國(guó)際疾病分類(lèi)ICD實(shí)驗(yàn)課指導(dǎo)手冊(cè)

1、重慶醫(yī)科大學(xué)信息管理系際疾病分類(lèi)ICD-10實(shí)驗(yàn)課指導(dǎo)手冊(cè)年級(jí)：學(xué)號(hào)：姓名：實(shí)驗(yàn)課（第1次）一、主題：國(guó)際疾病分類(lèi)（ICD10）和手術(shù)操作分類(lèi)（ICD9CM3）編碼練習(xí)二、實(shí)習(xí)目的及要求：1、熟悉有關(guān)疾病分類(lèi)的概念，了解國(guó)際疾病分類(lèi)的發(fā)展歷史，掌握ICD-10的類(lèi)目體系結(jié)構(gòu)、 使用慣例及基本編碼操作方法。2、掌握國(guó)際疾病分類(lèi)（ICD10）第121章（電子版）；術(shù)操作分類(lèi)（ICD9CM3）的基本編 碼操作方法。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容提示：1、教學(xué)版：金仕達(dá)病案管理系統(tǒng)：職工代碼：00,工作密碼：回車(chē)，數(shù)據(jù)2007年一2010年。2、在表1中疾病診斷的主導(dǎo)詞下面劃?rùn)M線(xiàn)；3、在病案管理系統(tǒng)（教學(xué)版）中查疾病編

2、碼并填入表1和表2。表1疾病編碼練習(xí)第一章某些傳染病和寄生蟲(chóng)病編碼第二章腫瘤編碼1.肝肺阿米巴膿腫A06.503+1.卡波西肉瘤C46.9012.腸道鉤蟲(chóng)病B76.9012.膀胱乳頭狀息肉D41.4053.感染性發(fā)熱B99 023.骨髓增生異常綜合癥D46.9014.結(jié)核性腦膜炎A17.003+4.食管惡性腫瘤C15.9015.食物中毒T62.9035.幽門(mén)惡性腫瘤C16.4016.急性淋巴結(jié)節(jié)性咽炎B08.8016.十二指腸良性腫瘤D13.2017.葡萄球菌性敗血癥A41.2027.上肢黑色素瘤C43.6018.急性粟粒性肺結(jié)核A19.001胸結(jié)締組織惡性腫瘤C49.3039.膽道蛔蟲(chóng)病B7

3、7.8019.紅白血病M6型C94.00110之細(xì)菌性痢疾A03.90110.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C69.202第三章血液及造血器官疾病和某些 涉及免疫機(jī)制的疾患編碼第四章 內(nèi)分泌，營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病編碼1.變應(yīng)性血管炎D69.0011.糖尿病性腦血管病變E14.502+2.自發(fā)性脾破裂D73.5052.非胰島素依賴(lài)型糖尿病E11.9013.蠶豆病D55.0023.電解質(zhì)紊亂（電解質(zhì)失衡）E87.8024.壞血病性貧血D53.2014.醫(yī)源性甲狀腺功能減退E03.2025.缺鐵性貧血D50.9025.維生素D缺之E55.9016.反應(yīng)性嗜酸細(xì)胞增多癥D72.1016.睪丸女性化E34.5017.血友病D

4、66 027.高膽固醇血癥E78.0018.藥物性血小板減少性紫瘢D69.5038.腎淀粉樣變性E85.410+9.脾功能亢進(jìn)D73.1019.腎性糖尿病E74.80110.凝血因子缺乏癥D68.20310.腳氣病E51.101第五章精神和行為障礙編碼第六章神經(jīng)系統(tǒng)疾病編碼1.腦病性精神病F09 011.缺氧性腦病G93.1012.更年期妄想狂樣狀態(tài)F22.8012.血管神經(jīng)性頭痛G44.1023.癡呆F03 013.腦炎G04.9164.藥物癮F19.2024.面神經(jīng)麻痹G51.0025.夢(mèng)游F51.3015.去大腦強(qiáng)直G93.8156.神經(jīng)衰弱F48.0026.癥狀性癲癇G40.8047.

