心理咨詢師三級技能考前強化訓(xùn)練

1、心理咨詢師三級技能考前強化訓(xùn)練常識+技巧+必要的答題模式+記憶精簡的重點內(nèi)容=成功職業(yè)道德是送分的，技能部分重點復(fù)習(xí)，最后看理論，盡量做好習(xí)題集，時間充裕的話，看紅皮書。習(xí)題集模擬題分析（基礎(chǔ)部分）普通心理學(xué)16社會心理學(xué)12發(fā)展心理學(xué)10變態(tài)心理學(xué)10心理測量學(xué)11咨詢心理學(xué)5?診斷技能12咨詢技能15測量技能11普通心理學(xué)教材變化相對較大備考策略基礎(chǔ)知識：題目較容易，大多是習(xí)題集上的原題，即使不是原題，也很難跳出習(xí)題集的內(nèi)容，理由：1、習(xí)題集要保證銷量必須要從習(xí)題集上出題2、習(xí)題集以教材為藍(lán)本出題，已基本涵蓋全部的知識點，再出新題也很難逃出原來模式。應(yīng)對：把書粗看一遍就重點投入到習(xí)題集中，

2、對著習(xí)題看書。時間來不及甚至可以只看習(xí)題集。 備考策略技能選擇：重點是變態(tài)心理學(xué)/心理診斷/咨詢技能。應(yīng)對：多花時間在基礎(chǔ)中的變態(tài)心理學(xué)，特別是癥狀學(xué)的內(nèi)容，注意概念區(qū)分。要熟悉常見考點：參與性技能/影響性技能，許又新的評分標(biāo)準(zhǔn)，心理正常/異常/健康/不健康的評判。心理測量部分重點掌握MMPI,EPQ,SCL-90,16_PF,韋氏智力量表。這方面大部分其實比較簡單，可以拿到大部分分?jǐn)?shù)。備考策略案例問答題：案例分析題應(yīng)試的要點是習(xí)題集最后的六個案例要爛熟于心，每一個都極為重要，也是考前強記的要點。題目中考題分三種：1，記憶型：如咨詢的評估方法，咨詢中需要注意的問題等;2，分析型：資料的收集，可

3、以參照習(xí)題集中的模式寫，只要寫上就會有得分點，各位不要吝嗇您的筆墨;寫的時候最好分點寫，這樣條理比較清楚，得分相對較容易，字跡清楚也是很重要的!3，診斷型，掌握一般和嚴(yán)重心理問題的診斷程序。如果遇到較難不能確定的案例，可以把診斷寫的模糊一些。這樣可以避免考官一看診斷相差太遠(yuǎn)而導(dǎo)致把診斷連同鑒別診斷得分全扣。另外，寫案例題時，先把每題要點分項寫出，再詳細(xì)補充細(xì)節(jié)，以免時間不夠?qū)е掳咐}做不完。同時每個小項前標(biāo)注1，2，3，4等，可以條理清楚，便于閱卷老師找點給分，要盡可能避免一題一大段的答案。 診斷技能沁潤工作室 竇彥博第一節(jié) 初診接待第一單元、如何進(jìn)行初診接待一、工作程序：1、咨詢前準(zhǔn)備工作咨

4、詢室的條件：十平方；兩三張椅子；必需的設(shè)備2、接待方式和語言禮貌！“我很愿意向您提供心理學(xué)幫助“3、間接地詢問方式4、向求助者明確表態(tài)第一單元、如何進(jìn)行初診接待5、向求助者說明保密原則保密例外：求助者同意；涉及法律問題；危機自身或他人。控制在最小范圍內(nèi)。6、說明咨詢的性質(zhì)協(xié)助；過程，有曲折和反復(fù)；有些問題難完美解決7、說明求助者的權(quán)利與義務(wù)8、協(xié)商確定使用哪種咨詢方式第二單元 攝入性會談一種有目的的交談。1、確定會談的內(nèi)容和范圍（個點）2、控制會談方向的四個方法3、結(jié)束會談的注意事項、會談中聽比說更重要。全神貫注、耐心細(xì)致、不能隨意打斷、會談中的態(tài)度非評判性；中性態(tài)度理解（對情緒和行為發(fā)生的規(guī)

5、律性和必然性有肯定看法，而對社會效應(yīng)和其他后果仍是保留態(tài)度）、會談種類：攝入性會談：了解背景資料，初診接待常用。鑒別性會談：目的是確定使用什么測驗和鑒別措施。治療性會談：針對的是心理問題和行為問題。咨詢性會談：針對健康人的問題。應(yīng)急性或危機性會談：當(dāng)求助者發(fā)生意外時 、如何提問？提問過多造成的消極作用（頁）5、會談內(nèi)容選擇的原則可接受、有效、積極。（注意與有效咨詢目標(biāo)的特征相區(qū)別注意事項：態(tài)度中立、避免失誤、不講題外話、轉(zhuǎn)換話題講技巧、不給絕對性結(jié)論、結(jié)束語要誠懇、客氣。第三單元 正確使用心理測驗心理測驗程序1、適當(dāng)說明，征得同意。2、選擇恰當(dāng)?shù)牧勘怼?、如果測驗結(jié)果與臨場觀察、會談法相左，不

6、可輕信任何一方，要重新會談，再做測量。注意事項：1、亂用心理測驗的表現(xiàn)2、 “地毯式轟炸”方式：“萬箭齊發(fā)”方式、“地毯式轟炸”第四單元 資料的整理與評估工作程序：1、整理臨床資料（P15，了解具體內(nèi)容，應(yīng)對選擇題）： 一般資料,成長資料,精神、身體、社會狀態(tài)資料。2、判斷資料可靠性：（來自親友和中介人的資料）3、分類整理對臨床資料的解釋思路驗證臨床資料可靠性的方法賦予臨床資料意義的方法影響資料可靠性的可能因素第五單元 了解既往史，尋找有價值的資料1、是否去過醫(yī)療機構(gòu)，了解就醫(yī)經(jīng)過。2、是否有過咨詢經(jīng)歷，了解咨詢過程。真題模擬初診接待時不正確的詢問方式是（ ） 。多選 A.您有什么樣問題需要解

7、決，說吧B.您希望我能幫助您解決什么問題C.您能告訴我到底出了什么事嗎D.您找我究竟想要解決什么問題呢答案：ACD 向求助者說明心理咨詢的性質(zhì)時應(yīng)該確保求助者了解（ ）。多選A.什么是心理咨詢B.咨詢師臨床水平C.求助者權(quán)利義務(wù)D.心理咨詢的過程 答案：AD 咨詢師應(yīng)該向求助者說明，咨詢是否成功在很大程度上取決于（ ） 。單選A.求助者是否有主動參與的態(tài)度和行動B.求助者是否了解一定數(shù)量的咨詢術(shù)語C.咨詢師是否能夠主動與求助者建立起來咨詢以外的關(guān)系D.咨詢師是否能防止求助者出現(xiàn)建立咨詢以外關(guān)系的念頭答案：A在咨詢交談中，除非得到求助者同意，一般情況下不能（ ）。多選A.仔細(xì)地觀察B.錄音C.詳

