急危重癥護理學試題庫及答案【完整版】

1、急危重癥護理學試題庫及答案【完整版】專業(yè)：姓名：得分：一、單項選擇題（本大題共20小題，每題1. 5分，共30分）.大批傷員中，對于大出血的病人應(yīng)用何種顏色進行標記（）A.黃色B.綠色C.棕色D.紅色E.黑色.急救單元的郊區(qū)、縣的服務(wù)半徑為（）A. 35kmB. 58kmC.810kmD.1015km E. 1520km.急救運輸工具的配備，哪項不正確（）A.原那么上每510萬人口配1輛急救車B.車輛應(yīng)集中停在急救中心，以便于管理C.車輛性能要滿足急救需要D.每輛車配備醫(yī)護人員與駕駛員各5人E.定期檢查維修，保持完好狀態(tài)。4.院前急救是指（）A.急危重病人的現(xiàn)場救護A.急危重病人的現(xiàn)場救護B.

2、專業(yè)救護人員到來之前的搶救C.急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護D.途中救護5. 一般要求，市區(qū)的平均反響時間為（A. 8minB. 1015minC. 20min6.以下哪項不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)（A.早期通路D.早期心臟除顫D.途中救護5. 一般要求，市區(qū)的平均反響時間為（A. 8minB. 1015minC. 20min6.以下哪項不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)（A.早期通路D.早期心臟除顫E.現(xiàn)場自救、互救）D. 25minE. 35min）B.早期心肺復(fù)蘇 C.早期轉(zhuǎn)送E.早期高級生命支持一急診胸前區(qū)疼痛病人你用分診技巧是（）一急診胸前區(qū)疼痛病人你用分診技巧是（）A. SOAP分診公式Q

3、RS分診公式B. PQRST分診公式C. CRAVS評分法RSTRS評分法8.王某，女，18歲，感冒高熱39,急診輸液體溫沒有下降，沒有家屬，護士在肌注降溫藥時，心理護理措施正確的選項是（A.協(xié)助病人飲水B.指導(dǎo)病人高熱飲食C.與病人交談分散注意力D.用手觸摸病人頭部，撫慰病人再注射E.注射后告知病人等待退熱ICU病房的溫度應(yīng)保持在（）A. 1620 B. 1822 C. 2025D. 2528 E. 2630ICU病人最常見的感染部位是（）A.泌尿系感染B.消化道感染C.下呼吸道感染D.血液感染E.傷口感染關(guān)于無創(chuàng)血壓監(jiān)測，以下不正確的選項是（A.無創(chuàng)傷性，重復(fù)性好B.自動測壓，省時省力，易

4、掌握C.能間接判斷是否有心律失常D.自動檢測血壓袖帶的大小，測量平均動脈壓準確E.可引起肢體神經(jīng)缺血、麻木等并發(fā)癥.某女士, 45歲，慢支病史20余年，計劃于次日行膽總管切開取石術(shù)，做好術(shù)前準備。 因心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心衰，而入外科ICU,做了如下處理，哪項不必要進行（）A.連續(xù)測血壓B.血氧飽和度監(jiān)測C.心電示波監(jiān)測D.中心靜脈壓監(jiān)測E.肢體活動功能監(jiān)測.動脈血二氧化碳分壓正常值（）A. 1525mmHgB. 2535mmHgC. 3545nlmHgD. 4555nlmHgE. 3040nmiHg.使用呼吸機時出現(xiàn)高壓報警的常見原因不正確的選項是（）A.管道扭曲B.呼吸道分泌物過多C.支氣管痙

5、攣D.高壓報警上限設(shè)置過高E.自主呼吸與呼吸機對抗.病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是（）A.維持有效的循環(huán)B.確保呼吸道通暢 C.降溫和脫水療法.多器官功能障礙綜合征：又稱為多系統(tǒng)器官功能衰竭(MSOF)或稱多器 官衰竭(MOF),是指在嚴重感染、創(chuàng)傷或大手術(shù)等急性疾病過程中，同時 或相繼并發(fā)一個以上系統(tǒng)或(和)器官的急性功能障礙或衰竭，一般肺先 受累，次為腎、肝、心血管、中樞系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)功能 障礙。.紫細：指血液中去氧血紅蛋白增多使皮膚和粘膜呈青紫色改變的一種 表現(xiàn).休克：由于急性有效循環(huán)血量減少，心搏出量缺乏或周圍血流分布失 常，引發(fā)的組織器官血液灌注缺乏，普遍性細胞功

6、能受損、重要器官功能 障礙的一種綜合征。.止血帶止血法：主要是用橡皮管或膠管止血帶將血管壓癟而到達止血 的目的.自體血回輸：用自己的血，給自己做手術(shù)。主要適用于術(shù)中出血量大的 病人.基本生命支持：乂稱為現(xiàn)場急救，是心肺復(fù)蘇的初始急救技術(shù)，是指專 業(yè)或者非專業(yè)人員進行徒手搶救，分為判斷技能和支持(干預(yù))技術(shù)兩個 方面，在開始CPR的A、B、C三個步驟，即開放氣道(airway, A)人工 呼吸(breathing, B)和胸外按壓(circulation, C)前，BSL的判斷階段 是極其關(guān)鍵的.水中毒：的發(fā)生是由于人體腎臟的持續(xù)最大利尿速度是每分鐘16亳 升，一旦攝取水分的速度超過了這個標準，

