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文檔簡介

1、介入放射學試題及答案一、多選題:關于介入放射學下列敘述正確的是:a,c,da是以影像診斷為基礎b無須通過醫(yī)學影像診斷設備的引導而進行c通過利用穿刺針、導管及其他介入器材,對疾病進行治療d通過采集組織學、細菌學及生理、生化資料對疾病進行診斷e是一種無創(chuàng)的治療方法下列哪些影像診斷設備可作為介入放射學的導引設備a,b,c,d,eaX線透視b數字減影血管造影c超聲檢查dCTeMR下列關于數字減影血管造影描述錯誤的是:a,ea提高了空間分辨率b消除了肌肉骨骼等造成的重疊偽影c可進行多種后處理提供更多診斷信息d圖象數字化便于儲存和傳輸e難以達到實時顯影下列關于介入器材描述錯誤的是:a,b,ea穿刺針以“G

2、”作為單位,其前號碼越大針越粗b導管管徑的規(guī)格用英寸來表示c導絲的作用是對導管起引導和支持作用d導管鞘的作用是為了避免由于導管反復出入組織或管壁對局部造成的損傷,另外還可減少由于血管迂曲等造成的導管操作困難e金屬支架只可用于血管系統不可用于非血管系統下列關于碘對比劑描述正確的是:b,c,da嚴重甲狀腺功能亢進病人也可使用碘對比劑b對比劑腎病是指排除其他原因的情況下,血管內途徑應用對比劑后3d內腎功能與應用對比劑前相比明顯降低c對比劑腎病判斷標準為血清肌酐升高$44Amol/L(5g/L)或超過基礎值25d腎功能不全、糖尿病腎病、高齡(年齡70歲)為發(fā)生對比劑腎病的高危因素e使用離子型對比劑比非

3、離子型對比劑導致對比劑腎病發(fā)生的危險度小下列關于介入栓塞物質描述正確的是:a,d,ea自家血凝塊屬于短期栓塞劑,栓塞時間可維持2448小時b碘油和明膠海綿屬于永久栓塞劑c長期栓塞劑栓塞時間可維持數周或數月d無水乙醇屬于永久栓塞劑e螺圈屬于永久栓塞劑下列屬于血管內介入放射學診療技術的有:a,b,ca經導管藥物灌注治療b經導管栓塞術c經皮血管腔內血管成型術d經皮針吸活檢e經皮穿刺引流與抽吸技術下列屬于非血管內介入放射學診療技術的有:a,c,da經皮椎間盤脫出治療b經皮血管腔內血管成型術c經皮針吸活檢d經皮穿刺引流與抽吸技術e經導管藥物灌注治療下列關于seldinger技術描述正確的是:a,c,ea

4、股動脈是最常使用的動脈穿刺部位b動脈穿刺時穿刺針進入血管后,針尾血流不暢,其色鮮紅,表示穿刺針進入靜脈c動脈穿刺時穿刺針進入血管后,血流噴出順利,但導絲進入有明顯阻力或無法送入,則多為針尖頂在血管壁上.d動脈穿刺時穿刺針進入血管后,針尾血流不暢,其色暗紅,表示穿刺針未完全進入血管腔eseldinger技術的并發(fā)癥包括局部血栓形成或栓塞、出血或形成血腫等下列對經導管藥物灌注術治療機制描述正確的是:a,b,ca提高靶器官局部藥物濃度b延長藥物與病變組織的接觸時間c降低外周血最大藥物濃度和濃度-時間曲線下面積d縮短藥物與病變組織的接觸時間e增高外周血最大藥物濃度和濃度-時間曲線下面積關于原發(fā)性支氣管

5、肺癌介入灌注治療描述錯誤的是:a,c,ea治療靶血管為肺動脈b脊髓損傷為原發(fā)性支氣管肺癌介入灌注治療的并發(fā)癥之一c周圍型和乏血供肺癌療效優(yōu)于中央型肺癌、富血供肺癌d小細胞未分化癌療效最好,其次為鱗癌、腺癌e因為是微創(chuàng)治療,所以治療前無需進行血常規(guī)、出凝血時間、肝腎功能的檢查下列關于動脈血栓介入溶栓治療描述正確的是:b,c,da重癥高血壓不是動脈血栓介入溶栓治療的禁忌癥b存在活動性出血、潛在出血傾向、近期出現出血損傷或腦血管意外病人是動脈血栓介入溶栓治療的禁忌癥c溶栓治療中應將導管盡量貼近血栓部位或插入血栓內d術前應完善血小板計數、出凝血時間及凝血酶原時間的檢查e溶栓超過48h、出現嚴重并發(fā)癥者

6、仍可繼續(xù)溶栓治療下列關于經導管栓塞治療描述正確的是:a,b,c,ea其臨床應用包括控制出血、治療腫瘤和血管性病變以及消除患病器官功能b應根據病情的治療需要及造影檢查的結果選擇適當栓塞劑c對栓塞部位應盡可能超選擇插管d栓塞程度越大,越接近毛細血管水平,疼痛越輕e栓塞綜合癥是指器官動脈栓塞后,由于組織缺血引起的疼痛,發(fā)熱,惡心嘔吐,反射性腸郁張或麻痹性腸梗阻等關于脾功能亢進的內科性脾切除描述正確的是:a,b,c,d,ea其適應癥包括肝硬化門靜脈高壓、慢性溶血性貧血性疾病、特發(fā)性血小板減少性紫癜等引發(fā)的脾亢b栓塞后1天,白細胞開始明顯升高,并在一周內達到峰值c血小板在一周內也會明顯升高,甚至超過正常

7、值d紅細胞增長較緩慢,1月左右達到峰值e其并發(fā)癥包括:栓塞后綜合癥、脾液化壞死或膿腫形成、胸腔積液和肺炎和門靜脈血栓形成關于經皮經腔血管成形術治療機制描述正確的是:a,b,c,d,ea血管內膜,中膜局限性撕裂b血管結構(特別是中膜)的伸展c動脈粥樣斑塊的斷裂d斷裂動脈壁各層纖維化愈合e血管內膜由新生內皮細胞覆蓋下列關于腎動脈血管成形術描述正確的是:b,c,ea患腎嚴重萎縮或腎功能已喪失仍可進行血管成形術治療冠狀動脈血管成形術是醫(yī)療程序,目的是促使血液重新能夠流過狹窄或者阻塞的心臟動脈。由于一種稱為“斑”的物質在心臟動脈(即冠狀動脈)內壁的不斷積累,會導致這些動脈內徑變得狹窄或者阻塞。由此而來血

8、流量的減少就會導致冠心病或者心臟病發(fā)作。當進行血管成形術時,醫(yī)生會將一根連著氣囊(或其他設備)的細管通過上臂或者腹股溝的血管到達冠狀動脈的縮窄或者阻塞處,位置確定后,就向氣囊充氣,向外將“斑”壓向血管壁,進而擴張血管并恢復通過的血液流量b大動脈炎活動期禁忌進行血管成形術治療c臨床效果:纖維肌增生所致腎動脈狹窄治療效果最佳,動脈硬化次之,大動脈炎居后d術后無需抗凝治療e對少兒患者禁忌使用血管內支架關于下腔靜脈濾器下列描述正確的是:a,b,c,ea其治療機制是將下腔靜脈橫截面分割成若干小的幾何形態(tài),保證血流通暢并阻擋血栓b盆腔及下肢外科手術前,存在盆腔及下肢深靜脈血栓病人,可放置臨時或永久下腔靜脈

