行為療法課件

1、第五章 行為療法教學(xué)內(nèi)容行為治療的基本理論行為治療的基本過程行為治療的基本方法強(qiáng)化法、放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏、厭惡療法思維阻斷法、滿灌療法、模仿學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)方法理論學(xué)習(xí)作業(yè)練習(xí)案例分析行為療法又稱“行為矯正法”或“行為治療”。是通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練矯正行為障礙的一種心理治療方法。興起于20世紀(jì)50年代末。代表人物：蘇聯(lián)巴普洛夫、美國(guó)桑代克、斯金納。第一節(jié) 行為治療的基本理論一、經(jīng)典性條件反射原理二、操作條件反射原理三、社會(huì)學(xué)習(xí)理論、模仿學(xué)習(xí)一、經(jīng)典的條件反射原理巴普洛夫：經(jīng)典性條件反射實(shí)驗(yàn)華生實(shí)驗(yàn)：男孩對(duì)白鼠的恐懼反應(yīng) 狗的神經(jīng)癥狀二、操作條件反射原理桑代克：貓?zhí)映雒韵?鴿子實(shí)驗(yàn)效果率 一種行為發(fā)生的次數(shù)受

2、該行為后果的影響而改變。模仿學(xué)習(xí) 一個(gè)人通過觀察學(xué)習(xí)另一個(gè)人的行為反應(yīng)而學(xué)習(xí)了某種特殊的反應(yīng)方式。第二節(jié) 行為治療的基本假設(shè) 1如同適應(yīng)性行為一樣，非適應(yīng)行為也是習(xí)得的，即個(gè)體通過學(xué)習(xí)獲得了不適應(yīng)的行為。2個(gè)體可以通過學(xué)習(xí)消除那些習(xí)得的不良或不適應(yīng)行為，也可通過學(xué)習(xí)獲得所缺少的適應(yīng)性行為。行為治療 利用通過各種實(shí)驗(yàn)而確立的有關(guān)學(xué)習(xí)的原理和范型去克服不適應(yīng)的行為習(xí)慣。二、行為治療的基本過程1確認(rèn)來訪者的不良行為，據(jù)此可制定治療目標(biāo)，確定靶行為、選擇治療技術(shù)和方法。需要改進(jìn)的問題行為中的具體目標(biāo)為靶行為。以適當(dāng)?shù)募夹g(shù)方法對(duì)不良行為進(jìn)行矯正，幫助來訪者建立新的行為方式。記錄靶行為的基線水平及變化過程

3、，以評(píng)價(jià)治療過程。三、行為分析及行為觀察與評(píng)估 1. 行為分析行為分析也稱行為功能分析，是一個(gè)收集和分析有關(guān)來訪者的信息過程。行為是過剩，還是缺乏。強(qiáng)迫洗手，行為過剩。交往不足，行為缺乏。 2. 對(duì)問題行為出現(xiàn)的情況進(jìn)行分析問題行為出現(xiàn)的頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間，以及制約因素的分析。 3. 動(dòng)機(jī)分析了解掌握來訪者獨(dú)特的起強(qiáng)化作用的因素或活動(dòng)。評(píng)估來訪者心目中哪些是厭惡的刺激，哪些是愉快的刺激。強(qiáng)迫癥是對(duì)自己焦慮情緒的自我強(qiáng)化 。4. 確定靶行為 分析靶行為時(shí)要注意把反應(yīng)性行為與操作性行為區(qū)分開。反應(yīng)性行為包括：個(gè)體的情緒體驗(yàn)，如焦慮、抑郁、氣憤等。操作性行為包括：強(qiáng)迫動(dòng)作、反復(fù)洗手等。5. 行為觀

