策和經(jīng)費(fèi)的支持，但婚檢率仍然偏低。3、以“人群為中心”提供兒童保健與臨床相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)。人員崗位布局合理，注重梯隊(duì)培養(yǎng)。目前不足，各業(yè)務(wù)部門沒有全部分開，有重合情況，比如營(yíng)養(yǎng)門診和生長(zhǎng)發(fā)育門診沒有分開。門診就診患者候診區(qū)設(shè)置不足。沒有更好的體現(xiàn)以患者為中心。六、整改措施1、積極爭(zhēng)取地方政府重視，增加?jì)D幼保健所人員編制數(shù)，加大財(cái)政支持力度，做好經(jīng)費(fèi)保障和人才培養(yǎng)，使必要的服務(wù)項(xiàng)目能夠順利開展。2、加強(qiáng)部門協(xié)作，積極和民政、計(jì)生部門溝通，做好婚檢免費(fèi)宣傳工作，提高婚檢率。3、積極爭(zhēng)取建設(shè)項(xiàng)目，改善婦幼保健所服務(wù)環(huán)境，使其能夠滿足廣大婦女兒童的服務(wù)需求。4、加快村衛(wèi)生室的建設(shè)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級(jí)婦幼保健人員培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。5、加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的管理，嚴(yán)格執(zhí)行新的高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范，加強(qiáng)產(chǎn)科技術(shù)人員培訓(xùn)，降低孕產(chǎn)婦死亡例數(shù)