法規(guī)與護(hù)理管理護(hù)士考點(diǎn)串講課件

1、章法規(guī)與護(hù)理管理護(hù)士考點(diǎn)串講22015年全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試 考前沖刺串講第一節(jié) 與護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊相關(guān)的法律法規(guī)第十九章 法規(guī)與護(hù)理管理護(hù)士條例考試重點(diǎn)7/28/2022護(hù)士條例重點(diǎn)1：護(hù)士條例的實(shí)施時(shí)間與規(guī)定護(hù)士條例于2008年月12日開始實(shí)施本條例對護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊，護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)，護(hù)士執(zhí)業(yè)的法律責(zé)任等內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)定。7/28/2022重點(diǎn)2：護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)具備的4個(gè)基本條件 .具有完全民事行為能力.在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普 通全日制年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教 學(xué)醫(yī)院、綜合醫(yī)院完成個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得 相應(yīng)學(xué)歷證書.通過衛(wèi)生

2、部組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試.符合護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士條例7/28/2022例：護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)不包括A. 乙肝表面抗原陽性但肝功能正常者B. 雙耳聽力障礙C. 色弱D. 色盲E. 精神病史 歷年考題7/28/2022重點(diǎn)3：護(hù)士執(zhí)業(yè)過程中違反法定義務(wù)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任 承擔(dān)法律責(zé)任有3種形式： 警告 暫停執(zhí)業(yè)活動 吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書 一旦被吊銷執(zhí)業(yè)證書，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。同時(shí)所受到的行政處罰、處分的情況將被記入護(hù)士執(zhí)業(yè)不良記錄。護(hù)士條例7/28/2022重點(diǎn)4：護(hù)士執(zhí)業(yè)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé) .按照衛(wèi)生部要求配備護(hù)理人員.保障護(hù)士合法

3、權(quán)益 3.加強(qiáng)護(hù)士管理護(hù)士條例7/28/2022護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊申請與管理重點(diǎn)5：護(hù)士首次執(zhí)業(yè)注冊準(zhǔn)備的文件及執(zhí)業(yè)注冊的有效期 護(hù)士首次提交的文件1. 學(xué)歷證書2. 專業(yè)學(xué)習(xí)中的臨床實(shí)習(xí)證明3. 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明4. 健康體檢證明5. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擬聘用的相關(guān)材料護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為年7/28/2022例：護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的有效期為A. 2年B. 5年C. 8年D. 10年E. 終生 歷年考題7/28/2022重點(diǎn)6：執(zhí)業(yè)注冊申請的管理 護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊申請與管理護(hù)士首次執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起年內(nèi)提出執(zhí)業(yè)注冊申請相關(guān)程序護(hù)士首次執(zhí)業(yè)注冊護(hù)士變更執(zhí)業(yè)注冊護(hù)士延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊護(hù)士

4、重新執(zhí)業(yè)注冊護(hù)士注銷執(zhí)業(yè)注冊7/28/2022例：護(hù)士申請延期注冊的時(shí)間應(yīng)為A. 有效期屆滿前半年B. 有效期屆滿前30天C. 有效期屆滿日D. 有效期屆滿后30天E. 有效期屆滿后半年 歷年考題7/28/2022例：關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的管理，下列正確的是A. 首次執(zhí)業(yè)注冊自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起5年內(nèi)提出B. 護(hù)士工作調(diào)動時(shí)應(yīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊變更C. 護(hù)士外出進(jìn)行進(jìn)修時(shí)應(yīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊變更D. 護(hù)士變更注冊后其執(zhí)業(yè)許可期限為3年E. 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊到期提出延續(xù)申請的須在有效期屆滿之后半年內(nèi)提出 歷年考題謝 謝152015年全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試 考前沖刺串講第二節(jié) 與臨床護(hù)理工作相關(guān)的法律法規(guī)第十九