4、察與評(píng)估 對(duì)來訪者問題行為的改進(jìn)及過程進(jìn)行評(píng)估，有助于治療者對(duì)所采取的治療措施實(shí)施結(jié)果的了解，也有助于來訪者了解治療的進(jìn)展，增強(qiáng)改進(jìn)的信心。第三節(jié) 行為治療中的常用技術(shù)強(qiáng) 化 放松訓(xùn)練系統(tǒng)脫敏模仿學(xué)習(xí)角色扮演一、強(qiáng)化強(qiáng)化基于操作性條件作用的原理某一行為若得到獎(jiǎng)賞，這個(gè)行為重復(fù)出現(xiàn)的頻率就會(huì)增加得不到獎(jiǎng)賞的行為出現(xiàn)的次數(shù)就可能會(huì)減少條件反射實(shí)驗(yàn)強(qiáng)化的類型正強(qiáng)化、負(fù)強(qiáng)化正懲罰、負(fù)懲罰正強(qiáng)化與負(fù)強(qiáng)化正強(qiáng)化：給予一個(gè)好刺激運(yùn)用獎(jiǎng)勵(lì)的方式，使這種行為模式重復(fù)出現(xiàn)，保持下來。代幣、金錢、微笑、點(diǎn)頭、稱贊、表?yè)P(yáng) 負(fù)強(qiáng)化：去掉一個(gè)壞刺激不再吸吮手指 ，去掉批評(píng)或胡椒粉正懲罰與負(fù)懲罰正懲罰：施加一個(gè)壞刺激不適應(yīng)

5、的行為出現(xiàn)時(shí)給予處罰如批評(píng)、罰款、胡椒粉等 負(fù)懲罰：去掉一個(gè)好刺激當(dāng)不適當(dāng)?shù)男袨槌霈F(xiàn)時(shí)，不再給予原有的獎(jiǎng)勵(lì) 如小孩完成作業(yè)后可以讓他看電視，沒有完成則不讓他看了。強(qiáng)化的方法塑造代幣管理制消退法 培養(yǎng)一個(gè)人目前尚未做出的目標(biāo)行為 通過強(qiáng)化的手段，矯正人的行為，使之逐步接近某種適應(yīng)性行為 塑造過程中，采用正強(qiáng)化手段，一旦所需行為出現(xiàn)，立即給予強(qiáng)化 幼兒學(xué)習(xí)語(yǔ)言 兒童完成作業(yè)塑造塑造的步驟（1）定義目標(biāo)行為（完成作業(yè)10題）（2）確定初始行為（0作業(yè)）（3）選擇塑造的步驟（4）選擇塑造計(jì)劃中使用的強(qiáng)化物（看電視）（5）對(duì)各個(gè)連續(xù)的趨近行為實(shí)施差別強(qiáng)化 （看電視時(shí)間）（6）按照合適的速度完成塑造的各步

6、驟塑造也可能起反作用，培養(yǎng)出問題行為兒童大聲呼叫才能引起母親的注意教師大聲呼叫代幣管制法 利用強(qiáng)化原理促進(jìn)應(yīng)性行為出現(xiàn) 目的： 增加個(gè)體過少出現(xiàn)的期望行為，并減少他們的不良行為 使用有形的可以得到實(shí)物獎(jiǎng)勵(lì)的正強(qiáng)化代幣指可以在某一范圍內(nèi)兌換物品的證券，其形式有小紅旗、小鐵牌、小票券等。個(gè)體可用這些證券換取自己所需的物品或獎(jiǎng)勵(lì)。這些物品或獎(jiǎng)勵(lì)就為后援強(qiáng)化物。個(gè)體以期望行為獲得每一分，都是一個(gè)代幣。一個(gè)期望行為后面立刻獲得一個(gè)代幣。代幣再換得后援強(qiáng)化物。因?yàn)榇鷰虐殡S著其他的強(qiáng)化物，它就成為一種條件強(qiáng)化物來加強(qiáng)期望行為。為了得到后援強(qiáng)化物，個(gè)體會(huì)表現(xiàn)出期望行為。代幣管理的步驟（1）確定目標(biāo)行為（要加強(qiáng)

7、的希望目標(biāo)）（2）確定用作代幣的項(xiàng)目（3）確定后援強(qiáng)化物（與代幣兌換的后援強(qiáng)化物）（4）確定適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化計(jì)劃（5）建立代幣的兌換率（6）建立兌換代幣的時(shí)間與地點(diǎn)（7）決定是否采用反應(yīng)代價(jià)（對(duì)違反行為，收回代幣）練習(xí)某小學(xué)五年級(jí)學(xué)生不寫作業(yè)，老師每天留10道數(shù)學(xué)題，如何采用強(qiáng)化法、塑造法、代幣管理法使其改變。某5歲幼兒自己不吃飯需要?jiǎng)e人喂飯，如何用代幣管理法使其改變。某7歲小學(xué)生上課總愛說話、下座位，如何用代幣管理法使其改變。消退法 對(duì)不適應(yīng)的行為不予注意，不給予強(qiáng)化，使之漸趨消弱以致消失。 兒童要買東西 任性 在課堂上惡作劇應(yīng)用強(qiáng)化方法的注意事項(xiàng)1.強(qiáng)化物要適宜，要能夠起到治療者所希望的強(qiáng)化 作

