康復(fù)評定技術(shù)習(xí)題集一

1、第一章總論習(xí)題一、選擇題（一）單選題（A題型）C病理評定）、殘障之間的區(qū)別.C參與限制康復(fù)評定分為（）和功能評定兩個(gè)部分.A臨床評定B病因評定D解剖評定E診斷在進(jìn)行功能評定前，必須深刻地理解疾病、殘損、（A損傷B活動受限D(zhuǎn)環(huán)境E殘疾3。臨床檢查是康復(fù)評定的基礎(chǔ)，但前者提供的信息量有限，且多偏重于基礎(chǔ)疾病本身。兩者的主要區(qū)別有（）。A病情不同、目的不同、檢查手段不同、處理原則不同B對象不同、目的不同、檢查手段不同、處理原則不同C對象不同、病情不同、檢查手段不同、處理原則不同D對象不同、病情不同、目的不同、處理原則不同E對象不同、病情不同、目的不同、檢查手段不同、處理原則不同檢查、測量、評估、評價(jià)

2、和評定在領(lǐng)域中有不同的內(nèi)涵，（）是根據(jù)測量和評估的結(jié)果對被測對象作出最后判斷的行為.A評價(jià)B評估C檢查D評定E測量康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門多學(xué)科性的專業(yè)，在康復(fù)評定和治療過程中常常需要多個(gè)專業(yè)的人員參加，如由（）、康復(fù)護(hù)士、物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、社會工作者、臨床心理學(xué)家、假肢和矯形器師、特殊教育工作者等組成康復(fù)協(xié)作組對患者進(jìn)行康復(fù)評定、治療、訓(xùn)練和教育，以爭取最大的康復(fù)效果.A骨科醫(yī)師B神經(jīng)科醫(yī)師C兒科醫(yī)師D康復(fù)醫(yī)師E老年科醫(yī)師在中華人民共和國殘疾人保障法中規(guī)定：“殘疾人包括視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾的人”。這就是通常所說的六類殘疾人。于

3、2006年4月1日零時(shí)開始的第二次殘疾人抽樣調(diào)查所采用的標(biāo)準(zhǔn)就是該分類方法。它暫未包括（）殘疾。A語言B心臟C內(nèi)臟D腦卒中E聽力語言肢體殘疾一級是指不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動，不包括：A四肢癱:四肢運(yùn)動功能重度喪失B截癱：雙下肢運(yùn)動功能完全喪失C雙大腿缺失D偏癱：一側(cè)肢體運(yùn)動功能完全喪失E單全上肢和雙小腿缺失聽力殘疾二級是指聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能重度損傷，較好耳平均聽力損失在（），在無助聽設(shè)備幫助下，在理解和交流等活動上重度受限,在參與社會生活方面存在嚴(yán)重障礙.A8190dBHLB291dBHLC6180dBHLD4160dBHLEW40dBHL（二）多選題（X題型）1。等級資料的量化評定是將定性

4、評定中所描述的內(nèi)容分等級進(jìn)行量化，即將等級賦予分值的方法，如臨床上通常采用的標(biāo)準(zhǔn)化量表，如（）:A徒手肌力檢查BBrunnstrom評定CBarthel指數(shù)D肢體長度的測量E肢體周徑的測量2。通過對（）等層次全面的評定，制訂出個(gè)性化、整體性的康復(fù)治療計(jì)劃A損傷、活動受限和參與限制B殘損、殘疾和殘障C個(gè)體功能和環(huán)境D肢體功能和內(nèi)臟功能E殘疾人家庭和所在社區(qū)由于康復(fù)的范疇涉及醫(yī)療、職業(yè)、教育和社會等領(lǐng)域,康復(fù)評定的內(nèi)容包括（）等方面。A軀體B言語C心理D社會E內(nèi)臟4。肢體殘疾四級是指基本上能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動。包括以下（）：A單小腿缺失B單前臂及其以上缺失C雙下肢不等長，差距在5cm以上（含5c

5、m）D單大腿及其以上缺失E雙手拇指或雙手拇指以外其他手指缺失二、名詞解釋3.肢體殘疾4.言語殘疾5.D6.C7.C8.A3.ABCD4。AC1康復(fù)評定會2。日常生活活動三、問答題常見的言語殘疾包括哪些？2。如何制定康復(fù)治療計(jì)劃？參考答案一、選擇題（一）單選題（A題型）A2.E3.E4。D（二）多選題（X題型）1。ABC2.AB二、名詞解釋1康復(fù)評定會是由康復(fù)醫(yī)師負(fù)責(zé)組織的、針對某一位患者具體的功能障礙和康復(fù)治療計(jì)劃進(jìn)行討論的康復(fù)協(xié)作組會議。在康復(fù)評定會上，康復(fù)醫(yī)師介紹該患者的病情和一般功能狀況，物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、臨床心理學(xué)家、假肢和矯形器師、康復(fù)護(hù)士等從各自不同的專業(yè)角度報(bào)告