5、精神性疼痛F45.4017.杰克遜氏癲癇G40.1028.戒藥綜合征F19.3018.急性感染性多神經(jīng)炎（格林-巴利氏綜合癥）G61.0039.多動(dòng)癥F90.9019.睡眠呼吸暫停綜合征G47.30110.焦慮狀態(tài)F41.10210.腦積水G91.901第七章眼和附器疾病編碼第八章耳和乳突疾病編碼1.細(xì)菌性角膜炎H16.8021.慢性化膿性中耳炎H66.3012.角膜葡萄膜炎H20.8022.膽脂瘤性中耳炎（膽脂瘤）H71 033.前房積膿H20.0033.外耳道炎（耳炎）H60.9014.繼發(fā)性虹膜炎H20.9034.急性壞死性乳突炎H70.0045.繼發(fā)性青光眼H40.5025.傳導(dǎo)性耳聾

6、H90.2016.偏盲H53.4016.內(nèi)淋巴積水（梅尼埃?。〩81.0017.代謝性白內(nèi)障E88.901+7.耳廓感染H60.3028.創(chuàng)傷性白內(nèi)障H26.1018.粘連性中耳炎H74.1019.急性淚囊炎H04.3029.位聽(tīng)神經(jīng)炎H93.30110.共同性?xún)?nèi)斜視H50.00210.出血性外耳炎H60.301第九章循環(huán)系統(tǒng)疾病編碼第十章呼吸系統(tǒng)疾病編碼1.病毒性心肌炎后遺癥I51.4011.支氣管炎J40 032.心內(nèi)膜炎I38 062.中心葉性肺氣腫J43.2013.腦卒中I64 043.放射性肺纖維化J70.1014.冠心病I25.1014.代償性肺氣腫J98.3015.腔靜脈阻塞綜合

7、征I87.1035.新生兒氣管炎J04.1036.靜脈曲張破裂I83.9026.急性全鼻竇炎J01.4017.海綿竇受壓綜合征I67.9027.慢性喘息性支氣管炎J44.8028.急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎I01.1018.肺大泡破裂J43.9029.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全I(xiàn)06.2019.肺假性腫瘤（結(jié)節(jié)）J98.40810.腎性高血壓I15.10210.呼吸衰竭J96.901第十一章消化系統(tǒng)疾病編碼第十卜一章皮膚和皮下組織疾病編碼1.幼兒腹瀉（夏季腹瀉）（結(jié)腸炎）K52.9231.甲溝炎L03.0012.十二指腸憩室伴穿孔K57.0012.玫瑰糠疹L42 013.食管穿孔K22.3013.化

8、妝品皮炎L25.0014.十二指腸球部潰瘍伴穿孔K26.5024.膿皮病L08.8045.應(yīng)激性潰瘍K27.9055.神經(jīng)性皮炎L28.0036.幽口痙攣K31.3016.紅皮病L53.9027.絞窄性腹股溝疝K40.3017.盤(pán)狀紅斑狼瘡L93.0028.小腸節(jié)段性腸炎K50.0028.脂溢性脫發(fā)L65.9029.肛周膿腫K61.0029.多毛癥L68.30110.幽門(mén)梗阻K31.10210.全身性硬皮病M34.901第十三章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾 病編碼第十四章泌尿生殖系統(tǒng)疾病編碼1.腰椎間盤(pán)脫出M51.2021.神經(jīng)源性膀胱N31.9012.肩手綜合征M89.0012.女性急性盆腔腹膜

9、炎N73.3013.髖關(guān)節(jié)強(qiáng)硬M25.6513.細(xì)菌性陰道炎N76.0034.脊髓型頸椎病M47.221+4.增殖性腎小球腎炎N05.8025.斜頸M43.6215.IgA腎病N02.8016.急性發(fā)熱性粘膜皮膚淋巴結(jié)綜合征（川崎?。㎝30.3016.腎病綜合征伴微小病變型腎小球腎炎N04.0017.致死性中線(xiàn)肉芽腫（鼻壞疽）M31.2027.乳腺增生N62 038.干燥綜合征M35.0018.女性急性盆腔炎N73.0019.全身性硬皮病M34.9019.直腸子宮凹子宮內(nèi)膜異位N80.40210.頸椎關(guān)節(jié)強(qiáng)直M47.82110.腎絞痛N23 01第十五章妊娠，分娩和產(chǎn)褥期編碼第十六章起源子圍產(chǎn)