5、章 法規(guī)與護(hù)理管理傳染病防治法醫(yī)療事故處理?xiàng)l例考試重點(diǎn)7/28/2022傳染病防治法重點(diǎn)1：傳染病防治法 列入的法定傳染病共39種 甲類種丙類11種乙類26種鼠疫、霍亂傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1（目前按甲類進(jìn)行管理）流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、麻風(fēng)病等歷年考題例：被列入乙類傳染，但按甲類傳染病要求處理的是A.高致病性禽流感B.病毒性肝炎C.脊髓灰質(zhì)炎D.流行性出血熱E.流行性乙型腦炎7/28/2022重點(diǎn)2：傳染病防治基本原則 預(yù)防為主防治結(jié)合分類管理依靠科學(xué)依靠群眾傳染病防治法7/28/2022重點(diǎn)3：傳染病疫情控制（甲類）醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下

6、列措施：1.控制傳染源 確診病人、病原攜帶者：隔離治療 疑似病人：確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療 密切接觸者：醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施2.切斷傳播途徑3.對尸體進(jìn)行處理傳染病防治法7/28/2022醫(yī)療事故處理?xiàng)l例重點(diǎn)4：醫(yī)療事故的構(gòu)成要素 醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。1.主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員2.行為的違法性3.過失造成患者人身損害4.過失行為和后果之間存在因果關(guān)系7/28/2022重點(diǎn)5：醫(yī)療事故的分級 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例一級事故：造成患者死亡、重度殘疾的 二級事故：造成患

7、者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的三級事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的四級事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的歷年考題例：造成病人死亡、重度殘疾的屬于A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故C.三級醫(yī)療事故D.四級醫(yī)療事故E.五級醫(yī)療事故7/28/2022重點(diǎn)6：醫(yī)療事故的預(yù)防 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。強(qiáng)調(diào)了病歷在診療中的重要性與病歷書寫的時(shí)效性。 因搶救急危患者未能及時(shí)書寫病歷的，應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明?；颊哂袡?quán)復(fù)印的病歷資料。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱

8、匿、銷毀或者搶奪病歷資料。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例7/28/2022重點(diǎn)7：醫(yī)療事故的處置 條例規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)立即逐級上報(bào)，立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。 發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例7/28/2022重點(diǎn)8：醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定 1.鑒定機(jī)構(gòu)：各級醫(yī)學(xué)會2.委托鑒定的途徑：共同委托、行政委托、司法委托3.不屬于醫(yī)療事故的情形醫(yī)療事故處理?xiàng)l例7/28/2022重點(diǎn)9：醫(yī)療事故的罰則

9、醫(yī)務(wù)人員重大醫(yī)療事故罪：由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例7/28/2022重點(diǎn)10：醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施1.需要實(shí)施手術(shù)2.特殊檢查3.特殊治療 簽名：*書面同意書侵權(quán)責(zé)任法7/28/2022侵權(quán)責(zé)任法重點(diǎn)11：推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)的3個(gè)情形1.違反法律法規(guī)、行政法規(guī)、規(guī)章以及其有關(guān)診療的規(guī)定2.隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料3.偽造、篡改或者銷毀病歷資料7/28/2022例：在搶救生命垂危的患者等緊急情況時(shí)進(jìn)行手術(shù)，不能取得患者或者近親屬意見的下列處理正確的是 A.不需要取得親屬的書面同

10、意書 B.一定要等到取得親屬的書面同意書方可 C.可以由三個(gè)以上的醫(yī)生簽字后執(zhí)行 D.經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn) E.可以由護(hù)士長簽字決定歷年考題7/28/2022獻(xiàn)血法重點(diǎn)12：我國實(shí)行無償獻(xiàn)血制度1.無償獻(xiàn)血對象：1855周歲健康公民2.臨床急救用血的規(guī)定 （1）國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻(xiàn)血。 （2）為保證應(yīng)急用血，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以臨時(shí)采集血液，但應(yīng)當(dāng)依法確保采血用血安全。7/28/2022疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例重點(diǎn)13：疫苗的種類 1、國家對兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度 2、疫苗分兩類 第一類疫苗：指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政

11、府的規(guī)定受種的疫苗 第二類疫苗：指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗7/28/2022艾滋病防治條例重點(diǎn)14：艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的權(quán)利和義務(wù) 1.任何單位和個(gè)人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬，他們享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護(hù)。 2.未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，任何單位和個(gè)人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的有關(guān)信息。 3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得推諉或者拒絕為艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人治療其他疾病。7/28/2022人體器官移植條例重點(diǎn)15：人體器官移植的原則 從事人體細(xì)胞和角膜、骨髓等人體組織移植，不屬于人體器官移植，不適用本條例。1.捐獻(xiàn)