7、過剩的水分會使細胞膨脹，引 起脫水低鈉癥，一般會導(dǎo)致頭暈眼花、嘔吐、虛弱無力、心跳加快等病癥, 嚴重的會出現(xiàn)痙攣、昏迷甚至危及生命。.體外電除顫：有控制地使一定能量的電流通過心臟，以抑制心室顫抖, 使之轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的治療方法10多發(fā)傷：指在同一傷因的打擊下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上 解剖部位的組織或器官受到嚴重創(chuàng)傷,其中之即使單獨存在創(chuàng)傷也可能 危及生命。.急性中毒：指毒物短時間內(nèi)經(jīng)皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等途徑進 入人體，使機體受損并發(fā)生器官功能障礙。.急性心力衰竭：指急性發(fā)作或加重的左心功能異常所致的心肌收縮力 降低、心臟負荷加重，造成急性心排血量驟降、肺循環(huán)壓力升高、周圍循 環(huán)

8、阻力增加，引起肺循環(huán)充血而出現(xiàn)急性肺淤血、肺水腫并可伴組織、器 官灌注缺乏和心源性休克的臨床綜合征，以左心衰竭最為常見.急性重癥膽管炎：是指膽管嚴重的急性梗阻性化膿性感染，常伴膽管 內(nèi)壓升高。.急診分診：是根據(jù)病人主訴、主要病癥和體征進行初步判斷,分清疾病 的輕重緩急及隸屬?？疲员惆才啪戎纬绦蚣爸笇?dǎo)?？凭驮\的技術(shù)。.進一步生命支持：主要為在RLS基礎(chǔ)上應(yīng)用輔助設(shè)備及特殊技術(shù)，建 立和維持有效的通氣和血液循環(huán)，識別及治療心律失常，.建立有效的靜脈通 路，改善并保持心肺功能及治療原發(fā)疾病。.心愿性猝死：指急性病癥發(fā)作后1小時內(nèi)發(fā)生的以意識突然喪失為特征的 由心臟原因引起的自然死亡。.心臟驟停：指

9、心臟射血功能的突然終止，大動脈搏動與心音消失，重要器 官（如腦）嚴重缺血、缺氧，導(dǎo)致生命終止。.氧療：指各類缺氧的治療，除了消除引起缺氧的原因外，均可給予吸氧治 療。.缺血性腦卒中：指由于腦的供血動脈（頸動脈和椎動脈）狹窄或閉塞、腦 供血缺乏導(dǎo)致的腦組織壞死的總稱。三、簡答題簡述院前救護的含義。院前急救指對遭受各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等病人在到達 醫(yī)院之前進行的緊急救護，包括現(xiàn)場緊急處理和監(jiān)護轉(zhuǎn)運至醫(yī)院的過程。2簡述氣管內(nèi)插管的目的。氣管內(nèi)插管臨床多用于全身麻醉手術(shù)及呼吸衰竭、心臟驟停的復(fù)蘇搶救.簡述低鉀的臨床表現(xiàn)。.四肢軟弱無力，軟攤，腱反射遲鈍或消失，嚴重者出現(xiàn)呼吸困難。2

10、.神志淡 漠，目光呆滯，嗜睡，神志不清。3.惡心，嘔吐，腹脹，腸麻痹。4.心悸，心 律失常。.何謂急救護理學？整個護熊工作的重要組成局部，同時也是開展非?？斓囊婚T學科.急診科設(shè)置與布局的原那么是什么？（1）方便急診病人的就診，以快捷、簡單、平安為原那么。（2）要有利于預(yù)防和控制醫(yī)院感染。.如何鑒別嘔血和咯血。咯血，是呼吸系統(tǒng)的出血，咯血般會伴隨痰一起咯出，就是痰中帶血。嘔血 是消化系統(tǒng)的出血，出血量較大時才會有嘔血，消化系統(tǒng)出血較少時會出現(xiàn)黑 便.急性呼吸衰竭的診斷標準。急性的如溺水、電擊、外傷、藥物中毒、嚴重感染、休克；慢性的多繼發(fā)于慢 性呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性阻塞性肺疾病等。結(jié)合臨床表現(xiàn)、血

11、氣分析有助于診 斷。.燒傷嚴重度的分類。輕度燒傷：II度燒傷面積在9% （小兒在5%）以下。中度燒傷：II度燒傷 面積在10%29% （小兒6%15%）；或III度燒傷面積在10% （小兒5%）以下。 重度燒傷：總面積在30%49%；集整理或m度燒傷面積在10%19% （小兒 總面積在16%25%或HI度燒傷在6%10%） ； II度、III度燒傷面積雖達不到上 述百分比，但已發(fā)生休克、嚴重呼吸道燒傷或合并其他嚴重創(chuàng)傷或化學中毒者。特重燒傷：總面積在50%以上；或HI度燒傷面積在20%以上（小兒總面 積25%以上或HI度燒傷面積在10%以上）；或已有嚴重并發(fā)癥者。.現(xiàn)場急救多發(fā)傷病人時轉(zhuǎn)運的原

12、那么是什么？.創(chuàng)傷經(jīng)包扎、止血、骨折固定方可轉(zhuǎn)送。2.途中繼續(xù)給氧，確保靜脈通 道通暢。3.必要時心電監(jiān)護。4.嚴密觀察病人的生命體征，繼續(xù)途中搶救。 5.對于無法控制的胸、腹腔內(nèi)臟出血導(dǎo)致的低血壓狀態(tài)，不要把血壓升到 正常作為復(fù)蘇目標,以收縮壓80mmHg,平均壓50-60mmHg,心率120次 /分,Sa0296%.休克的診斷要點。a.神志異常。b.脈細數(shù)100次/min,或不能觸及。c.四肢濕冷、 胸骨部位皮膚指壓試驗陽性（壓后再充盈時間2s）、皮膚發(fā)花粘膜蒼白或 發(fā)絹。d.尿量30ml/h,或尿閉。e.收縮壓10. 7kPa（80mmHg）。f.脈壓 2. 7kPa（20mmIIg）g