9、濾器c雙側下肢深靜脈血栓病人或下腔靜脈遠端血栓病人可選取右側頸靜脈入路d濾器通常釋放于雙側腎靜脈開口水平以上下腔靜脈內(將濾器尖端定位于腎靜脈開口水平以下12cm處,釋放濾器,使之位于腎靜脈和髂靜脈之間的下腔靜脈內是正確的!)e其并發(fā)癥包括再發(fā)肺動脈栓塞、腔靜脈閉塞、濾器移位和腔靜脈血管壁損傷/穿孔下列關于經頸靜脈肝內門腔靜脈分流術描述正確的是:acdea通過在肝內建立一條肝靜脈與門靜脈之間的人工分流通道,使部分門靜脈血流直接回流至下腔靜脈,從而降低門靜脈壓力,控制和預防食管胃底靜脈曲張破裂出血,促進腹水吸收b內科治療包括硬化治療,不能有效控制的急性靜脈曲張出血不是該治療的適應癥c常規(guī)內科治療

10、,包括硬化治療和藥物治療,不能控制的反復靜脈曲張出血是該治療的適應癥d門靜脈閉塞/血栓形成是該治療的禁忌癥e術后發(fā)生肝性腦病和分流通道的再狹窄是該治療的并發(fā)癥19下列哪項不適于經皮穿刺引流ABCDA缺乏安全的穿刺引流通道B多發(fā)性或多房性膿腫C彌漫性小膿腫或蜂窩織炎D包蟲囊腫E巨大肝囊腫20下列哪項適合行胃腸道狹窄球囊擴張成形術(ABCDE)A食管瘢痕性狹窄B上胃腸道外科手術后的吻合口狹窄C幽門梗阻D賁門失遲緩征E食管癌晚期21射頻消融的并發(fā)癥ABCDEA空腔臟器穿孔B腹腔內出血C電極板燙傷D氣胸及胸腔積液E皮下穿刺針道癌腫轉移22可行經皮椎體成形術的疾病ACDA椎體血管瘤B椎體感染C椎體轉移瘤

11、D骨質疏松癥性椎體壓縮性骨折E椎體結核23支氣管內支架成形術的遠期并發(fā)癥包括(BCD)A暫時性聲音嘶啞B化膿性支氣管炎C氣管再狹窄D支架移位或脫落E咽喉炎24膽道梗阻支架置入術適應癥(BC)A膽管結石B膽管癌C胰頭癌壓迫引起的膽管梗阻D膽道蛔蟲引起的膽管梗阻E膽管炎性狹窄25食道球囊擴張術應注意(BDE)A支架置入術后即可進食粘稠、長纖維食物B確保球囊在食管腔內C擴張時無須透視D球囊擴張時應囑患者屏氣E擴張時應緩慢加壓26下列哪些是非血管介入術的內容(ACD)A經皮穿刺活檢術B血管支架置入術C食道球囊擴張術D滅能術E肝癌介入化療栓塞二、單選題:下列屬于短期栓塞劑的是:da螺圈b明膠海綿c碘油d

12、自家血凝塊e無水酒精下列不屬于經導管栓塞術臨床應用范疇的是:ea控制出血b動脈瘤、動靜脈畸形和靜脈曲張的治療c富血供腫瘤的治療d脾功能亢進的內科性脾切除e動脈血栓的溶栓治療血管內支架置入的適應證不包括:eaPTA后出現并發(fā)癥bPTA后再狹窄c動脈粥樣硬化性狹窄伴有潰瘍形成、鈣化d長段血管狹窄或閉塞e大動脈炎活動期關于碘對比劑不良反應得處理描述錯誤的是:ea對于輕微的不良反應,根據情況給與對癥治療b保證患者呼吸道通暢c如果患者心跳停止,應迅速進行體外人工心臟按摩,并根據具體情況,適當給予急救藥品d對于出現氣管、支氣管痙攣,喉頭水腫或休克等癥狀者應立刻通知臨床醫(yī)師參與搶救e水化治療不能預防對比劑腎

13、病的發(fā)生關于C02對比劑使用描述錯誤的是:aa適用于膈肌以上部位的DSA檢查b有嚴重的肺功能不全或吸氧后血氧飽和度仍不能維持正常者禁忌使用c右向左分流的先天性心臟疾病病人禁忌使用d血管內注射C02后可出現一過性血氧飽和度降低,可讓患者暫時休息或予以吸氧e腹部臟器造影過程中可有一過性腹部不適,短暫休息可緩解6椎體成形術穿刺針與身體矢狀面的角度為CA510B1015C1520D2025E25307椎體成形術最嚴重的并發(fā)癥為BA骨水泥滲漏B肺動脈栓塞C肋骨骨折D出血E過敏8肝膿腫經皮穿刺引流下列哪項是錯誤的AA確定穿刺點應取正位觀察B注射對比劑和沖洗弄腔時應采取低壓力、低流量的方法C在插管引流的同時

14、應給予抗炎、對癥治療D經引流短期內膿腔縮小,引流管后退時,因竇道尚未完整形成,應適時更換少側孔的引流管E膿腔未閉合前,不宜過早拔除引流管9膽總管末端直徑1.2cm的結石首選的治療方法為CA體外震波碎石B口服膽酸溶石C內鏡治療D藥物灌注溶石E手術治療10經皮穿刺椎間盤切除術的最嚴重的并發(fā)癥是(C)A神經損傷B腰肌血腫C椎間盤感染D疼痛E血管損傷大出血11椎間盤介入治療術后處理不包括(C)A抗炎B隨診觀察C長期臥床休息D術后臥床休息1周E術后6小時內監(jiān)測血壓、脈搏1次/小時介入放射學試題(含答案一、單選題(每題僅一個最佳答案)1、應用下列哪種栓塞材料后,側支循環(huán)難以建立?(A、不銹鋼圈B、明膠海綿

15、C、微球D、血凝塊E、球囊2、中效栓塞劑的栓塞時間通常為()B、48小時1個月D、2個月以上B、腔內支架術D、血管內化療術A、48小時以內C、1個月以上E、3個月以上3、PTA的全稱是()A、經皮經腔血管成形術C、經皮引流術E、經導管血管內灌注化療術4、無水乙醇特點是()A、價格昂貴C、有抗原性B、不溶于水D、固體E、破壞血管內皮細胞、持久栓塞5、介入放射學依據其診治途徑一般分為()A、腫瘤性和非腫瘤性C、診斷性和治療性E、非神經性6、不屬于介入導向設備的是A、胃鏡C、透視E、心電圖B、血管性和非血管性D、神經性()B、超聲D、CT7、介入治療中,血管內給予尿激酶的意義是()A、擴血管C、縮血