8、用2.強(qiáng)化物的呈現(xiàn)要及時(shí)，意義要明確3.強(qiáng)化的標(biāo)準(zhǔn)要逐漸提高，強(qiáng)化的次數(shù)要逐漸減少4.治療者的強(qiáng)化作用 二、放松訓(xùn)練呼吸放松肌肉放松想象放松音樂放松放松訓(xùn)練時(shí)注意利用聲調(diào)語(yǔ)氣創(chuàng)造出一個(gè)有利于放松的氣氛。語(yǔ)速緩慢，發(fā)出的指令要與來訪者的呼吸協(xié)調(diào)一致。每部分肌肉由緊張到放松的過程都要有一定的時(shí)間間隔，為對(duì)方更好地體驗(yàn)緊張和放松留有余地。音樂放松音樂扮演三個(gè)不同的角色 1. 幫助你放松 2. 活化你的大腦以接受新的信息 3. 幫助你的大腦將所接收到的訊息傳輸?shù)絻?chǔ)存長(zhǎng)期記憶的銀行音樂如何影響我們音樂影響呼吸、心跳、血壓音樂可以加強(qiáng)記憶和學(xué)習(xí)能力音樂可以提高生產(chǎn)效率音樂增加情趣音樂可以幫助消化音樂可以讓

9、人產(chǎn)生安全感和幸福感減輕壓力的音樂： 非侵?jǐn)_性 旋律簡(jiǎn)單 音程長(zhǎng)神秘園the promise德彪西月光Song From A Secret Garden安 眠夜曲的作用在于寧心安神，調(diào)整人體的生理狀態(tài)。安排在10：30一11：30之間，聽樂30分鐘。夜曲應(yīng)該以柔緩為主，以適應(yīng)人體入眠時(shí)的生理節(jié)奏。緩慢而且不很鮮明的節(jié)奏很快就使人呼吸變慢變深，全身放松。選擇音樂旋律起伏不大、和緩平靜的樂曲，整個(gè)樂曲讓人感到如和風(fēng)細(xì)浪、溫馨寧?kù)o。恩雅only time 莫扎特?fù)u籃曲三、系統(tǒng)脫敏 利用交互抑制的原理或反條件作用的原理來達(dá)到治療目的。 利用人的放松狀態(tài)去頡頏由焦慮或恐怖引起的個(gè)體的心率、呼吸、皮電等生

10、理指標(biāo)的變化反應(yīng)。 放松狀態(tài)多次以引起焦慮或恐怖的刺激物結(jié)合，可以消除因該刺激物引發(fā)的焦慮或恐怖的條件反應(yīng)。 系統(tǒng)脫敏法由三個(gè)部分組成 放松訓(xùn)練。建立恐怖或焦慮的等級(jí)層次。要求來訪者在放松的情況下，按等級(jí)層次中列出的項(xiàng)目進(jìn)行想象或?qū)嵉孛撁簟?考試焦慮的治療學(xué)習(xí)放松建立由弱到強(qiáng)的刺激等級(jí)想象考試焦慮明天我要參加單元測(cè)驗(yàn)。明天我就要期中考試了。明天我參加期末考試。我走在考試的路上。監(jiān)考老師準(zhǔn)備發(fā)考卷。我有一道題不會(huì)做，而監(jiān)考老師在我身后。有同學(xué)交卷了，而我還沒有做完。交卷的時(shí)間到了。獨(dú)處恐懼10.白天或晚上與一群人在實(shí)驗(yàn)室20.與另一位女士在一個(gè)房間里30.想象白天獨(dú)自一人在自己的房間里40.當(dāng)外

