執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題解析041藥理學

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題解析第四篇藥理學第一章藥物效應動力學【考綱要求】6)特1不良反應：(1)副反應；(2)毒性反應；(3)后遺效應；(4)停藥反應；(5)變態(tài)反應；異質反應。2藥物劑量與效應關系：(1)半數有效量;(2)治療指數。3藥物與受體：(1)激動藥；(2)拮抗藥?！究键c縱覽】1副作用與毒性反應的區(qū)別？2何謂后遺效應、停藥反應？3治療指數的概念與意義？4何謂受體完全激動藥、部分激動藥、拮抗藥？【歷年考題點津】1藥物的副反應是A難以避免的B.較嚴重的藥物不良反應C劑量過大時產生的不良反應D.藥物作用選擇性高所致E.與藥物治療目的有關的效應答案：A有關藥物的副作用，不正確的是A為治療劑量時所

2、產生的藥物反應B.為與治療目的有關的藥物反應C為不太嚴重的藥物反應氣D為藥物作用選擇性低時所產生的反應E.為一種難以避免的藥物反應答案：B(34題共用備選答案)A快速耐受性B成癮性C.耐藥性D反跳現象E.高敏性嗎啡易引起答案：B長期應用氫化可的松突然停藥可發(fā)生答案：D第二章藥物代謝動力學【考綱要求】1首關消除。2血腦屏障和胎盤屏障。3生物利用度。4一級消除動力學和零級消除動力學?！究键c縱覽】1什么是首關消除？2舌下給藥和肛門給藥有無首關消除？3脂溶性高，分子量小及蛋白結合率低的藥物易通過血腦屏障。4何謂生物利用度？5一級動力學消除為恒比消除，藥物半衰期固定。零級動力學消除為恒量消除，半衰期不固

3、定。血藥濃度越高，半衰期越長。【歷年考題點津】1用藥的間隔時間主要取決于A藥物與血漿蛋白的結合率B.藥物的吸收速度C藥物的排泄速度D藥物的消除速度E.藥物的分布速度答案：D按一級動力學消除的藥物特點為A藥物的半衰期與劑量有關B為絕大多數藥物的消除方式C單位時間內實際消除的藥量不變D單位時間內實際消除的藥量遞增E體內藥物經23個ti/2后可基本清除干凈答案：B一級消除動力學的特點為藥物的半衰期不是恒定值B為一種少數藥物的消除方式C單位時間內實際消除的藥量隨時間遞減D為一種恒速消除動力學E其消除速度與初始血藥濃度高低有關答案：E第三章膽堿受體激動藥【考綱要求】毛果蕓香堿的藥理作用和臨床應用。【考點

4、縱覽】毛果蕓香堿對眼的作用：縮瞳、降低眼壓、調節(jié)痙攣（近視）。用途：對閉角型青光眼療效較好。對開角型青光眼也有一定療效?！練v年考題點津】毛果蕓香堿對眼睛的作用為A擴瞳、調節(jié)麻痹擴瞳、升高眼內壓C.縮瞳、調節(jié)痙攣D擴瞳、降低眼內壓E.縮瞳、升高眼內壓答案：C毛果蕓香堿滴眼可引起A縮瞳，眼內壓升高，調節(jié)痙攣B縮瞳，眼內壓降低，調節(jié)麻痹C縮瞳，眼內壓降低，調節(jié)痙攣D擴瞳，眼內壓升高，調節(jié)麻痹E.擴瞳，眼內壓升高，調節(jié)痙攣答案:C第四章抗膽堿醋酶藥和膽堿醋酶復活藥【考綱要求】易逆性抗膽堿酯酶藥的藥理作用。新斯的明的臨床應用。難逆性抗膽堿酯酶藥的毒理作用機制和急性中毒。.碘解磷定的藥理作用及臨床應用。【

5、考點縱覽】膽堿酯酶抑制藥抑制膽堿酯酶，使突觸間乙酞膽堿堆積，產生N樣、M樣作用。為什么新斯的明對骨骼肌的興奮作用最強，新斯的明的臨床應用。有機磷酸酯中毒的機制？4有機磷酸酯急性中毒的臨床表現，哪些為M癥狀？哪些為N1癥狀？哪些為N2癥狀？膽堿酯酶復活藥-碘解磷定能恢復膽堿酯酶活性，迅速解除N2樣癥狀；對M樣癥狀效果差應盡早給藥。【歷年考題點津】有機磷酸酯類急性中毒表現為A腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮B膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D神經節(jié)興奮、心血管作用復雜E腦內乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴大答案：D第五章M膽堿受體阻斷藥【考綱要求】阿托品的藥理作用和臨床應用。阿托品