12、人體器官，要嚴(yán)格遵循自愿的原則；2.明確規(guī)定活體器官接受人必須與活體器官捐獻(xiàn)人之間有特定的法律關(guān)系，即配偶關(guān)系、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系，或者有證據(jù)證明與活體器官捐獻(xiàn)人存在因幫扶等形成了親情關(guān)系；3.條例明確規(guī)定任何組織或者個(gè)人不得以任何形式買賣人體器官，不得從事與買賣人體器官有關(guān)的活動。7/28/2022例：關(guān)于人體器官移植條例下列不正確的是 A.捐獻(xiàn)人體器官，要嚴(yán)格遵循自愿的原則 B.公民生前未表示不同意捐獻(xiàn)其器官的，該公民死亡后，其配偶、 成年子女、父母可以以書面形式共同表示同意捐獻(xiàn)該公民人體器 官的意愿 C.明確規(guī)定活體器官接受人必須與活體器官捐獻(xiàn)人之間有特定的法 律關(guān)系，即配

13、偶關(guān)系、直系血親、三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系 D.條例規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度 E.任何組織或者個(gè)人不得摘取未滿5周歲公民的活體器官用于移植歷年考題362015年全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試 考前沖刺串講第三節(jié) 醫(yī)院護(hù)理管理的組織原則第十九章 法規(guī)與護(hù)理管理護(hù)理管理的組織原則護(hù)理管理的組織結(jié)構(gòu)考試重點(diǎn)7/28/2022醫(yī)院護(hù)理管理的組織原則重點(diǎn)1：組織原則在護(hù)理管理中的體現(xiàn)1. 等級和統(tǒng)一指揮的原則2. 專業(yè)化分工與協(xié)作的原則3. 管理層次的原則4. 有效管理幅度的原則5. 職責(zé)與權(quán)限一致的原則6. 集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則7. 任務(wù)和目標(biāo)一致的原則8. 穩(wěn)定適應(yīng)的原則9. 精干高效原則10. 執(zhí)行與監(jiān)督分設(shè)原則7/

14、28/2022例：小張是普外科的1名護(hù)士，平時(shí)工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受學(xué)生歡迎，護(hù)士長經(jīng)常指派她負(fù)責(zé)安排學(xué)生帶教的一些工作，但小張經(jīng)常指揮不動其他護(hù)士，護(hù)士長意識到?jīng)]有給小張職權(quán)，于是任命小張為總帶教老師。這一任命極大地提高了小張工作的積極性和有效性。這種做法體現(xiàn)了哪項(xiàng)組織原則A. 職責(zé)與權(quán)限一致 B. 集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則C. 任務(wù)與目標(biāo)一致原則 D. 穩(wěn)定適應(yīng)原則E. 精干高效原則 歷年考題7/28/2022管理層次與管理幅度重點(diǎn)2：管理層次與管理幅度 管理層次以24個(gè)層次（級）為宜管理幅度管理幅度一般為48人，低層一般為815人組織規(guī)模管理幅度*管理層次=組織規(guī)模7/28/2022 例：下列情況

15、下，不宜增加護(hù)士長管理的幅度的情況是 A.護(hù)士的素質(zhì)比較高 B.管理者的管理能力強(qiáng) C.工作的類別復(fù)雜多變 D.護(hù)士的工作熟練 E.護(hù)士的工作經(jīng)驗(yàn)豐富歷年考題422015年全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試 考前沖刺串講第四節(jié) 臨床護(hù)理工作組織結(jié)構(gòu)第十九章 法規(guī)與護(hù)理管理護(hù)理工作的模式考試重點(diǎn)7/28/2022護(hù)理管理的組織結(jié)構(gòu)重點(diǎn)1：護(hù)理管理的組織結(jié)構(gòu) 三級負(fù)責(zé)制二級負(fù)責(zé)制300張病床以上的醫(yī)院設(shè)護(hù)理部，實(shí)行護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)士長三級負(fù)責(zé)制300張病床以下的醫(yī)院實(shí)行總護(hù)士長、護(hù)士長二級負(fù)責(zé)制科護(hù)士長100張病床以上或3個(gè)護(hù)理單元以上的大科，以及任務(wù)繁重的手術(shù)室、急診科、門診部設(shè)科護(hù)士長一名7/28/