6、評定的結(jié)果,并提出康復(fù)治療計(jì)劃，包括治療目標(biāo)、治療方案及注意事項(xiàng)，最后由康復(fù)醫(yī)師總結(jié)康復(fù)協(xié)作組各成員的意見，形成一個(gè)完整的康復(fù)治療計(jì)劃。日常生活活動是全面地描述個(gè)人總體活動能力的最常用的術(shù)語，它是通過作業(yè)（如寫字）而不是部位（如手功能）定義的,正如一個(gè)無臂的人仍可能通過腳寫字一樣。肢體殘疾是指人體運(yùn)動系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能損傷造成四肢殘缺或四肢、軀干麻痹（癱瘓）、畸形等而致人體運(yùn)動功能不同程度的喪失以及活動受限或參與的局限。言語殘疾是指由于各種原因?qū)е碌牟煌潭鹊难哉Z障礙（經(jīng)治療1年以上不愈或病程超過兩年者），不能或難以進(jìn)行正常的言語交往活動（3歲以下不定殘）。三、問答題答：常見的言語殘疾包括：1）

7、失語：是指由于大腦言語區(qū)域以及相關(guān)部位損傷所導(dǎo)致的獲得性言語功能喪失或受損.2）運(yùn)動性構(gòu)音障礙：是指由于神經(jīng)肌肉病變導(dǎo)致構(gòu)音器官的運(yùn)動障礙，主要表現(xiàn)為不會說話、說話費(fèi)力、發(fā)聲和發(fā)音不清等。3）器官結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙：是指構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙，其代表為腭裂以及舌或頜面部術(shù)后，主要表現(xiàn)為不能說話、鼻音過重、發(fā)音不清等。4）發(fā)聲障礙（嗓音障礙）：是指由于呼吸及喉存在器質(zhì)性病變導(dǎo)致的失聲、發(fā)聲困難、聲音嘶啞等。5）兒童言語發(fā)育遲滯：指兒童在生長發(fā)育過程中其語言發(fā)育落后于實(shí)際年齡的狀態(tài)，主要表現(xiàn)為不會說話、說話晚、發(fā)音不清等。6）聽力障礙所致的言語障礙：是指由于聽覺障礙所致的言語障礙，

8、主要表現(xiàn)為不會說話或者發(fā)音不清。7）口吃：是指言語的流暢性障礙,常表現(xiàn)為在說話的過程中拖長音、重復(fù)、語塞并伴有面部及其他行為變化等.2。答：其方法包括以下幾個(gè)部分:（1）設(shè)定康復(fù)目標(biāo)：由于年齡、職業(yè)、文化背景、家庭經(jīng)濟(jì)狀況不同，其康復(fù)欲望和要求也不相同，因此，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制訂個(gè)性化的康復(fù)目標(biāo)。適宜的康復(fù)目標(biāo)應(yīng)建立在全面準(zhǔn)確的評定基礎(chǔ)上，包括：在評定中發(fā)現(xiàn)的問題;心理狀況，如患者對問題、目的和性格的調(diào)整和適應(yīng)；社會經(jīng)濟(jì)和文化背景以及個(gè)人的希望;家庭護(hù)理、身體和情緒環(huán)境、家庭反應(yīng)；患者的職業(yè)計(jì)劃和目標(biāo)康復(fù)目標(biāo)包括長期目標(biāo)和短期目標(biāo)。（2）制訂康復(fù)治療和訓(xùn)練方案:通過對患者全面的評定。掌握其

9、功能障礙情況,了解其需求，制訂確實(shí)可行的康復(fù)目標(biāo)，接下來便是選擇為達(dá)到康復(fù)目標(biāo)所需的治療手段，安排適當(dāng)?shù)闹委熈?并提出注意事項(xiàng)。第二章人體發(fā)育和形態(tài)評定技術(shù)習(xí)題一、選擇題（一）單選題（A型題）1。對脊髓反射檢測的陽性或陰性反應(yīng)在（）個(gè)月的正常兒童可能存在，超過（）個(gè)月的兒童陽性反應(yīng)持續(xù)存在，可能預(yù)示著中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育遲緩，陰性反應(yīng)是正常的A2、2B4、4C6、6D12、12E1、12在出生后前（）個(gè)月，腦干反射的陽性或陰性的存在可見于正常兒童，超過（）個(gè)月的兒童仍存在陽性反射可能提示運(yùn)動發(fā)育遲緩，陰性反應(yīng)是正常的。A2、2B4、4C6、6D12、12E1、13調(diào)正反應(yīng)是在紅核上方的中腦整合的

10、，不包括大腦皮質(zhì)。調(diào)正反應(yīng)相互作用，使頭和身體在空間保持正常位置。它們是出生后第一批發(fā)育的反射，到1012個(gè)月時(shí)達(dá)到最大效應(yīng)。當(dāng)皮質(zhì)控制增加時(shí)，它們逐漸改變并受到抑制，到（）時(shí)消失。A1歲末B2歲末C3歲末D4歲末E5歲末4這些反應(yīng)是由于大腦皮質(zhì)、基底神經(jīng)節(jié)和小腦相互之間有效作用的結(jié)果。平衡反應(yīng)的成熟標(biāo)志著運(yùn)動發(fā)育進(jìn)入人類等兩足動物階段，它們在肌力正常時(shí)出現(xiàn)并提供身體對重心變化的適應(yīng)，出生后（）個(gè)月平衡反應(yīng)開始出現(xiàn).A3B4C5D6E125上肢長測量時(shí)，患者坐位或立位，上肢在體側(cè)自然下垂,肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)中立位。醫(yī)療人員測量從（）到橈骨莖突或中指尖的距離。A肩峰外側(cè)端B喙突C鎖骨肩

