高血壓健康醫(yī)療知識講座PPT模板

1、高血壓防治知識預防高血壓從認識高血壓開始積極預防|科學治療|主題宣講|常識分享Prevention of hypertension starts with understanding hypertension, and knowledge of hypertension prevention and treatment01、什么是高血壓近年來糖尿病人不斷增加，相關科普知識成為公眾的剛需02、高血壓的病因近年來糖尿病人不斷增加，相關科普知識成為公眾的剛需03、檢查和診斷近年來糖尿病人不斷增加，相關科普知識成為公眾的剛需04、治療和預防近年來糖尿病人不斷增加，相關科普知識成為公眾的剛需目錄什么是高

2、血壓近年來糖尿病人不斷增加，相關科普知識成為公眾的剛需什么是高血壓指以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓140毫米汞柱，舒張壓90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素。正常人的血壓隨內外環(huán)境變化在一定范圍內波動。高血壓多發(fā)群體中老年人、肥胖者、長期飲酒者在整體人群，血壓水平隨年齡逐漸升高，以收縮壓更為明顯，但50歲后的舒張壓呈現(xiàn)下降趨勢，脈壓也隨之加大。近年來，人們對心血管病多重危險因素的作用以及心、腦、腎靶器官保護的認識不斷深入，高血壓的診斷標準也在不斷調整，目前認為同一血壓水平的患者

3、發(fā)生心血管病的危險不同，因此有了血壓分層的概念，即發(fā)生心血管病危險度不同的患者，適宜血壓水平應有不同。常見病因：精神緊張，高鈉鹽、低鉀飲食，大量飲酒等常見癥狀：頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等什么是高血壓血壓值和危險因素評估是診斷和制定高血壓治療方案的主要依據，不同患者高血壓管理的目標不同，醫(yī)生面對患者時在參考標準的基礎上，根據其具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍，采用針對性的治療措施。在改善生活方式的基礎上，推薦使用24小時長效降壓藥物控制血壓。除評估診室血壓外，患者還應注意家庭清晨血壓的監(jiān)測和管理，以控制血壓，降低心腦血管事件的發(fā)生率。什么是高血壓高血壓的病因近年來糖尿病人不斷增加，相關

4、科普知識成為公眾的剛需高血壓的病因精神和環(huán)境因素長期的精神緊張、激動、焦慮，受噪聲或不良視覺刺激等因素也會引起高血壓的發(fā)生。遺傳因素約60%的高血壓患者有家族史。目前認為多基因遺傳所致，30%50%的高血壓患者有遺傳背景。生活習慣因素膳食結構不合理，過多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸均可使血壓升高。吸煙可加速動脈粥樣硬化的過程，為高血壓的危險因素。年齡因素隨著年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發(fā)病率高。藥物的影響避孕藥、激素、消炎止痛藥等均可影響血壓。其他疾病的影響肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、甲狀腺疾病、腎動脈狹窄、腎臟實質損害、腎上腺占位性病變、嗜鉻細胞瘤、其他

5、神經內分泌腫瘤等。臨床上高血壓可分為兩類原發(fā)性高血壓是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨立疾病，占所有高血壓患者的90%以上。繼發(fā)性高血壓又稱為癥狀性高血壓，在這類疾病中病因明確，高血壓僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一，血壓可暫時性或持久性升高。高血壓的分類檢查和診斷近年來糖尿病人不斷增加，相關科普知識成為公眾的剛需高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯，常見的是頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等。僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動后發(fā)生血壓升高，并在休息后恢復正常。隨著病程延長，血壓明顯的持續(xù)升高，逐漸會出現(xiàn)各種癥狀。被稱為緩進型高血壓病。緩進型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛、頭

6、暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。高血壓的癥狀與血壓水平有一定關聯(lián)，多數癥狀在緊張或勞累后可加重，清晨活動后血壓可迅速升高，出現(xiàn)清晨高血壓，導致心腦血管事件多發(fā)生在清晨。高血壓的臨床表現(xiàn)當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀，嚴重時會發(fā)生神志不清、抽搐，這就屬于急進型高血壓和高血壓危重癥，多會在短期內發(fā)生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如中風、心梗、腎衰等。癥狀與血壓升高的水平并無一致的關系。繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)主要是有關原發(fā)病的癥狀和體征，高血壓僅是其癥狀之一。繼發(fā)性高血壓患者的血壓升高可具有其自身特點，如主動脈縮窄所致

7、的高血壓可僅限于上肢；嗜鉻細胞瘤引起的血壓增高呈陣發(fā)性。高血壓的臨床表現(xiàn)高血壓的檢查（1）正確測量血壓。由于血壓有波動性，且情緒激動、體力活動時會引起一時性的血壓升高，應至少2次在非同日靜息狀態(tài)下測得血壓升高時方可診斷高血壓，而血壓值應以連續(xù)測量3次的平均值計。仔細的體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性高血壓線索和靶器官損害情況。（2）測量體重指數（BMI）、腰圍及臀圍。（3）檢查四肢動脈搏動和神經系統(tǒng)體征，聽診頸動脈、胸主動脈、腹部動脈和股動脈有無雜音。（4）觀察有無庫欣病面容、神經纖維瘤性皮膚斑、甲狀腺功能亢進性突眼征或下肢水腫。（5）全面的心肺檢查、全面詳細了解患者病史。體格檢查可幫助判斷高血壓的病