13、.原有高血壓病者,收縮壓較原水平下降30%以上。 11.如何對休克病人進行心理護理？休克病人的意識是清醒的，對突然的病情變化產(chǎn)生不同的心理效應(yīng)，如害 怕、恐懼、焦慮等，這些反響與休克之間會形成負反響的惡性循環(huán)。但是， 由于病人是清醒，也就有可能接受護士給予的良好心理影響。護土耍選擇 適當?shù)恼Z言來撫慰病人，耐心解釋有關(guān)病情變化，以穩(wěn)定病人情緒，減輕 病人痛苦。護士在實施搶救中，說話要細聲而謹慎，舉止要輕巧而文雅, 工作要穩(wěn)重而有秩序，以影響病人心理，使其鎮(zhèn)定并增強信心。.簡述高壓氧治療的適應(yīng)癥。1. C0中毒及其它中毒性腦病2、突發(fā)性耳聾3、缺血性腦血管病（腦動脈 硬化癥、TIA、腦血栓形成、腦

14、梗死）4、顱腦損傷（腦震蕩、腦挫裂傷、 顱內(nèi)血腫清除術(shù)后、腦干損傷）5、腦出血恢復(fù)期6、骨折及骨折后骨愈 合不良7、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎8、植物狀態(tài)9、高原適應(yīng)不全 癥10、周圍神經(jīng)損傷11、顱內(nèi)良性腫瘤術(shù)后12、牙周病13、病毒性腦炎 14、面神經(jīng)炎15、骨髓炎16、無菌性骨壞死17、腦癱18、胎兒宮內(nèi)發(fā)育 緩慢19、病毒性腦炎20、糖尿病和糖尿病足21、冠狀動脈粥樣硬化性心 臟病（心絞痛、心肌梗塞）22、快速性心律失常（房顫、早搏、心動過速） 23、心肌炎 四、論述題1.論述急性腎衰的臨床表現(xiàn)。急性腎小管壞死（ATN）是腎性ARF最常見的類型，以ATN為例簡述ARF 的臨床表現(xiàn)，F(xiàn)I

15、前多根據(jù)臨床過程可分為起始期、持續(xù)期和恢復(fù)期 2.論述急診分診的程序。根據(jù)病人的主訴及主要病癥和體征，進行初步考慮，分清疾病的輕重緩急 及所屬科室,安排救治程序,分配專科就診，使病人得到迅速有效的救治。 3.論述MODS與MOF的診斷標準。器官功能障礙綜合征（MODS）又稱為多系統(tǒng)器官功能衰竭（MSOF）或稱多器 官衰竭（MOF）,是指在嚴重感染、創(chuàng)傷或大手術(shù)等急性疾病過程中，同時或相 繼并發(fā)一個以上系統(tǒng)或（和）器官的急性功能障礙或衰竭，一般肺先受累，次 為腎、肝、心血管、中樞系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)功能障礙。多器官 功能障礙綜合征發(fā)病的特點是繼發(fā)性、順序性、和進行性。.論述休克的診斷要

16、點和治療原那么。心原性休克的鑒別診斷：心原性休克最常見于急性心肌梗塞。根據(jù)臨床表現(xiàn)心 電圖發(fā)現(xiàn)和血心肌酶的檢查結(jié)果，確診急性心肌梗塞一般并無問題。在判斷急 性心肌梗塞所致的心原性休克時需與以下情況鑒別：急性大塊肺動脈栓塞（鑒別要點參見心肌梗塞）。急性心包填塞。為心包腔內(nèi)短期內(nèi)出現(xiàn)大量 炎癥滲液、膿液或血液，壓迫心臟所致?；颊哂行陌腥?、心肌梗塞、心臟外 傷或手術(shù)操作創(chuàng)傷等情況。此時脈搏細弱或有奇脈，心界增大但心尖搏動不明 顯，心音遙遠，頸靜脈充盈。X線示心影增大面搏動微弱，心電圖示低電壓或 兼ST段弓背向上抬高和T波倒置，超聲心動圖、X線CT或MRI顯示心包腔內(nèi) 液體可以確診。主動脈夾層別離（

17、參見心肌梗塞）?？焖傩孕穆墒С！?包括心房撲動、顫抖，陣發(fā)生室上性或室性心動過速，尤其伴有器質(zhì)性心臟病 者，心電圖檢查有助于判別。急性主動脈瓣或二尖瓣關(guān)閉不全。由感染性心 內(nèi)膜炎、心臟創(chuàng)傷、乳頭肌功能不全等所致。此時有急性左心衰竭，有關(guān)瓣膜 區(qū)有返流性雜音，超聲心動圖和多普勒超聲檢查可確診。.論述院前急救護士的基本要求。1、掌握基礎(chǔ)和高級生命急救的基本理論及操作技術(shù)。2、掌握常用急救藥物 的作用機理，應(yīng)用劑量及觀察要求。3、掌握院前急救中病人常見急診的病因， 病理，病癥和使用，能熟練配合醫(yī)生完成現(xiàn)場救治工作。4、掌握救護車內(nèi)所 有設(shè)備的使用技術(shù)。5、在執(zhí)行搶救任務(wù)中，必須服從統(tǒng)一命令，不得擅自

18、脫 離崗位，隨時解決病人的需要。.論述人工心肺復(fù)蘇的操作步驟。A：患者的意識判斷和翻開氣道。B：人工呼吸。C：人工循環(huán)。.論述急性有機磷農(nóng)藥中毒的搶救措施。1.迅速清除毒物2.應(yīng)用特效解毒劑3.對癥治療.癱瘓病人應(yīng)如何做好基礎(chǔ)護理？癱瘓病人由于長期臥床，護理問題較多的，要勤翻身，警惕褥瘡的可能，經(jīng)常 擦拭身子，保持皮膚的干燥衛(wèi)生，癱瘓的肢體常做按摩，促進局部血液循環(huán)， 預(yù)防肢體萎縮.試述昏迷病人的院內(nèi)救護措施。（1）對癥護理：對昏迷病人取合適體位，給氧、吸痰、保持氣道通暢，必要 時氣管內(nèi)插管或氣管切開，人工輔助呼吸。根據(jù)病情需要，進行高壓氧治療、 護理。（2）觀察病情：密切觀察生命體征、意識狀