11、峰端D肱骨頭E大結(jié)節(jié)6。測量手長時(shí)，患者將手置于手指伸展位，醫(yī)療人員測量從橈骨莖突與尺骨莖突的連線中點(diǎn)到（）的距離。A中指B中指指尖C大拇指D示指E第三掌骨頭7.下肢長:患者仰臥位，骨盆水平,下肢伸展，置髖關(guān)節(jié)于中立位.醫(yī)療人員測量從髂前上棘到（）的最短距離。A外踝尖B足跟C內(nèi)踝D大拇趾E內(nèi)、外踝之間的中點(diǎn)8。大腿殘端圍度：從坐骨結(jié)節(jié)直到斷端末端每隔（）測量一次圍度。A2。5cmB5cmC2cmD5。5cmE10cm9。腹圍：患者取坐位或立位，上肢在體側(cè)自然下垂，測量通過（）或第12肋骨的尖端和髂前上棘連線的中點(diǎn)的圍度,注意皮尺與水平面平行。測量腹圍時(shí)應(yīng)考慮與消化器官和膀胱內(nèi)容物的充盈程度有關(guān)

12、。A臍D臍與劍突連線的中點(diǎn)B劍突C兩側(cè)髂前上棘的連線E胸骨上窩與恥骨聯(lián)合的中點(diǎn)10。身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）是以體重和身高的相對關(guān)系來判斷營養(yǎng)狀況和肥胖程度的指標(biāo).肥胖是指身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）為（）。AV18。5B18.524。9C25.030D30（二）多選題（X型題）屬于脊髓反射的有（A屈肌收縮反射C對稱性緊張性頸反射E仰臥位緊張性迷路反射自動運(yùn)動反應(yīng)包括（A兩棲動物反應(yīng)D視覺調(diào)正反應(yīng)病理反射常用的（AChadock征DGordon征）。）。E35B不對稱性緊張性頸反射D伸肌伸展反射B保護(hù)性伸展反應(yīng)E抬軀反射已經(jīng)成為常規(guī)檢查項(xiàng)目BOppenheim征E羅索里莫征C擁抱反射C霍夫曼征4.常見

13、的淺反射有（）、輕觸咽后壁、中腹壁反射、下腹壁反射、提睪反射、跖（足底）反射、肛門反射等。A角膜反射B咽反射D上腹壁反射E膝反射二、名詞解釋1。病理反射2。身體質(zhì)量指數(shù)三、問答題1。姿勢異常對人體的影響有哪些?2。反射發(fā)育具有那些特點(diǎn)？參考答案一、選擇題（一）單選題（A型題）1。A2。C3.E4。D5。A脊髓反射自動運(yùn)動反應(yīng)C嘔吐反射6.B7。C8。B9。A10。D（二）多選題（X型題）1AD2OBCE3.ABD4OABCD二、名詞解釋.病理反射是在正常情況下不出現(xiàn)，中樞神經(jīng)有損害時(shí)才發(fā)生的異常反射,但在靈長類及1歲以下的嬰兒則是正常的原始保護(hù)反射隨著動物的進(jìn)化或錐體束的發(fā)育成熟，這些反射被錐

14、體束抑制，當(dāng)錐體束受損，抑制作用解除,這類反射即又出現(xiàn)。.身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）是以體重和身高的相對關(guān)系來判斷營養(yǎng)狀況和肥胖程度的指標(biāo)。BMI的計(jì)算公式為BMI=體重（kg）/身高（m）2o3脊髓反射是腦橋下1/3的前庭外側(cè)核傳導(dǎo)的運(yùn)動反射，它協(xié)調(diào)四肢在屈曲和伸展模式中的肌肉,對脊髓反射檢測的陽性或陰性反應(yīng)在2個(gè)月的正常兒童可能存在，超過2個(gè)月的兒童陽性反應(yīng)持續(xù)存在，可能預(yù)示著中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育遲緩,陰性反應(yīng)是正常的。4自動運(yùn)動反應(yīng)作為一組反射可在嬰幼兒身上觀察到，嚴(yán)格地說，它不是調(diào)正反射，但這些反應(yīng)是隨著頭部的位置變化而變化的，涉及半規(guī)管，或迷路，或頸部的本體感覺。如調(diào)正反射一樣，自動運(yùn)動反

15、應(yīng)出現(xiàn)在發(fā)育的某個(gè)階段，它的持續(xù)存在或缺乏可見于某些疾病的患者。三、問答題1答：姿勢異常對人體的影響有：（1）不對稱或單側(cè)姿勢異常引起肌肉和韌帶的不平衡1）肌肉變?。洪L時(shí)間被拉長的肌肉將變得薄弱。2）肌肉縮短：長時(shí)間處于收縮狀態(tài)的肌肉在那種體位是強(qiáng)壯的，但在全范圍的關(guān)節(jié)活動中將失去其原有的力量，這樣它們就習(xí)慣于習(xí)慣的體位而短縮。3）韌帶失去張力：被拉長的韌帶，由于不斷地增加被動張力，從而失去了它們支持和保護(hù)關(guān)節(jié)的能力.4）關(guān)節(jié)脫位：關(guān)節(jié)沒有韌帶或肌肉的支持將失去某一方向的活動度可出現(xiàn)半脫位或脫位.（2）對稱性姿勢異常引起關(guān)節(jié)負(fù)重和所受壓力的異常分布：長時(shí)期異常的負(fù)重壓力可引起關(guān)節(jié)軟骨的異常，從

