血小板減少性紫癜 演示文稿

1、血小板減少性紫癜 演示文稿概念特發(fā)性血小板減少性紫癲（ITP)又稱自身性血小板減少性紫癲，是最常見的一種血小板減少疾病，主要是血小板受到免疫性破壞，導(dǎo)致外周血中血血小板減少的出血性疾病，臨床主要表現(xiàn)為皮膚，粘膜，內(nèi)臟出血。分急性慢性兩種，急性多見于兒童，慢性多見于成人。病因及發(fā)病機(jī)制病因及發(fā)病機(jī)制至今未明，可能與以下因素有關(guān)感染藥物免疫因素肝脾與骨髓因素遺傳其他：雌激素臨床表現(xiàn)1急性：畏寒、發(fā)熱；出血部位廣泛，皮膚黏膜出血廣泛且嚴(yán)重；脾臟腫大；預(yù)后良好，大多數(shù)半年內(nèi)可治愈或自愈，僅少數(shù)病例轉(zhuǎn)達(dá)變?yōu)槁孕?；血小?0109/升。可突然發(fā)生廣泛而嚴(yán)重的皮膚粘膜紫癜，甚至大片瘀斑和血腫，皮膚瘀點(diǎn)多為

2、全身性，以下肢為多，分布均勻，出血多見于鼻，齒齦，口腔可有血泡。胃腸道及泌尿道出血并不少見，顱內(nèi)出血少見，脾臟常不腫大。 臨床表現(xiàn)2慢性型多發(fā)生于女青年。主要表現(xiàn)為：起病緩慢，病程長；出血輕，一般為皮膚、鼻、齒齦出血和月經(jīng)過多；可以輕度脾腫大；少部分可痊愈，大部分反復(fù)發(fā)作而遷延數(shù)年；血小板多在50109/L以上。皮膚紫癜以下肢遠(yuǎn)端多見，可有出血多見于鼻，齒齦，口腔粘膜出血，女性月經(jīng)過多有時(shí)是唯一癥狀，反復(fù)發(fā)作可引起貧血和輕度脾腫大，如有明顯脾腫大，要除外繼發(fā)性血小板可能性。危害一 、可引起粘膜出血(鼻粘膜出血、口腔粘膜出血、胃腸道粘膜出血、泌尿生殖道出血、陰道出血等)；二、 手術(shù)后大出血。三、

3、 多發(fā)性瘀斑、紫癜最常出現(xiàn)于腿部；四、 引起胃腸道大量出血和顱內(nèi)出血可危及生命。治療1一般治療：血小板明顯減少告之患者臥床休息，避免用降低血小板數(shù)量及抑制血小板功能的藥物。2藥物治療：腎上腺糖皮質(zhì)激素降低毛細(xì)血管脆性，刺激骨髓造血及向外周釋放?？诜娔崴?0-60mg/日3輸血及血小板護(hù)理診斷1有損傷的危險(xiǎn)出血：與血小板減少血小板生存時(shí)間縮短及血小板抗體有關(guān)。2有感染的危險(xiǎn)：與糖皮質(zhì)激素治療有關(guān)。3恐懼：血小板過低，隨時(shí)有出血的危險(xiǎn)。4潛在并發(fā)癥：內(nèi)臟及顱內(nèi)出血護(hù)理措施病情監(jiān)測，注意出血部位出血量，生命體征監(jiān)測，面色，意識(shí)，瞳孔變化，監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)，出血時(shí)間，抗血小板抗體等。護(hù)理措施 皮膚出血

4、的預(yù)防和護(hù)理預(yù)防或避免加重出血1：在靜脈注射或其他穿刺部位加壓止血，盡量避免肌肉注射，皮下注射，提高穿刺成功率。2剪指甲，不騷抓皮膚，衣服柔軟寬松。以免皮膚紫癜。3沐浴清洗時(shí)避免水溫過高，用力擦洗皮膚。4注意休息，注意防護(hù)，避免創(chuàng)傷引起的出血。護(hù)理措施預(yù)防消化道出血及護(hù)理飲食以高蛋白高維生素易消化軟食為主避免進(jìn)食粗硬，油炸或刺激性食物，比如紅豆、紅棗、桂圓等食物，以免誘發(fā)消化道出血，觀察記錄嘔吐物，大便顏色。護(hù)理措施預(yù)防顱內(nèi)出血血小板20-30 x109/L時(shí)，有顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)，嚴(yán)格臥床休息，注意觀察有無頭痛，惡心，嘔吐等顱內(nèi)出血先兆，預(yù)防便秘，劇烈的咳嗽引起的顱內(nèi)壓增高，誘發(fā)腦出血，所以多食高纖維食物，積極防治便秘，及積極治療咳嗽癥狀。護(hù)理措施。用藥護(hù)理教會(huì)患者了解自己用藥，按時(shí)服用避免使用引起血小板減少或抑制其功能的藥物，如：阿司匹林等注意傾聽患者主訴，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。健康教育向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，使之正確認(rèn)識(shí)疾病，避免情緒緊張及波動(dòng)，保持樂觀的生活態(tài)度，積極配合治療。注意休息及營養(yǎng)增強(qiáng)抵抗力，用藥指導(dǎo)，特別是對血小板有損傷作用的藥物，長期服用糖皮質(zhì)激素告之按醫(yī)囑服用，不可隨意增減停止用藥，否則會(huì)出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，服用期間注意個(gè)人衛(wèi)生，防治感染，低鹽飲食，每周測量體重，防止水鈉儲(chǔ)留，加