19、態(tài)、瞳孔大小及對光反射、 角膜反射，準確記錄出入液量。（3）迅速建立靜脈通道：維持水、電解質(zhì)及酸堿 平衡，綢軸壓技就給了藥嫌療，姚笛醐、懶氤降溫、解毒、促進腦細胞代謝 和功能恢復(fù)的藥物等，以降低顱內(nèi)壓、控制腦水腫。（4）積極進行原發(fā)病治療與護 理（5）實施監(jiān)護：如體溫、顱內(nèi)壓、血壓、動脈血氣分析、心 電監(jiān)護等。（6）加強基礎(chǔ)護理：如口腔、皮膚、眼睛、飲食護理等。（7） 各種W理力擒備帽管（嫡尿S等）及各f忖流管（如胸腔閉式引流管、腦室 引流管等）的觀察，監(jiān)測引流液的量、性狀及引流是否通暢等，并進行護 理。（8） B防鏤除0防H物麗控制醫(yī)院感染的發(fā)生。（9）標本采集：對 于中毒者，應(yīng)采集血標本、

20、嘔吐物及排泄物送檢，協(xié)助確診和提供法律依 據(jù)。.試述氣管切開術(shù)后的護理。1、將患者安置于安靜、清潔、空氣新鮮的病室內(nèi)，室溫保持在21C,濕 度保持在60%,氣管套口覆蓋2-4層溫濕紗布，室內(nèi)經(jīng)常灑水，或應(yīng)用加 濕器，定時以紫外線消毒室內(nèi)空氣。2、手術(shù)之初患者一般取側(cè)臥位，以 利于氣管內(nèi)分泌物排出。但要經(jīng)常轉(zhuǎn)動體位，防止褥瘡并使肺各局部呼吸 運動不致停滯。3、備齊急救藥品和物品，某些物品應(yīng)置床頭。同號氣管 套管，氣管擴張器，外科手術(shù)剪，止血鉗，換藥用具與敷料，生理鹽水和 飽和重碳酸鈉液，導(dǎo)尿包、吸引器，氧化氣筒，呼吸機，手電筒等都應(yīng)備 齊，并妥為存放，以備急需。4、謹防氣管導(dǎo)管引起阻塞5、及時吸

21、痰6、 充分濕化7、預(yù)防局部感染8、關(guān)心體貼病人，給予精神撫慰.試述擔架轉(zhuǎn)運途中的護理。1、合理安排車輛，病人乘坐的車輛，應(yīng)由醫(yī)護人員統(tǒng)一安排，危重病人 在途中應(yīng)根據(jù)病情給予輸液、吸氧，并隨時準備搶救。2、轉(zhuǎn)送途中有生 命危險的病人，如出血未止住，休克尚未糾正，體溫、脈搏、血壓等生命 體征尚不緩定者，暫緩長途轉(zhuǎn)送。3、一般病人取平臥位，胸部傷呼吸困 難者，取半臥位并給予吸氧；顱腦損傷和嘔吐病人頭應(yīng)偏向一側(cè)，以防止 發(fā)生窒息；骨折的病人應(yīng)將傷肢放在合適位置，背部及兩側(cè)用棉墊墊好, 固定牢靠，防止行進中顛簸撞擊產(chǎn)生疼痛及再次損傷血管神經(jīng)，并注意觀 察肢體遠端血供情況。4、嚴密觀察病情，轉(zhuǎn)運途中護士

22、應(yīng)加強責任心， 勤問勤查，監(jiān)護病人，注意病人面色、表情、呼吸深淺、均勻度、嘔吐和 分泌物引流液顏色，病人傷口敷料浸染程度等情況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處 理.試述心臟電復(fù)律術(shù)的考前須知。1在電復(fù)律治療時，去處病人身上所有金屬物品。任何人不能接觸病人及 床沿，施術(shù)者不要接觸鹽水紗布或?qū)?dǎo)電糊涂在電極板以外的區(qū)域，以 免遭電擊。患者如原吸氧者，應(yīng)停止吸氧。 2除顫前應(yīng)將電極板涂滿 導(dǎo)電糊，尤其注意電極板的邊緣，盡量使電極板與皮膚接觸良好，并用 力按緊，這樣可減少電極板與皮膚之間的接觸阻抗，以免局部皮膚損傷。 在放電結(jié)束前不能松動電極板，此有利于復(fù)蘇成功。 3電復(fù)律時應(yīng)保 持呼吸道通暢，呼吸心跳停止者應(yīng)持

23、續(xù)人工呼吸和胸外按壓，除顫停止 時，時間不超過5s。4胸外電復(fù)律需要能量較高，可自150J-200J開始，一次未成功時可加大能量再次進行電復(fù)律，或用腎上腺素0.5Img靜推，使心室顫抖由細顫變?yōu)榇诸澓笤俅芜M行電復(fù)律。最大能量可用至 360Jo 5.除顫完畢，應(yīng)消除電極板上的導(dǎo)電糊，以防止其干涸后造成電極板面 不平，導(dǎo)致下次除顫時引起病人皮膚損傷。13試論述顱腦外傷的救護原那么和具體措施。顱腦外傷后有一段昏迷時間，有的在受傷后即有意識喪失，神志不清，有兩種 情況：一是昏迷時間很短，在幾分鐘到30分鐘內(nèi)清醒的多是腦震蕩；有的無 昏迷但對受傷前的事件記憶喪失，醫(yī)學上稱為逆行性遺忘。對這類傷員要絕對