16、而導(dǎo)致早期關(guān)節(jié)退行性變化。例如，膝內(nèi)翻使得外側(cè)膝關(guān)節(jié)面受壓，同時(shí)也增加了內(nèi)側(cè)韌帶的牽拉應(yīng)力；骨盆的過度前傾引起腰椎體后部異常壓力，同時(shí)也增加了腰5和骶1椎間盤的壓力，腹肌被牽拉，髂腰肌相應(yīng)縮短，腰5潛在滑脫的可能。（3）某種異常姿勢可導(dǎo)致相應(yīng)的病變：為了維持可接受的、直立的姿勢，某種姿勢的異?？蓪?dǎo)致其他的異常。例如，增加腰部負(fù)荷，可以通過增加胸椎和頸椎的負(fù)荷來代償;膝關(guān)節(jié)屈曲畸形，需要增加股四頭肌的活動，這樣就增加髕股關(guān)節(jié)的壓力，為了維持直立姿勢，必須增加髖、踝關(guān)節(jié)的屈曲,這樣腰部的負(fù)荷也增加了。（4）異常姿勢可引起疼痛：疼痛是痛覺感受器對牽拉或壓力的反應(yīng)，如果這種機(jī)械性的應(yīng)力不去除，將產(chǎn)生炎

17、癥，導(dǎo)致疼痛綜合征。通常有兩種情況：1）姿勢不正確：不正確姿勢的維持（如過度彎腰或在太高的桌子上寫字）可引起姿勢性疼痛，通過活動可減輕這種疼痛，這時(shí)肌力正?；蛴袕椥?。2）姿勢功能異常：由于長期的不正確姿勢習(xí)慣或損傷后產(chǎn)生的組織粘連和攣縮，軟組織適應(yīng)性短縮和肌肉無力均伴有疼痛；時(shí)間長了，將引起炎癥、損傷和退行性功能障礙。2答:發(fā)射發(fā)育的特點(diǎn)有：（1）時(shí)間性：特定的反射均在一定階段出現(xiàn)或消失若原始反射在一定的發(fā)育階段延遲出現(xiàn)，或超過了應(yīng)該消失的時(shí)間段而持續(xù)存在，則可視為病理現(xiàn)象。正常的反射發(fā)育的時(shí)間性大體分為4種情況:出生即有且終生存在，如吞咽反射、牽張反射；出生即有且短期存在，如吸吮反射、抓握反

18、射、擁抱反射；出生以后形成且短期存在，如緊張性頸反射、陽性支持反應(yīng)；出生以后形成且長期存在，如翻正反應(yīng)、保護(hù)性伸展反應(yīng)、平衡反應(yīng)。（2）損害發(fā)生的標(biāo)志:反射發(fā)育水平的延遲或倒退常因中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害而破壞。如腦性癱瘓因腦受損害，運(yùn)動反射或反應(yīng)出現(xiàn)異常導(dǎo)致患兒軀干和肢體運(yùn)動障礙;成人的腦卒中、腦外傷后,高層次中樞神經(jīng)系統(tǒng)對下一級神經(jīng)系統(tǒng)的興奮抑制作用減弱或消失，可以使早已抑制的原始反射“獲釋”或重現(xiàn)，妨礙了正常運(yùn)動的執(zhí)行,而出現(xiàn)抓握反射、緊張性頸反射，原有的隨意運(yùn)動、平衡反應(yīng)以及保護(hù)性伸展反應(yīng)也出現(xiàn)障礙，產(chǎn)生運(yùn)動反射的發(fā)育向初期退化的現(xiàn)象等。第三章運(yùn)動功能評定技術(shù)習(xí)題一、選擇題（一）單選題在曲肘

19、動作中主動肌是（）。A三角肌B胸大肌C魚際肌D肱二頭肌E以上都是2.在深膝動作中，股直肌是（）.A原動肌B拮抗肌C固定肌D中和肌E協(xié)同肌在肩關(guān)節(jié)前去動作中，固定肌是（）。A肘肌B肩袖肌C魚際肌D肱肌E以上都是TOC o 1-5 h z人們習(xí)慣把副動肌,固定肌,中和肌統(tǒng)稱為（）.A原動肌B拮抗肌C固定肌D協(xié)同肌E以上均不是引體向上運(yùn)動，身體向上運(yùn)動時(shí)，肱二頭肌做（）。A等速收縮B等長收縮C等張離心收縮D等張向心收縮E以上均不是下列不適宜肌力檢查的是（）.A肌肉斷裂愈合后B正中神經(jīng)損傷后C失用性肌萎縮D腦卒中后痙攣性癱瘓E以上均不是（）。徒手肌力評定法，肌力相當(dāng)于正常肌力50時(shí)，此時(shí)的肌力為（）。

20、A1級B2級C3級D4級E5級8。俯臥位時(shí)兩手抱頭后，臍以上身體在桌緣外，固定兩下肢，伸直脊柱使上身凌空或水平位,維持此姿勢的時(shí)間超過多少秒，腰背肌視為正常。（）.A15秒B30秒C45秒D60秒E以上均不是握力測試屬于（）。A等速收縮B等長收縮C等張離心收縮D等張向心收縮E以上均不是10。頸椎前曲正常活動度為（）。A0-50度B0-45度C0-55度D060度E以上都不是影響關(guān)節(jié)活動度的因素包括（）。A兩關(guān)節(jié)面面積大小的差別B關(guān)節(jié)囊的厚薄以及松緊度C關(guān)節(jié)韌帶的多少與強(qiáng)弱D關(guān)節(jié)周圍肌肉的伸展性和彈性狀況E以上都是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的痙攣，關(guān)節(jié)活動度常見（）.A主動和被動活動均減少B主動和被動