8、細(xì)地筆錄D.錄像答案：BCD 關(guān)于心理咨詢中的保密原則，正確的是（ ）。單選A.心理咨詢師時刻保守求助者的秘密B.求助者對于泄密有訴諸法律的權(quán)利C.不必反復(fù)向求助者說明保密原則D.求助者的所有情況均在保密之列答案：B確定攝入性會談的內(nèi)容和范圍的參照點包括（ ）。單選A.初步臨床診斷結(jié)果分析B.臨床心理學(xué)的特殊理論C.上級咨詢師下達(dá)的目標(biāo)D.咨詢師主動提出的內(nèi)容答案：C傾聽的最重要目的是（ ）。單選A.插入恰當(dāng)?shù)脑u價B.顯示必要的尊重C.尋找問題關(guān)鍵點D.選擇適宜的提問答案：C 控制會談和轉(zhuǎn)換話題的技巧包括（ ）。多選A.釋義 B.使用情感的反射作用C.中斷 D.使用是非鮮明的質(zhì)疑 答案：ABC

9、 對中斷概念的理解不正確的是（ ）。單選A.建議變換地方再談B.強迫對方停止談話C.時間有限下次再談D.暫時休止然后再談答案：B在控制會談內(nèi)容與方向時，正確的引導(dǎo)技巧是（ ）。單選A.直接建議轉(zhuǎn)換當(dāng)前話題 B.由原話題引申出新話題C.對當(dāng)前話題適當(dāng)?shù)卦u價 D.對當(dāng)前話題適當(dāng)?shù)刈穼ご鸢福築選擇會談內(nèi)容的原則包括（ ）。單選A.應(yīng)該能適合咨詢師專業(yè)水平 B.應(yīng)該能符合求助者接受能力C.對病因有直接或間接針對性 D.必要時討論精神分裂癥癥狀答案：BC 在攝入性會談時應(yīng)該（ ）。單選A.表示對哪些問題感興趣B.避免做出絕對性的結(jié)論C.避免使用客氣的結(jié)束語D.適當(dāng)?shù)厥褂靡恍╊}外話 答案：B第二節(jié) 初步診

10、斷一、確定造成心理與行為問題的關(guān)鍵點是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。形式持續(xù)變化而本身性質(zhì)不變。二、心理診斷：最早出現(xiàn)在羅夏的心理診斷一書中，當(dāng)時主要用于精神病學(xué)，后來專指心理測量.教材中，心理診斷是指通過觀察法、會談法、實驗法、測驗法等，獲取求助者臨床資料，并通過對資料的分析，對求助者的心理狀態(tài)和人格特征進(jìn)行評定，最終對求助者的心理和行為狀態(tài)的性質(zhì)做出判斷的過程。區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則三原則：主觀世界和客觀世界的統(tǒng)一性原則（同一性）精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則（一致性）個性的相對穩(wěn)定性原則（穩(wěn)定性） 背離三原則之一者，便可認(rèn)為可疑精神病癥狀。ACD心理不健康分類一般心理

11、問題嚴(yán)重心理問題疑似神經(jīng)癥表現(xiàn)現(xiàn)實問題，沖突，出現(xiàn)不良情緒。（程度輕）現(xiàn)實問題，痛苦情緒（程度重），強烈的道德沖突。非現(xiàn)實，非道德沖突，產(chǎn)生的痛苦情緒。持續(xù)時間持續(xù)小于1個月間斷小于2個月持續(xù)大于2個月間斷小于6個月小于3個月程度社會功能沒有明顯受損工作效率下降不失控社會功能受損偶爾失控社會功能受損失控癥狀泛化不泛化泛化泛化許又新神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)常形心理沖突 VS 變形心理沖突簡易計分方法 1分2分3分病程1年痛苦程度可主動擺脫靠別人幫助才能擺脫幾乎無法擺脫社會功能輕微妨礙工作交往顯著下降不能工作，完全回避交往診斷：總分=6 診斷為神經(jīng)癥34心理診斷的三三三三攝入性談話收集的三類資料：身體狀況、

12、情緒行為、社會功能診斷病與非病的三原則：統(tǒng)一性原則、一致性原則、穩(wěn)定性原則許又新神經(jīng)癥診斷的三條標(biāo)準(zhǔn)：癥狀、嚴(yán)重程度、病程造成心理與行為問題的三類原因：生理原因、心理原因、社會原因35一般心理問題的診斷一、分析求助者是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)。二、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別。三、分析內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別。四、分析情緒是否泛化，與嚴(yán)重心理問題相鑒別。五、確定求助者問題持續(xù)時間、心理、生理及社會功能影響程度。P35嚴(yán)重心理問題的診斷一、分析求助者是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)。二、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別。三、分析

13、內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別。四、分析情緒是否泛化。五、確定求助者問題持續(xù)時間、心理、生理及社會功能影響程度。不能只看時間就判斷，還要結(jié)合刺激的強烈程度。對青年人來說，關(guān)系到個人發(fā)展前途的事件都屬于高強度刺激。P39相關(guān)真題一般心理問題的特點是（ ）。多選A.近期發(fā)生的 B.內(nèi)容未泛化 C.反應(yīng)強度不強烈 D.人格無明顯異常答案：ABCD 對一般心理問題的理解正確的是（ ）。單選A.問題內(nèi)容雖未泛化但人格存在明顯的異常 B.此類型心理紊亂的咨詢效果一般不會太好C.反應(yīng)強度不劇烈并未嚴(yán)重影響思維邏輯性 D.時間性質(zhì)有近期發(fā)生而有可能持久的特點答案：C 嚴(yán)重心理問題的診斷要點是( )。單選A

14、.存在負(fù)性情緒B.不良情緒泛化C.出現(xiàn)睡眠問題D.心理沖突沒有現(xiàn)實意義答案：B 做出嚴(yán)重心理問題診斷時應(yīng)該分析（ ）。單選A.求助者問題是否有器質(zhì)病變基礎(chǔ) B.求助者問題是否有家庭教養(yǎng)基礎(chǔ)C.求助者問題是否有社會生活基礎(chǔ)D.求助者問題是否有環(huán)境動蕩基礎(chǔ) 答案：A案例模擬一般資料：求助者，男性，62歲，退休工人。案例介紹：求助者文化水平不高，信鬼神，身體不適就請算命先生看。前些時候，因相信算命先生的話險些耽誤了母親的心臟病，終于醒悟迷信害人害己，發(fā)誓不再找算命先生?？山鼉蓚€月來入睡困難，有時甚至整夜睡不著覺，很煩躁，易發(fā)脾氣。經(jīng)常為小事跟家人發(fā)生爭執(zhí)，覺得家人不理解他。后來去醫(yī)院看過中醫(yī)，吃了幾

15、副中藥不見好轉(zhuǎn)，于是又想去算命先生那里試試。自己也覺得那種想法是錯誤的，但總?cè)滩蛔?。十分矛盾、自?zé)，不敢對家人講。十分痛苦前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者小學(xué)文化程度，受暗示性強，性格內(nèi)向、膽小。多選：1該求助者的癥狀主要包括（ ）。A焦慮情緒 B強迫觀念 C抑郁情緒 D強迫行為多選：2本案例中該求助者沒有出現(xiàn)的癥狀包括（ ）。A強迫行為 B回避行為 C強迫觀念 D沖動行為單選：3引發(fā)該求助者情緒問題的最主要原因是（ ）。A睡眠困難 B內(nèi)心沖突 C想去算命 D性格內(nèi)向單選：4該求助者的性格特點是（ ）。A小學(xué)文化 B個性偏執(zhí) C易受暗示 D焦慮傾向多選：5引發(fā)求助者心理問題原因包括