24、臥床，并嚴密觀察，因為少數(shù)傷員在這一清醒期后有顱內(nèi)血腫壓迫腦組織再度 昏迷時，需要急診搶救。至于一直清醒的傷員因腦水腫而有頭痛病癥的可給脫 水劑治療，輕微頭痛病癥有時會維持一二個月，不必緊張，以后會逐步消失。 二是昏迷一直不醒，說明有腦挫傷、腦裂傷、顱內(nèi)出血或腦干損傷，要送醫(yī)院 治療。急救措施送醫(yī)院前讓病人平臥，去掉枕頭、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止嘔吐時食物吸入氣管而致富息。更不要捏人中或搖動頭部以求弄醒病人，這 樣反會加重腦損傷和出血的程度。頭皮血管豐富，破裂后易出血，看來很狼狽, 但只要用一塊紗布用手指壓住即可。D.加強基礎(chǔ)護理E.治療原發(fā)疾病16.判斷口對口人工呼吸法是否有效，首先觀察（）A. 口

25、唇紫糾是否改善B.瞳孔是否縮小 C.吹氣時阻力大小D.看到病人胸廓升起E.劍突下隆起.患兒曹某，家中進食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是（）A.哮喘發(fā)作B.自發(fā)性氣胸 C.氣管異物 D.肺水腫 E.心衰.重度有機磷農(nóng)藥中毒急性肺水腫，最重要的搶救措施是（）A.肌注杜冷丁B.肌注速尿C.靜注大劑量阿托品D.靜注大劑量解磷定E.靜注西地蘭.氣管插管時間不宜超過（）A. 6hB. 12h C. 24h D. 36h E. 72h.繃帶包扎順序原那么上應(yīng)為（）A.從上向下、從左向右、從遠心端向近心端從下向上、從右向左、從遠心端向近心端C.從下向上、從左向右、從遠心端向近心端D.從下向上

26、、從左向右、從近心端向遠心端E.從上向下、從右向左、從近心端向遠心端二、多項選擇題（本大題共5小題，每題2分，共10分）.以下哪些可以作為急危重癥護理學的研究范疇（）A.急性心肌梗塞B.胃穿孔C.病毒性肝炎D.鼻出血E.上消化道大出血.急診科的工作特點（）A.急 B.忙 C.多學科性 D.易感染性 E.各類病人都可收治.對于電擊傷的現(xiàn)場救護，正確的選項是（）A.迅速正確脫離電源B.搶救者注意自身平安C.輕型觸電者可自行回家、不必處理 D.重型觸電者就地實施搶救E.轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中不能中斷搶救.繃帶包扎中正確的護理是（）A.根據(jù)受傷部位，選用合適的包扎用物及包扎方法包扎前注意創(chuàng)面的清理、消毒，預(yù)防

27、傷口感染C.包扎松緊適度D.四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起處應(yīng)加襯墊E.包扎順序原那么上應(yīng)為從下向上、從左向右、從遠心端向近心端25.危重傷員的搬運中正確的護理是（）A.開放性血氣胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬動為宜B.腹部外傷取仰臥位，下肢屈曲，以減輕腹部壓力，防止腹腔器官脫出，可用擔架或木 板搬運C.昏迷傷員搬運時應(yīng)取仰臥位，頭側(cè)向一邊或側(cè)臥位，防止呼吸道阻塞D.休克傷員搬運時應(yīng)取去枕平臥位，抬高雙下肢E.四肢骨折、關(guān)節(jié)損傷應(yīng)夾板固定好上、下兩個關(guān)節(jié)后才可搬運，以免途中造成繼發(fā)性 損傷三、填空題（本大題共5小題，每空1分，共10分）.城區(qū)半徑與反響時間的關(guān)系：城區(qū)急救半徑應(yīng)W ,反

28、響時間市區(qū)要求 分鐘以內(nèi)。.分診中CRAMS評分C：循環(huán)，R：呼吸，A： M： S：語言。.單人進行胸外心臟按壓時，按壓 與 之比為15： 2 o.中心靜脈置管的常見并發(fā)癥、血腫和氣胸等。.心臟驟停最可靠的病癥是和。四、名詞解釋題（本大題共4小題，每題3分，共12）31、 EMSS：32、院前急救:33、 CVP：34、心肺腦復(fù)蘇術(shù):五、簡答題（本大題共4題，每題5分，共20分）35、急救中心院外急救的任務(wù)有哪些？36、簡述呼吸衰竭的診斷標準。37、簡述完整的心肺腦復(fù)蘇的三個基本局部？38、影響中心靜脈壓的因素有哪些？六、論述題（本大題共1題，每題18分，共18分）39.、心搏驟停的原因分為哪

29、兩大類（簡單舉例）？其臨床表現(xiàn)及成立診斷的內(nèi)容有哪些？ 答：分心源性和非心源性心搏驟停兩大類。心源性心搏驟停有冠心病、心肌病變等；非 心源性心搏驟有呼吸停止、嚴重的電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)等。臨床表現(xiàn)：（1）意識突然喪失或伴有短陣抽搐；（2）脈搏捫不到，血壓測不出；心音消失；（4）呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，后即停止，多發(fā)生在心臟驟停后30秒內(nèi)；（5）瞳孔散大；（6）面色蒼白兼有青紫。診斷：最可靠而出現(xiàn)較早的臨床征象是意識突然喪失伴以大動脈搏動消失，這兩個 病癥存在，心臟驟停的診斷即可成立，并應(yīng)該立即進行初步急救。參考答案一、單項選擇題（本大題共20小題，每題1.5分，共30分）.大批傷員中，對于大出血的