10、期的某些情況編碼1.正常分娩（或分娩）O80.9011.新生兒生理性腹瀉P78.3032.輕度妊娠高血壓綜合征O13 022.新生兒出血P54.9013.骨盆狹窄O33.1013.新生兒敗血癥P36.9014.刖置胎盤(pán)伴出血O44.1014.新生兒紅細(xì)胞增多癥P61.1015.分娩伴臍帶繞頸O69.1015.新生兒黃疽P59.9026.先兆子癇O14.9016.新生兒窒息P21.9017.胎盤(pán)粘連不伴出血O73.0017.新生兒驚厥P90 018.妊娠合并糖尿病O24.9018.新生兒低血鈣癥P71.1019.流產(chǎn)后延遲出血O08.1019.新生兒貧血P61.40110.胎死宮內(nèi)O36.401

11、10.新生兒脫水熱P81.901第十七章先天性畸形，變性和染色體 異常編碼第十八章癥狀，體征和臨床與實(shí)驗(yàn)室 異常所見(jiàn)編碼1.男性中腎管囊腫Q55.4011.水腫R60.9012.軟腭裂Q35.3012.不明原因的發(fā)熱R50.9613.先天性心臟病Q24.9013.驚厥R56.8024.先天性肺囊腫Q33.0014.猝死（死亡一瞬間或突然）R96.0015.先天性髖關(guān)節(jié)脫位Q65.2015.蛋白尿R80 016.雙子宮Q51.2016.低血容量休克R57.1027.先天性馬蹄內(nèi)翻足Q66.0017.高熱驚厥R56.0018.眼瞼缺損Q10.3068.腹痛R10.4019.男性假兩性畸形Q56.1

12、019.感染性休克R57.80110.多囊腎Q61.30110.黃疸R17 01第十九章?lián)p傷，中毒和外因的某些其 他后果編碼第二十一章影響健康狀態(tài)和與保健 機(jī)構(gòu)接觸的因素編碼1.額骨開(kāi)放性骨折S02.0121.惡性腫瘤術(shù)后放療Z51.0012.多發(fā)性顱骨骨折S02.7012.腹腔鏡絕育Z30.2023.小腿開(kāi)放性外傷累及肌腱（損傷）S86.9023.自愿供腎者Z52.4014.頭部、軀干、肢體三度燒傷T29.3014.惡性腫瘤術(shù)后化療Z51.1615.敵敵畏自殺T60.0055.抽取羊水查染色體Z36.0026.創(chuàng)傷性腦干出血（損傷）S06.8036.單胎活產(chǎn)Z37.0017.尿道挫傷（損傷）

13、S37.3027.取出（骨折）內(nèi)固定裝置Z47.0018.股骨干骨折S72.3018.病毒性肝炎帶菌者Z22.5019.頂骨骨折S02.0019.人工授精（或受精）Z31.10110.凍傷T35.70110.高危妊娠Z35.901第二十章疾病和死亡的外因編碼第二十章疾病和死亡的外因編碼1.乙醇意外中毒X45.9016.安眠藥自殺X61.9102.產(chǎn)科病人術(shù)后并發(fā)癥Y83.9017.刀割傷W49.9023.狗咬傷W54.9018.雷電損傷X33.9014.被人推倒或撞擊W03.9019.電流引起燒傷W87.9015.刀割傷W26.90110.滑到或跌倒V18.901表2手術(shù)編碼練習(xí)手術(shù)名稱(chēng)ICD

14、-9-CM3編碼手術(shù)名稱(chēng)ICD-9-CM3編碼1.冠狀動(dòng)脈造影術(shù)88.570111.經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)51.22032.冠脈內(nèi)支架置入術(shù)88.559312 .腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，單側(cè)53.00033.高強(qiáng)度聚焦超聲治療88.799113 .心臟永久性起搏器植入術(shù)37.75014.鼻甲部分切除術(shù)21.690114.白內(nèi)障摘除伴人工晶體植入術(shù)13.71015.剖宮產(chǎn)術(shù)，子宮下段橫切口74.1 0215.食管鏡異物取出術(shù)98.02016.股骨骨折切開(kāi)復(fù)位伴內(nèi)固定術(shù)79.350116 .聲帶息肉切除術(shù),經(jīng)喉鏡30.09057.經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)68.290217.面部皺紋切除術(shù)86.82018.膀胱切開(kāi)取