21、活動均增加C主動活動減少，被動活動基本正常D主動活動減少，被動活動增加E以上都是固定臂擺放在（）。A關(guān)節(jié)的運(yùn)動軸心B與關(guān)節(jié)的近端骨的軸線水平C與關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端骨的長軸水平D與關(guān)節(jié)的近端骨的長軸垂直E以上均不是14。肘關(guān)節(jié)屈曲2090度表示肘關(guān)節(jié)屈曲度數(shù)為（）。A20度B70度C90度D110度E以上均不是15。膝關(guān)節(jié)15度表示（）。A膝關(guān)節(jié)屈曲15度B膝關(guān)節(jié)過伸15度C膝關(guān)節(jié)屈曲30度D膝關(guān)節(jié)過伸30度E以上均不是16。肩關(guān)節(jié)前曲軸心位于（）。A肱骨側(cè)面肩峰B肱骨頭C肱骨大結(jié)節(jié)D三角肌粗隆E以上均不是17肘關(guān)節(jié)軸心位于（）。A肱骨側(cè)面肩峰B鎖骨C肘關(guān)節(jié)側(cè)方肱骨外上髁D橈骨莖突E以上均不是18.前臂

22、旋后固定臂則在（）。A與腕關(guān)節(jié)掌側(cè)橫紋平行B與腕關(guān)節(jié)掌側(cè)橫紋垂直C與地面平行D與地面垂直E以上均不是19，髖關(guān)節(jié)屈曲軸心位于（）。A股骨側(cè)面外上髁B內(nèi)髁C膝關(guān)節(jié)側(cè)方股骨內(nèi)上髁D股骨大轉(zhuǎn)子側(cè)面E以上均不是20.檔被動牽伸痙攣肌時(shí)，初始產(chǎn)生較高阻力隨之被突然的抑制發(fā)動而中斷，造成痙攣肢體的阻力突然下降是（）.A巴賓斯基反射B陣攣C腦強(qiáng)直和去皮質(zhì)強(qiáng)直D折刀樣反射E以上都不是21。改良Ashworth分級較Ashworth分級增加（）。AO級Bl級C2級D3級E以上都不是22。鐘擺試驗(yàn)常用于（）。A上肢肌痙攣B頸部肌肉痙攣C下肢肌痙攣D腹肌痙攣E以上均不是23。臨床上常用肌電圖檢查（）來反映脊髓節(jié)段內(nèi)

23、運(yùn)動神經(jīng)元及其他中間神經(jīng)元的活性。A心肺試驗(yàn)B等速運(yùn)動CM反射DH反射E以上均不是24。視覺屬于（）.A軀體感覺B特殊感覺C內(nèi)臟感覺D視力感覺E以上均不是25神經(jīng)興奮閾值高,對較強(qiáng)刺激才能感知，感受到刺激的性質(zhì)不變的是（）A感覺減退B感覺過度C感覺錯位D感覺過敏E以上均不是癥狀表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性的四肢末端手套樣及襪套樣感覺障礙，常表現(xiàn)為近端輕遠(yuǎn)端重上肢輕下肢重是（）。C后根損害C糖尿?。以上均不是C維持協(xié)調(diào)的運(yùn)動和姿勢A神經(jīng)干型損害B神經(jīng)叢損害D末梢型神經(jīng)損害E以上均不是27。下列（）不適宜進(jìn)行感覺檢查。A腦血管病變B臂叢神經(jīng)麻痹D意識喪失E以上均不是患者第3肋間以下感覺發(fā)生障礙，提示損傷在

24、于（）。B持正常肌張力E以上均不是）。ATlOBT3CL5DL329。小腦主要功能為（A不參與姿勢平衡D反射性地維持肌張力30肢體保持試驗(yàn)是（A被測試者雙手張開，一手向上，一手向下，交替轉(zhuǎn)動，速度逐漸加快.B被測試者拇指依次與其他四指相對，速度可以由慢漸快。C將上肢保持在前上方水平位;將下肢膝關(guān)節(jié)保持在伸直位。D讓受試者雙肩外展90，肘關(guān)節(jié)伸直，然后雙手靠近，用一手示指觸及另一只手示指。E以上均不是31。站立時(shí)支撐面包括（）.A雙足底面積B單足底面積C兩足間的面積D雙足底在內(nèi)的兩足間的面積E以上均不是32。（），身體穩(wěn)定性增強(qiáng)。A支撐面面積越大B地面質(zhì)地越軟C地面不平整D支撐面面積越小E以上均

25、不是33。視覺系統(tǒng)（）。A感覺身體的位置和運(yùn)動B提供頭部相對于環(huán)境的物體位置的變化以及頭部的定位信息C向中樞傳遞加速度信息D維持平衡、感知機(jī)體與周圍環(huán)境相關(guān)E以上均不是當(dāng)人站立于地面上，受到外力干擾較小的時(shí)候,可以以踝關(guān)節(jié)為軸心進(jìn)行前后轉(zhuǎn)動或擺動，以保持身體平衡的是（）.A神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制B大腦調(diào)節(jié)機(jī)制C踝調(diào)節(jié)機(jī)制D髖調(diào)節(jié)機(jī)制E跨步調(diào)節(jié)機(jī)制承重反應(yīng)期由（）參與收縮。A脛前肌B腘繩肌C股四頭肌D臀大肌E以上均不是36。足下垂、內(nèi)翻、內(nèi)收。受試者支撐相髖內(nèi)收和內(nèi)旋,膝關(guān)節(jié)過度屈曲，同時(shí)足呈馬蹄形，足趾外展是（）。A蹣跚步態(tài)B前沖步態(tài)C偏癱步態(tài)D腦癱步態(tài)E以上均不是37。疼痛步態(tài)表現(xiàn)（）。A髖關(guān)節(jié)屈曲痙

