腹部檢查康復

1、腹部檢查康復腹 部 體 表 標 志腰 背 部 解 剖腹部體表標志和分區(qū)腹 部 分 區(qū)1.四區(qū)分法 簡單易行，較粗略2.九區(qū)分法 詳細準確，易分割腹 部 四 區(qū) 分 法腹 部 九 區(qū) 分 法腹 部 視 診腹部視診要點排尿低枕仰臥位暴露全腹手放好光線柔和前側(cè)進人站右側(cè)上下看腹 部 視 診腹部外形正常腹部外形 腹部平坦、腹部飽滿、腹部低平2.異常腹部外形腹部膨隆全腹膨隆正常腹部外形腹 部 視 診腹腔積液腹內(nèi)積氣腹內(nèi)巨大包塊 局部膨隆腹部各區(qū)局部膨隆原因腹壁包塊 全 腹 膨 隆全 腹 膨 隆局部膨隆常見原因腹 部 視 診腹部凹陷全腹凹陷局部凹陷呼吸運動正常呼吸運動異常呼吸運動 腹式呼吸減弱、消失、增強

2、腹部凹陷腹 部 視 診腹壁靜脈正常腹壁靜脈不顯露腹壁靜脈曲張門靜脈高壓上下腔靜脈回流受阻腹壁靜脈曲張腹 部 視 診胃腸型和蠕動波腹壁其他情況皮疹色素腹紋瘢痕疝腹部體毛上腹部搏動色素沉著腹壁蕁麻疹腹壁紫癜Cullen 征Grey-Turner征色素脫失紫紋妊娠紋切口疝手術(shù)疤痕白線疝腹股溝疝男性體毛女性體毛腹 部 觸 診腹部觸診要點排尿低枕仰臥位，雙腿屈起手放好緩慢呼吸要放松，左右側(cè)臥坐立換人站右側(cè)前臂平，手要溫暖指甲短動作輕柔左下始，逆時轉(zhuǎn)至右下腹臍部觸完方完畢，深淺觸診合理用腹 部 觸 診腹壁緊張度1全腹壁緊張 腹部張力增高、腹肌緊張、腹壁揉面感2局部腹壁緊張 消耗性疾病、大量放腹水、脫水、脊

3、髓損傷等 腹 部 觸 診 1.壓痛 相應(yīng)部位臟器病變 2.反跳痛 炎癥累及壁層腹膜 1目的 肝下緣位置、質(zhì)地、外表、搏動等腹 部 觸 診膽 系 疾 病 疼 痛 區(qū)胰腺炎疼痛區(qū)腹 部 觸 診 2常見手法 3本卷須知 腹 部 觸 診4描述內(nèi)容大小質(zhì)地外表和邊緣壓痛搏動肝區(qū)磨擦感肝震顫腹 部 觸 診脾觸診雙手觸診法脾腫大測量法第I線甲乙線第II線甲丙線第III線丁戊線脾腫大分度 左肋下2cm，臍脾腫大測量法腹 部 觸 診膽囊觸診 Murphy 征腎觸診 腎疾病壓痛點膀胱觸診胰腺觸診 Murphy 征檢查法腎 臟 觸 診 法腎 疾 病 壓 痛 點腹 部 觸 診腹部包塊 正常腹部可觸到的包塊腹直肌肌腹及腱劃腰椎椎體及骶骨岬乙狀結(jié)腸糞塊 橫結(jié)腸 盲腸乙狀結(jié)腸位置圖腹 部 觸 診異常包塊1位置 2大小3形態(tài)4質(zhì)地 7移動度5壓痛6搏動腹 部 叩 診腹部叩診音肝及膽囊叩診正常肝濁音界肝濁音界變化肝區(qū)叩擊痛膽囊區(qū)叩擊痛 正 常 肝 濁 音 界腹 部 叩 診胃泡鼓音區(qū)及脾叩診移動性濁音肋脊角叩痛膀胱叩診 卵巢囊腫和腹水叩診鑒別示意圖尺 壓 試