關(guān)節(jié)脫位醫(yī)學(xué)必看試題帶詳細(xì)解析答案

1、406.關(guān)節(jié)脫位一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1 脫位的正確定義是A .關(guān)節(jié)自關(guān)節(jié)囊內(nèi)突出B .關(guān)節(jié)囊發(fā)育不良導(dǎo)致關(guān)節(jié)失去穩(wěn)定性的現(xiàn)彖關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系D .組成關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面部分失去對(duì)合關(guān)系E.組成關(guān)節(jié)的各關(guān)節(jié)面失去正常的嚙合關(guān)系正確答案:C新鮮關(guān)節(jié)脫位是指脫位時(shí)間不超過(guò) TOC o 1-5 h z 1周2周3周D2個(gè)月E 4個(gè)月正確答案:C肩關(guān)節(jié)脫位最多見(jiàn)的類型是A前脫位B 后脫位C下脫位D 盂上脫位E中心型脫位正確答案:A關(guān)節(jié)脫位的特有體征A疼痛與壓痛B 反常活動(dòng)C運(yùn)動(dòng)消失D 關(guān)節(jié)面外露E.彈性固定正確答案:E新鮮脫位是指關(guān)節(jié)

2、脫位后的時(shí)間未滿 TOC o 1-5 h z 1周2周3周D3個(gè)月E .6個(gè)月正確答案:C解題思路關(guān)節(jié)脫位是以脫位的原因、脫位發(fā)生時(shí)間及關(guān)節(jié)腔是否與外界完全相通而分類的，滿3其中脫位未 周的稱為新鮮脫位；脫位超過(guò)3周的稱為陳舊性脫位。肘關(guān)節(jié)脫位固定復(fù)位后，在固定期間開(kāi)始肌鍛煉時(shí)應(yīng)避免A .肱二頭肌收縮動(dòng)作B 活動(dòng)手指與腕部中藥熏洗浸泡肘關(guān)節(jié)D .麻醉下行肘關(guān)節(jié)手法松解E.進(jìn)行一定的理療與體療正確答案：D單純肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)，可出現(xiàn)A .骨擦音B .反?；顒?dòng)關(guān)節(jié)飽滿肘后三角失常鷹嘴固定壓痛正確答案:D關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A .疼痛與壓痛B .反?；顒?dòng)運(yùn)動(dòng)消失D .關(guān)節(jié)面外露E.彈性固定正確答案:E競(jìng)

3、關(guān)節(jié)脫位的最多見(jiàn)類型是A .前脫位B .后脫位中心型脫位D .合并髓臼骨折的脫位E.合并股骨頭骨折的脫位正確答案:B何謂開(kāi)放性脫位A .脫位伴皮膚裂傷同時(shí)伴關(guān)節(jié)面骨折手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)囊有裂傷D .同時(shí)伴關(guān)節(jié)韌帶斷裂E.關(guān)節(jié)腔與外界相通正確答案:E肘關(guān)節(jié)后脫位的并發(fā)癥哪項(xiàng)是不正確的Volkmann前臂缺血性攣縮正中神經(jīng)損傷尺神經(jīng)損傷D .骨化性肌炎E.關(guān)節(jié)強(qiáng)直正確答案:E橈骨小頭半脫位常見(jiàn)發(fā)生年齡及常用處理方法，是A . 5-10歲小兒，手法復(fù)位，三角巾懸吊6-8歲小兒，手法復(fù)位，石膏外固定10歲兒童，切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定5歲以下幼兒，手法復(fù)位，三角巾懸吊成年人，切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定 正確答案:D 13.

4、最常發(fā)生先天性脫位的關(guān)節(jié)是A .肩鎖關(guān)節(jié)B .上尺梯關(guān)節(jié)C 競(jìng)關(guān)節(jié)D .肩關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)正確答案:C14 鑒別競(jìng)關(guān)節(jié)前脫位與競(jìng)關(guān)節(jié)后脫位的主要依據(jù)是A .外傷史B .外傷時(shí)的體位外傷暴力的大小競(jìng)關(guān)節(jié)X線正側(cè)片的表現(xiàn)患競(jìng)肢體的畸形表現(xiàn)正確答案:E下述關(guān)節(jié)脫位的特有體征，哪項(xiàng)是正確的A .腫脹，畸形，功能障礙B .壓痛，腫脹，淤斑C.畸形，反?；顒?dòng)，關(guān)節(jié)空虛D 畸形，反?；?動(dòng)，彈性固定關(guān)節(jié)空虛畸形，彈性固定，正確答案:E競(jìng)關(guān)節(jié)后脫位的合并癥中，哪項(xiàng)是最不常見(jiàn)的A .競(jìng)臼后緣骨折B .股骨頭骨折C.股神經(jīng)損傷D .坐骨神經(jīng)損傷E.競(jìng)臼壁骨折 正確答案:C在臨床上，鑒別競(jìng)關(guān)節(jié)前脫位與競(jìng)關(guān)節(jié)后脫位的簡(jiǎn)