26、攣者，行走時(shí)，骨盆前傾，腰椎過伸，足尖點(diǎn)地，步幅短小B在擺動相出現(xiàn)足下垂，以過分屈髖屈膝代償，同時(shí)支撐相早期由全腳掌或足尖先接觸地面C患側(cè)處于站立相時(shí)，肩和腰出現(xiàn)代償性側(cè)彎D患側(cè)下肢站立相時(shí)間縮短，跨步長縮短,步速下降E以上均不是脛前肌步態(tài)是（）。A支撐相早期縮短B行走時(shí)蹬離動作的爆發(fā)性減弱，身體前移力量減小，運(yùn)動減慢C不能維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,支撐相膝后伸、軀干前傾，重力線落在膝前D患側(cè)處于站立相時(shí)，肩和腰出現(xiàn)代償性側(cè)彎，以增加骨盆穩(wěn)定度E以上均不是39。在站立和行走過久后，感到足部疲乏，酸痛不適，足呈外翻、外展及背伸位,活動明顯受限是（）。A短腿步態(tài)B腓腸肌步態(tài)C平足D前沖步態(tài)E以上均不是（

27、二）多選題（X型題）1。肌力的影響因素包括（）。A肌肉的生理橫斷面B肌肉的初長度C運(yùn)動單位募集程度D杠桿效率E以上均不是2。肌力評級依據(jù)包括（）.A外加阻力B重力作用D杠桿效率E運(yùn)動幅度等速測試可以提供（）等數(shù)據(jù).A最大肌力矩B肌肉的爆發(fā)力D功率E耐力4。肌力評定的適用證包括（）。A失用性肌萎縮B骨折愈合后D腦卒中E截癱測量關(guān)節(jié)活動度的工具（）。A量角器B電子角度計(jì)D拍X線片E血壓計(jì)引起關(guān)節(jié)活動度異常的原因是（）.A關(guān)節(jié)及周圍軟組織疼痛B肌肉痙攣D肌肉無力E關(guān)節(jié)內(nèi)異常下頜關(guān)節(jié)的活動度以（）來表示.A張口度B頜前突D左右偏位E頸側(cè)屈痙攣肌的特殊表現(xiàn)有（）。A巴賓斯基反射B折刀樣反射D去腦強(qiáng)直E去

28、皮質(zhì)強(qiáng)直肌張力遲緩的主要原因有（）。A影響小腦或錐體束的上運(yùn)動神經(jīng)元損害B折刀樣反射C陣攣D外周神經(jīng)系統(tǒng)的下運(yùn)動神經(jīng)元損害E原發(fā)性肌病以下哪種感覺的感受器屬于內(nèi)感受器（）A平衡覺B本體覺D溫度覺E嗅覺以下哪些是感覺障礙的刺激性癥狀（）。A感覺過敏B感覺倒錯D感覺減退E感覺過度以下關(guān)于淺感覺的檢查哪些是正確的（）A觸覺檢查每次給予的刺激強(qiáng)度應(yīng)一致B觸覺檢查時(shí)刺激的速度不能有一定的規(guī)律C有無肌肉或肌腱的收縮C做功能力C嚴(yán)重高血壓C皮尺C軟組織攣縮C頸屈C陣攣C聽覺C感覺缺失C痛覺麻木的患者檢查從正常部位向障礙部位逐漸移行D痛覺過敏的患者要從正常部位向障礙部位逐漸移行E癱瘓的患者壓覺檢查常從有障礙的

29、部位開始直到正常的部位13。協(xié)調(diào)運(yùn)動的產(chǎn)生需要（）.A小腦B基底節(jié)C脊髓后索本體覺D溫度覺E嗅覺14.平衡可以分為（）。A靜態(tài)平衡B動態(tài)平衡C身體平衡D反應(yīng)性平衡E臥位平衡15.人體平衡的維持需要（）。A聽覺配合B感覺輸入C輪替運(yùn)動D中樞整合E運(yùn)動控制16.當(dāng)人體平衡發(fā)生變化時(shí)，主要通過（）來實(shí)現(xiàn)身體的平衡。A踝調(diào)節(jié)機(jī)制B大腦調(diào)節(jié)機(jī)制C神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制D髖調(diào)節(jié)機(jī)制E跨步調(diào)節(jié)機(jī)制17。通過觀察受試者在不同條件下的平衡表現(xiàn)，進(jìn)行平衡評定的方法有（）。ARomberg試驗(yàn)BTandemRomberg試驗(yàn)C單腿靜態(tài)站立試驗(yàn)E膝手位反應(yīng)18.步行周期分期包括（）。A首次著地D邁步末期19。步態(tài)臨床觀察要點(diǎn)包

