齊魯醫(yī)學電動氣壓止血帶的使用

1、 講課人：林香香電動氣壓止血帶的使用 12021/7/27 星期二電動止血帶的使用應用范圍及適應證止血帶的使用止血帶的作用壓力的選擇電動止血帶引起的不良反應止血帶放置的部位注意事項22021/7/27 星期二適應證應用范圍骨科四肢手術股骨、脛腓骨、尺橈骨、肱骨骨骨折切開復位內固定術應用范圍及適應證32021/7/27 星期二止血帶的作用用于肢體手術，暫時阻斷該肢體的血液循環(huán)最大限度制止創(chuàng)面出血，減少手術出血量提供無血手術野，形成手術操作“無血驅”使肌腱、神經等細結構清晰可辨提高手術效率和手術質量42021/7/27 星期二工作壓力的選擇：肢壓力成人不超過40.0kPa（300mmHg）。小兒不

2、超過26.7kPa（200mmHg）。下肢壓力成人不超過80kPa（600mmHg）。小兒不超過33.3kPa（250mmHg）。52021/7/27 星期二4.設定工作時間：設定為60min，準確記錄氣壓止血帶充氣時間，時間到時，需提前10min通知手術醫(yī)生做好放氣準備，如需繼續(xù)使用，應先放氣1015min后再充氣并重新記錄時間。剩余10min、5min、1min時自動聲音提示62021/7/27 星期二捆扎的誤區(qū) （1）捆扎過松或壓力不足，出血多;（2）捆扎過緊或壓力過大，易產生并發(fā)癥;（3）捆扎前纏繞保護肢體的無菌巾未鋪平，使其受力不均勻，易產生水泡;（4）止血帶使用超過時限，病人疼痛難

3、忍;5）捆扎位置不當，壓迫神經，造成麻痹;（6）充氣過后止血帶漲開或脫滑，延誤時間;（7）通氣管與止血儀銜接不緊或中途脫落;72021/7/27 星期二止血效果不佳皮膚淤血、水皰的原因未檢查止血帶是否漏氣止血帶型號不當手術醫(yī)生驅血不徹底上止血帶部位不當充氣壓力不當未使用皮膚保護墊止血帶下有消毒液殘留充氣壓力過大急性創(chuàng)傷傷口周圍皮膚腫脹張力過高充氣時間過長放氣與再次上帶時間間隔短電動止血帶引起的不良反應82021/7/27 星期二止血帶放置的部位遠離手術部位、距手術部位1015cm的近心端止血帶連接口朝上，避免污染無菌去上肢：放在近心端上臂中上1/3處下肢；應放在大腿根近腹股溝部，大腿的中上1/

4、3處兒童：選擇手術肢體近心端的單根骨處，盡量遠離手術野，若止血帶與骨之間的組織很薄，可能造成神經損傷92021/7/27 星期二注意事項1 、使用止血帶前，認真檢查有否漏氣，止血儀是否靈活實用，否則要及時更換。 2、 按肢體及年齡，準確選用止血帶（大、中、小號）。 3 、捆扎時松緊要適宜，以能容納一指為宜。 4、 捆扎止血帶前先用繃帶或無菌巾纏繞保護肢體，并使其鋪平，防止受力不均勻，而引起水泡或瘀血發(fā)生。5、 捆扎后要用紗布繃帶加固兩周，防止?jié)q開或脫滑。 6 、無菌驅血帶可由洗手護士在手術臺上協(xié)助主刀醫(yī)生捆扎。 7、 嚴格掌握止血帶的使用時限，單肢體第1次使用不超過90min，第2次使用不超過60min，2次間隔為1015min。 102021/7/27 星期二注意事項8 、多個肢體同時使用止血帶，放松時，要先放松一肢體，待血壓平穩(wěn)后，再放松另一肢體。每一肢體的使用時限60