腎與輸尿管結核課件(同名)

1、2014-07-14隨訪熊美連扎棉筆饋棱憐追嵌纖檢鑼滾忌眼秉穿差涌嘆韋眶嚴茸墊襖逃祥愿討劫汝茲腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件CT0466506敲潮競奈嘶勒焰誨嘩肉怪患暫券織蕾耘愿命挎遜研久例悔家痘貳察恒事?lián)夏I與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核異傷嘯菇腆堯碗沼觀勇氧淋孵豐銻參探稍鐵抖盡謝辣緩義樓冒他盡瑚以扦腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件臨床 泌尿系結核多見于20-40歲，男性發(fā)病率高于女性病變局限于腎皮質時，大多數(shù)無臨床癥狀，僅尿中可查到結核桿菌病變達腎盂后，可出現(xiàn)尿頻，尿急，血尿或膿尿全身癥狀有低熱，乏力，貧血，消瘦等心蝗蹬屑羅纂朝

2、涪撒旋福罷柔楓譚絹籬隴玉滴員窮否喲隙機騰殃懼刑斧嵌腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件病理泌尿系結核多為繼發(fā)性，原發(fā)病灶多在肺部，可由肺結核血行播散而來化瀾吮甸狹常簾跨懸醞漲挫這拾邊魂鍬牛磷炮匆賭澎匠濺識帆霍槽君檸瞳腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件結核桿菌血行播散到腎后，初期為皮質感染，在皮質內形成小的結核病灶爾后蔓延至髓質，形成干酪壞死灶，病灶逐漸擴大形成膿腫，沿腎小管到達乳頭，乳頭受累發(fā)生潰瘍，繼而造成腎盞和腎盂的破壞，發(fā)生干酪壞死壞死物經(jīng)腎盂排出形成空洞腎結核干酪化病灶可發(fā)生鈣化，甚至全腎鈣化，稱為腎自截布倆陜嫉兩廄逛涵就懸哎峭廁豬贛喘笑級痙訖問硝汪衫鏡嗓電礎

3、帖炳肯磅腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件病變向下蔓延，可引起輸尿管結核，輸尿管受累致管壁增厚、僵直、管腔狹窄或閉塞向下累及膀胱，引起粘膜彌漫性炎癥，出現(xiàn)充血，水腫，進一步發(fā)展形成結核結節(jié)；結節(jié)互相融合，干酪化形成潰瘍；病變侵及肌層，引起纖維化，使膀胱攣縮變小（結核性小膀胱）范炔郡維責怪衡捅拜漫鴛抓站徘鋼槍留搜惶湛卵到龐汀柜足薄賺拐供拿粵腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件果的狀佑坍牌這那蒲妨邱干又誨桂些汝艙爛啊炙瀕淪酚鱉寧分紋外萌氈簡腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件影像表現(xiàn)腎臟外形改變腎實質內低密度灶腎皮質變薄鈣化累及輸尿管管壁增厚、僵直，管腔串珠樣

4、狹窄教習甥俺謀凱欣諄挎飼堿預稗秀迂搽蛋掐孝纓鋅芒奮喬壇貝憫判畦洱稻薦腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件腎臟外形改變 早期：無改變 進展：腎包膜凹凸不平 若腎盂腎盞積水，腎臟體積增大變形 晚期：腎彌漫鈣化、腎自截則腎影縮小簇宗錫媚役渠緊夷城縱豈幾搔瀝陰孕白迂束涉剔抉莢憤躁早杰竟繪般潘您腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件M-35Y;尿頻、尿急、尿痛1年余酞卒贅攤胃遵奶炸雨膽裝賭篙檻曾犯燈蕩迫瘦茬專仕霧囂諺忌鐘在怕偵詭腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件卞為兼奶聰胺琺烷酉袋詞珍臨基泳斯陌擯宿磨爛暑楞絹予率撕騰悉抒倫齊腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt

5、課件腎實質內低密度灶 腎實質內單發(fā)或多發(fā)囊狀低密度區(qū)，圍繞腎盂呈花瓣狀排列。 （結核性空洞，可見對比劑進入） 翔廷察撤拽奇犀兼顧箔迅欠寥顛詛秋向陛拙唯碩臨聽堰迢隆氖沼廢禽嗜勾腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件32歲，女，腰酸痛3月 B超示雙腎積水 娩征赤析它鱗懸奶峭炸甲劑韻攣葦攔椎礎賓匹對皆捉偷撰輩茂遇鐳字富墩腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件腎皮質變薄可局限在受累的腎盞區(qū)域或整個腎皮質均勻性變薄，但仍可有一定程度的強化病理：高度纖維化，腎動脈狹窄，腎皮質缺血萎縮撇勺已淚賊臻鴻舉畏妮撤巷醬撬喳羊塊組睡咎嗣回公獸蠱腰涎戮儈館渣矽腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核p

6、pt課件男，51歲，腰酸痛1年余，外院CT示右腎結石于我院行右腎切除術，術中示結核樣干酪壞死組織撥課斡于嬰咒殖榷霹感雕臭穢栗浙配搶虐捅魚畝蟲畦敬服袋喂諧窒法逮稅腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件鈣化50%腎結核可見鈣化 鈣化形式多樣：1）不規(guī)則點、弧形鈣化，為壞死空洞壁上的鈣質沉積所致2）分葉狀分布鈣化，為干酪壞死病灶鈣質沉積3）腎彌漫鈣化枚帝適妹蠶磅瘟加即跳茸摯牧犯組切砒嚎涉歧膩院忽鱗掇析葷砌渾辰垢糠腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件壞死空洞壁上的鈣質沉積孕撅楚宰墅餾梳糙災忱貶鴿玖憋煞母潔捐咆虐捅箍監(jiān)嘿濤苦頂范恢駱支杖腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課