30、括（A步行節(jié)律D足接觸面20.距離參數(shù)包括（）。A步長D步寬二、名詞解釋1。肌力2。等長收縮3.等張收縮4.肌肉的生理橫斷面5。關(guān)節(jié)活動度6。肌張力7.痙攣8.僵硬9。軀體感覺10。協(xié)調(diào)三、問答題1.肌肉收縮的影響因素。2。Lovett分級法。3。肌力檢查的注意事項(xiàng).4。肌力評定的目的。D臥位傾斜反應(yīng)B站立中期C邁步初期E負(fù)荷反應(yīng)期）。B疼痛C肩、臂E運(yùn)動控制B步頻C步行速度E跨步長11。平衡12.。踝調(diào)節(jié)機(jī)制13?？绮秸{(diào)節(jié)機(jī)制14。步態(tài)15。足偏角16.定量分析17.時(shí)空參數(shù)18。地反應(yīng)力19.關(guān)節(jié)力矩5。關(guān)節(jié)活動度測量的步驟。脊柱旋轉(zhuǎn)活動度的測量方法。7。影響肌張力的因素。8。鐘擺試驗(yàn)。9

31、。屈曲維持試驗(yàn)。感覺的分類。11。常見的感覺障礙。12.周圍神經(jīng)型感覺障礙的定位診斷.13。常見的協(xié)調(diào)障礙。平衡性協(xié)調(diào)試驗(yàn)。15。非平衡性協(xié)調(diào)試驗(yàn)。16。平衡測試系統(tǒng)的平衡測試。神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致病理步態(tài)18.步態(tài)的動力學(xué)分析.參考答案一、選擇題（一）單選題（A型題）1.D2.A3。B4。D5。D6。D7.C8.D9.B10。B11.E12。C13.B14.B15.B16。A17.C18。D19.D20.D21.E22.C23。D24.B25.A26。D27.D28。B29。D30。C31.D32。A33.B34。C35.A36.A37.B38。C39。D（二）多選題（X型題）1。ABCD2.A

32、BCE3.ABCDE4。ABE5.ABCD6。ABCDE7。ABD8。ABCDE9.ADE10AB11.ABE12。ABDE13。ABC14。ABD15。BDE16.ADE17。ABCDE18。ABD19.BDE20。ABCD二、名詞解釋肌力肌肉自主（隨意）收縮產(chǎn)生最大的力量。2。等長收縮指肌肉收縮時(shí)，肌張力明顯增加，但肌長度基本無變化,不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動。3。等張收縮是肌肉收縮時(shí)肌張力基本不變，但肌纖維長度改變,引起關(guān)節(jié)活動的肌肉收縮方式。4。肌肉的生理橫斷面指該肌肉內(nèi)所有肌纖維橫斷面的總和。關(guān)節(jié)活動度又稱關(guān)節(jié)活動范圍，是指關(guān)節(jié)活動時(shí)可達(dá)到的最大運(yùn)動弧度.6。肌張力是指人體在安靜休息的情況下，肌

33、肉保持一定緊張狀態(tài)的能力。痙攣一種由牽張反射高興奮性所致的、以速度依賴的緊張性牽張反射增強(qiáng)伴腱反射亢進(jìn)為特征的運(yùn)動障礙。8。僵硬是主動肌和拮抗肌張力同時(shí)增加,各個(gè)方向的關(guān)節(jié)被動活動阻力均增加的現(xiàn)象。軀體感覺是由脊髓神經(jīng)及某些腦神經(jīng)的皮膚、肌肉分支所傳導(dǎo)的淺層感覺和深部感覺。10。協(xié)調(diào)是指人體進(jìn)行平穩(wěn)、準(zhǔn)確、有控制的運(yùn)動的能力。平衡是指身體重心偏離穩(wěn)定位置時(shí)，通過自發(fā)的、無意識的或反射性的活動，以恢復(fù)重心穩(wěn)定的能力.踝調(diào)節(jié)機(jī)制當(dāng)人站立于地面上，受到外力干擾較小的時(shí)候，可以以踝關(guān)節(jié)為軸心進(jìn)行前后轉(zhuǎn)動或擺動，以保持身體平衡.13?？绮秸{(diào)節(jié)機(jī)制當(dāng)外力干擾過大，導(dǎo)致重心超出穩(wěn)定極限,人體會自動地向用力方

34、向快速跨出一步,來重新建立身體平衡.步態(tài)是指人體步行時(shí)的姿勢.足偏角指貫穿一側(cè)足底的中心線與前進(jìn)方向所成的夾角，通常用（度）表示。健全人約為6。75.定量分析是借助于一定的器械或?qū)Ｓ迷O(shè)備對步態(tài)進(jìn)行分析，為評定治療效果提供客觀數(shù)據(jù)。17。時(shí)空參數(shù)指時(shí)間與距離的參數(shù)，是臨床常用的客觀指標(biāo)，它能監(jiān)測受試者行走能力的變化.地反應(yīng)力人在站立、行走及奔跑中足底觸及地面產(chǎn)生作用于地面的力量時(shí)，地面產(chǎn)生的一個(gè)大小相等、方向相反的力。關(guān)節(jié)力矩是力與力作用線的垂直距離的乘積，它是使關(guān)節(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)動的力，是肌肉、韌帶和摩擦力作用的最終結(jié)果。三、問答題1。答：肌肉收縮的影響因素有:（1）肌肉的生理橫斷面。（2）肌肉的初長