16、（ ）。A環(huán)境影響 B認(rèn)知因素 C文化水平 D性格因素多選：6對該求助者近兩個月來睡眠困難的癥狀，心理咨詢師首先要（ ）。A排除軀體疾病 B尋求相應(yīng)的刺激事件 C排除人格障礙 D用生物反饋進(jìn)行治療多選：7選擇會談方式時需要考慮的求助者因素包括（ ）。A身體特征 B年齡特征 C性格特征 D問題特征多選：8對該求助者還需了解的資料包括（ ）。A病程長短 B社會功能 C個性特征 D認(rèn)知水平多選：9心理咨詢師應(yīng)幫助求助者解決（ ）。A軀體疾病 B錯誤認(rèn)知 C性格缺陷 D易發(fā)脾氣多選：10咨詢時該求助者講出了隱私問題，心理咨詢師應(yīng)（ ）。A絕對保密 B酌情給予保密 C通知家屬 D考慮保密例外一般資料：求

17、助者，男性，29歲，碩士學(xué)位，外科主治醫(yī)師。案例介紹：求助者曾到四川地震災(zāi)區(qū)做了一個半月的救援工作，期間為一些災(zāi)民做了手術(shù)，并目睹了許多慘烈的場面。當(dāng)時忙于救援工作每天只睡23小時，生活也很艱難。求助者回來后情緒低落，不愿與人說話，吃不好，喝不好。以前特喜歡和4歲的兒子玩，從災(zāi)區(qū)回來后也不愛理兒子了。時常發(fā)脾氣，甚至有時摔東西，總覺得有心煩，開始抽煙。一些慘烈的畫面時常浮現(xiàn)在腦海中。晚上失眠，有恐懼感。并不愿意去上班，怕去手術(shù)室。感到人是那么脆弱、在災(zāi)難面前無能為力。開始懷疑自己的職業(yè)，缺乏安全感，感覺自己無能，為此苦惱。父母和家人勸說無效，前來心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者曾開

18、朗活波，興趣廣，有愛心，從小就是一個好強的人。家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好。工作中人際關(guān)系較好。求助者面帶倦容，頭發(fā)較凌亂，衣著較臟。多選：55根據(jù)案例介紹，可以了解到求助者的（ ）。A家族史 B癥狀 C婚戀觀 D個性多選：56引發(fā)該求助者心理問題的現(xiàn)實刺激包括（ ）。A目睹慘烈場面 B工作繁重 C救災(zāi)生活艱難 D缺乏休息單選：57求助者的生理癥狀是（ ）。A失眠 B頭暈 C心慌 D頭疼多選：58求助者的情緒問題包括（ ）。A易發(fā)脾氣 B無安全感 C情緒低落 D恐懼害怕多選：59求助者的行為癥狀包括（ ）。A生活消沉 B工作消極被動 C開始抽煙 D回避社交活動多選：60該求助者面對的壓力的性質(zhì)包括（ ）。

19、A生活壓力 B疊加性壓力 C工作壓力 D繼時性壓力多選：61從案例中已獲得的求助者的資料包括（ ）。A軀體感覺 B情感表現(xiàn) C生活方式 D家庭情況心理咨詢技能案例題中相關(guān)考點較多，特別注意問答題第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系 第一單元 尊重 第二單元 熱情 第三單元 真誠 第四單元 共情 第五單元 積極關(guān)注第二節(jié) 制定個體心理咨詢方案 第一單元 商定咨詢目標(biāo) 第二單元 商定咨詢方案第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施 第一單元 實施咨詢方案的策略與框架 第二單元 參與性技術(shù) 第三單元 影響性技術(shù) 第四單元 放松訓(xùn)練 第五單元 簡易行為矯治陽性強化法 第六單元 合理情緒療法 第七單元 克服阻礙咨詢的因素 第八單

20、元 咨詢效果的評估 49第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系咨詢關(guān)系的概念和意義(P52)咨詢關(guān)系的建立受咨詢師與求助者的雙重影響。 (P52) 50第一單元 尊 重考點：“無條件尊重”；(P53)表達(dá)尊重的6個方面；(P53)表達(dá)尊重的7個注意事項(P55)51第二單元 熱 情考點：理解和掌握熱情的4個方面；(P56)表達(dá)熱情的注意事項; (P57)52第三單元 真 誠考點：真誠的涵義； (P58)真誠的2點意義；(P58)把握真誠理解和掌握的7點問題(P58P60)表達(dá)真誠的注意事項； (P60)53第四單元 共 情考點：共情的同義詞; (P61)共情的3層涵義; (P61)共情的4點意義; (P62)缺

21、乏共情的4個表現(xiàn); (P62)理解和掌握共情的8個要點； (P63)表達(dá)共情的8個注意事項； (P65) 54第五單元 積極關(guān)注考點：積極關(guān)注的涵義； (P65)使用積極關(guān)注的5點注意要點； (P66)積極關(guān)注時的6個注意事項； (P67)55第二章 心理咨詢技能 第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系 第二節(jié) 制定個體心理咨詢方案 第三節(jié) 個體心理咨詢方案實施真題練習(xí)1、“無條件接納”求助者，并不意味著（ ）A、接納求助者的全部優(yōu)點和缺點B、對求助者的惡習(xí)無動于衷C、充分尊重求助者的價值觀D、接受求助者的光明面和消極面2、真誠指咨詢師在咨詢過程中（ ）A、以職業(yè)的我出現(xiàn)B、沒有防御式偽裝C、把自己藏在專業(yè)的角

22、色后面D、按照例行程序公事公辦3、關(guān)于共情，下列說法中錯誤的是（ ）A、共情就是體驗求助者的內(nèi)心世界B、共情就是把握求助者的情感、思維C、共情是最關(guān)鍵的咨詢特質(zhì)D、共情就是必須與求助者擁有同樣的情感4、積極關(guān)注指的是（ ）A、關(guān)注求助者言行的積極面B、關(guān)注求助者的負(fù)性情緒C、幫助求助者看到自身的長處D、關(guān)注求助者對咨詢師的態(tài)度58第二節(jié) 制定個體心理咨詢方案單元基本內(nèi)容考 點一、確定目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)；工作程序；注意事項；工作程序（掌握資料，列出問題判斷類型程度選擇優(yōu)先問題說明咨詢目標(biāo)遠(yuǎn)近目標(biāo)整合）;6個W1個H；深入了解求助者的4點思路；有效目標(biāo)7要素；咨詢目標(biāo)4個錯誤觀念；不同流派咨詢目標(biāo)； 二

23、、制定方案學(xué)習(xí)目標(biāo)；工作程序；工作程序（劃分咨詢階段制定咨詢方案）；咨詢方案必需的3個原因；求助者3個責(zé)任、5個權(quán)力和3個義務(wù)的區(qū)分；咨詢師3個責(zé)任、3個權(quán)力和4個義務(wù)的區(qū)分； 59第一單元 確定咨詢目標(biāo)考點： 工作程序： (P68-P77) 前期工作 咨詢目標(biāo)的定義、來源、商定時機、特征 如何商定咨詢目標(biāo) 咨詢目標(biāo)的整合 商定目標(biāo)的注意事項 60第一單元 確定咨詢目標(biāo)（一）前期工作考點：6個W1個H收集資料，全面深入了解來訪者的7個問題； (P68)與求助者會談時，考慮求助者自身4點因素； (P69)深入了解求助者的參考思路； (P70)61第一單元 確定咨詢目標(biāo)（二）咨詢目標(biāo)的定義、來源、