30、病人應(yīng)用何種顏色進行標記（D ）A.黃色B.綠色C.棕色D.紅色E.黑色.急救單元的郊區(qū)、縣的服務(wù)半徑為（D ）A.35kmB. 58kmC.810kmD.1015kmE. 1520km.急救運輸工具的配備，哪項不正確（B ）A.原那么上每510萬人口配1輛急救車B.車輛應(yīng)集中停在急救中心，以便于管理C.車輛性能要滿足急救需要D.每輛車配備醫(yī)護人員與駕駛員各5人E.定期檢查維修，保持完好狀態(tài)。.院前急救是指（C ）A.急危重病人的現(xiàn)場救護A.急危重病人的現(xiàn)場救護B.專業(yè)救護人員到來之前的搶救C.急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護D.途中救護D.途中救護E.現(xiàn)場自救、互救. 一般要求，市區(qū)的

31、平均反響時間為（A ）A. 8min B. 1015minC. 20minD. 25min E. 35min.以下哪項不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)（C ）A.早期通路 B.早期心肺復(fù)蘇 C.早期轉(zhuǎn)送D.早期心臟除顫 E.早期高級生命支持. 一急診胸前區(qū)疼痛病人你用分診技巧是（B ）A. SOAP分診公式B. PQRST分診公式C. CRAMS評分法D. QRS分診公式E. RSTRS評分法8.王某，女，18歲，感冒高熱39,急診輸液體溫沒有下降，沒有家屬，護士在 肌注降溫藥時，心理護理措施正確的選項是（D ）A.協(xié)助病人飲水.指導(dǎo)病人高熱飲食D.用手觸摸病人頭部，撫慰病人再注射. ICU病房的溫度應(yīng)

32、保持在（C ）A. 1620c B. 1822 C. 2025. ICU病人最常見的感染部位是（C ）A.泌尿系感染D.血液感染.關(guān)于無創(chuàng)血壓監(jiān)測，以下不正確的選項是（A.無創(chuàng)傷性，重復(fù)性好C.能間接判斷是否有心律失常.指導(dǎo)病人高熱飲食D.用手觸摸病人頭部，撫慰病人再注射. ICU病房的溫度應(yīng)保持在（C ）A. 1620c B. 1822 C. 2025. ICU病人最常見的感染部位是（C ）A.泌尿系感染D.血液感染.關(guān)于無創(chuàng)血壓監(jiān)測，以下不正確的選項是（A.無創(chuàng)傷性，重復(fù)性好C.能間接判斷是否有心律失常C.與病人交談分散注意力E.注射后告知病人等待退熱D. 2528 E. 2630B.消化

33、道感染C.下呼吸道感染E.傷口感染C ）B.自動測壓，省時省力，易掌握D.自動檢測血壓袖帶的大小，測量平均動脈壓準確E.可引起肢體神經(jīng)缺血、麻木等并發(fā)癥.某女士，45歲，慢支病史20余年，計劃于次日行膽總管切開取石術(shù)，做好術(shù)前準備。因心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心衰，而入外科ICU,做了如下處理，哪項不必要進行（E ）A.連續(xù)測血壓B.血氧飽和度監(jiān)測C.心電示波監(jiān)測D.中心靜脈壓監(jiān)測E.肢體活動功能監(jiān)測.動脈血二氧化碳分壓正常值（C ）A. 1525mmHgB. 2535mmHgC. 3545mmHgD. 4555mmHgE. 3040mmHg.使用呼吸機時出現(xiàn)高壓報警的常見原因不正確的選項是（D ）A.

34、管道扭曲B.呼吸道分泌物過多C.支氣管痙攣D.高壓報警上限設(shè)置過高E.自主呼吸與呼吸機對抗.病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是（C ）A.維持有效的循環(huán)B,確保呼吸道通暢C.降溫和脫水療法D.加強基礎(chǔ)護理E.治療原發(fā)疾病.判斷口對口人工呼吸法是否有效，首先觀察（D ）A. 口唇紫組是否改善B.瞳孔是否縮小 C.吹氣時阻力大小D.看到病人胸廓升起E.劍突下隆起.患兒曹某，家中進食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是 （C ）A.哮喘發(fā)作B.自發(fā)性氣胸C.氣管異物 D.肺水腫 E.心衰.重度有機磷農(nóng)藥中毒急性肺水腫，最重要的搶救措施是（C ）A.肌注杜冷丁B.肌注速尿C.靜注大劑量阿托

35、品D.靜注大劑量解磷定 E.靜注西地蘭.氣管插管時間不宜超過（E ）A. 6hB. 12hC. 24h D. 36h E. 72h.繃帶包扎順序原那么上應(yīng)為（C ）A.從上向下、從左向右、從遠心端向近心端從下向上、從右向左、從遠心端向近心端C.從下向上、從左向右、從遠心端向近心端D.從下向上、從左向右、從近心端向遠心端E.從上向下、從右向左、從近心端向遠心端二、多項選擇題（本大題共5小題，每題2分，共10分）.以下哪些可以作為急危重癥護理學的研究范疇（ABDE ）A.急性心肌梗塞B.胃穿孔C.病毒性肝炎D.鼻出血E.上消化道大出血.急診科的工作特點（ABCD ）A.急 B.忙 C.多學科性 D

36、.易感染性E.各類病人都可收治.對于電擊傷的現(xiàn)場救護，正確的選項是（ABDE ）A.迅速正確脫離電源 B.搶救者注意自身平安C.輕型觸電者可自行回家、不必處理 D.重型觸電者就地實施搶救E.轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中不能中斷搶救.繃帶包扎中正確的護理是（ABCDE ）A.根據(jù)受傷部位，選用合適的包扎用物及包扎方法包扎前注意創(chuàng)面的清理、消毒，預(yù)防傷口感染C.包扎松緊適度D.四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起處應(yīng)加襯墊E.包扎順序原那么上應(yīng)為從下向上、從左向右、從遠心端向近心端.危重傷員的搬運中正確的護理是（ABCDE ）A.開放性血氣胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬動為宜B.腹部外傷取仰臥位，下肢屈曲，以