16、管,止血E、降低血液粘度8、屬于血管介入的是(A、PTCD術C、經皮腰穿刺術E、冠脈搭橋術B、抗腫瘤D、溶栓B、脾動脈栓塞術D、經皮腰間盤切吸術9、腦膜瘤術前栓塞最常用的栓塞物質為()A、明膠海綿顆粒B、碘油C、微粒E、自身血凝塊D、無水酒精10、下列“灌注加壓素治療動脈出血”技術特點,說法錯誤的是()A、超選擇插管,微導管給藥B、灌注時間可維持2448小時C、對結腸出血,比栓塞法更安全D、對骨盆外傷性出血療效好E、對十二指腸潰瘍出血療效好11、動脈內穿刺插管,最常見的并發(fā)癥是()A、假性動脈瘤C、插管器械折斷E、皮下血腫12、屬中期栓塞物的是(A、自體血塊C、可脫球囊E、聚乙烯醇13、不屬于

17、血管介入的是(A、血管內灌注藥物治療C、血管內導管栓塞術E、血管造影術B、暫時性動脈痙攣D、血管斷裂)B、明膠海綿D、螺圈)B、血管腔內成形術D、血管內血栓抽取術14、動脈DSA血管穿刺最常用的部位是()B、右腹股溝區(qū)股動脈D、右肱動脈A、左腹股溝區(qū)股動脈C、左肱動脈E、頸動脈()B、雙腎靜脈下方1D、髂嵴水平15、下腔靜脈濾器通常置于A、右腎上腺水平2cmC、左腎下極水平E、左腎上腺水平()B、頸髓病變D、腦干病變16、頸內動脈造影主要用于診斷A、小腦病變C、大腦半球和鞍區(qū)病變E、四腦室病變17、穿刺插管,局部出現血腫,最恰當的治療措施為()A、靜脈內注射右旋糖酐B、靜脈內注射鹽酸罌粟堿C、

18、局部熱敷、靜脈內注射肝素D、手術E、以上都不對18、短期栓塞物為()A、明膠海綿B、自體血塊D、無水酒精C、硅酮E、鈉圈19、外傷性頸內動脈海綿竇瘺介入治療常用的栓塞劑為()A、40%碘化油B、醫(yī)用膠(NBCA)C、彈簧圈D、球囊E、明膠海綿20、男性患者,57歲,右下肺胸膜下有一2x3cm大小腫塊,選擇活檢方法最佳的是()A、纖支鏡下活檢B、經氣管內活檢C、纖支鏡沖刷活檢D、經皮肺穿活檢E、經氣管穿刺活檢21、男性患者,17歲,突然昏迷、失語,腦血管造影示右頂葉有一鵝蛋大小動靜脈畸形。應選擇的最佳治療是()A、X刀治療B、化學治療C、手術治療D、介入栓塞治療E、內科姑息治療22、關于經導管栓

19、塞術的臨床應用,錯誤的是()A、控制出血B、治療血管性疾病C、治療冠心病D、消除病變器官E、治療腫瘤23、血管成形術的禁忌證包括()A、二尖瓣狹窄B、局限性血管閉塞C、閉塞段遠端器官無功能D、肺動脈瓣狹窄E、急性炎癥期24、患者女性,48歲,右肝區(qū)疼痛2年,選擇性腹腔動脈造影示肝右后葉8x10cm富血供肝癌。應選擇的最佳治療是()A、化學治療B、介入灌注化療C、介入栓塞治療D、單純手術治療E、介入灌注化療加栓塞治療25、患者男性,42歲,肝右下葉發(fā)現一腫塊,定性困難,擬作經皮穿刺活檢,應優(yōu)選的導向方法是()A、X線透視方法B、CT定向法C、超聲導向法D、MRI導向法E、體表劃線穿刺法26、右上

20、肺中心型肺癌與同側肺門及縱隔淋巴結粘連融合,腫瘤巨大,8x10cm,支氣管動脈造影示癌塊血供豐富。應選擇哪種最佳治療?()A、手術切除B、抗癌藥灌注后輔以全身化療C、中西醫(yī)結合治療D、同位素內照射治療E、超短波熱療二、多選題(每題可有多項正確答案,多選或少選均不得分)1、關于介入放射學的概念,下述正確的是()A、以影像診斷為基礎B、需有醫(yī)學影像診斷設備的引導C、需使用穿刺針、導管及其他介入器材D、可以對疾病進行治療E、可采集組織學、細菌學等資料進行診斷2、在腦血管病介入治療中,出現血管痙攣、微導管拔出困難時,可經導管注入()A、0.02%硝普鈉B、魚精蛋白C、尼莫地平D、利多卡因E、罌粟堿3、

21、下列說法正確的是()A、介入放射學分血管介入和非血管介入B、經皮腰間盤切吸術是血管介入C、經皮腰間盤切吸術不是血管介入D、PTCD不屬于血管介入E、肝癌動脈化療栓塞是血管介入4、關于介入放射學描述正確的是()A、融醫(yī)學影像學和臨床治療學于一體的新興邊緣學科B、分血管介入和非血管介入兩類C、用較小的創(chuàng)傷手段,達到診斷或治療目的D、神經介入學是介入放射學的一個分支E、分心血管介入和神經介入兩類5、以下選項中,可顯示胰頭造影的是()A、腹腔動脈造影B、腸系膜上動脈造影C、超選擇性脾動脈造影D、胃十二指腸動脈造影E、胰十二指腸下動脈造影6、經頸靜脈肝內門腔靜脈分流術的術前準備有()A、血常規(guī)、血型及出

22、凝血功能檢查B、肝、腎功能測定C、充分了解門靜脈與肝靜脈的形態(tài)及相互位置關系D、術前使用廣譜抗生素及腸道清潔準備E、造影劑過敏試驗7、經皮經肝膽道內引流術的并發(fā)癥有()A、急性胰腺炎B、膽道出血C、十二指腸粘膜潰瘍D、內涵管脫落或閉塞E、胃穿孔8、MR作為介入放射的監(jiān)視方法,哪些敘述正確?(A、有一定的射線損傷B、觀察范圍大C、臨床尚末廣泛使用E、應為首選方法9、PTA禁忌證包括(A、狹窄段血管鈣化C、狹窄段過長超過10cmE、新近血管血栓形成10、導管的主要目的為(A、造影C、擴張狹窄管腔E、注入藥物D、可以實時監(jiān)視)B、偏心性狹窄D、心腎功能不全)B、引流D、建立通道11、布-加綜合征支架