24、商定時機、特征考點：咨詢目標(biāo)的定義（P72）咨詢目標(biāo)的來源（P72）商定咨詢目標(biāo)的時機（P72）有效咨詢目標(biāo)的7個特征（P72）62第一單元 確定咨詢目標(biāo)（三）如何與求助者商定咨詢目標(biāo)考點：商定目標(biāo)的思路（P75）（四）咨詢目標(biāo)的整合考點：整合目標(biāo)（P76）大目標(biāo)（P76）63第一單元 確定咨詢目標(biāo)（五）商定目標(biāo)的注意事項：咨詢目標(biāo)的錯誤觀念（P78）不同咨詢流派的不同咨詢目標(biāo)（ P79）64第二單元 制定咨詢方案考點：工作程序：劃分咨詢階段（P81） 制定咨詢方案7條（P82） 心理咨詢3個階段（P81） 咨詢方案必需的3個原因； （P82） 求助者3個責(zé)任、5個權(quán)力和3個義務(wù)的區(qū)分； （P

25、82） 咨詢師3個責(zé)任、3個權(quán)力和4個義務(wù)的區(qū)分； （P83） 65責(zé)任權(quán)利義務(wù)求助者提供真實資料;積極與咨詢師探索解決方法;完成作業(yè)。了解受訓(xùn)背景和資格；了解方法過程原理；選擇或更換咨詢師；提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；知情權(quán)協(xié)商權(quán)選擇權(quán)。遵守咨詢規(guī)定；執(zhí)行咨詢方案；尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，特殊情況提前告知。 咨詢師 遵守德與法；幫助求助者解決心理問題；嚴(yán)格守密原則，說明例外。了解有關(guān)個人資料；有權(quán)選擇合適求助者；有權(quán)提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。介紹受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；遵守有關(guān)規(guī)定；執(zhí)行咨詢方案；尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知。 求助者與咨詢師的責(zé)、權(quán)和義 66 201011案例分析題一般資

26、料：求助者，男性，20 歲，大學(xué)生案例介紹：兩個多月前，求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動襲擾著全身，他下意識地?fù)崦约旱纳称?，進(jìn)行了自慰，短暫的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現(xiàn)幾次，每次他都非常后悔，又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會損耗精氣，損害性功能，引起不孕癥。近兩個月來他經(jīng)常感到體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降。逐漸出現(xiàn)不安、恐懼，擔(dān)心自己的身體出問題，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他沒有問題，他仍不放心，內(nèi)心痛苦。請根據(jù)案例回答以下問題：一、本案例初步診斷是什么？理由是什么？( 25 分）二、本案例恰當(dāng)?shù)慕诤瓦h(yuǎn)期咨詢目標(biāo)是什么？( 25 分）三、如果

27、采用合理情緒療法，請按照ABC 理論，分析一下該求助者的A 、B 、C 各是什么？( 25 分）四、如果采用合理情緒療法，請說出修通階段可以使用的兩種技術(shù)是什么？( 25 分） 1、近期目標(biāo)（2分）： (1)協(xié)助求助者正確認(rèn)識自慰行為（6分）(2)協(xié)助求助者將焦慮水平降低（5分）2、遠(yuǎn)期目標(biāo)(2分)： (1)建立良好行為模式（6分） (2)完善人格（4分） 68第二章 心理咨詢技能 第三節(jié) 個體心理咨詢方案實施69第一單元 實施咨詢方案的策略與框架 了解工作層面的框架；啟發(fā)引導(dǎo)鼓勵支持求助者的意義70第二單元 參與性技術(shù)傾聽；開放式和封閉式提問；鼓勵技術(shù)；重復(fù)技術(shù)；內(nèi)容反應(yīng)；情感反應(yīng)；具體化；

28、參與性概述；非語言行為；71第三節(jié) 個體心理咨詢方案實施第二單元基本內(nèi)容考 點參與性技術(shù) 傾聽；提問技術(shù)；鼓勵和重復(fù)；內(nèi)容反應(yīng)；情感反應(yīng)；具體化；參與性概述；非語言行為；如何傾聽；傾聽易犯的5點錯誤；傾聽時應(yīng)有鼓勵性回應(yīng)；開放式與封閉式詢問的使用詞語，適應(yīng)情況鼓勵的作用；內(nèi)容反應(yīng)（釋義）的涵義，與情感反應(yīng)的區(qū)別；3點具體化的對策；參與性概述的涵義；非語言行為的涵義、與言語內(nèi)容不一致的情況；72（一）、傾聽考點：如何傾聽；傾聽易犯的5點錯誤；傾聽時應(yīng)有鼓勵性回應(yīng)（1）用心聽（科學(xué)的好奇心，深刻的同情心）不帶偏見，適度的表示理解不做價值評判聽弦外之音，言外之意甚至潛意識中的內(nèi)容也要有適當(dāng)參與（言語

29、及非言語）（2）初學(xué)者往往不重視傾聽、不愿意傾聽，容易犯以下的錯誤：急于下結(jié)論輕視求助者的問題干擾轉(zhuǎn)移求助者的問題作道德或正確性的評判不適當(dāng)?shù)倪\用咨詢技能：詢問過多、概述過多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)（3）傾聽時給予適當(dāng)?shù)墓膭钚曰貞?yīng)最常用的是“點頭”及“嗯”73（二）、詢問（開放式與封閉式）考點開放式與封閉式詢問的使用詞語，適應(yīng)情況； 僅用一種方式詢問會丟失了解求者各方面的機會開放式 問“什么”“如何”“為什么”封閉式 問“是”和“否”回答條理化，澄清獲取重點縮小討論范圍或糾正離題太遠(yuǎn)但過多使用可導(dǎo)致被逼問感覺受到壓制使用開放式詢問時，為了避免求助者產(chǎn)生被剖析的感覺，應(yīng)該使詢問建立在良好咨詢關(guān)系基礎(chǔ)上

30、74（三）、鼓勵和重復(fù)技術(shù)考點：鼓勵的作用即直接地重復(fù)求助者的話或僅此以某些詞語如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等，來強化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵其進(jìn)一步講下去。鼓勵的功能：一是促進(jìn)會談繼續(xù)，二是通過對求助者所述內(nèi)容的某一點、某一方面做選擇性關(guān)注而引導(dǎo)求助者的會談朝著某一方向作進(jìn)一步深入。75（四）、內(nèi)容反應(yīng)-又稱釋義或說明考點：內(nèi)容反應(yīng)的涵義，與情感反應(yīng)的區(qū)別咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理,再反饋給求助者。（引用求助者最有代表性的、最敏感的、最重要的詞語），使求助者所述內(nèi)容更加明朗化。76（五）、情感反應(yīng)著重于求助者的情緒反應(yīng)。一般與內(nèi)容反應(yīng)同時的。針對的是現(xiàn)在的而不是過去的情緒功