35、度。（3）運(yùn)動單位募集程度和神經(jīng)沖動發(fā)放頻率。（4）杠桿效率。（5）肌肉收縮的類型。（6）中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)動功能的協(xié)調(diào)性.（7）年齡與性別。答：Lovett分級法分六級.0級無可測知的肌肉收縮；級肌肉有輕微的收縮，但不能引起關(guān)節(jié)運(yùn)動;級在減重狀態(tài)下可作關(guān)節(jié)全范圍的運(yùn)動。級能抗重力作關(guān)節(jié)全范圍的運(yùn)動，但不能抗阻力；級能抗重力、抗一定阻力運(yùn)動；級能抗重力、抗阻力運(yùn)動。答：肌力評定中的注意事項(xiàng)為:（1）體位情況.（2）阻力情況.（3）間隔時(shí)間。（4）測試時(shí)機(jī)。（5）兩側(cè)對比.（6）肌力測試不適用于上位運(yùn)動神經(jīng)損害的運(yùn)動功能評估。答:肌力評定的目的為:（1）判斷有無肌力低下及肌力低下的范圍與程度。（2）

36、發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致肌力低下的原因。（3）協(xié)助進(jìn)行神經(jīng)肌肉疾病的損傷定位診斷。（4）為制訂治療、康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃提供依據(jù).（5）檢驗(yàn)治療、訓(xùn)練的效果.答：關(guān)節(jié)活動度測量的步驟為：（1）體位：確定測量體位,保證體位舒適，充分暴露被檢查部位，測量時(shí)關(guān)節(jié)活動不受限。（2）介紹情況：讓受試者了解測量過程、測量原因,以取得受試者的配合。（3）量角器的放置：先確定量角器放置的關(guān)節(jié)活動面，然后確定其軸心（通常是骨性標(biāo)志點(diǎn)），最后確定量角器的固定臂及移動臂。（4）關(guān)節(jié)活動：在關(guān)節(jié)可能的關(guān)節(jié)活動范圍之內(nèi)，輕柔地移動關(guān)節(jié),以確定完全的被動關(guān)節(jié)活動度，并注意觀察受試者有無疼痛或不適感.（5）記錄：擺放量角器并記錄主動關(guān)節(jié)活動終末位

37、的角度及被動關(guān)節(jié)活動終末位的角度。答：脊柱旋轉(zhuǎn)活動度的測量方法:體位:仰臥位或直立位。運(yùn)動測量：要求受試者在維持骨盆中立位的同時(shí)旋轉(zhuǎn)上軀干，直立位時(shí)尤其要注意固定骨盆.運(yùn)動范圍以角度為單位來記錄，以頭頂心為旋轉(zhuǎn)軸并通過肩的旋轉(zhuǎn)來測量運(yùn)動弧。答：影響肌張力的因素為：體位的影響。精神因素的影響。并發(fā)癥的影響。神經(jīng)狀態(tài)的影響。其他。答：鐘擺試驗(yàn)：受試者仰臥位，盡量放松肌肉，患側(cè)小腿在床外下垂，當(dāng)小腿自伸直位自由落下時(shí)，通過電子量角器記錄擺動情況。正常擺動角度運(yùn)動呈典型的正弦曲線模式，而痙攣的肢體則擺動運(yùn)動受限,并很快地回到起始位.答：屈曲維持試驗(yàn)：受試者坐位,患肩屈2030，外展6070,肘關(guān)節(jié)置于

38、支架上，前臂旋前固定，用一被動活動裝置使肘關(guān)節(jié)在水平面上活動，用電位計(jì)、轉(zhuǎn)速計(jì)記錄肘關(guān)節(jié)位置角度和速度，用力矩計(jì)記錄力矩.答：根據(jù)感受器對于刺激的反應(yīng)或感受器所在的部位不同，軀干感覺又分為淺感覺、深感覺和復(fù)合感覺.淺感覺：包括皮膚及黏膜的觸覺、痛覺、溫度覺和壓覺。淺感覺的感受器大多表淺，位于皮膚內(nèi)。深感覺:包括關(guān)節(jié)覺、振動覺、深部觸覺，又名本體感覺。復(fù)合感覺：包括皮膚定位覺、兩點(diǎn)辨別感覺、體表圖形覺、實(shí)體覺、重量覺等。11。答：感覺障礙根據(jù)病變性質(zhì)可分為刺激性癥狀和抑制性癥狀兩類。刺激性癥狀：感覺過敏；感覺倒錯；感覺過度；感覺異常；疼痛。抑制性癥狀:感覺缺失；感覺減退。答:周圍神經(jīng)型感覺障礙：(1)末梢型神經(jīng)損害：為周圍神經(jīng)末梢受損害所致。(2)神經(jīng)干型損害：某一周圍神經(jīng)干受損時(shí)，其支配區(qū)域皮膚的各種感覺呈條狀、塊狀障礙。神經(jīng)叢損害:當(dāng)頸、臂、腰、骶叢的任何神經(jīng)叢損害時(shí)，則出現(xiàn)該神經(jīng)叢支配區(qū)的各種感覺障礙.(4)后根損害：感覺障礙呈節(jié)段性帶狀分布，在受損的后根支配區(qū)域內(nèi)各種感覺減退或消失，常伴有神經(jīng)根痛.答:當(dāng)大腦和小腦發(fā)生病變時(shí),四肢協(xié)調(diào)動作和行走時(shí)的身體平衡發(fā)生障礙，此種協(xié)調(diào)功能障礙又稱為共濟(jì)失調(diào)。根據(jù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不同病變部位，共濟(jì)失調(diào)分為小腦共濟(jì)失調(diào)、基底節(jié)共濟(jì)失調(diào)、脊髓后索共濟(jì)失調(diào)3種.小腦共濟(jì)失調(diào)：因小腦病變部位的不