非霍奇金淋巴瘤課件

1、疾病與治療與你在一起1Help2 淋巴瘤&特性淋巴瘤是：一種起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性 腫瘤。 其特性：臨床起?。?jiǎn)蝹€(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)、 或一個(gè)非淋巴系統(tǒng)的器官； 發(fā)生部位：身體各處； 一般早期表現(xiàn)：無(wú)痛頸部淋巴結(jié)腫大， 之后如腋窩等處相繼出 現(xiàn)腫大。 3淋巴瘤分類淋巴瘤分類： 霍奇金淋巴瘤（HD） 非霍奇金淋巴瘤（NHL） 非霍奇金淋巴瘤分類： T細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤 B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤4什么是B 細(xì)胞性淋巴瘤 B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤是一組疾病的總稱。 有20多種亞型 臨床一般分為：惰性和侵襲性兩大類。惰性非霍奇金淋巴瘤： 疾病進(jìn)展較慢。病人雖可存活多年，但化療不能治愈。 常見(jiàn)亞型是：

2、濾泡性淋巴瘤。侵襲性非霍奇金淋巴瘤： 疾病病程進(jìn)展較快。若不及時(shí)治療，患者大概會(huì)在 6個(gè)月內(nèi) 死于本病。 常見(jiàn)亞型是：彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤 我國(guó)約有60%為此亞型5一般臨床表現(xiàn) 診斷的前幾個(gè)月中出現(xiàn)：無(wú)痛性的外周淋巴結(jié)腫大。 一般受累及的部位有：頸部或腹股溝或兩處都有。 表現(xiàn)為：忽大忽小、腫大的淋巴結(jié)形狀如同橡膠狀、 分散、隨著疾病的發(fā)展逐漸連接在一起。 腫物觸覺(jué)：一般為無(wú)痛性，可以活動(dòng)也可以相互粘連、 觸之扁硬。 有些患者是局部病變，但大多患者是多部位發(fā)生。 6進(jìn)一步確診時(shí)的檢查 對(duì)于淋巴瘤的診斷，病理學(xué)檢查既“活檢”是臨床確診 的金標(biāo)準(zhǔn)。這對(duì)于臨床確定下一步的治療起到至關(guān)重要的作用。 其次，

3、還需要進(jìn)行如： X線、CT、磁共振、B超等，對(duì)于疾病的分期和治 療后療效的評(píng)估有很重要的意義。 7 淋巴瘤的治療手段化療放療自體干細(xì)胞移植免疫治療手術(shù)治療 ：僅適于早期的局限性病變。 對(duì)癥支持治療目前對(duì)于B細(xì)胞淋巴瘤主張免疫治療聯(lián)合化療8美羅華的臨床用法 在疾病初發(fā)或復(fù)發(fā)時(shí)，聯(lián)合化療配合免疫化療。對(duì)于不能耐受化療的患者，可以進(jìn)行美羅華單藥治療。對(duì)于進(jìn)行自體干細(xì)胞移植的患者，在移植前使用可以通過(guò)體內(nèi)凈化收集移植的干細(xì)胞。治療后處于恢復(fù)期的淋巴瘤患者，可以進(jìn)行美羅華維持治療。9常見(jiàn)淋巴瘤的免疫治療彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤濾泡性淋巴瘤10治療劑量：美羅華375mg/m2 治療周期：每3個(gè)月1次 治療療程：

4、至少持續(xù)2年美羅華維持治療方案11白細(xì)胞降低時(shí)怎么辦？ 口腔護(hù)理：白細(xì)胞下降后，機(jī)體抵抗力較低，易并發(fā)口腔感染，此時(shí)要加強(qiáng)口腔護(hù)理。飯后睡前用漱口液漱口，牙刷選擇要柔軟，避免損傷口腔粘膜和牙齦。如有口腔粘膜潰瘍時(shí)，涂碘甘油、噴西瓜霜或喉風(fēng)散。 肛周護(hù)理：便后可用清水清洗，PP水坐浴，多吃含纖維多的蔬菜和水果，每天早晨起床后空腹喝大量白開(kāi)水或溫鹽水適量，以保持大便通暢。 其它：多休息，少接觸他人，戴口罩。 12淋巴瘤患者的日常生活 由于日常生活影響淋巴瘤的恢復(fù)，要求患者日常生活中盡量保持心情愉快，生活起居規(guī)律，注意休息，飲食均衡 尤其注意營(yíng)養(yǎng)供給，平時(shí)進(jìn)食宜軟且營(yíng)養(yǎng)豐富，速度要慢，忌生冷飲食，忌堅(jiān)硬、棱角、油炸及各種刺激性食物。給高蛋白、高熱量、高維生素、低脂飲食?；熎陂g更要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。13出院后如何做好配合工作 定期回院復(fù)查 開(kāi)始每個(gè)月1次；以后每3個(gè)月一次； 一年后每6個(gè)月一次；直至5年后無(wú)復(fù)發(fā)癥狀和 任何不適為止。 做好自查工作病人出院后要做好