31、能是捕捉求助者的瞬時感受，尋找矛盾，加以解決。注意求助者的情緒性詞語。77（六）具體化考點：3種使用具體化的情況協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確的表述他們的觀點，所用的概念，所體驗到的情感及所經(jīng)歷的事件。以下情況應(yīng)使用：問題模擬： 通過具體化，還其本來面目，讓求助者明白真相。過分概括： 對以偏概全的思維方式予以澄清。 “你讓我感到傷心”“你這樣（說）讓我感到傷心”，對事不對人，個別不代表全部，偶然不當(dāng)作必然。概念不清：真的是神經(jīng)癥嗎？ 抑郁與抑郁癥不同 焦慮與焦慮癥不同不可隨便貼標(biāo)簽78（七）、參與性概述考點：參與性概述的涵義1.把求助者的言、行、情綜合整理后以提綱的方式向求助者表達(dá)。2、可用于一次面談結(jié)

32、束前，也可用于一階段完成時，也可用于一般情況下。3、可起到促發(fā)探討，澄清的作用。79（八）、非言語行為的理解與把握考點：非語言行為涵義、與言語內(nèi)容不一致的情況正確把握非言語行為的各種涵義：可提供許多言語不能直接提供的信息；也可以更好地表達(dá)對求助者的支持與理解。非言語行為的涵義并不是唯一的，常要觀察一個人的動作習(xí)慣。要注意一定的情境。與言語表達(dá)也可以不一致。不可輕率表示看法。80第三單元 影響性技術(shù)面質(zhì)；解釋；指導(dǎo)；情感表達(dá)；內(nèi)容表達(dá)；自我開放；影響性概述;非語言行為的運用；81第三節(jié) 個體心理咨詢方案實施第三單元基本內(nèi)容考 點影響性技術(shù) 面質(zhì)；解釋；指導(dǎo)；情感表達(dá)；內(nèi)容表達(dá)；自我開放；影響性概

33、述;非語言行為的運用； 面質(zhì)的同義詞；應(yīng)用面質(zhì)的5點目的、5點注意；解釋與釋義、與內(nèi)容表達(dá)的區(qū)別；如何做解釋；如何指導(dǎo)；情感表達(dá)的涵義、與情感反應(yīng)的區(qū)別；內(nèi)容表達(dá)的涵義、與內(nèi)容反應(yīng)的區(qū)別；自我開放的2種形式；影響性概述的涵義、作用、與參與性概述的不同；非語言行為的4點作用；各種目光注視、面部表情、身體語言、聲音特質(zhì)、空間距離代表的涵義。 82(一)、面質(zhì)考點：面質(zhì)同義詞；應(yīng)用面質(zhì)的5點目的5點注意（1）定義：咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。（2）矛盾表現(xiàn)為言行不一致理想與現(xiàn)實不一致前后言語不一致咨訪意見不一致（3）面質(zhì)的目的協(xié)助求助者促進(jìn)對自己的深入了解激勵求助者克服掩飾和防衛(wèi)，面對現(xiàn)實促進(jìn)求

34、助者，克服上述矛盾83（5）、注意事項要有事實根據(jù)避免個人發(fā)泄避免無情攻擊以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)可用嘗試性面質(zhì)84(二)、解釋考點：解釋與釋義、與內(nèi)容表達(dá)的區(qū)別、如何做解釋運用某種理論來描述求助者的思想、情緒和行為的原因、實質(zhì)等與釋義的區(qū)別:釋義是從求助者的參考框架出發(fā)；而解釋是從咨詢師的參考框架出發(fā)正確的做法是了解情況，把握準(zhǔn)確應(yīng)從理論高度給予系統(tǒng)的分析解釋應(yīng)因人而異不能強加于人，需要“匹配” 85(三)、指導(dǎo)考點：如何指導(dǎo)咨詢師直接地指示求助者，說某些話或做某件事，以某種方式行動；是影響力最明顯的一種影響性技術(shù)86（四）、情感表達(dá)考點：情感表達(dá)的涵義、與情感反應(yīng)的區(qū)別（1）定義：咨詢師向求助

35、者告知自己的情緒，情感活動情況，讓求助者明白。（2）意義及作法可以針對求助者、咨詢師本人或其他事物。使求助者對咨詢師有一個活生生的形象。為求助者做出示范，易于促進(jìn)求助者的自我表達(dá)。87（五）、內(nèi)容表達(dá)考點：內(nèi)容表達(dá)的涵義、與內(nèi)容反應(yīng)的區(qū)別咨詢師提建議，傳遞信息，提供忠告，給予保證、反饋等。88（六）、自我開放考點：自我開放的2種形式咨詢師提出自己的情感、思想經(jīng)驗與求助者共同分享。自我開放的主要形式是:咨詢師把自己對求助者的體驗感受告訴求助者。咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個人經(jīng)驗注意:建立在一定的咨詢關(guān)系上，有一定的會談背景89（七）、影響性概述考點：影響性概述涵義、作用、與參與性概述區(qū)別咨

36、詢師把自己所敘述的主題，意見等經(jīng)組織整理后，以簡明扼要的形式表達(dá)出來。注意與參與性概述比較：P11390（八）、非言語行為的運用考點非語言行為的4點作用；各種目光注視、面部表情、身體語言、聲音特質(zhì)、空間距離代表的涵義；91（八）、非言語行為的運用目光注視：傾聽時常注視對方的雙眼；自己講話時，視線接觸比聽對方講話時要少一些：開始說話時，常先移開目光，說話結(jié)束時，又會重新看著對方面部表情：達(dá)爾文著作眼睛和嘴巴張大，眉毛上揚是驚愕的表情身體語言：耷拉著的肩膀表示內(nèi)心受到壓抑；聳著的肩膀表示內(nèi)心害怕；肩膀平齊表示能承擔(dān)責(zé)任；彎曲的肩膀表示沉重的精神負(fù)擔(dān)聲音特點：提高音調(diào)表明強調(diào)，激動，興奮，憤怒，驚奇

37、；音調(diào)降低也可以表明強調(diào)回避或涉及敏感、痛苦、傷心事；節(jié)奏加快激動，緊張；節(jié)奏變慢冷漠、沮喪或思考空間距離：咨詢室內(nèi)距離以一米為宜，受性別、室外咨詢次數(shù)等因素影響。 防御性強的求助者希望距離大些；尋求依靠的求助者希望距離小些 衣著及發(fā)態(tài) 92參與性技術(shù)影響性技術(shù)傾聽面質(zhì)開放式與封閉式詢問解釋鼓勵與重復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容反應(yīng)內(nèi)容表達(dá)情感反應(yīng)情感表達(dá)具體化自我開放參與性概述影響性概述非言語行為的理解和把握非言語行為的運用93案例分析一般資料：求助者，男性，29歲，無業(yè)，因無工作，心情不好前來咨詢。 下面是咨詢師和求助者的一段談話：心理咨詢師：你好，你需要我提供什么心理幫忙嗎？求助者：我近兩個月來一直心神不寧