15、石術(shù)59.190218.肌腱成形術(shù)83.88039.硬腦膜外血腫清除術(shù)1.249119.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)81.590310.肺大泡結(jié)扎術(shù)32.210120.腦膿腫切開(kāi)引流術(shù)01.3901實(shí)驗(yàn)課（第2次）一、主題：疾病分類(lèi)（ICD10 ）信息檢索練習(xí)二、實(shí)習(xí)目的及要求：1、在金仕達(dá)病案管理系統(tǒng)中提取數(shù)據(jù)，完成表3、表4和表52、所有檢索結(jié)果都必須導(dǎo)出成為EXCEI表格（取學(xué)生姓名）保存到指定文件夾中。3、對(duì)表3進(jìn)行分組、排序、篩選、按科別、手術(shù)與否標(biāo)志進(jìn)行分組并制作統(tǒng)計(jì)圖。4、對(duì)表3計(jì)算年齡、住院天數(shù)、住院費(fèi)用的計(jì)量指標(biāo)的平均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差等描述性統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容提示：1、模塊設(shè)置：打開(kāi)金仕達(dá)病

16、案管理系統(tǒng)一選擇“5系統(tǒng)設(shè)置” 一點(diǎn)擊“綜合查詢(xún)模板” 一點(diǎn)擊 右下角“新增模板”一進(jìn)入新增模板界面，自定義模板名稱(chēng)，在“設(shè)置模板中需要選擇的列”中選 擇所需字段點(diǎn)擊箭頭后移到右邊，設(shè)置完畢后點(diǎn)擊右下角“下一步”換到另一界面，再點(diǎn)擊“保存 模板”。所需模板即設(shè)置好。2、病種提?。哼x擇“0病案管理”菜單下的“綜合查詢(xún)”選項(xiàng)，選擇步驟一已設(shè)置好的模板， 雙擊打開(kāi)，點(diǎn)擊“新增”，在編輯條件中字段范圍選“ALL”，在“邏輯”項(xiàng)中選擇“并且”，字段 欄目中選擇“出院日期”（通過(guò)拼音首拼或直接敲空格鍵輸入），關(guān)系選擇“二”條件為“2008-01-01 ”， 設(shè)置完后點(diǎn)擊保存，點(diǎn)擊“新增”，在“邏輯”項(xiàng)中選

17、擇“并且”，字段欄目中選擇“出院日期”， 關(guān)系選擇“二”條件為“2008-12-31”，設(shè)置完后點(diǎn)擊保存，點(diǎn)擊“新增”，在“邏輯”項(xiàng)中選擇“并且”，字段欄目中選擇“主要診斷”，關(guān)系選擇“l(fā)ike”條件為“胃惡性腫瘤”（通過(guò)拼音首拼或 直接敲空格鍵輸入），設(shè)置完后點(diǎn)擊保存點(diǎn)擊右下角“執(zhí)行”顯示查詢(xún)結(jié)果后在右下角點(diǎn)擊“導(dǎo)出 Excel”，把文件保存在指定地方即完成。表3某醫(yī)院2008年部分惡性腫瘤和部分I類(lèi)手術(shù)質(zhì)量統(tǒng)計(jì)表疾病名稱(chēng)ICD編 碼總?cè)藬?shù)總費(fèi)用平均年齡平均住院天數(shù)平均總費(fèi)用平均藥品費(fèi)胃惡性腫瘤C161253822761.5162.22 土 1.1627.81 土 3.0430582.09

18、土 3009.5716579.15 土 2140.37肺惡性腫瘤C343707093020.4664.40 土 0.6522.81 土 1.4119170.33 土 1314.6212578.08 土 919.02子宮惡性腫瘤C5436471075.5355.04 土 1.4516.06 + 1.0213085.43 + 835.684516.53 + 334.88乳腺惡性腫瘤C501563717921.9450.84 土 0.9726.85 + 2.9123832.83 + 2368.1915244.97 + 1835.26肝惡性腫瘤C2243210306527.6953.49 + 0.64

19、19.79 + 1.0523857.70 + 1287.8812066.44 土 775.68甲狀腺次全切除術(shù)06.3193643134.5633.91 + 4.659.33 + 1.697189.09 + 787.621613.23 + 157.48乳腺腫物切除術(shù)85.259347299296.6640.26 + 2.106.55 + 1.356368.01 + 1235.161855.51 + 800.38腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)53.0090651298522.6764.76 土 1.2910.50 土 0.759341.89 土 553.752899.60 土 304.98表4：20072009