5、便有效的依據(jù)是A .外傷史B .受傷時(shí)的體位C.外傷暴力的大小D .患髓肢體的畸形表現(xiàn)E.競(jìng)關(guān)節(jié)X線正側(cè)位片的表現(xiàn)正確答案:D治療新鮮競(jìng)關(guān)節(jié)后脫位的措施，不應(yīng)選擇A . A訂lis法手法復(fù)位B .復(fù)位后持續(xù)皮牽引固定于伸直，外層位34周早期進(jìn)行股四頭肌收縮活動(dòng)及踝部功能鍛煉傷后3個(gè)月患肢不能負(fù)重，以免股骨頭缺血壞死即刻手術(shù)切開(kāi)復(fù)位正確答案:E關(guān)節(jié)脫位的專有體征有A .畸形、反常活動(dòng)、關(guān)節(jié)空虛B.畸形、反?；顒?dòng)及骨擦感C.關(guān)節(jié)空虛、畸形、彈性固定D.彈性固定及反?；顒?dòng)E.畸形及彈性固定正確答案:C20.關(guān)節(jié)脫位的定義是A .關(guān)節(jié)自關(guān)節(jié)囊脫出B .關(guān)節(jié)囊發(fā)育不良導(dǎo)致的關(guān)節(jié)失穩(wěn)現(xiàn)彖C.組成關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)

6、面部分失去對(duì)合關(guān)系關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)節(jié)組成關(guān)節(jié)的各關(guān)節(jié)面形態(tài)發(fā)生改變正確答案:D21.肘關(guān)節(jié)后脫位的并發(fā)癥哪項(xiàng)不正確A 正中神經(jīng)損傷B 關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.尺神經(jīng)損傷D 骨化性肌炎E. Volkmann前臂缺血性攣縮正確答案:B22競(jìng)關(guān)節(jié)后脫位I型的處理最好在24小時(shí)復(fù)位完畢48小時(shí)復(fù)位完畢72小時(shí)復(fù)位完畢1周復(fù)位完畢3周復(fù)位完畢正確答案:A解題思路觀關(guān)節(jié)后脫位較競(jìng)關(guān)節(jié)前脫位多見(jiàn)，約占全部競(jìng)關(guān)節(jié)脫位的85%90%。復(fù)位宜早，最初24 48小時(shí)內(nèi)是復(fù)位的黃金時(shí)期，最好盡可能在 24小時(shí)復(fù)位完畢。48-72小時(shí)后再行復(fù)位十分困難，且并發(fā) 癥增多，關(guān)節(jié)功能明顯減退。新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位病人，治療上首選的方法

7、是A .懸吊牽引B .皮膚牽引C.骨牽引D 手法復(fù)位外固定E.手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定正確答案:D何謂關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)分離B .關(guān)節(jié)囊扭傷并斷裂關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合關(guān)系D .關(guān)節(jié)韌帶斷裂E.關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定正確答案:C下列哪種方法不是肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法Hipocrates 法足蹬法Stimson 法Kocher 法Bigelow法正確答案:EC.橈骨小頭半脫位常見(jiàn)發(fā)生年齡及常用處理方法是A. 5歲以下幼兒，手法復(fù)位，三角巾懸吊6-8歲小兒，手法復(fù)位，石膏外固定C .10歲兒童，切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定5- 10歲小兒，手法復(fù)位，三角巾懸吊成年人，切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定正確答案:A在髓關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位時(shí)，正確的方法應(yīng)該

8、是A .必須在全麻或椎管內(nèi)麻醉下行手法復(fù)位B 必須切開(kāi)復(fù)位不需行任何麻醉即可手法復(fù)位D .必須在X線透視監(jiān)視下進(jìn)行復(fù)位E.復(fù)位成功后必須行石膏外固定2-3周正確答案:A下述關(guān)節(jié)脫位的特有體征，哪項(xiàng)是正確的壓痛，腫脹，淤斑畸形，反?；顒?dòng)，關(guān)節(jié)空虛畸形，彈性固定，關(guān)節(jié)空虛畸形，反?；顒?dòng)，彈性固定正確答案：DA 腫脹，畸形，功能障礙B.C.D.E.發(fā)生脫位率最高的關(guān)節(jié)是A .肩關(guān)節(jié)B 肘關(guān)節(jié)C 膝關(guān)節(jié)D 競(jìng)關(guān)節(jié)E .舐骼關(guān)節(jié)正確答案:A二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例岀現(xiàn)的，其下面都有擇一 A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選 個(gè)最佳答案。3歲患兒上樓梯時(shí)，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，訴