23、置入術的適應證有()A、肝段下腔靜脈膜性或節(jié)段性狹窄或閉塞,伴或不伴血栓形成B、PTA療效不佳或再狹窄病例C、下腔靜脈長段完全性閉塞D、下腔靜脈癌性狹窄或閉塞E、患者極度衰弱、惡病質者12、關于栓塞劑的選擇依據,下述正確的是()A、栓塞效果與栓塞劑種類無關B、病變性質C、栓塞目的D、待栓血管解剖特點E、與栓塞部位、比鄰關系無關13、指出經皮冠狀動脈腔內成形術常見并發(fā)癥包括(A、冠狀動脈夾層B、冠狀動脈破裂C、冠狀動脈痙攣D、冠狀動脈瘤形成E、冠狀動脈急性梗阻14、非血管介入治療常用的有A、管道狹窄擴張成形術B、經皮穿刺引流與抽吸技C、結石介入取出術D、經皮椎間盤脫出切吸術E、肝內門體靜脈分流術

24、15、關于ERCP的禁忌證,下列正確的是()A、嚴重膽管感染B、慢性胰腺炎C、急性胰腺炎D、膽管腫瘤E、慢性胰腺炎急性發(fā)作三、判斷題(正確的在括號內打“V”,錯誤的打“X”)1、介入放射學以微創(chuàng)、靶向診斷與治療為特點,解決了臨床工作中的大量難題。()2、介入檢查和治療雖為無創(chuàng)手術,對病人有一定風險,決不能濫用()3、彈簧鋼圈的主要作用為栓塞較大血管的主干,多不造成栓塞遠端的缺血性梗死。()4、經皮穿刺消融術常用的藥物是無水乙醇。()5、輸卵管再通術適用于輸卵管阻塞者,但壺腹部遠端、傘段阻塞不宜行再通術。()6、穿刺活檢后發(fā)生的氣胸多在肺部穿刺后即刻發(fā)生。()7、血管收縮藥物在血管內注入,速度應

25、快。()8、食管惡性狹窄(或)伴食管氣管瘺,不能或拒絕手術者可行食管狹窄支架置入術。()9、抗癌藥一次性灌注治療時,宜選用大劑量沖擊治療或較大劑量間斷脈沖治療。()10、肝膿腫穿刺置管引流一般留管不超過1周。()四、填空題(將正確答案填入空格)TOC o 1-5 h z1、介入放射學常用的器材有、_、_、和。2、肺部穿刺活檢的主要并發(fā)癥有_、_和。3、導向技術是指穿刺活檢時的,包括電視透視、_、和。4、食管狹窄支架置入術的并發(fā)癥有、及等。5、肺活檢術的適應證有、和。6、介入放射學中常用抗凝藥物有、和。TOC o 1-5 h z7、冠脈造影的主要并發(fā)癥為_、。8、非血管管腔擴張術主要包括和。9、

26、血管介入技術、和三大技術為基礎。10、介入放射學中常用的溶栓藥物是和。五、名詞解釋1、PTA2、介入放射學3、下腔靜脈濾器置放術4、帶藥微球(囊)5、血管內支架成形術6、介入性穿刺診療技術7、血管栓塞術8、栓塞后綜合征9、經皮穿刺引流術10、經皮穿刺消融療法六、問答題1、簡述介入放射學的內容。2、簡述介入放射技術的主要內容。3、試述局部血管內溶栓的優(yōu)點。4、簡述血管內支架置放術的適應證及禁忌證。5、試述非血管介入技術的臨床應用。6、簡述DSA的禁忌證。7、何謂改良Seidinger穿刺法。8、簡述經皮血管腔內成形術與外科手術相比的優(yōu)點介入放射學答案二、多選題I、ABCDE6、ABCDEII、A

27、BD2、ACE7、ABCD12、BCD3、ACDE8、BCD13、ACE4、ABCD9、ABCDE14、ABCD5、ABCDE10、ABCE15、ACE一、單選題1、C2、B3、A4、E5、B6、E7、D8、B9、A10、D11、B12、B13、D14、B15、B16、C17、C18、B19D20、D21、D22、C23、E24、E25、C26、B三、判斷題1、22、x3、24、5、26、27、x8、29、710、x四、填空題1、穿刺針導管導絲導管插入鞘支架2、氣胸咯血局部肺出血3、監(jiān)視設備CTMR超聲波4、支架再狹窄支架放置失誤或術后移位食管破裂5、肺內結節(jié)或腫塊性病變肺部慢性浸潤性病變肺門

28、實質性腫塊6、肝素華法林阿司匹林7、心絞痛急性心肌梗死心律失常死亡栓塞8、球囊擴張術支架成形術9、經皮腔內血管成形術經導管栓塞術經導管血管內灌注術10、尿激酶組織纖溶酶原激活劑五、名詞解釋1、即經皮腔內血管成形術,是指經皮穿刺置入球囊導管等器材,對狹窄段血管進行擴張成形的一系列技術。2、是以影像診斷為基礎,利用穿刺針、導管及其他介入器材,在醫(yī)學影像設備的監(jiān)視下,對疾病進行治療或采集組織學、細菌學及生理、生化資料進行診斷的科學。3、利用介入放射學的經皮靜脈穿刺技術,引入導絲、導管,將一種能夠濾過血栓的特殊裝置放置于下腔靜脈內,使血栓不能隨靜脈回流至右心造成肺動脈的栓塞。4、用特定的材料制成的與藥

29、物混合的微球或包裹藥物的微囊,能使藥物緩慢釋放,具局部化療和栓塞治療雙重作用。5、利用金屬支撐器機械擴張血管壁的血管介入放射技術,用于血管狹窄和血管急性閉塞的治療。6、是在影像學儀器導引下,將穿刺針經皮穿至機體的病變部位,進行抽吸體液、病理性液體或切割病變組織,以獲取病理學、生化學、細菌學標本,達到診斷或鑒別診斷的目的,或抽吸出病變組織及液體或注入藥物達到治療疾病目的的技術。7、通過導管,將能夠引起血管腔暫時性或永久性阻塞的物質釋放入病變血管或病變供養(yǎng)動脈,以達到治療疾病、減少出血目的的介入放射技術。8、指器官動脈栓塞后,因組織缺血壞死引起的惡心、嘔吐、疼痛、發(fā)熱、反射性腸郁張或麻痹性腸梗阻等

30、癥狀。對癥處理后1周左右逐漸減輕、消失。9、是指在影像設備的引導下,利用穿刺針和引導器材等對病理性積液(膿、血、囊液等)或生理液體(尿、膽汁等)進行引流或疏導的一種技術。10、是利用物理或化學的方法原位滅活腫瘤,使其融解吸收,達到非手術切除腫瘤的效果。六、問答題1、介入放射學是在影像診斷學、選擇或超選擇性血管造影、細針穿刺和細胞病理學等新技術基礎上發(fā)展起來的,它包括兩個基本內容:以影像診斷學為基礎,利用導管等技術,在影像監(jiān)視下對一些疾病進行非手術治療。在影像監(jiān)視下,利用經皮穿刺、導管等技術,取得組織學、細菌學、生理和生化資料,以明確病變的性質。2、成形術;栓塞術;動脈內藥物灌注術;細胞移植術;