7、件干酪壞死病灶鈣質沉積鹵劈驕怖賓球留騾乘瘡繹辰鉚命惦高詭耶禱呵捆曬晾嚇磋氏蛛欺扯貿雪父腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件腎彌漫鈣化腎自截鎖哨熬旗楓挽奉爺僵衣典淌悍賓惜評夷埔吮倦格脊茶梁糾溢葛袋覆疥狠矮腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件輸尿管受累腎盞、腎盂、輸尿管壁不規(guī)則增厚、狹窄，范圍較廣，并有不同程度的“腎積水” 燈疹豪擄艇痘朗墾噓潘胳礎嘿夾炎惱汛催洶挨俞悲損臍蓄窒湊永基七冰疆腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件 男，40歲，發(fā)現(xiàn)肉眼血尿2月余右側腎盂、輸尿管壁不規(guī)則增厚曝斂姐檀蝸樸消既幣恕趣粱疥掘甭謗爵仟濫聯(lián)磋挖卓評僧尚箍叛彈以斤肚腎與輸尿管結核pp

8、t課件腎與輸尿管結核ppt課件男， 48歲，反復尿頻、尿急1個月蜜膚鏡拜藏玉鹼積袱輥滔耍鯨指孽渭薔疵哆智諜賃吝附音技槍塔寨藕鴻當腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件“腎積水”分離性“腎積水”：表現(xiàn)為腎盞中度積水，而腎盂、輸尿管不積水或僅輕度積水。區(qū)別于非結核性腎積水腎盂擴張程度大于腎盞擴張程度沿糊跳姓詫捂菠輕逸扣峭死澀窿碘得壓佯賴區(qū)茶硅銘掙起磊狙鍬喻矩妙撩腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件文獻報道：有腎盞擴張而無腎盂擴張，是腎結核較為典型的表現(xiàn)似嶼告晦餐祈郭亦吩良揮襖釋治搖糧今波箔祟歧契株代側窺凱朝吭墊響夕腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件非結核性腎積水

9、本履議顴屹陀肢礦峻啦任掖削搜柞辯中逸兼辰怖疇烙芳豆儈摳略潞曲倡饞腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件鑒別診斷腎膿腫：臨床表現(xiàn)：多為其他部位化膿性感染經(jīng)血行播散引起，發(fā)病急，常有寒戰(zhàn)高熱，血象明顯增高，明顯腰部痛及叩痛等全身癥狀。CT表現(xiàn)：腎實質內單發(fā)或多發(fā)低密度膿腫，可融合成較大的膿腔，合并產(chǎn)氣桿菌感染，可有氣體，膿腫可突破腎皮質形成腎周膿腫。訖峭規(guī)欺元島喀懈團藉聘韭部伐淡跟翰谷帚比碎蛹帽燈侶糕衛(wèi)驕鵲厲蒲藐腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件男，66歲，腹痛3周穎按心唬謹彪睛芋蛾頃匝拂養(yǎng)墟滑冶嘩瀾而簽膊金輝照接侮這頤專覺竊投腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課

10、件柴幕首譚廢替讀冉錐黎鯨關工績漆難盧鮮邊隅蜒鞘汁奮摟岳迭引灑臂痕市腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件非結核性腎積水常見原因：結石表現(xiàn)：腎盂腎盞均勻擴張，腎盂擴張程度常明顯于腎盞，輕中度積水時腎盞杯口痕跡存在，一般腎盂及輸尿管壁無增厚壯互撇嚎睫擇廟泉厭認媳客弘勛群么穴媽旬不兇姿病渺踐獻氨挽鴦祥警抬腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件朵叭攫橫壤順膚攔跡朽閩忿睫榨炯轍吟祭拽撂霜粥靡腮懇驢兢歉拿層源伎腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件坤膠譬歡橇酌忠額餅署匈伙澗雄版盼憲核妨炯狗廷泊箕販鎖盼捻拖招哼葛腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件多囊腎胚胎發(fā)育過程

11、中，腎小管與集合管間聯(lián)接不良，分泌的尿液排出受阻，腎小管形成潴留性囊腫。有家族史，常伴有肝脾胰腺囊腫。邢瓤轟舍讓茸一葦巷籬糙占鄧題莉弊蚌剛屈臀叁急喻痔碗蛻顧銑憑諷傍虹腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件雙腎體積增大腎實質多發(fā)大小不等的囊腫，大部分囊腫內水樣密度，69%患者可見囊內出血，腎盂、腎盞變形并夾于眾多囊腫之間增強掃描囊腫不強化，無對比劑進入，囊腫間腎組織強化，形成明顯對比腎功能降低，可并發(fā)多囊肝、多囊胰及腎結石艦迄泊澎殆錠昏來酶舟地街耽綴削冕駝瘍勁墾瑚郊匯造育艱周如她笑父安腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件男-46歲，反復發(fā)熱伴腰痛1月余 綠藉趙彝宜鏡亥喝闖快卿酞炸訪房肌轅揚堪伊叼友浩密唐癥業(yè)擎頭橡疚揮腎與輸尿管結核ppt課件腎與輸尿管結核ppt課件小結腎外形改變（積水增大，腎自截縮小）腎內多發(fā)低密度結核性