9、肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的診斷是A 肘關(guān) 節(jié)脫位B .樓骨頭骨折C 橈骨頭半脫位D 肌肉牽拉傷E .尺骨鷹嘴撕脫傷正確答案:C一交通事故幸存者，訴右競(jìng)關(guān)節(jié)疼痛，不能活動(dòng)，體檢：右髓關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，競(jìng)關(guān)節(jié)囊明顯空虛，診 斷可能為A .競(jìng)關(guān)節(jié)脫位B 股骨頸骨折C 股骨頭骨折D 股骨轉(zhuǎn)子間骨折E .股骨上端骨折正確答案:A某患者跌倒，手掌撐地，肩外展外旋，出現(xiàn)肩痛，腫脹，活動(dòng)受限，體檢Dugas征陽(yáng)性。該病人肩部的畸形是A方肩肩過(guò)度后伸屈曲肩過(guò)度膨隆D .屈曲外展，外旋E.內(nèi)收，內(nèi)旋正確答案:A三歲患兒上樓梯時(shí)，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，訴肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的診斷是

10、A .肘關(guān)節(jié)脫位B .樓骨頭骨折C.撓骨頭半脫位D .肌肉牽拉傷E.尺骨鷹嘴撕脫傷正確答案:C交通事故，右競(jìng)關(guān)節(jié)疼痛，不能活動(dòng)，查體：右競(jìng)關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋，畸形，診斷為A .股骨頸骨折B .股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.股骨頭骨折D .競(jìng)關(guān)節(jié)脫位E.股骨上端骨折正確答案:D一確診為競(jìng)關(guān)節(jié)后脫位第I型的患者，最好在什么時(shí)間復(fù)位完畢A. 24小時(shí)B . 48小時(shí)72小時(shí)1周內(nèi)2周內(nèi)正確答案:A一確診為競(jìng)關(guān)節(jié)后脫位的患者，在其身上較少出現(xiàn)的合并癥是A .股骨頭骨折B .股神經(jīng)損傷坐骨神經(jīng)損傷競(jìng)臼壁骨折競(jìng)臼后緣骨折正確答案:B跌倒，手掌撐地，肩外展外旋，出現(xiàn)肩痛，腫脹，活動(dòng)受限，查體是 Dupas征陽(yáng)性。該病人

11、肩部的畸形A .屈曲外展，外旋B .屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋C.方肩D .肩過(guò)度后伸E.肩過(guò)度膨隆正確答案:C三、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（12題共用題干）患兒4歲，其母提拉其手上臺(tái)階時(shí)，出現(xiàn)患兒哭鬧，右肘疼痛，不思活動(dòng)。查體：右肘關(guān)節(jié)無(wú)腫脹，未見(jiàn)明顯畸形，X線片未見(jiàn)明顯異常征象其診斷最可能是右肘關(guān)節(jié)軟組織損傷習(xí)慣性右肩關(guān)節(jié)脫位右尺骨鷹嘴骨折伴肘關(guān)節(jié)前脫位D .右棧骨頭半脫位E.右尺神經(jīng)卡壓綜合征正確的治療方法應(yīng)是A 單純手法復(fù)位B .全麻下行手法復(fù)位C.切開(kāi)復(fù)位并內(nèi)固定D 手法復(fù)位

12、后患肘外固定2周E.手術(shù)松解卡壓的神經(jīng)正確答案：1. D； 2. A（3-6題共用題干）乘車時(shí)，急剎車，右膝前方受到撞擊，出現(xiàn)右競(jìng)劇痛，競(jìng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙, 旋，畸形狀態(tài)。應(yīng)診斷為A 股骨頸骨折B 股骨粗隆間骨折C.股骨粗隆下骨折D 競(jìng)關(guān)節(jié)后脫位E.競(jìng)關(guān)節(jié)前脫位可能出現(xiàn)哪些合并損傷A .坐骨神經(jīng)B 股神經(jīng)C.閉孔神經(jīng)D .脛神經(jīng)E.腓總神經(jīng)應(yīng)選擇哪種治療方法Hippocnaes 法B . Koeher 法C. Bigelow 法D .骨牽引E.皮牽引該病人治療4周后，自行下地負(fù)重行走，正常活動(dòng)，預(yù)計(jì)可能發(fā)生下列哪一種情況A .關(guān)節(jié)強(qiáng)直關(guān)節(jié)周圍組織損傷習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位D .股骨頭缺血性壞死E.競(jìng)關(guān)節(jié)周