38、，整日坐臥不安，有時心慌，渾身冒汗，甚至喘不上氣。我覺得自己是病了，可在醫(yī)院檢查也沒看出什么來，他們說我應(yīng)該做心理咨詢，所以我就來了。心理咨詢師：你能詳細(xì)談?wù)劸唧w因為什么事情使你這樣嗎？94求助者：我大學(xué)畢業(yè)后總想出去闖蕩一番，炒過股，倒過貨，開過店，賣過電腦，但都是賠多賺少，可能是我沒有發(fā)財?shù)倪\氣吧，我也不得不認(rèn)命了。后來我就打算找個單位算了，但挑了好幾家，不是這個離家太遠(yuǎn)，就是那個專業(yè)不對口，再就是待遇不好，反正找一個合適的工作太難了。爸媽整天埋怨我不務(wù)正業(yè)，有時還吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道為什么總是不順，老天爺像專門跟我作對。我都快三十了，還沒有穩(wěn)定的工作，更別說找對象了，總之一

39、事無成。有時真的很煩，總想發(fā)脾氣。你說我該怎么辦？ 95心理咨詢師：我很能理解你的心情，也為你的情況感到著急。我年輕時候也遇到很多困難和挫折，但經(jīng)過努力終于取得了一些成績。什么事都得慢慢來，你這樣急也解決不了問題。你現(xiàn)在最想解決什么問題，我們來仔細(xì)分析一下。求助者：我最想解決的是我的工作問題，我還想別這么煩。心理咨詢師：那我們現(xiàn)在就針對你這個問題來制定一個咨詢方案吧，咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標(biāo)，實現(xiàn)咨詢目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程，評估的手段，時間和次數(shù)的安排。 96多選：1心理咨詢師在咨詢開始階段使用的提問方式是 ( ) 。 (A) 直接逼問 (B) 開放式提問 (C)

40、間接詢問 (D) 封閉式提問多選：2咨詢師說“你能詳細(xì)談?wù)劸唧w因為什么事情使你這樣嗎？”所使用的提問方式與技術(shù)是( )。 (A)開放式提問 (B) 具體化技術(shù) (C)封閉式提問 (D) 攝入性談話 97多選：3該求助者心理方面的主要問題是( )。 (A) 后悔 (B) 干什么什么不成 (C) 煩躁 (D) 老天爺跟我作對 單選：4該求助者沒有找到工作單位的最主要原因是（ ）。 （A）離家遠(yuǎn)近 （B）性格缺陷 （C）待遇高低 （D）認(rèn)知錯誤98多選：5心理咨詢師說：“我很能理解你的心情，也為你的情況感到著急”時使用的技術(shù)是 ( ) 。 (A) 內(nèi)容反應(yīng) (B) 情感反應(yīng) (C) 內(nèi)容表達(dá) (D)

41、 情感表達(dá)單選：6心理咨詢師說：“我年輕終于取得了一些成績”時使用的技術(shù)是( )。 (A) 自我表揚 (B) 自我開放 (C) 自我解釋 (D) 自我指導(dǎo)99單選：7心理咨詢師說：“什么事你這樣急也解決不了問題”的目的是( )求助者。 (A) 啟發(fā) (B) 指導(dǎo) (C) 引導(dǎo) (D) 教育單選：8求助者最想解決工作問題，心理咨詢師認(rèn)為最需要解決的是 ( ) 問題。 (A) 工作 (B) 軀體 (C) 戀愛 (D) 情緒100單選：9心理咨詢師在介紹咨詢方案時忽略了（ ）。 （A）咨詢目標(biāo) （B）時間和次數(shù) （C）原理過程 （D）雙方責(zé)權(quán)利單選：10對咨詢目標(biāo)的制定，心理咨詢師能夠認(rèn)可的是 (

42、)。 (A) 由求助者決定 (B) 雙方共同商定 (C) 由咨詢師決定 (D) 上級咨詢師定 101多選：11心理咨詢師能夠認(rèn)可的咨詢目標(biāo)是 ( )。 (A) 找到滿意工作 (B) 改變情緒 (C) 得到父母理解 (D) 改變性格 多選：12心理咨詢師能夠認(rèn)可的咨詢目標(biāo)的特征是 ( )。 (A) 完美的 (B) 積極的 (C) 可行的 (D) 持續(xù)的單選：13關(guān)于本案例咨詢方案的修改，心理咨詢師認(rèn)可的是 ( )。 (A) 由求助者本人決定 (B) 不可改變 (C) 由上級咨詢師決定 (D) 可以改變102練習(xí)題案例選擇題求助者：我爸我媽都不理解我，總是說很討厭我，我難過死了。咨：你覺得自己沒被

43、家人理解，很難過是么？舉例：心理咨詢師在對話中使用的技術(shù)是（）。 (A)內(nèi)容反應(yīng)(B)面質(zhì)(C)情感反應(yīng)(D)共情 方法：注意對話的上下文，及雙方行為等。103某女：20歲，大學(xué)在讀，因為情緒問題，心情一直不好前來咨詢，以下是一段咨詢對話。咨詢師：你總是說自己自卑感很強，你能告訴我什么事情讓你自卑嗎？求助者：我的父母都是工人，文化水平只有初中，而我寢室好幾位同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)，我很羨慕他們有這樣的父母。104104咨詢師：你父母工作不好，學(xué)歷不高，使你感到自卑，還有么？求助者：我已經(jīng)大學(xué)二年級了，還沒有男朋友?？吹叫@內(nèi)一對對的戀人，我心里羨慕，可眼睛卻不敢正視，覺得慚愧，我心理覺得很難過。

44、咨詢師：同學(xué)都談戀愛了，可是你還沒有，覺得自己不如別人。求助者：嗯，是的。咨詢師：還有么？105求助者：還有，上學(xué)期我沒獲獎學(xué)金，覺得很難為情。我差一點也可以評上獎學(xué)金了?？吹侥菐孜猾@得獎學(xué)金的同學(xué)，我感到自己很沒用。咨詢師：你們班上有幾位獲得了獎學(xué)金？共有多少同學(xué)？求助者：有10位同學(xué)獲得獎學(xué)金，共有31位同學(xué)。咨詢師：還有哪些讓你自卑的？求助者：（停頓一會兒）好像就這些。106106咨詢師：你想想，班上同學(xué)中有多少來自于農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多少同學(xué)的父母是小學(xué)文化水平甚至文盲，這些同學(xué)都要自卑？女同學(xué)中有男朋友可能還是少數(shù)，其他人是個個都不行么？班上多數(shù)同學(xué)沒得獎學(xué)金，人人都要抬不起頭來？求助者：

45、（點點頭）我一直覺得自己這不行那不行，仔細(xì)羅列一下，特別是您這么一分析，覺得確實也沒什么。我一直都沒好好地理理原因，反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下，看什么都覺得自己不行，越這樣想就越覺得自己不行。107單選：1、在上述咨詢過程中，心理咨詢師使用了（）。（A）內(nèi)容反應(yīng)（B）解釋技術(shù)（C）指導(dǎo)技術(shù)（D）面質(zhì)技術(shù)108（A）確定本次心理咨詢的目標(biāo)（B）了解求助者產(chǎn)生心理行為問題的原因（C）了解求助者問題發(fā)生的持續(xù)時間（D）確定需要優(yōu)先解決的問題單選：2、本段咨詢中，心理咨詢師所作的工作是（）。答案：A109109單選：3、造成求助者自卑情緒的心理原因是（）。（A）家庭環(huán)境（B）生活事件（C）認(rèn)知