37、減輕腹部壓力，防止腹腔器官脫出，可用擔架或木 板搬運C.昏迷傷員搬運時應(yīng)取仰臥位，頭側(cè)向邊或側(cè)臥位，防止呼吸道阻塞D.休克傷員搬運時應(yīng)取去枕平臥位，抬高雙下肢E.四肢骨折、關(guān)節(jié)損傷應(yīng)夾板固定好上、下兩個關(guān)節(jié)后才可搬運，以免途中造成繼發(fā)性 損傷三、填空題（本大題共5小題，每空1分，共10分）.城區(qū)半徑與反響時間的關(guān)系：城區(qū)急救半徑應(yīng)檢也，反響時間市區(qū)要求”分鐘以 內(nèi)。.分診中CRAMS評分C：循環(huán)，R：呼吸，A：腹胸部M：運動S：語言。.單人進行胸外心臟按壓時，按壓頻率與呼吸次數(shù)之比為15： 2 o.中心靜脈置管的常見并發(fā)癥是感染、出血、血腫和氣胸等。.心臟驟停最可靠的病癥是意識喪失和大動脈波動

38、消失。四、名詞解釋題（本大題共4小題，每題3分，共12）31、EMSS：即急救醫(yī)療服務(wù)體系，是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護病房救治 和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。32、院前急救：院前急救指急、危、重癥傷病員在進入醫(yī)院之前的醫(yī)療救護。包括病人 發(fā)生傷病現(xiàn)場對醫(yī)療救護的呼救、現(xiàn)場救護、途中監(jiān)護和運送等環(huán)節(jié)。33. CVP：即中心靜脈壓，指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力。正常值為512cmH20。34、心肺腦復(fù)蘇術(shù)：心肺腦復(fù)蘇術(shù)是搶救心臟、呼吸驟停及保護恢復(fù)大腦功能的復(fù) 蘇技術(shù)。五、簡答題（本大題共4題，每題5分，共20分）35、急救中心院外急救的任務(wù)有哪些？答：（1）平時呼救病人的

39、任務(wù)；（2）大型災(zāi)害或戰(zhàn)爭中的院外急救；（3）特殊任務(wù)時的救護值班；（4）通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)；（5）急救知識的普及。36、簡述呼吸衰竭的診斷標準。答：呼吸衰竭的診斷標準為海平面、760mmHg大氣壓、休息狀態(tài)、吸室內(nèi)空氣，測 得的動脈氧分壓小于60mmHg,伴有或不伴有動脈二氧化碳分壓升高，并排除右f 左分流、肺V-A漏37、簡述完整的心肺腦復(fù)蘇的三個基本局部？答：（1）基礎(chǔ)生命支持（或BLS）（2）進一步生命支持（或ALS）（3）延續(xù)生命支持（或PLS）38、影響中心靜脈壓的因素有哪些？答：（1）病理因素；（2）神經(jīng)因素；（3）藥物因素；（4）麻醉插管和機械通氣；（5）其他因素：如缺氧，肺

40、血管收縮，肺動脈高壓，應(yīng)用PEEP呼吸模式及肺水腫 時，CVP升高。六、論述題（本大題共1題，每題18分，共18分）39.、心搏驟停的原因分為哪兩大類（簡單舉例）？其臨床表現(xiàn)及成立診斷的 內(nèi)容有哪些？答：分心源性和非心源性心搏驟停兩大類。心源性心搏驟停有冠心病、心肌病變等；非 心源性心搏驟有呼吸停止、嚴重的電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)等。臨床表現(xiàn)：（1）意識突然喪失或伴有短陣抽搐；（2）脈搏捫不到，血壓測不出；心音消失；（4）呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，后即停止，多發(fā)生在心臟驟停后30秒內(nèi)；（5）瞳孔散大；（6）面色蒼白兼有青紫。診斷：最可靠而出現(xiàn)較早的臨床征象是意識突然喪失伴以大動脈搏動消失，這兩個 病癥存

41、在，心臟驟停的診斷即可成立，并應(yīng)該立即進行初步急救。急危重癥護理學試題庫及答案一、 填空題（本大題共40小題，每題1. 5分）.急診醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)成，由（）、（）、重癥監(jiān)護治療形成一個完整的系統(tǒng)。.院前急救護理的任務(wù)，包括對病情緊迫但短時間內(nèi)無生命危險的急診 病人救護，災(zāi)害或戰(zhàn)爭時對遇難者的救護，（）的救護。.急診科醫(yī)院感染管理的主要內(nèi)容，是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的管理，（）,（）檢測。.病人24小時尿量少于（）ml或者每小時尿量持續(xù)少于（）ml為少尿。.根據(jù)病因及血液動力學改變將休克分為四類：低血容量性休克、（）休克、（）休克、梗阻性休克。.大面積或深度燒傷對機體影響較大，全身變化主要表現(xiàn)在血

42、漿流量迅 速減少，（）損失，（）抑制，以及超高代謝，負氮平衡。.人工心肺復(fù)蘇的目的是使病人迅速建立起有效的循環(huán)和呼吸，恢復(fù) （），防止（），促進腦功能恢復(fù)。.臨床應(yīng)用呼吸機的目的，是改善通氣功能，（）,降低呼吸作功。 TOC o 1-5 h z .常用開放氣道解除梗阻的方法有頭后仰-下頜提法，（）、（ ）.體溫持續(xù)在39以上，波動幅度較大，24小時溫差達2以上，體溫 在波動中始終未降至正常水平，此熱型為（）。.咯血伴咳嗽、痰量多、血色鮮紅、量大，最可能的病因為（）。.脫水患者的補液治療中，補液量應(yīng)包括已喪失量、每天生理需要量、.急救護理學的研究范疇主要包括：（）、（）和（）三個局部。.對高熱患