13、圍創(chuàng)傷性骨化正確答案：3. D； 4. A； 5. C； 6. D（7 10題共用題干）患者男，42歲，乘車時(shí)盤(pán)腿而坐，突然剎車時(shí)右膝關(guān)節(jié)受撞擊致右競(jìng)關(guān)節(jié)疼痛不能活動(dòng)肢縮 短，右競(jìng)關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應(yīng)首先考慮的診斷是處于屈曲內(nèi)收，內(nèi)6小時(shí)，查體：患A .競(jìng)關(guān)節(jié)脫位B .競(jìng)關(guān)節(jié)后脫位C.競(jìng)關(guān)節(jié)前脫位D .競(jìng)關(guān)節(jié)脫位合并膝關(guān)節(jié)損傷E.競(jìng)關(guān)節(jié)中心脫位應(yīng)首先作哪種輔助檢查A .右髓關(guān)節(jié)X線側(cè)位片右髓關(guān)節(jié)X線正位片雙側(cè)競(jìng)關(guān)節(jié)X線正、側(cè)位片D .右髓關(guān)節(jié)X線正、側(cè)位片E. MRI9若X線片未見(jiàn)明顯的骨折征象，應(yīng)選擇哪種治療方法A .骨牽引4周B 切開(kāi)復(fù)位石膏托外固定C.單純手法復(fù)位D .手法復(fù)位后

14、臥床4周 TOC o 1-5 h z E.手法復(fù)位后患肢骨牽引2-3周10該病人復(fù)位固定4周后，扶雙拐下地活動(dòng)，需多長(zhǎng)時(shí)間后才能完全承重1周2周C .3個(gè)月D 4個(gè)月E .5個(gè)月正確答案：7. B； 8. C； 9. E； 10. C（11-14題共用題干）男，25歲，摔倒后致單純性左肩關(guān)節(jié)脫位，2小時(shí)后來(lái)醫(yī)院就診，X線片排除骨折可能。11此時(shí)應(yīng)該首先采取哪種治療措施A 局麻后手法復(fù)位B 局麻后切開(kāi)復(fù)位全麻后手法復(fù)位D .切開(kāi)復(fù)位后同時(shí)修復(fù)關(guān)節(jié)囊E.骨牽引后行外展架固定12 復(fù)位不成功的標(biāo)志是A .疼痛減輕B.原肩胛盂處空虛感消失D方肩畸形消失DugasE征陰性彈性固定13.復(fù)位成功后，應(yīng)屈肘

15、90用三角巾懸吊上肢A. 1周B. 2周C. 3周D. 4周E. 5周14該病人解除外固定后，其左側(cè)肩、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，應(yīng)如何處理A 單純予以理療B .行關(guān)節(jié)囊切開(kāi)松解術(shù)c.在局麻下行手法扳正D .延長(zhǎng)外固定12周E.進(jìn)行關(guān)節(jié)各個(gè)活動(dòng)方向的主動(dòng)鍛煉正確答案:11. A； 12. E； 13. c； 14. E（15-18題共用題干）患者男性，28歲，摔倒后致左肩關(guān)節(jié)脫位，X線片未見(jiàn)合并骨折征象。15 .首先應(yīng)采取哪種治療措施A .局麻后手法復(fù)位B 局麻后切開(kāi)復(fù)位全麻后手法復(fù)位切開(kāi)復(fù)位后同時(shí)修復(fù)關(guān)節(jié)囊骨牽引后行外展架固定復(fù)位成功的標(biāo)志是A .方肩消失B 疼痛減輕，可做輕微活動(dòng)C.肩胛盂處有空虛感

16、D彈性固定消失E. Dugas征陰性復(fù)位成功后，可屈肘90三角巾懸吊上肢A . 1周 TOC o 1-5 h z 2周3周4周5周該病人解除外固定后，左側(cè)肩、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，應(yīng)如何處理A .進(jìn)行關(guān)節(jié)各個(gè)活動(dòng)方向的主動(dòng)鍛煉B應(yīng)在麻醉下行手法扳正C.行關(guān)節(jié)囊切開(kāi)松解術(shù)D .理療E.延長(zhǎng)外固定12周正確答案：15. A； 16. E； 17. C； 18. A解題思路肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的標(biāo)志是 Dugas征陰性。四、A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（1-3題共用題干）某患者乘車時(shí)，因急剎車，右膝前方受到撞擊，出現(xiàn)右競(jìng)劇痛