16、2022護(hù)理工作的模式重點(diǎn)2：五種不同的護(hù)理工作模式1.個(gè)案護(hù)理專人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理2.功能制護(hù)理是以工作中心為主的護(hù)理方式3.小組護(hù)理是將護(hù)理人員和患者分成若干小組4.責(zé)任制護(hù)理由責(zé)任護(hù)士和相應(yīng)輔助護(hù)士對患者進(jìn)行有計(jì)劃有目的的整體護(hù)理5.系統(tǒng)性整體護(hù)理是責(zé)任制護(hù)理的進(jìn)一步完善7/28/2022 例：對于危重癥患者或大手術(shù)后需要特殊護(hù)理的患者宜采用的護(hù)理工作模式是 A.個(gè)案護(hù)理 B.小組護(hù)理 C.功能制護(hù)理 D.責(zé)任制護(hù)理 E.系統(tǒng)性整體護(hù)理歷年考題472015年全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試 考前沖刺串講第五節(jié) 醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第十九章 法規(guī)與護(hù)理管理護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系結(jié)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量缺

17、陷的預(yù)防和控制考試重點(diǎn)7/28/2022標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)化重點(diǎn)1：標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)化的概念 標(biāo)準(zhǔn)是衡量各項(xiàng)工作的標(biāo)尺和依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化是科學(xué)制定標(biāo)準(zhǔn)和觀察執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的全部活動標(biāo)準(zhǔn)制定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)修改7/28/2022護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系結(jié)構(gòu)重點(diǎn)2：質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系結(jié)構(gòu)組成部分 1要素質(zhì)量2環(huán)節(jié)質(zhì)量3終末質(zhì)量護(hù)理工作的基礎(chǔ)條件質(zhì)量。人員配備儀器設(shè)備質(zhì)量、藥品質(zhì)量、器材配備、環(huán)境質(zhì)量、排班、規(guī)章制度等。管理工作及護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)活動過程的質(zhì)量。執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情、患者管理、護(hù)理文件書寫、技術(shù)操作等。病人所得到的護(hù)理效果的質(zhì)量。壓瘡發(fā)生率、住院滿意度等病人對護(hù)理服務(wù)的滿意度調(diào)查結(jié)果等。7/28/2022 例：在護(hù)理質(zhì)量管理中

18、對皮膚壓瘡發(fā)生率及差錯(cuò)發(fā)生率的控制屬于 A.全面質(zhì)量控制 B.要素質(zhì)量控制 C.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制 D.終末質(zhì)量 E.系統(tǒng)性質(zhì)量控制歷年考題7/28/2022護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)3：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的分類護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文書書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)7/28/2022 例：下列不屬于護(hù)理技術(shù)操作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的是 A.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對 B.操作正確及時(shí) C.操作正確省力省時(shí) D.操作安全 E.無菌手術(shù)感染率小于0.5歷年考題542015年全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試 考前沖刺串講第六節(jié) 醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量缺陷及管理第十九章 法規(guī)與護(hù)理管理發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)上報(bào)和處理流程考試重點(diǎn)7/28/2022重點(diǎn)1：發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)上報(bào)和處理流程護(hù)理質(zhì)量缺陷的預(yù)防和處理當(dāng)事人立即報(bào)告護(hù)士長及科室相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長在24小時(shí)內(nèi)填寫報(bào)表上報(bào)護(hù)理部。病房討論差錯(cuò)原因，分析、提出處理和改進(jìn)措施。護(hù)理部進(jìn)行核實(shí)調(diào)查，幫助臨床找出改進(jìn)方法和措施。科室及護(hù)理部應(yīng)進(jìn)行差錯(cuò)登記，定期對一定階段的差錯(cuò)統(tǒng)計(jì)分析。7