43、者的救治措施包括：（1） （） （2）生命體征得監(jiān)護（3）降溫（4） （） （5） （） （6）基礎(chǔ)護理.休克早期，機體的代償功能正常，其機制為：.（ ）（ ）（ ）. 16.腹痛按照發(fā)病機制分類可分為內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛、牽涉痛。.胃腸外營養(yǎng)時，容易發(fā)生的代謝性并發(fā)癥包括：（）、（ ）、（ ）。.心肺復(fù)蘇其目的是（）,最終完全恢復(fù)腦功能。.血清鉀濃度低于（）mmol/L稱為低鉀血癥。.顱內(nèi)壓增高綜合征典型者表現(xiàn)（）、（）、視乳頭水腫、血壓升高等。.院前急救護理的任務(wù)主要包括（一）（），（二）災(zāi)難或戰(zhàn)爭時對遇難者的救護；（三）（）。. ICU搶救器械和藥品應(yīng)做到專人負責（）（）,定品種，以保

44、證應(yīng)急使用。.多發(fā)傷的臨床特點：傷情（）；傷情嚴重、休克率高；傷情（）;處理矛盾；抵抗力低、容易感染。.燒傷是某些因素所致的極為復(fù)雜的創(chuàng)傷，根據(jù)病因不同，分為（）燒傷；電燒傷，（）燒傷。.導(dǎo)致中暑的主要原因長期在高溫導(dǎo)致人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)和體內(nèi)熱量過 度積蓄，引發(fā)神經(jīng)器官受損，救護時. ,首先招病人移到 （）（）（）的地方。.通暢氣道、（）、口對口（鼻）人工呼吸、構(gòu)成現(xiàn)代心肺復(fù)蘇的三大要素。.腦死亡是指實深昏迷，對任何刺激無反響、（）、腦干反射全部消失、（） 動完全停止。.腰椎穿刺后，應(yīng)去枕平臥（）小時，可防止低壓頭痛。. 24小時咯血量在（）ml以下為少量咯血。.高鉀血癥時使用鈣劑只是暫時

45、對抗鉀對（）的毒性作用，不能降低血鉀濃度。.嬰兒心臟按壓的部位是（）處，可用（）按壓。.休克病理生理學基礎(chǔ)是（）o診斷休克的關(guān)鍵是（）。.胸內(nèi)電復(fù)律時，給予電能可自10-20J開始，最大不能超過（）J.呼吸性酸中毒是由各種原因?qū)е路瓮?、彌散和肺循環(huán)功能障礙，引起 （）增高和（）下降的一組臨床情況。.休克時主要通過三種機制引起細胞功能障礙：細胸缺氧；（ ）;（ ）。.對進行氧療的新生兒應(yīng)連續(xù)監(jiān)測供氧濃度，至少每（）小時全面檢查1次。.氣管插管拔管后應(yīng)立即給氧，吸入氧濃度為（）,最好（）o.氣管內(nèi)插管常見的并發(fā)癥是聲門損傷、氣管壁損傷致（）、（）壓力性創(chuàng)傷。.心排血指數(shù)是根據(jù)心臟每分鐘將血液泵至

46、周圍循環(huán)的（）計算的參數(shù)。.血清鈉低于120nlmol/L時病人可出現(xiàn)（）、（）等病癥。二、名詞解釋（本大題共19小題，每題3分）.弛張熱：.多器官功能障礙綜合征：.紫笫：.休克：.止血帶止血法：.自體血回輸：.基本生命支持：.水中毒：.體外電除顫：.多發(fā)傷：.急性中毒：.急性心力衰竭：.急性重癥膽管炎：.急診分診：.進一步生命支持：.心愿性猝死：.心臟驟停：.氧療：.缺血性腦卒中：二、 簡答題（本大題共12小題，每題5分）.簡述院前救護的含義。.簡述氣管內(nèi)插管的目的。.簡述低鉀的臨床表現(xiàn)。.何謂急救護理學？.急診科設(shè)置與布局的原那么是什么？.如何鑒別嘔血和咯血。.急性呼吸衰竭的診斷標準。.燒

47、傷嚴重度的分類。.現(xiàn)場急救多發(fā)傷病人時轉(zhuǎn)運的原那么是什么？.休克的診斷要點。.如何對休克病人進行心理護理？.簡述高壓氧治療的適應(yīng)癥。三、論述題.論述急性腎衰的臨床表現(xiàn)。.論述急診分診的程序。.論述MODS與M0F的診斷標準。.論述休克的診斷要點和治療原那么。.論述院前急救護士的基本要求。.論述人工心肺復(fù)蘇的操作步驟。.論述急性有機磷農(nóng)藥中毒的搶救措施。.癱瘓病人應(yīng)如何做好基礎(chǔ)護理？.試述昏迷病人的院內(nèi)救護措施。.試述氣管切開術(shù)后的護理。.試述擔架轉(zhuǎn)運途中的護理。.試述心臟電復(fù)律術(shù)的考前須知。13試論述盧頁腦外傷的救護原那么和具體措施。參考答案一、填空題1急診醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)成，由院前救護、急診室救治、重癥監(jiān)護治療形 成一個完整的系統(tǒng)。.院前急救護理的任務(wù),包括對病情緊迫但短時間內(nèi)無生命危險的急診病 人救護，災(zāi)害或戰(zhàn)爭時對遇難者的救護，慢性病人的救護。.急診科醫(yī)院感染管理的主要內(nèi)容，是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的管理，合理 應(yīng)用抗菌藥物，加強醫(yī)院感染