執(zhí)業(yè)藥師-中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能1v1直播專題3第1講

1、中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能-專題三【考點(diǎn) 1】望診望神、望色、望體表、望舌、望排泄物【考點(diǎn) 2】切證脈診【考點(diǎn) 1】望診1、望神得神【概念】有神，精充氣足神旺的表現(xiàn)?！颈憩F(xiàn)】神志清楚，兩目，呼吸平穩(wěn)，語(yǔ)言清晰，面色榮潤(rùn)，肌肉不削，動(dòng)作自如，反應(yīng)靈敏。提示正氣充足，精氣充盛。多為健康的表現(xiàn)，即使有病，也易康復(fù)。失神【概念】無(wú)神，是精虧神衰的表現(xiàn)?！颈憩F(xiàn)】神志，或言語(yǔ)失倫，或循衣摸床，撮空理線；迷，瞳神呆滯；面色晦暗，表情淡漠呆板；反應(yīng)遲鈍，呼吸氣微，大肉已脫?！疽饬x】正氣大傷，精氣虧虛，機(jī)體功能嚴(yán)重衰減，屬病重。假神【概念】重危出現(xiàn)的精神暫時(shí)“好轉(zhuǎn)”的虛假表現(xiàn)，臨終前的預(yù)兆。【表現(xiàn)】久病重病之人，本已

2、失神，但突然精神轉(zhuǎn)佳，目光轉(zhuǎn)亮，言語(yǔ)不休，想見(jiàn)親人；或病至語(yǔ)聲低微斷續(xù)，忽而起來(lái)；或原來(lái)面色晦暗，突然顴赤如妝；或原來(lái)毫無(wú)食欲，忽然食欲增強(qiáng)?！疽饬x】“回光返照”或“殘燈復(fù)明”。神亂【概念】精神錯(cuò)亂、神志異常?！颈憩F(xiàn)】焦慮恐懼、狂躁不安、淡漠癡呆、卒然昏倒等。以癡呆為例，多見(jiàn)兩眼發(fā)直，內(nèi)眥距寬，眼裂開(kāi)大，呈倒八字型。面色（因反射強(qiáng)光而有失真），頭發(fā)作穗?！疽饬x】多見(jiàn)于癲、狂、癡、癇等病。2、望色白色【一般意義】虛寒證、失血證【具體意義】陽(yáng)氣虛衰，氣血運(yùn)行無(wú)力，或耗氣失血，致使氣血不充，顏面俱呈白色。虛浮-陽(yáng)氣淡消瘦-營(yíng)血虧損面色蒼白-陽(yáng)氣暴脫、陰寒內(nèi)盛、大失血者黃色【一般意義】虛證、濕證【具體

3、意義】脾虛、濕蘊(yùn)的征象。面色淡黃，枯槁無(wú)澤，稱為萎黃-脾胃氣虛面色黃而虛浮，稱為-脾氣虛衰、濕邪內(nèi)阻面、目、身俱黃-黃疸黃而鮮明如橘子色者，為陽(yáng)黃，多屬濕熱，黃而晦暗如煙熏者，為陰黃，多屬寒濕紅色【一般意義】主熱證【具體意義】赤為血色，熱盛而致脈絡(luò)血液充盈則面色滿面通紅-外感發(fā)熱，或臟腑陽(yáng)盛的實(shí)熱證僅顏部-陰虛而陽(yáng)亢的虛熱證久病、重病面色蒼白卻時(shí)而泛紅如妝-戴陽(yáng)證（上越的危重癥候）青色【一般意義】主寒證、痛證、瘀血證及驚風(fēng)證【具體意義】青為氣滯，經(jīng)脈瘀阻的氣色蒼帶青的面色-陰寒內(nèi)盛面色青灰、口唇青紫-氣虛血瘀、心血瘀阻小兒高燒，鼻柱、兩眉間及口唇青紫-驚風(fēng)的先兆黑色【一般意義】主腎虛、水飲證、