2022年NCCN腎癌臨床實(shí)踐指南20182版

1、資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除感謝NCCN 腎癌臨床實(shí)踐指南2022.2 版（ 1）原創(chuàng)2022-12-22 黃志鋒 指南解讀 護(hù)同行：歡迎大家對(duì)編譯內(nèi)容提批判指導(dǎo)看法,可在文末留言,感謝！目錄初始檢查和 - 期腎癌的初始治療及隨訪（KID-1）注解：a. 如有臨床指征,影像檢查結(jié)合對(duì)比劑增強(qiáng)；精品文檔資料收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站 刪除 感謝b. 小病灶可能需要考慮通過(guò)活檢來(lái)明確惡性腫瘤的診斷及指導(dǎo)腫瘤的監(jiān)測(cè)、冷凍治療和射頻消融；c. 見(jiàn)手術(shù)原就（KID-A ）；d. 高風(fēng)險(xiǎn)定義為：腫瘤 3 期或 3 期以上、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或二者皆有；e. 舒尼替尼幫助治療的劑量：50mg/天,口

2、服 4 周停 2 周,連續(xù) 1 年；f. 并無(wú)適用于全部患者的單一隨訪方案,應(yīng)依據(jù)患者的詳細(xì)情形個(gè)體化隨訪；期腎癌的初始治療（ KID-2 ）注解：c. 見(jiàn)手術(shù)原就（KID-A ）；f. 并無(wú)適用于全部患者的單一隨訪方案,應(yīng)依據(jù)患者的詳細(xì)情形個(gè)體化隨訪；g. 個(gè)體化治療基于患者的癥狀和病灶轉(zhuǎn)移的范疇；組織學(xué)以透亮細(xì)胞為主型腎癌的一線治療（KID-3）精品文檔資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除感謝注解：h. 見(jiàn)指導(dǎo)治療的風(fēng)險(xiǎn)模型（用于挑選替西羅莫司治療患者的預(yù)后不良因素）（KID-C ）；i. 見(jiàn)指導(dǎo)治療的風(fēng)險(xiǎn)模型（IMDC標(biāo)準(zhǔn)）（ KID-C ）；j. 一般狀態(tài)良好且臟器功能正常的患者；k.

3、Rini BI, Dorff TB, Elson P, et al. Active surveillance in metastatic renal-cell carcinoma: a prospective, phase 2 trial. Lancet Oncol 2022;17:1317-1324.RANK配體 l. 正確支持治療包括姑息性放療、轉(zhuǎn)移灶切除、寡轉(zhuǎn)移灶的消融治療、雙磷酸鹽或者 抑制劑治療骨轉(zhuǎn)移；組織學(xué)以透亮細(xì)胞為主型腎癌的后續(xù)治療（KID-4）注解：j. 一般狀態(tài)良好且臟器功能正常的患者；l. 正確支持治療包括姑息性放療、轉(zhuǎn)移灶切除、寡轉(zhuǎn)移灶的消融治療、雙磷酸鹽或者 RANK

4、配體 抑制劑治療骨轉(zhuǎn)移；m.伴主要肉瘤樣特點(diǎn)的透亮細(xì)胞腎癌和非透亮細(xì)胞腎癌患者,吉西他濱 和吉西他濱 +舒尼替尼（ 2B 類舉薦）已顯示可以獲益；+多柔比星（ 2B 類舉薦）n. 基于期臨床試驗(yàn)的結(jié)果,對(duì)于適合的患者,相較依維莫司應(yīng)優(yōu)先優(yōu)選這種藥物；見(jiàn)爭(zhēng)論；組織學(xué)為非透亮細(xì)胞型腎癌的全身治療（KID-5）精品文檔資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除感謝注解：h. 見(jiàn)指導(dǎo)治療的風(fēng)險(xiǎn)模型（用于挑選替西羅莫司治療患者的預(yù)后不良因素）（KID-C ）；l. 正確支持治療包括姑息性放療、轉(zhuǎn)移灶切除、寡轉(zhuǎn)移灶的消融治療、雙磷酸鹽或者 RANK配體抑制劑治療骨轉(zhuǎn)移；m.伴主要肉瘤樣特點(diǎn)的透亮細(xì)胞腎癌和非透亮細(xì)胞腎癌患者,吉西他濱 和吉西他濱 +舒尼替尼（ 2B 類舉薦）已顯示可以獲益；+多柔比星（ 2B 類舉薦）