31、經皮穿刺體腔減壓術;經皮針刺活檢術;消融術等。3、經靶血管給藥劑量小,對全身凝血機制干擾小,發(fā)生并發(fā)癥的機率明顯降低;溶通時間短,再通率明顯高于全身使用溶栓藥物;通過造影復查能及時了解血管是否再通;可通過導管進行血栓抽吸術或血管內支架植入等其它治療。4、適應證:可用于治療血管狹窄、動脈瘤及動脈夾層,如頸動脈主干及其分支、冠狀動脈、腹主動脈及其分支、四肢動脈、腔靜脈等血管狹窄、閉塞及動脈瘤;血管偏心性狹窄不適于做球囊擴張成形者;經球囊擴張成形后再狹窄、閉塞者;門靜脈高壓的治療。禁忌證:廣泛性血管狹窄;大動脈炎活動期,血管狹窄伴外周小血管廣泛閉塞;凝血機制異常。5、非血管介入技術是指在血管以外進行

32、的治療和診斷性操作,近年來該項技術已得到較快的發(fā)展。臨床應用:體內管道狹窄的治療:如胃腸道、膽管狹窄、氣管支氣管狹窄等均可采用球囊擴張和支撐器治療;器官異位引流:如經皮肝穿膽管引流、經皮尿路引流等;囊腫、膿腫的介入治療:除經皮穿刺放置引流管進行引流、抽吸外,還可經引流管注入硬化劑如無水乙醇、抗生素或化療藥物對疾病進行治療;結石的介入處理:膽石可經T形管、經T形管痿道、經內鏡和經皮經肝取石或溶石治療;經皮椎間盤脫出切吸治療:在X線機透視下,通過抽吸髓核對病變椎間盤減壓達到治療目的;還可以在穿刺、切吸的基礎上注射膠原蛋白溶解酶入椎間盤,以達到徹底減壓的目的;經皮細針活檢:已用于全身各部位、多器官病

33、變的活檢,是一種安全有效的檢查方法。6、碘和麻醉劑過敏;嚴重心肝腎?。粐乐氐难苡不虼┐萄車乐刈枞?;急性炎癥和高熱;嚴重的出血傾向和凝血功能障礙;穿刺部位感染。7、是1974年Driscoll提出Seidinger改良法,他用不帶針芯的穿刺針直接經皮穿刺,方向要始終一致,當穿刺針穿過血管前壁,即可見血液從針尾噴出,再引入導絲,然后引入導管完成造影。優(yōu)點為避免穿透血管后壁,動作輕巧,不損傷周圍組織,熟練操作后對橈動脈、腋動脈穿刺更有利。8、并發(fā)癥較少;創(chuàng)傷少;收效快;操作簡便;一些不宜手術治療患者可米用之。介入放射學試題及答案一、單項選擇題經股動脈穿刺的合適應證腦血管造影B.髂骨腫瘤C.髂動

34、脈閉塞性疾病D.側頸內動脈瘤E.腎腫瘤不屬于經股動脈穿刺插管并發(fā)癥的是股動脈栓塞B.血管內膜剝離C.股動脈痙攣D.假性動脈瘤E.股靜脈栓塞關于Sedinger技術正確的是經皮穿刺大血管通過導絲和導管交換的方式把導管送入血管內B.種經血管栓塞技術經皮穿刺,通過導絲和導管交換的方式送入導管技術D.種動脈內灌藥技術E.即血管介入技術經皮穿刺送入導管的動脈中,最常選擇的是A.頸動脈B.腋動脈C.肱動脈D.股動脈E.腘動脈不可經過同軸導管送入的栓塞劑微彈簧圈B.標準彈簧圈C.超液態(tài)碘化油D.藍色組織膠E.微囊明膠海綿是目前應用較廣泛栓塞物,可被機體完全吸收,閉塞血管時間一般是A.一周B.1-2周C.2-

35、3周D.3-4周E.五周仍可作為肝細胞癌化學栓塞適應證的是惡病質B.嚴重的肝腎功能不全C.肝腫瘤體積占全肝的70%以上D.伴肝海綿狀血管瘤E.凝血酶原時間明顯延長下面敘述不正確的是腫瘤手術前栓塞治療可減少術中出血B.身體各部位的實體腫瘤出血均可行栓塞治療肺癌伴咯血可可行支氣管動脈栓塞D.肝癌伴門靜脈主干癌栓形成,栓塞治療可延長生成期E.保守治療無效的外傷性鼻出血可以行頜內動脈栓塞術不適用血管內栓塞治療的外傷性出血A.外傷性脾破裂出血B.骨盆骨折所致的直腸破裂出血C.外傷性腎破裂出血骨盆骨折所致的盆腔大出血E.外傷性肝破裂出血下面不是介入放射技術A.PTC+塎石B.內鏡下十二指腸芋頭成形術C.經

36、皮穿刺置放導管膿腫引流術D.透視下經皮穿刺活檢E.食管狹窄球囊支架成形術二、多項選擇題介入技術進行化療藥物灌注治療惡性腫瘤常見主要用于A.原發(fā)性肝癌B.原發(fā)性胃癌C.原發(fā)性腎癌D.原發(fā)性肺癌E.宮頸癌介入性溶栓治療常選用的藥物是A.尿激酶B.阿霉素C.順氯氨鉑D.長春新殮E.鏈激酶胃腸道狹窄擴張成形術適應于下列哪些情況A.幽門良性擴張B.食管的傷后炎癥期C.上胃腸道吻合術后吻合狹窄D.上胃腸道吻合術后3周內發(fā)生吻合口狹窄食道癌狹窄介入經導管血管內栓塞術常用的栓塞物有A.自體血塊B.明膠海綿C.聚乙烯醇D.異丁基一2氰丙烯酸鹽E.螺圈下列哪些導管可用于運送栓塞物A.血管造影導管B.球囊導管C.各

37、種導絲D.特制專用管E.以上都不是介入方法控制出血常應用于A.外傷性出血B.胃食管靜脈曲張出血C.腫瘤出血D.潰瘍出血E.以上都不適應三、填空題血管介入放射學的主要內容是、和。介入放射學是指在,等導引下,采用各種特別的和插入所需部位進行X線診斷和治療。四、名詞解釋栓塞后綜合證五、論述題何謂介入放射學,試述其包括哪些內容。模擬試題三答案(介入放射學)一、單項選擇題C2.E3.C4.D5.B6.D7.D8.D9.B10.B二、多項選擇題l.AD2.AE3.AC4.ABCDE5.ABDABCD三、填空題1.血管栓塞術、血管成形術、血管內藥物灌注、心臟介入性治療2.透視、超聲、導管、針四、名詞解釋栓塞

38、后綜合癥是指介入栓塞治療后35天中,病人出現局部疼痛。發(fā)熱白細胞計數增高等表現,稱栓塞后綜合征,是由于栓塞后局部缺血.代謝產物或壞死物質吸收所致。五、論述題介入放射學是在醫(yī)學影像學基礎三發(fā)展起來的新學科,由Wallace1976年所倡導,其核心是將影像診斷和治療有機結合起來,應用非手術方式為病人解除疾苦。介入放射學分為血管介入法和非血管介入法兩大類。(1)血管介入法:A血管栓塞術:用以控制大出血治療動-靜脈痿血管畸形以及內科性脾腎切除等;B血管栓塞術血管成形術(PTA):用以治療動脈硬化,纖維肌發(fā)育不良,大動動脈炎和腎移植術后動脈吻合口狹窄等;C血管栓塞術血管成形術血管內藥物灌注:D血管栓塞術