11、面的人很少時(shí)，走到教室里50.白天獨(dú)自一人在自己的臥室里60.晚上獨(dú)自一人駕車70.晚上與一女朋友在街上散步80.單獨(dú)與一小孩子在一起，看護(hù)這個(gè)孩子90.在真正獨(dú)處前，想象著晚上將獨(dú)處幾小時(shí)100.晚上獨(dú)自在自己的客廳里，關(guān)著門現(xiàn)實(shí)脫敏法現(xiàn)實(shí)脫敏法，也稱為接觸脫敏法，類似于系統(tǒng)脫敏，只是受助者逐漸暴露在真實(shí)的恐懼事件前。（而非想象）怕狗挑食第一次講課恐高癥（玩滑梯）植物恐怖系統(tǒng)脫敏與現(xiàn)實(shí)脫敏的比較現(xiàn)實(shí)脫敏的受助者可以真正接觸到恐懼事件。一旦受助者通過恐懼等級(jí)取得進(jìn)步，就可以證明他可以成功的面對(duì)恐懼事件。但是，現(xiàn)實(shí)脫敏法實(shí)施比較困難。系統(tǒng)脫敏便于操作，但是，它的結(jié)果可能不具有普遍性，不能完全適應(yīng)

12、真實(shí)的恐懼事件。受助者可能在想象恐懼事件中放松，但是在經(jīng)歷真實(shí)事件時(shí)就不放松了?？植腊Y恐高恐血黑暗恐怖廣場(chǎng)恐怖幽閉恐怖疼痛恐怖強(qiáng)光恐怖交通恐怖動(dòng)物恐怖社交恐怖恐眼學(xué)?？植腊Y植物恐怖練習(xí)清潭在班上同學(xué)面前發(fā)言感覺很緊張，以致緊張的說不出話來，如何對(duì)他進(jìn)行治療？四、思維阻斷法 思維阻斷法是治療強(qiáng)迫性思維有效的技術(shù)。 依據(jù)：人的外在運(yùn)動(dòng)行為，能通過抑制來加以阻止，那么，內(nèi)隱行為也能通過抑制來阻止。 我不行 我會(huì)緊張的 我睡不著治療的基本方法1先讓來訪者進(jìn)入放松狀態(tài)。2讓來訪者想象那些使其焦慮煩惱的想法或明知不對(duì)但不想不行的強(qiáng)迫觀念。3這時(shí)告訴來訪者“停止”，來訪者也同時(shí)大聲命令自己“停止”。五、厭惡

13、療法 厭惡治療是將某些不愉快的刺激，與來訪者的對(duì)他有吸引力的但不受社會(huì)歡迎的行為聯(lián)系起來，使其最終因感到厭惡而放棄這種行為。厭惡治療的具體方法電擊厭惡法藥物厭惡法想象厭惡法 厭惡治療應(yīng)用吸手指啃指甲窺陰癖厭惡療法注意事項(xiàng)1會(huì)給來訪者帶來不舒服的體驗(yàn)，因此治療前，必須向他解釋清楚，征得同意，做好心理準(zhǔn)備。 2某些化學(xué)藥物，對(duì)人的心率、脈搏、呼吸、血壓等有影響，因此注射前應(yīng)做以上體征的測(cè)量，并在治療中注意觀察，最好從小劑量開始。 3注重對(duì)正常行為的引導(dǎo)和培養(yǎng)。六、滿灌療法 滿灌療法又稱沖擊療法。在治療中，治療者使用能引起來訪者更強(qiáng)烈的焦慮情緒的刺激，使其受到更大的沖擊。滿灌療法分類 現(xiàn)實(shí)滿灌療法：讓來訪者到現(xiàn)實(shí)的情境中體驗(yàn)強(qiáng)烈的恐懼情緒。 如戒煙、打游戲 想象滿灌療法：口頭指示，讓來訪者想象可怕的情境，體驗(yàn)其恐懼情緒。 恐懼治療 七、模仿學(xué)習(xí) 社會(huì)學(xué)習(xí)理論 利用人類通過模仿學(xué)習(xí)獲得新的行為反應(yīng)的傾向，向具有不良行為的人呈現(xiàn)某種行為榜樣，以使其從事相符行為，從而消除不良行為，建立適應(yīng)性行為。 摸地喝水 恐懼治療模仿法的操作程序 1選擇合適的治療對(duì)象2設(shè)計(jì)示范行為3對(duì)正確模仿行為予以強(qiáng)化行為治療主要適用 1.神經(jīng)癥：恐怖癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