6、的不良反應及中毒?！究键c縱覽】阿托品的藥理作用及臨床應用。阿托品擴張皮膚、內臟血管的作用與阻斷M受體無關。阿托品用于有機磷酸酯中毒的搶救時能緩解哪些癥狀？第六章腎上腺素受體激動藥【考綱要求】1去甲腎上腺素的藥理作用、臨床應用和不良反應。2腎上腺素的藥理作用和臨床應用。3多巴胺的藥理作用和臨床應用。4異丙腎上腺素的藥理作用和臨床應用?！究键c縱覽】去甲腎上腺素激動a、B1受體，對B2受體幾乎無作用。.腎上腺素激動a、B132受體。何謂腎上腺素作用的翻轉”.多巴胺能選擇地激動a、B1、B2、DA受體，小劑量激動DA受體占優(yōu)勢，大劑量激動a受體占優(yōu)勢。.異丙腎上腺素只激動B1、B2受體，對a受體無激動

7、作用?！練v年考題點津】.異丙腎上腺素的作用有A.收縮血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量B.收縮血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量C舒張血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量D.舒張血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量E.舒張血管、收縮支氣管、降低組織耗氧量答案：D使用過量氯丙嗪的精神病患者，如使用腎上腺素后，主要表現為A.升壓B.降壓C.血壓不變D.心率減慢E.心率不變答案：B第七章腎上腺素受體阻斷藥【考綱要求】.酚妥拉明的藥理作用及臨床應用。B腎上腺素受體阻斷藥的藥理作用、臨床應用、不良反應及禁忌證。【考點縱覽】.酚妥拉明非選擇性阻斷a1、a2受體。.B腎上腺素受體阻斷藥的藥理作用。支氣管哮喘竇性心動過緩

8、、重度房室傳導阻滯者禁用B受體阻斷藥?！練v年考題點津】1.p受體阻斷藥A.可使心率加快、心排出量增加B.有時可誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作C.促進脂肪分解D.促進腎素分泌E.升高眼內壓作用答案：B第八章局部麻醉藥【考綱要求】1局部麻醉藥的局麻作用及作用機制。2普魯卡因的臨床應用及不良反應。3利多卡因的臨床應用。4丁卡因的臨床應用及不良反應?！究键c縱覽】1局麻藥在神經細胞膜內側阻斷鈉內流。2普魯卡因穿透力弱，不能用于表面麻醉。3丁卡因對黏膜的穿透力強，毒性大，不能用于浸潤麻醉。【歷年考題點津】1主要用于表面麻醉的藥物是A丁卡因B普魯卡因C苯妥英鈉D利多卡因E.奎尼丁答案：A第九章鎮(zhèn)靜催眠藥【考綱要求】苯二

9、氮卓類藥理作用、臨床應用和作用機制?！究键c縱覽】苯二氮卓類藥物的催眠作用機制是增強CABA能神經傳遞和突觸抑制為什么地西泮會在鎮(zhèn)靜催眠作用方面替代巴比妥類？【歷年考題點津】苯二氮卓類藥物的催眠作用機制是A.與GABAA受體a亞單位結合B增強GABA能神經傳遞和突觸抑制C與B亞單位苯二氮草受體結合D.促進GABA的釋放E.減慢GABA的降解答案：B苯二氮卓類藥物作用特點為A對快動眼睡眠時相影響大B沒有抗驚厥作用C沒有抗焦慮作用D停藥后代償性反跳較重E可縮短睡眠誘導時間答案：E不屬于苯二氮卓類藥物作用特點的是A具有抗焦慮作用B具有外周性肌松作用C具有鎮(zhèn)靜作用D具有催眠作用E.用于癲癇持續(xù)狀態(tài)答案：