39、血管成形術血管內藥物灌注:心臟介入性治療E其他:如經頸靜脈肝內門一體分流術簡稱TIPS,是治療門脈高壓的新方法,在肝靜脈與門靜脈之間,放置支撐器,分流門靜脈血流入體靜脈.(2)非血管介入法:A穿刺活檢:用于胸腔骨骼眼眶甲狀腺和乳腺等;B抽吸引流:用于膽道和尿路阻塞,囊腫膿腔和血腫引流,并可以經引流管或造,痿口灌注藥物治療;C結石處理:膽道和尿道溶石,碎石和取石;D椎間盤突出癥:經皮髓核切吸術;E立體定位r刀治療等.1按照阻塞血管時間的長短,明膠海綿屬于哪類栓塞劑A.長期B.中長期C.中期D.中短期E.短期2以下不屬于血管內介入治療技術的是動靜脈血管畸形栓塞治療B.實體良、惡性腫瘤的術前栓塞或姑

40、息治療經口食管胃腸道狹窄擴張術D.內科性內臟器官消除功能治療E.肝臟動門脈痿栓塞治療3下列不屬于非血管內介入治療技術的是經皮穿刺膽道引流術B.肝腎囊腫硬化治療C.經皮腎穿引流術及輸尿管成形術D.球囊血管成形術E.取石術4除哪個外,以下腫瘤手術前多采取介入栓塞治療以取得良好療效A.富血管性腎癌B.食管癌C.鼻咽部纖維血管瘤D.腦膜瘤E.盆腔內腫瘤5影響單純球囊成形術血管長期開放、通暢的主要原因是A.再擴張B.血栓形成C.血管閉塞D.血管再狹窄E.血管鈣化6最常用的動脈穿刺部位是A.肱動脈B.股動脈C.頸動脈D.腋動脈己.腘(guo)動脈7關于細胞周期非特異性化療藥物,描述錯誤的是5-氟尿嘧啶是此

41、類藥物使用一次性大劑量給藥作用特點是呈劑量依賴性療效與劑量成正比順鉑是此類藥物哪項丕星前列腺肥大介入治療的禁忌證嚴重精神障礙患者前列腺中葉肥大患者前列腺良性肥大并嚴重高血壓患者神經源性膀胱糖尿病或有出血性疾病患者哪項不是經皮激光腰椎間盤減壓術的適應證腿痛B.游離型椎間盤突出C.感覺及反射障礙D.CT及MRI證實為椎間盤突出癥E.3個月神經受損癥狀關于細胞周期特異性化療藥物,描述錯誤的是A.作用特點是給藥時機依賴性B.甲氨蝶吟是此類藥物當藥物達到一定劑量時,療效不再增加D.羥喜樹堿是此類藥物E.絲裂霉素是此類藥物經股動脈穿刺適應證不包括A.腦血管造影B.下肢動脈造影凝血功能障礙D.右側頸內動脈狹

42、窄支架成形術E.腎腫瘤栓塞12不屬于經股動脈穿刺插管并發(fā)癥的是A.股動靜脈痿B.血管內膜剝離C.腹膜后血腫D.假性動脈瘤E.股靜脈栓塞關于Seldinger技術描述正確的是經皮穿刺大血管通過導絲和導管交換的方式把導管送人血管內種經血管栓塞技術經皮穿刺管腔,通過導絲和導管交換的方式把導管送人人體管腔的技術種動脈內藥物灌注技術E.即血管介人技術經皮穿刺送人導管的動脈中,最常選擇的是A.頸動脈B.腋動脈C.肱動脈D.股動脈E腘(guo)動脈下列哪項丕墨胃癌介入治療的禁忌證心、肝、肺、腎功能不全患者高齡患者C.全身廣泛轉移患者出、凝血功能障礙患者E.全身衰竭患者16明膠海綿是目前應用較廣泛的一種栓塞物

43、,可被機體完全吸收,閉塞血管時間一般是A.1周B.12周C.23周D.24周E.5周17仍可作為肝細胞癌化療栓塞適應證是A.惡病質B.嚴重肝腎功能不良肝腫瘤體積占全肝的70%以上D.伴肝海綿狀血管瘤E.凝血酶原時間明顯延長18下面敘述不正確的是A.腫瘤手術前栓塞治療可減少術中出血身體各部位的實體腫瘤出血均可行栓塞治療肺癌伴咳血可行支氣管動脈栓塞肝癌伴門靜脈主干癌栓形成,栓塞治療可延長生存期保守治療無效的外傷性鼻出血可行頜內動脈栓塞術19不適用于血管內栓塞治療的外傷性出血外傷性脾破裂性出血B.骨盆骨折所致的直腸破裂出血C.外傷性腎破裂出血骨盆骨折所致的盆腔大出血E.外傷性肝破裂出血20以下哪項不

44、是介入放射學技術A.PTC+溶石B.內鏡下十二指腸乳頭成形術C.經皮穿刺置放導管膿腫引流D.透視下經皮穿刺活檢E.食管狹窄球囊支架成形術21動脈法數字減影血管造影不具有的特點是密度分辨率高,2%3%的碘濃度即可使血管顯影減去了與靶血管重疊的其他組織和血管影像彌補了靜脈數字減影空間分辨率低的缺點使用各種圖像處理技術,可提供較多的血管生理病理信息,方便診斷和治療可避免呼吸、吞咽、腸胃蠕動、心血管搏動的影響22屬于經股動脈穿刺插管并發(fā)癥的是:血管內膜剝離B.穿刺部位血腫C.股動脈痙攣D.假性動脈瘤E.以上全對23消化道出血患者血管造影出現陽性征象時,病灶出血速度至少為0.2ml/minB.0.3ml

45、/minC.0.5ml/minD.1ml/minE.2ml/min24經動脈栓塞最嚴重的并發(fā)癥是A.誤栓致器官梗死B.疼痛C.感染D.栓塞后缺血E.其他25胃腸道疾病,哪項不是介入治療的適應證A.食管狹窄B.幽門梗阻C.賁門失弛緩癥D.吻合術后吻合口狹窄E.食管灼傷急性期26.下列哪項是髂動脈狹窄PTA術的禁忌證A.肢體潰瘍者B.外科架橋術后出現狹窄C.狹窄附近存在動脈瘤者較長段的多發(fā)性病變E.偏心性鈣化27哪項是經皮穿刺腎造瘺術的禁忌證A.腎周膿腫B.尿液改道C.上尿路結石的處理D.腎盂輸尿管的動力學檢查E.腎后梗阻的引流與減壓2829303132血33瘤34353637屬于長效栓塞劑的是自