8、因及靶器官功能狀態(tài)。常規(guī)檢查項目有血常規(guī)、尿常規(guī)（包括蛋白、糖和尿沉渣鏡檢）、腎功能、血糖、血脂、血鉀、超聲心動圖、心電圖、胸部X線、眼底、動態(tài)血壓監(jiān)測等?？筛鶕枰蜅l件進一步檢查眼底以及頸動脈超聲等。24小時動態(tài)血壓監(jiān)測有助于判斷血壓升高的嚴重程度，了解血壓晝夜節(jié)律，監(jiān)測清晨血壓，指導降壓治療以及評價降壓藥物療效。實驗室檢查根據患者的病史、體格檢查和實驗室檢查結果，可確診高血壓。診斷內容應包括：確定血壓水平及高血壓分級；無合并其他心血管疾病危險因素；判斷高血壓的原因，明確有無繼發(fā)性高血壓；評估心、腦、腎等靶器官情況；判斷患者出現(xiàn)心血管事件的危險程度。其他危險因素和病史1級2級3級無其他危險

9、因素低中高1-2個危險因素中中很高危3個危險因素或糖尿病或靶器官損害高高很高危有并發(fā)癥很高危很高危很高危類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓12080正常高值1201398089高血壓140901級高血壓（輕度高血壓（中度）1601791001093級高血壓（重度）180110單純收縮期高血壓14090目前國內高血壓的診斷采用2005年中國高血壓治療指南建議的標準高血壓患者心血管危險分層標準高血壓的診斷”鑒別診斷初診高血壓應鑒別繼發(fā)性高血壓。常見有腎臟病、腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤引起的高血壓等，大多數繼發(fā)性高血壓可通過原發(fā)病的治療或手術得

10、到改善。高血壓的診斷治療和預防近年來糖尿病人不斷增加，相關科普知識成為公眾的剛需原發(fā)性高血壓的治療治療目的及原則高血壓治療的主要目標是血壓達標，降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。降壓治療應該確立血壓控制目標值。高血壓常常與其他心、腦血管病的危險因素合并存在，例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等，協(xié)同加重心血管疾病危險，治療措施應該是綜合性的。治療目的及方法改善生活行為減輕并控制體重。減少鈉鹽攝入。補充鈣和鉀鹽。減少脂肪攝入。增加運動。戒煙、限制飲酒。減輕精神壓力，保持心理平衡。血壓控制標準個體化由于病因不同，高血壓發(fā)病機制不盡相同，臨床用藥分別對待，選擇最合

11、適藥物和劑量，以獲得最佳療效。多重心血管危險因素協(xié)同控制降壓治療后盡管血壓控制在正常范圍，血壓升高以外的多種危險因素依然對預后產生重要影響。高血壓的治療原發(fā)性高血壓的治療降壓藥物治療對檢出的高血壓患者，應使用推薦的起始與維持治療的降壓藥物，特別是每日給藥1次能控制24小時并達標的藥物，具體應遵循4項原則，即小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合用藥及個體化。降壓藥物種類利尿藥。受體阻滯劑。鈣通道阻滯劑。血管緊張素轉換酶抑制劑。血管緊張素受體阻滯劑。應根據患者的危險因素、靶器官損害及合并臨床疾病的情況，選擇單一用藥或聯(lián)合用藥。選擇降壓藥物的原則如下：1）使用半衰期24小時以及以上、每日一次服藥能夠控

12、制24小時的血壓藥物，如氨氯地平等，避免因治療方案選擇不當導致的醫(yī)源性清晨血壓控制不佳；2）使用安全、可長期堅持并能夠控制每一個24小時血壓的藥物，提高患者的治療依從性；3）使用心腦獲益臨床試驗證據充分并可真正降低長期心腦血管事件的藥物，減少心腦血管事件，改善高血壓患者的生存質量。治療方案大多數無并發(fā)癥或合并癥患者可以單獨或者聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑、受體阻滯劑等。治療應從小劑量開始，逐步遞增劑量。臨床實際使用時，患者心血管危險因素狀況、靶器官損害、并發(fā)癥、合并癥、降壓療效、不良反應等，都會影響降壓藥的選擇。2級高血壓患者在開始時就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療。高血壓的治療”繼發(fā)性高血壓的治療主要是針對原發(fā)病的治療，如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，腫瘤切除后血壓可降至正常；腎血管性高血壓可通過介入治療擴張腎動脈。對原發(fā)病不能手術根治或術后血壓仍高者，除采用其他針對病因的治療外，還應選用適當的降壓藥物進行降壓治療。高血壓的治療針對高血壓患者，應定期隨訪和測量血壓，尤其注意清晨血壓的管理，積極治療高血壓（藥物治療與生活方式干預并舉），減緩靶器官損害，預防心腦腎并發(fā)癥的發(fā)生，降低致殘率及死亡率。高血壓是一種可防可控的疾病，對血壓130139/8589mmHg正常高值階段、超重/肥胖、長期