46、因素（D）生理因素答案：B110110單選：4、在咨詢過程中，咨詢師問：你總是說自己自卑感很強，你能告訴我什么事情讓你自卑嗎？這是使用了（）技術(shù)。（A）鼓勵與重復(fù)技術(shù)（B）具體性技術(shù)（C）封閉性提問（D）情感反應(yīng)技術(shù) 答案：B答案：C111111第四單元 放松訓(xùn)練考點：涵義；P120放松療法的原理；P120操作步驟；P121使用注意事項；P125第五單元 陽性強化法陽性強化法：原理P125 行為是后天習(xí)得，認(rèn)為一個習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強化。程序（必須掌握，防止問答題）P1251、明確目標(biāo)行為2、監(jiān)控目標(biāo)行為3、設(shè)計干預(yù)方案，明確陽性強化物4、實施強化5、追蹤評估行為矯正的方

47、法：增強法、懲罰法、消退法、代幣法。P128第六單元 合理情緒療法（重點掌握，必考）工作程序 （一）心理診斷階段 1.根據(jù)ABC理論分析求助者問題。 A：誘發(fā)事件；B：不合理信念；C：具體表現(xiàn)（情緒+行為）e 2.解說合理情緒療法中關(guān)于情緒的ABC理論，使其接受 （二）領(lǐng)悟階段 （三）修通階段 （四）再教育階段心理咨詢技能第三節(jié)工作程序 （二）領(lǐng)悟階段 1.咨詢師要進(jìn)一步明確求助者的不合理信念 2.使求助者進(jìn)一步領(lǐng)悟?qū)ψ约簡栴}的不合理信念 三種領(lǐng)悟： a.認(rèn)識信念引起了情緒和行為后果，而不是誘發(fā)事件本身 b.他們因此對自己的情緒和行為應(yīng)該負(fù)責(zé) c.只有改變不合理信念，才能減輕或消除目前存在的癥

48、狀心理咨詢技能第三節(jié)絕對化、以偏概全、糟糕至極（案例題經(jīng)?？嫉剑ㄈ┬尥A段 運用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而癥狀得以減輕或消除。不鼓勵情緒宣泄。1.常用方法：a 與不合理信念辯論 蘇格拉底“產(chǎn)婆術(shù)”： 先讓你說出自己的觀點，然后依照你的觀點進(jìn)一步推理，最后引出謬誤，從而使你認(rèn)識到自己先前思想中不合理的地方，主動矯正。挑戰(zhàn)與置疑的角色 咨詢師的角色：辯論者+權(quán)威的信息提供者+合理生活的指導(dǎo)者 b.合理情緒想像技術(shù) c.家庭作業(yè)：RET自助表 ABCDE 合理自我分析報告RSA d.其它方法：自我管理程序、“停留至此” 除此之外，合理情緒療法中的行為技

49、術(shù)還包括放松訓(xùn)練，系統(tǒng)脫敏技術(shù) 心理咨詢技能第三節(jié)（四）再教育階段 繼續(xù)采用以上技術(shù)鞏固；還可應(yīng)用技能訓(xùn)練 具體包括：自信訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、問題解決訓(xùn)練和社 交技能訓(xùn)練 目 的：重建，幫助求助者在認(rèn)知方式、思維過程以及情緒和行為表現(xiàn)等方面重建新的反應(yīng)模式，減少以后的情緒困擾和不良行為傾向心理咨詢技能第三節(jié)二、相關(guān)知識（一）基本理論 1.合理情緒療法（Rational-Emotive Therapy RET） 于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法，ABC理論是合理情緒療法的核心理論 A：誘發(fā)事件 B：個體對這一事件的看法、解釋及評價，即信念（beliefs） C：代表這一事件后，個體的情

50、緒反應(yīng)和行為結(jié)果（consequences） 一般人認(rèn)為是由A直接導(dǎo)致C，但ABC認(rèn)為是由B導(dǎo)致C，只是有時自動化實現(xiàn)而不被人認(rèn)識。 心理咨詢技能第三節(jié)局限 RET假定人有一種生物的傾向性，傾向于用不合理的思維方式思維，這需要人用畢生的努力去減少或克服的。故對重的情緒和行為障礙的求助者，RET認(rèn)為只是減少困擾的傾向，不會達(dá)到不再有不合理信念的程度 RET是一種著重認(rèn)知取向的方法，對年紀(jì)輕、智力和文化水平較高的人更有效果。對拒絕改變信念努力的人或過分偏執(zhí)者及有領(lǐng)悟困難的人，難以奏效，對自閉癥、急性精分幫助有限 RET治療能否有比較滿意的效果，與咨詢師本身有關(guān)。咨詢師也要不斷與自己的不合理信念進(jìn)行

51、辯論，盡量減少自身的非理性成分。心理咨詢技能第三節(jié)第七單元 克服阻礙咨詢的因素1、多話判定標(biāo)準(zhǔn)：是否大量？是否與咨詢無關(guān)？一、與咨詢師有關(guān)的原因二、與求助者有關(guān)的原因1、宣泄型宣泄劇烈情緒2、傾吐型為了傾訴3、癔癥型眉飛色舞、表情豐富4、表現(xiàn)型只談別人，不談自己5、表白型是別人的錯，與自己無關(guān)6、掩飾型掩飾被人了解的恐懼7、外向型與性格有關(guān)2、沉默1、懷疑型不信任咨詢師2、茫然型不知道說什么好3、情緒型氣憤、恐懼、羞愧等4、思考型反復(fù)體會5、內(nèi)向型性格原因6、反抗型被動求醫(yī)3、依賴：依靠咨詢師解決問題一、來自求助者的原因：不理解咨詢的實質(zhì)二、來自咨詢師的原因：過于主動處理依賴：講明咨詢實質(zhì)、及

52、時處理、不拿主意4、移情：將過去的情感轉(zhuǎn)移到咨詢師身上一、分類：正移情、負(fù)移情二、處理移情1、區(qū)分移情和依賴2、與求助者一起分析移情的原因3、處理不了，轉(zhuǎn)介5、阻抗：對抗咨詢師，對抗咨詢。弗洛伊德一、阻抗的類別1、講話程度：沉默、寡語、贅言2、講話內(nèi)容：理論交談、情緒發(fā)泄、談小事、假提問題3、講話方式：心理外歸因、健忘等4、咨詢關(guān)系：遲到早退、誘惑、請客送禮二、阻抗的原因1、成長的痛苦2、功能性的行為失調(diào)3、對抗咨詢或咨詢師三、處理阻抗消除戒備正確診斷并分析態(tài)度誠懇使用咨詢技巧關(guān)鍵：調(diào)動求助者的積極性第八單元 咨詢效果評估一、階段小結(jié)工作程序：1、小結(jié)每次咨詢效果2、商討下次咨詢?nèi)蝿?wù)3、布置家