20、年出院病人疾病系統(tǒng)前十位構(gòu)成疾病系統(tǒng)名稱(chēng)2007 年2008 年2009 年順位例數(shù)百分比(%)順位例數(shù)百分比(%)順位例數(shù)百分比(%)消化系統(tǒng)疾病1376414.802426914.452493917.64循環(huán)系統(tǒng)疾病2355513.981468715.871606714.36腫瘤3296611.663344411.663369810.75呼吸系統(tǒng)疾病4257010.10427869.434360210.47泌尿生殖系統(tǒng)疾病522488.84526408.94529758.65妊娠、分娩、產(chǎn)褥期 相關(guān)疾病619727.75622067.47621606.28傳染病、寄生蟲(chóng)病715025.91

21、912914.37716094.68損傷、中毒、外因813345.24715085.10815404.48影響健康及保健機(jī)構(gòu)接觸的910974.311012394.191014554.23內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝1010944.30813034.41915014.36表5：20072009年出院病人疾病系統(tǒng)前十位死因構(gòu)成疾病系統(tǒng)名稱(chēng)2007 年2008 年2009 年順位例數(shù)百分比(%)順位例數(shù)百分比(%)順位例數(shù)百分比(%)腫瘤117232.09119436.67121437.88循環(huán)系統(tǒng)疾病216430.60213024.57213924.60呼吸系統(tǒng)疾病36512.1335510.740372

22、12.74傳染病、寄生蟲(chóng)病4366.725254.735223.89消化系統(tǒng)疾病5325.974468.704396.90泌尿生殖系統(tǒng)疾病6254.666224.167183.19神經(jīng)系統(tǒng)疾病7122.248142.659111.95損傷、中毒、外因8112.057142.656193.36內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝9101.879122.271071.24癥狀、體征及臨床與 實(shí)驗(yàn)異常所見(jiàn)1040.751150.958152.651061.13注：表4和表5中的疾病順位以2007年為基準(zhǔn)。表5中，2008年第10順位疾病為：血液及造 血器官和免疫疾病。實(shí)驗(yàn)課（第3次）國(guó)際疾病分類(lèi)（ICD-10）練習(xí)題

23、一、主要診斷選擇作業(yè)1、若醫(yī)師記錄病人的診斷依次為：胎膜早破、臀先露、貧血，其他診斷：無(wú)，操作：順產(chǎn)，則 應(yīng)正確選擇其主要情況是：A胎膜早破B.臀先露C.貧血 D.順產(chǎn)2、若醫(yī)師記錄病人主要診斷：白內(nèi)障、前列腺肥大、銀屑病、腦出血，其他診斷：一，專(zhuān)科： 神經(jīng)科，則應(yīng)正確選擇其主要情況是：DA.白內(nèi)障 B.前列腺肥大C.銀屑病 D.腦出血3、若醫(yī)師記錄病人的診斷依次為：血尿，其他診斷：腿靜脈曲張、膀胱后壁乳頭狀瘤，治療： 透熱法切除乳頭狀瘤，專(zhuān)科：泌尿科，則應(yīng)正確選擇其主要情況是：CA.血尿 B.靜脈曲張 C.膀胱后壁乳頭狀瘤D.透熱法切除術(shù)后4、ICD中建議：使用資源最大的情況包括：DA.花費(fèi)

24、醫(yī)療精力最多的情況B.對(duì)健康危害最嚴(yán)重的情況C.住院時(shí)間最長(zhǎng)的科室治療的疾病D.以上都是5、若醫(yī)師記錄病人主要診斷：乳腺癌，其他診斷：慢性咽炎、高血壓、銀屑病，操作：乳房切 除術(shù)，專(zhuān)科：腫瘤外科，則應(yīng)正確選擇其主要情況為：BA.慢性咽炎B.乳腺癌 C.高血壓 D.銀屑病6、若醫(yī)師記錄病人的主要診斷是：由于壓力和緊張或急性鼻竇炎引起的頭痛，其他診斷：無(wú)， 則應(yīng)正確選擇其主要情況是：BA.壓力 B.頭痛C.鼻竇炎 D.緊張7、若某病人患白內(nèi)障10年，缺血性心臟病5年，此次因葡萄球菌腦膜炎在神經(jīng)科住院治療28 天，則其出院病歷上的主要診斷應(yīng)為：CA.白內(nèi)障 B.缺血性心臟病 C.葡萄球菌腦膜炎D.以