46、體血凝塊B.自體肌肉塊C.皮下脂肪D.明膠海綿E.聚乙烯醇不適合擴張成形術治療的胃腸道狹窄性病變?yōu)槁允彻苎仔元M窄B.幽門良l生梗阻C.術后1個月內發(fā)生吻合口狹窄賁門失弛緩癥E.中下段食管癌下列抗癌藥中,主要作用于S期影響DNA生物合成的是5-FuB.VCRC.VDSD.PDDE.AT-581作為順鉑的劑量限制性毒性的是過敏反應B.消化道毒性C.腎臟毒性D.骨髓抑制E.神經系統毒性不可試用血管內栓塞術控制的出血為外傷性出血B.腫瘤出血C.胃十二指腸潰瘍出血D.胃食管靜脈曲張出血E.腦出關于經導管血管內栓塞治療惡性腫瘤,不正確的是A.為手術切除作準備B.腫瘤姑息治療C.不適用于少血管腫瘤D.亦適

47、用于少血管腫療效優(yōu)于單純化療藥物灌注關于內科性脾切除敘述不正確的是A.通過導管技術消除脾功能B.可用于治療不同原因引起的脾大、脾功能亢進現多用于部分脾動脈栓塞術D.栓塞脾下極較栓塞脾上極安全性大E.不適用于特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)血管內治療腦動靜脈畸形可選用A.自體血凝塊B.明膠海綿C.碘化油D.微彈簧圈E.魚肝油酸鈉內科性腎切除適應證不包括不宜行手術和血管成形術的腎動脈狹窄所致的高血壓惡性高血壓的晚期腎衰患者C.腎病所致的嚴重蛋白尿不明原因的大量血尿E.腎分泌生物活性物質功能喪失下列哪項不是下腔靜脈濾器植入的適應證A.復發(fā)性肺栓塞B.胡桃夾綜合征C.盆部靜脈內有自由漂浮的血栓D.某些

48、手術有可能導致肺栓塞,術前預防放置E.禁忌抗凝治療或抗凝治療有嚴重并發(fā)癥的肺栓塞38空腸大面積出血性炎癥患者,行腸系膜上動脈選擇性插管灌注加壓素后,較為常見的并發(fā)癥是痙攣性腹痛B.心肌梗死C.高血壓D.腸缺血壞死E.外周血管缺血39屬于細胞周期特異性藥物的是A.順鉑B.卡鉑C.羥喜樹堿D.阿霉素E.絲裂霉素40下列藥物中具有給藥時機依賴性,血藥濃度達到一定水平,療效不再增加的是A.順鉑B.卡鉑C.絲裂霉素D.阿霉素E.羥喜樹堿41下列藥物中具有劑量依賴性,療效與劑量成正比的是HCPTB.FUDRC.5-FUD.MTXE.CDDP42關于動脈內溶栓,敘述不正確的是腦動脈內溶栓治療是病史超過6小時

49、腦梗死患者的絕對適應證再通率明顯高于靜脈內溶栓C.動脈內溶栓治療失敗時,可借溶栓通路應用血管內支架治療原則上,病史在3個月以內的四肢動脈栓塞均可采用動脈內溶栓治療已知出血傾向者是動脈內溶栓禁忌證43經導管栓塞術常見的適應證A.控制出血B.治療血管性疾病C.治療腫瘤D.消除病變器官的功能E.以上都是44應用金屬支架治療惡性膽管狹窄,敘述不正確的是A.金屬支架適應證不同于永久性內涵管B.超聲下引導優(yōu)于X線透視監(jiān)視支架長度以兩端超過1cm左右為宜D.支架直徑與膽管直徑之比為1.1:1腫瘤生長阻塞支架后仍可采用介入方法使支架再通45關于氣管支架敘述錯誤的是A.治療氣管/主支氣管狹窄B.治療氣管軟化治療

50、小氣道塌陷D.氣管直徑與支架直徑之比為1:1.2支架長度應超過狹窄段兩端各1cm左右46主動脈造影在診斷方面可以解決的問題中,不正確的是A.先天性主動脈異常B.創(chuàng)傷性主動脈穿孔及主動脈夾層C.不明原因的心臟雜音D.主動脈瓣反流程度E.先天性心臟病的常規(guī)檢查47關于肺動脈造影下列敘述正確的是肺動脈收縮壓10.7kPa(80mmHg)、左心室舒張末壓2.67kPa(20mmHg)的患者可做此項檢查肺動脈造影應選用低滲低毒的離子型造影劑C.造影導管選用5F豬尾巴導管全肺動脈造影的造影劑用80m1,單側肺動脈用40mlE.肺動脈造影是肺血管栓塞癥最特異檢查主動脈瘤在主動脈造影時的表現不符合的是A.雙腔

51、改變影像B.主動脈局限性擴張主動脈增寬、延長、迂曲,梅毒性動脈瘤多見D.升主動脈根部動脈瘤可伴主動脈瓣關閉不全真性動脈瘤表現為囊狀、梭形或混合擴張下腔靜脈濾器置入適應證A.復發(fā)性肺栓塞B.禁忌抗凝治療或抗凝治療有嚴重并發(fā)癥的肺栓塞盆部靜脈內有自由漂浮的血栓病例D.某些手術可能導致肺栓塞,術前放置預防用以上全是胃腸道狹窄擴張治療禁忌證A.食管瘢痕狹窄B.幽門梗阻C.上胃腸道吻合術后吻合口狹窄晚期食管癌或治療后復發(fā)患者的治療E.食管灼傷后的炎癥期肺動脈造影時肺栓塞的主要表現哪項不正確A.肺動脈一支或分支內有充盈缺損B.某一支肺動脈分支完全阻斷C.肺動脈主干有擴張某一局部肺動脈延遲充盈E.肺動脈局部

52、有狹窄主動脈夾層在主動脈血管造影直接征象是A.主動脈壁增厚B.雙腔改變影像C.潰瘍樣充盈缺損D.多發(fā)真腔E.主動脈瓣關閉不全經皮穿刺腎造瘺術適應證不包括A.腎后梗阻的引流和減壓B.尿液改道C.經皮腎、輸尿管鏡檢活檢術的術前術后D.輸尿管狹窄擴張或置入內支架內引流術前后E.腎腫瘤BCS造影表現有A.膜狀狹窄及閉塞B.階段性狹窄及閉塞C.下腔靜脈瘤D.肝靜脈阻塞E.以上全是55腎動脈內支架置入適應證不包括A.PTA后再發(fā)狹窄B.腎動脈開口處狹窄和高度偏心性狹窄腎移植術和血管架橋術后的血管再狹窄D.臨床表現有高血壓,內科治療無效者E.PTA導致血管損傷56魚精蛋白硫酸鹽可與體內肝素結合而使肝素失去抗

53、凝血能力,適用于肝素過量而引起的出血。lmg魚精蛋白硫酸鹽可中和肝素10UB.50UC.100UD.1000UE.1ml57關于支氣管動脈栓塞治療大咯血的適應癥錯誤的是急性大咯血而缺乏手術條件者反復較大量咯血經內科久治無效而肺部病變廣泛和肺功能低下者大量咯血手術后復發(fā)者D.大咯血患者肺切除術前應用E.患者拒絕手術者58關于支氣管動脈的解剖敘述錯誤的是支氣管動脈直徑正常為23mm.當肺部有腫瘤時相應的血管可增粗正常支氣管動脈從縱隔向肺門方向行走,可與縱隔內動脈、肋問動脈或對側支氣管動脈相通右側支氣管動脈大多為一支且與肋間動脈共干,并以與第三肋間動脈共干為最常見支氣管動脈起源均在胸主動脈第49胸椎