53、庭作業(yè)4、正視與處理咨詢中的反復(fù)現(xiàn)象5、處理咨詢失誤二、效果評估何時評估：咨詢過程中任何時間均可怎么評估：圍繞咨詢目標(biāo)評估什么：1、求助者 2、咨詢師 3、周圍人的反映4、社會功能恢復(fù)情況5、心理測驗結(jié)果的前后比較6、某些癥狀的改善程度心理咨詢有效的原因在哪里？1、建立了良好的咨詢關(guān)系2、求治欲望、積極態(tài)度、信心、自覺3、有一套雙方都認(rèn)可的方法4、咨詢師本身的特征5、促進(jìn)了求助者好的發(fā)展咨詢關(guān)系的匹配與轉(zhuǎn)介哪些求助者會從心理咨詢中獲益？1、動機正確 2、人格正常3、信任度高 4、行動自覺5、匹配性好 6、智力正常7、年齡適宜 8、內(nèi)容合適 欠缺型（咨詢師擅長 內(nèi)容不一）不匹配類型 忌諱型（咨詢

54、師對某些內(nèi)容 存有敏感、偏見、忌諱） 沖突型（雙方在個性等方面不協(xié) 調(diào)） 對新咨詢師：提供自己的分析、不 泄露隱秘，可以詢問之后的咨詢情轉(zhuǎn)介 況，但不得干預(yù)新的咨詢活動 對求助者：不對新的咨詢師評頭論足四 案例記錄整理與保管 每次的咨詢記錄 記錄 總結(jié)幾次咨詢情況的記錄 咨詢終結(jié)時或中斷時的最終記錄 保管：保密、保密例外五 咨詢關(guān)系的結(jié)束工作程序1、確定咨詢結(jié)束的時間2、全面回顧和總結(jié)3、幫助求助者運用所學(xué)的方法和經(jīng)驗4、讓求助者接受離別技能題答題注意事項1、閱讀案例，對案例有個大致的了解，在案例中圈畫出重點內(nèi)容，如時間（注意時間為癥狀或問題的始發(fā)的時間）、癥狀或表現(xiàn)、臨床資料：成長史、家族史

55、、疾病史、婚姻史、家庭關(guān)系、軀體檢查、心理測評、重大生活事件；社交情況，工作狀態(tài)。2、看清楚單選還是多選。3、看清題目要求，“是”“不是”“包括”“不包括”4、細(xì)節(jié)題認(rèn)真去看案例，到案例中去找答案，不能想當(dāng)然。 5、注意前后、上下聯(lián)系，有時可從前面或后面的答題中，找到后面題或前面題的答案。問答題答題技巧：基本思路：理資料、找癥狀、下診斷、究原因、選測驗、定目標(biāo)、評效果、提轉(zhuǎn)介背資料提綱。答題技巧：先框架，再填內(nèi)容，再括號內(nèi)引案例原話。答題操作：瀏覽一般資料和主訴、讀題干、劃關(guān)鍵詞時間出現(xiàn)須注意。題目概況：案例選擇題一萬字，完成一百個選擇題。案例問答題目約一千字，完成四道問答論述題。時間分配：兩

56、部分各占一小時。前部分可能時間稍緊，所以如果有疑難處，先做記號留著，不停留。答題原則：如果時間不是十分充分，也要寫上關(guān)鍵詞，如答對，可能會給滿分。評分影響(問答題)填多填錯不扣分，少填要扣分。案例問答題最容易得分，關(guān)鍵是要留出足夠的答題時間?？荚嚦Ｒ娏勘碓斀馇邼櫣ぷ魇?竇彥博測驗出題重點（四大量表）：1、WAIS-RC2、MMPI3、EPQ（埃森克人格問卷）4、SCL-90平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差結(jié)果解釋W(xué)AIS-RC分量表：10、3總量表：100、15MMPI平50、標(biāo)10中國常模：60EPQ平50、標(biāo)1038.5、43.3、56.7、61.5SCL-90沒有給定常模總分160、陽性項目43、任意一因

57、子分2分1、WAIS-RC的?？紗栴}1）適用人群？幾個版本？實測順序？是否有備用測驗？答：16歲以上受測者、分為城市版和農(nóng)村版、順序為先言語后操作（注意特殊情況），沒有備用測驗。2）限時測驗都包括什么？答：限時測驗包括：算數(shù)測驗+5個操作測驗言語測驗操作測驗言語操作總分知識領(lǐng)悟算術(shù)相似數(shù)廣詞匯合計數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計原始分16179178556613402432量表分5562117量表分101071161155151013111362智商911151023）題目中測驗成績高于常模的包括？比常模高于（低于）一個標(biāo)準(zhǔn)差？嚴(yán)重強調(diào)：韋氏成人分測驗：平均數(shù)為10、標(biāo)準(zhǔn)差為3、（這種標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)的名稱：

58、標(biāo)準(zhǔn)二十）韋氏成人總分（VIQ、PIQ、FIQ）：平均數(shù)為100、標(biāo)準(zhǔn)差為15（名稱：離差智商）做題思路：高于常模：即分測驗高于10、總測驗高于100高一個標(biāo)準(zhǔn)差：即分測驗高于10+3=13、總測驗高于100+15=115低一個標(biāo)準(zhǔn)差：即分測驗低于10-3=7、總測驗低于100-15=85言語測驗操作測驗言語操作總分知識領(lǐng)悟算術(shù)相似數(shù)廣詞匯合計數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計原始分16179178556613402432量表分5562117量表分101071161155151013111362智商911151024）題目中知識、算數(shù)、積木、PIQ成績的百分等級各是多少？嚴(yán)重強調(diào)：比平均數(shù)高兩個標(biāo)準(zhǔn)差：

59、98%比平均數(shù)高一個標(biāo)準(zhǔn)差：84%處于平均數(shù)水平：50%比平均數(shù)低一個標(biāo)準(zhǔn)差：16%比平均數(shù)低兩個標(biāo)準(zhǔn)差：2%答案：知識處于平均數(shù)，百分等級為50；積木和操作總成績處于平均數(shù)高一個標(biāo)準(zhǔn)差，百分等級84；算數(shù)處于平均數(shù)低一個標(biāo)準(zhǔn)差，百分等級16智力等級IQ的范圍人群中的理論分布比率（）極超常=1302.2超常1201296.7高于平常11011916.1平常9010950.0低于平常808916.1邊界70796.7智力缺陷=692.2結(jié)果解釋：2、MMPI1）題目數(shù)？如果只用于臨床診斷作多少題？用什么方法編制的？能不能空題？是否必須一次完成？施測的形式有幾種？答：共566道題、只進(jìn)行臨床診斷做

60、399題、經(jīng)驗效標(biāo)法編制、可以空題、不一定必須一次做完、分為卡片式和手冊式QLFKHsDHyPdMfPaPtScMaSi40357041423949593679587054553）臨床量表中高于常模平均分的測驗包括？高于常模平均分兩個標(biāo)準(zhǔn)差的測驗包括？高于中國常模標(biāo)準(zhǔn)的測驗包括？嚴(yán)重強調(diào)：MMPI常模平均分：50（平均數(shù)50、標(biāo)準(zhǔn)差10、T分?jǐn)?shù)）MMPI常模標(biāo)準(zhǔn)（中國）：60高于50：某項表現(xiàn)比平均水平明顯高于60：高項表現(xiàn)達(dá)到了癥狀程度，值得關(guān)注本題答案：高于平均的分測驗包括Pd、 Pa、 Pt、 Sc、 Ma、 Si；高于平均兩個標(biāo)準(zhǔn)差的測驗為Sc、 Pa高于中國常模標(biāo)準(zhǔn)的測驗包括Pa、