10、B第十章抗癲癇藥和抗驚厥藥【考綱要求】苯妥英鈉的作用機制和臨床應用?？R西平的藥理作用及臨床應用。苯巴比妥、扌卜米酮的臨床應用。乙琥胺的臨床應用及不良反應。丙戊酸鈉的臨床應用及不良反應。.硫酸鎂的藥理作用及臨床應用?！究键c縱覽】苯妥英鈉為癲癇病大發(fā)作首選藥；對小發(fā)作無效?？R西平為大發(fā)作和部分性發(fā)作的首選藥之一，對復雜性部分發(fā)作有良好療效。乙琥胺為小發(fā)作的首選藥，對其他癲癇無效。丙戊酸鈉對各型癲癇均有效，但均不作為首選藥?！練v年考題點津】1能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是A地西泮B苯妥英鈉C.苯巴比妥D扌米酮E以上都不是答案：B第十一章抗帕金森病藥【考綱要求】左旋多巴的體內過程、藥理作用

11、及臨床應用。.卡比多巴的藥理作用及臨床應用。.苯海索的藥理作用及臨床應用。【考點縱覽】1左旋多巴抗帕金森病作用特點。既增加左旋多巴的2卡比多巴不能通過血腦屏障，故只能抑制左旋多巴在外周脫羧生成多巴胺，作用又減少其不良反應?！練v年考題點津】1用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹（帕金森?。?，不能緩解的癥狀是A肌肉強直B隨意運動減少C動作緩慢D面部表情呆板E.靜止性震顫答案：E第十二章抗精神失常藥【考綱要求】1氯丙嗪的藥理作用、臨床應用和不良反應。2丙米嗪的藥理作用和臨床應用。3碳酸鋰藥理作用及不良反應?！究键c縱覽】1氯丙嗪對體溫的影響與阿司匹林不同，其抑制體溫調節(jié)中樞，使體溫隨環(huán)境溫度變化而變化

12、。2氯丙嗪引起的低血壓、休克搶救時只能用去甲腎上腺素，禁用腎上腺素為什么？3如何緩解氯丙嗪引起的錐體外系的不良反應？4碳酸鋰治療指數低，不良反應嚴重，用藥時需進行血藥濃度監(jiān)測?！練v年考題點津】1氯丙嗪抗精神病作用機制主要是A阻斷中樞多巴胺受體B激動中樞M膽堿受體C抑制腦干網狀結構上行激活系統D阻斷中樞5-HT受體E.阻斷中樞a腎上腺素受體答案：A氯丙嗪臨床不用于A甲狀腺危象的輔助治療B精神分裂癥或躁狂癥C.暈動病引起嘔吐D加強鎮(zhèn)痛藥的作用E.人工冬眠療法答案：C（35題共用備選答案）A.阻斷D1、D2受體B.使突觸間隙的NA濃度下降C阻斷N膽堿受體D.對心肌有奎尼丁樣作用E.阻斷中樞5-HT受

13、體.氯丙嗪答案：A丙米嗪答案：D碳酸鋰答案：B第十三章鎮(zhèn)痛藥【考綱要求】嗎啡的藥理作用、臨床應用和不良反應。哌替啶的藥理作用、臨床應用和不良反應。【考點縱覽】1嗎啡為什么禁用于分娩止痛、支氣管哮喘、肺心病、顱腦損傷、顱壓增高者？2嗎啡治療心源性哮喘的機制。3哌替啶的作用特點？【歷年考題點津】1嗎啡適應證為A顱腦外傷疼痛B.診斷未明急腹癥疼痛C哺乳期婦女止痛D.急性嚴重創(chuàng)傷、燒傷所致疼痛E.分娩止痛答案：D第十四章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥考綱要求】阿司匹林的藥理作用、臨床應用和不良反應。對乙酰氨基酚的藥理作用、臨床應用和不良反應。布洛芬的藥理作用和臨床應用?！究键c縱覽】阿司匹林只能降低發(fā)熱者體溫，機制為抑

14、制前列腺素合成。阿司匹林小劑量抑制血栓的生成，大劑量促進血栓的生成阿司匹林出現凝血障礙時用維生素K防治。【歷年考題點津】解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機制是A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中樞PG釋放答案：A第十五章鈣拮抗藥【考綱要求】鈣拮抗藥的分類及藥名：(1)選擇性鈣拮抗藥；(2)非選擇性鈣拮抗藥。鈣拮抗藥的藥理作用及臨床應用?！究键c縱覽】鈣拮抗藥的分類及代表藥？鈣拮抗藥的藥理作用？對心臟的抑制作用由強至弱依次為維拉帕米、地爾硫卓、硝苯地平。對血管的擴張作用由強至弱依次為硝苯地平、地爾硫卓、維拉帕米歷年考題點津】下列鈣拮抗藥中，主要用于治療腦血