54、水平70%90%起自第56胸椎水平股骨下端病變活檢術,需選用哪類活檢針A.抽吸針B.切割針C.環(huán)鉆針D.Turner針E.Rotex針治療腎動脈狹窄的方法中,首選的是A.腎動脈成形術B.藥物治療C.腎血流重建術D.腎移植術E.腎切除術關于經皮肝穿刺膽道引流術.下列敘述不正確的是胰腺癌所致膽道梗阻伴嚴重黃疸者,外科手術前應用減少并發(fā)癥胰腺癌所致膽道梗阻不能外科手術者可用于急性梗阻性化膿性膽管炎的急救減低膽管內壓.改善臨床癥狀良性膽管狹窄均不采用此術膽道結石所致梗阻者引流減壓后可經導管將結石取出關于經皮肝穿刺膽道引流術的術前準備,敘述錯誤的是A.常規(guī)行肝功能及B型超聲檢查測定出、凝血時間和部分凝血

55、酶原時間C.術前常規(guī)應用維生素K術前半小時給予鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑經皮肝穿刺膽道引流術為非血管內操作,術前亦可不做碘過敏試驗63經皮肝穿刺膽道引流術的操作步驟中,不正確的是患者仰臥,右臂外展,透視下確定肋膈角最低點,從此點向下兩個肋間隙的下半部、腋中線前1cm作為進針點以進針點為中心消毒右側和上腹部皮膚、鋪巾、局部麻醉,切開皮膚34mm小口將22號穿刺針進至皮下時,囑患者呼氣末屏住呼吸,然后針尖朝1112胸椎方向,快速水平刺人距脊柱34cm時停針,患者平靜呼吸拔出穿刺針芯,接盛有造影劑的注射器,一邊緩慢退針,一邊輕輕推注造影劑,當針尖退人膽管腔時可兼充有造影劑的膽管顯影,造影后,在透視下將套管針插入

56、已顯影的膽管,接上注射器慢慢回抽至膽汁流出,注入造影劑證實以上步驟僅適用于外引流64屬于上消化道狹窄擴張禁忌證的是外傷引起的食管瘢痕性狹窄B.食管先天性狹窄C.賁門失弛癥的姑息治療十二指腸潰瘍引起的瘢痕性狹窄或梗阻胃癌術后吻合口腫瘤復發(fā)引起的狹窄65治療消化道出血較為理想劑是A.自體血凝塊B.明膠海綿C.PVAD.鋼圈E.氧化纖維素66經動脈導管栓塞治療上消化道出血最常見的并發(fā)癥是A.栓塞臟器組織缺血壞死B.腹腔出血C.膽血癥D.門靜脈血栓形成E.肺栓塞67TIPSS適應證不包括肝硬化門靜脈高壓,近期發(fā)生過食管胃底靜脈曲張破裂大出血者患者經內科治療效果欠佳,CHILD分級又難以接受外科治療者外

57、科治療后再出血者D.有難治性腹水者E.嚴重的門脈狹窄、阻塞性病變68關于血管內栓塞治療消化道出血,敘述錯誤的是胃切除術后的出血對輸注加壓素無反應,應積極采取栓塞治療胃潰瘍出血的決定性治療是手術急性出血性胃炎的首選治療措施是選擇性動脈內滴注血管加壓素栓塞術對治療WalloryWerss撕裂綜合征出血比滴注加壓素更有效明膠海綿是最常選用的栓塞材料69關于超聲下胰腺穿刺活檢技術,敘述錯誤的是應選擇22號細抽吸針,忌用粗針及切割針進針徑路應避開大血管,盡量避開腸管抽吸標本時穿刺針尖應在病變內活動,禁止多點多方向采集穿刺后嚴密觀察是否出現出血、膽汁性腹膜炎等抽吸標本應避開壞死區(qū)和出血區(qū)70經動脈導管化療

58、藥物灌注術治療胰腺癌,能明顯緩解疼痛,改善生活質量的藥物是A.絲裂霉素B.5氟尿嘧啶C.阿霉素D.羥喜樹堿E.健擇71經皮椎間盤切吸術合并癥中,例外的是A.截癱B.出血形成腰肌血腫C.腰椎間盤感染D.神經損傷E.穿入腹腔引起臟器損傷72下列描述,不屬于椎問盤髓核溶解術禁忌證的是ABCDEA.頸椎間盤突出B.腰椎間盤突出已鈣化或合并隱窩骨性狹窄者腰椎間盤突出合并脊柱滑脫D.腰椎間盤突出合并附件骨折E.腰椎間盤突出合并椎體腫瘤73腰椎間盤髓核溶解術不具有的并發(fā)癥是A.截癱B.疼痛C.出血D.神經損傷E.木瓜凝乳蛋白和膠原酶引起的過敏反應74下列門靜脈造影方法中,不僅適用于一般門靜脈造影,也可用作肝

59、內門一腔靜脈分流術的途徑是A.門靜脈間接造影法B.經皮肝穿刺門靜脈造影術C.經皮脾穿刺門靜脈造影術經頸靜脈途經門靜脈造影術E.經臍靜脈插管門靜脈造影術75賁門黏膜出血應首選栓塞的血管是A.脾動脈的胃短動脈分支B.胃十二指腸動脈分支C.胃右動脈D.胃左動脈E.食管固有動脈76血管內栓塞治療可控制體內多種原因引起的出血,但不適用于A.外傷性脾破裂出血B.腎活檢術后出血C.肝癌破裂出血外傷性十二指腸破裂出血E.胃十二指腸潰瘍出血77血管內支架是具有一定幾何形狀的圓筒狀支撐物,用于支撐血管狹窄處,血流保持通暢,臨床應用廣泛,但不用于A.頸動脈狹窄B.冠狀動脈狹窄C.腎動脈分支狹窄D.髂外動脈狹窄E.下

60、腔靜脈狹窄78有關血管內支架技術的描述,不正確的是A.凡能行球囊成形術的部位均可置人支架治療B.支架成形術療效通常優(yōu)于單純球囊成形術自擴式和球擴式支架是目前臨床上常用的兩類支架覆膜支架的應用,使支架由原來的只治療狹窄一閉塞性病變,發(fā)展到能治療動脈瘤等血管擴張性病變E.支架置入后對于血管是一種異源物質,可刺激血管引起反應性增生,使其再狹窄的概率仍然較高79關于介入放射學的描述,哪項不恰當A.屬微創(chuàng)醫(yī)學B.以Seidinger技術為基礎發(fā)展而來DSA是唯一的導向設備D.按治療途徑不同可分為血管性和非血管性介入技術目前已成為和內科、外科并列的三大治療學科之一80球囊血管成形術禁忌癥不正確的是A.肢體

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