流感的特點與防治

1、流感的特點與防治流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒所致的急性呼吸道傳染病， 常于冬、春季流行，通過空氣飛沫傳播。流感不同于一般感冒，其特 點為：1、流感有特異的病原體一一流感病毒，流感病毒抗原性復雜， 根據(jù)其核心蛋白抗原性不同分為甲、乙、丙三型，根據(jù)其表面抗原血 凝素（日）和神經氨酸酶（N）的不同，同型病毒又分若干亞型，各 型之間無交*免疫。由于各型病毒之間無交*免疫，可多次感染，反復 發(fā)病。2、甲型與乙型流感病毒的血凝素和神經氨酸酶特別容易發(fā)生變 異。甲型病毒的變異可分為三個種型：大組變異（N和H均發(fā)生大 變異），大約每30-40年發(fā)生一次；亞型變異（N發(fā)生大變異，H不 變或僅小變異），約1

2、0年發(fā)生一次；變種（株）的變異（N和H均 小變異），經常發(fā)生。乙型病毒只有變種變異。根據(jù)抗原變異的大小， 人體的原免疫力對變異了的新病毒可完全無效或部分無效。病毒變異 導致流感反復流行和發(fā)生大流行。變種變異多引起小流行，亞型變異 引起大流行，大組變異則引起更大的流行（如世界性流行）。自1918 年以來，甲型病毒已發(fā)生了甲0、甲1、甲2、甲3和新甲1型五次 大變異，自50年代以來發(fā)生過三次世界大流行，其它規(guī)模的流行則不 計其數(shù)。今年入冬以來我國部分地區(qū)流行的流感，即為甲型流感，據(jù) 有關方面報告，雖已分離出多株流感病毒，但以甲3型為主，醫(yī)學界 公認這個亞型引起的流感病情較重，病程較長。3、甲型流感

3、病毒在哺乳動物和鳥類中分布廣泛，部分與人類流 感病毒有共同抗原成分。我國的研究表明，甲、乙、丙三型流感病毒 均能自然感染豬，并認為豬可能是甲型病毒的長期宿主或作為人和鴨 的病毒重組的中間宿主。正因為有動物保毒宿主，給流感的控制和最 終消滅造成了極大困難。4、流感病毒經呼吸道傳播，具有高度傳染性，潛伏期短，多數(shù) 18-72小時，有的甚至僅幾個小時，所以常突然發(fā)生，迅速蔓延。甲 型病毒新亞型引起的流行常形成明顯高峰，流行期短，但第一波后還 會有第二波、第三波；常沿交通線傳播，先集體后散居，先城市后農 村。今年的流感（主要由甲3型流感病毒引起）來勢兇猛，肆虐范圍 大，持續(xù)時間長。5、流感的臨床特點為

4、全身中毒癥狀重，表現(xiàn)為急起高熱，畏寒， 顯著乏力，頭痛，全身酸痛，但呼吸道癥狀輕。肺炎型流感多見于老 年人、嬰幼兒和伴有其它較重慢性病者，表現(xiàn)為發(fā)病1-2天后病情加 重，持續(xù)高熱，咳嗽劇烈，氣促發(fā)紺，咯血性痰，少數(shù)嚴重者可因心 血管功能不全和肺水腫而死亡。流感雖非大病，但其并發(fā)癥頗多，并 導致患者原有的慢性病急性發(fā)作或加重，據(jù)統(tǒng)計，流感在大流行期間 因上述原因而造成的死亡可達患者1%-3%。控制本病的關鍵是作好預防工作，防患于未然。切實可行的流感 防治措施有：1、加強疫情檢測，及時了解疫情動態(tài)，早期發(fā)現(xiàn)病人，及時采 取預防措施，防疫情蔓延。全球已形成了 100多個實驗室參與的流感 監(jiān)測網絡，嚴

5、密監(jiān)視著流感的動態(tài)。世界衛(wèi)生組織流感協(xié)作中心經常 掌握世界各地流感疫情與病毒變異情況，每年2月在疫情周報上公布 下一年度流感疫苗抗原成分建議。我國對疫苗進行檢定時，首要條件 是它的毒株組分必須與當年世界衛(wèi)生組織推薦的一致，與預計可能在 我國引起流行的毒株相吻合。2、流感流行期間暫停集會，暫不探親訪友，不到人群密集的地 方活動，出門戴口罩。公共場所加強通風，噴灑漂白粉液消毒。不少 集體單位用熬醋熏蒸的辦法預防流感，一些地方用中藥預防，如口服 板蘭根、柴胡、大青葉合劑和新研制的其它中藥制劑，據(jù)認為有一定 效果，也有的吃點大蒜、喝點姜湯，也可能有預防作用。3、流感病毒侵入機體以后是否引起發(fā)病，主要與

6、機體的免疫功 能有關。營養(yǎng)不良和過度勞累使機體抵抗力下降，特別容易遭受各種 病原體（包括流感病毒）的侵襲，因此平時要保持營養(yǎng)均衡和避免過 度勞累，這是預防流感的基礎措施。4、預防流感的最好辦法是接種疫苗，目前我國采用流感減毒活 疫苗，安全、可靠，其接種對象是健康成人和兒童，方法是鼻腔噴霧； 對老年人、嬰幼兒和有嚴重慢性病者，則皮下注射滅活疫苗。在此需 要說明，接種流感疫苗后2周左右才會產生免疫保護，而有效時間只 能維持1年，所以每年在流感高發(fā)期到來之前要適時接種疫苗。5、流感病毒、特別是對人類威脅最大的甲型病毒所發(fā)生的變異 現(xiàn)象，是客觀規(guī)律，是不依人的意志為轉移的，只要流感病毒存在， 這種變異現(xiàn)象就不會消失，并隨時侵擾人類，因此防治流感是一項長 期任務，要年年防，打持久戰(zhàn)。6、對流感目前尚無特效治療藥物，主要是加強護理（發(fā)病后臥 床休息，多飲水，進食易消化、營養(yǎng)豐富的食物），必要時給予對癥 處理（如發(fā)熱、頭痛時給予阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥），防止出現(xiàn)并發(fā) 癥。癥狀較重者可肌注抗流感丙種球蛋白，中毒型可加用干擾素，并 發(fā)細菌感染則應用適當?shù)目股兀ǚ駝t不用，抗生素對流感病毒無作 用）。流感雖然危害嚴重，但它是一種自限性疾病，如無并發(fā)癥大部 分于1周左右好轉，預后良好。應當提醒大家，病愈1-2周內