15、管病的藥物是A.維拉帕米B.硝苯地平C.地爾硫卓D普尼拉明E.尼莫地平答案：E下列屬于苯烷胺類選擇性鈣拮抗藥的是A硝苯地平B維拉帕米C普尼拉明D派克昔林E.氟桂利嗪答案：B對腦血管具有較強擴張作用的鈣拮抗藥是A維拉帕米B硝苯地平C尼莫地平D地爾硫卓E.加洛帕米答案：C第十六章抗心律失常藥【考綱要求】抗心律失常藥的分類：1類：鈉通道阻滯藥；H類：B腎上腺素受體阻斷藥；山類：選擇性延長復極的藥物；W類：鈣拮抗藥。利多卡因的藥理作用和臨床應用。普萘洛爾的藥理作用和臨床應用。.胺碘酮的藥理作用和臨床應用。維拉帕米的臨床應用?！究键c縱覽】抗心律失常藥的分類？利多卡因只對室性心律失常有效，是心肌梗死引起的

16、室性心律失常的首選藥。普萘洛爾主要用于室上性快速型心律失常。胺碘酮為廣譜抗心律失常藥。維拉帕米是陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥。【歷年考題點津】1胺碘酮A延長APD，阻滯Na+內流B縮短APD，阻滯Na+內流C延長ERP，促進K+外流D縮短APD，阻斷B受體E.縮短ERP，阻斷。受體答案：A2屬于IC類的抗心律失常藥物是A奎尼丁B利多卡因C普羅帕酮D.胺碘酮E.維拉帕米答案：C第十七章治療充血性心力衰竭藥【考綱要求】地高辛的藥理作用及臨床應用。血管緊張素I轉化酶抑制藥的抗心衰作用機制?！究键c縱覽】強心苷正性肌力作用的特點。地高辛對不同原因所致慢性心功能不全的療效。ACEI抗心衰的作用機制?！練v年

17、考題點津】1.強心苷（甙）對下列哪種原因所致的慢性心功能不全療效較好A.甲狀腺功能亢進B.維生素Bi缺乏C.嚴重二尖瓣狹窄D.先天性心臟病E.縮窄性心包炎答案：D強心甙治療心房纖顫的機制主要是A.縮短心房有效不應期B.減慢房室傳導C抑制竇房結D.直接抑制心房纖顫E.延長心房不應期答案：B治療慢性心功能不全和逆轉心肌肥厚并能降低病死率的藥物是A.強心甙B.哌唑嗪C硝酸甘油D.酚妥拉明E.卡托普利答案：E第十八章抗心絞痛藥【考綱要求】1.硝酸甘油的藥理作用和作用機制。2.B腎上腺素受體阻斷藥的藥理作用湘臨床應用。鈣拮抗藥的抗心絞痛作用及臨床應用?！究键c縱覽】硝酸甘油抗心絞痛的機制？為什么臨床上將硝

18、酸甘油與普萘洛爾合用治療心絞痛？合用時應注意什么？普萘洛爾不能用于變異型心絞痛?！練v年考題點津】硝酸甘油為臨床常用抗心絞痛藥物，常與B受體阻斷劑合用，其重要理由為A二者均可使心率減慢B在心室壓力改變方面可相互拮抗C二者均可使心室容積減小D二者均可使心肌收縮減弱E.二者均可使心肌耗氧量下降，有協同作用答案：E不屬于硝酸甘油作用機制的是A降低室壁肌張力B降低心肌氧耗量C擴張心外膜血管D降低左心室舒張末壓E.降低交感神經活性答案：E第十九章抗動脈粥樣硬化藥【考綱要求】HMG-CoA還原酶抑制藥的藥理作用、臨床應用和不良反應。【考點縱覽】HMG-CoA還原酶抑制劑可用于高脂蛋白血癥。第二十章抗高血壓藥【考綱要求】利尿藥藥理作用、作用機制及臨床應用。.B受體阻斷藥