25、上皆不是8、若某病人患癲癇10年，高血壓3年，此次因耳真菌病在耳鼻喉科住院治療14天，則其出院 病歷上的主要診斷應(yīng)為：AA.耳真菌病B.癲癇C.高血壓D.耳真菌病伴高血壓9、某醫(yī)師在出院病歷上填寫(xiě)病人主要診斷：腹痛，其他診斷：急性闌尾炎，操作：闌尾切除術(shù)； 此種填寫(xiě)方法不妥，其主要診斷應(yīng)為：CA.闌尾切除術(shù)后B.急性闌尾炎腹痛入院C.急性闌尾炎D.急性闌尾炎闌尾切除術(shù)后10、當(dāng)來(lái)院治療是由于十年前機(jī)動(dòng)車(chē)輛事故所致陳舊性髖關(guān)節(jié)骨折引起髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，其 主要診斷應(yīng)為：BA.陳舊性髖關(guān)節(jié)骨折B.髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎股骨骨折后遺癥D.機(jī)動(dòng)車(chē)事故后遺癥11、若某病人患糖尿病20年，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎30年，此

26、次因絞窄性股疝在外科行疝修復(fù)術(shù)， 住院兩周，其主要診斷應(yīng)為：AA.絞窄性股疝B.糖尿病 C.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.疝修復(fù)術(shù)后12、下列醫(yī)療診斷書(shū)寫(xiě)不夠規(guī)范的是：AA. COPD B.本周白蛋白尿（Bence Jones） C.肺結(jié)核，經(jīng)痰培養(yǎng)證實(shí)II型糖尿病伴有酸中毒13、某醫(yī)師在出院病歷上填寫(xiě)病人主要診斷：上肢骨折，其他診斷：下肢骨折；此種填寫(xiě)方法不妥，其正確的主要診斷應(yīng)填寫(xiě)為：DA.上肢骨折并下肢骨折B.骨折 C.上下肢骨折 D.肢體多處骨折14、有關(guān)ICD-10中某些類(lèi)目名稱(chēng)和其所包括的疾病，說(shuō)法錯(cuò)誤的是：BA.志賀菌病不包括阿米巴痢疾B.肺結(jié)核包括原發(fā)性肺結(jié)核C.顱內(nèi)出血不包括創(chuàng)傷性顱內(nèi)出

27、血D.肝病不包括病毒性肝炎二、根本死因選擇練習(xí)1、若死亡證明書(shū)第I部分報(bào)告：（a）惡性貧血和足壞疽，（b）動(dòng)脈粥樣硬化，則確定其根本死因是：AA.惡性貧血 B.足壞疽C.動(dòng)脈粥樣硬化D.以上均不是2、確定根本死因的規(guī)則包括總原則、選擇規(guī)則和修飾規(guī)則，有關(guān)這些規(guī)則，說(shuō)法正確的是：D總原則是首先要使用的規(guī)則總原則不適用時(shí)可考慮使用恰當(dāng)?shù)倪x擇規(guī)則來(lái)確定死因選擇規(guī)則有3條，修飾規(guī)則有6條以上皆正確3、死亡原因是指導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的：CA.最早的原因 B.最后的原因 C.全部原因D.最重要原因4、若死亡證明書(shū)第I部分報(bào)告：（a）墜積性肺炎，（b）偏癱，（c）腦血管意外（10年），則確定其 根本死因是：CA

28、.墜積性肺炎 B.偏癱C.腦血管意外后遺癥 D.腦血管意外5、若死亡證明書(shū)第I部分報(bào)告：（a）肝功能衰竭，（b）膽管梗阻，（c）胰頭癌，則確定其根本死 因是：DA.肝功能衰竭 B.膽管梗阻C.胰頭癌致肝衰D.胰頭癌6、有關(guān)確定根本死因的修飾規(guī)則E，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：DA.是對(duì)疾病早期和晚期階段的修飾B.早期、晚期同時(shí)報(bào)告按晚期編碼C.急性、慢性同時(shí)報(bào)告按急性編碼D.沒(méi)有任何例外，均遵循此規(guī)則7、在死亡證明書(shū)第I部分的報(bào)告內(nèi)容只存在一個(gè)合理的順序，且這個(gè)順序的起點(diǎn)是第I部分最 低一行，終點(diǎn)是第I部分的（a）行，則可以應(yīng)用下列哪個(gè)規(guī)則來(lái)確定根本死因：AA.總原則B.選擇規(guī)則2 C.修飾規(guī)則BD.以

29、上均可以8、若死亡證明書(shū)第I部分報(bào)告：（a）急性心肌梗死，（b）冠心病，（c）流行性感冒，則確定其根 本死因是：BA.急性心肌梗死 B.冠心病C.流感D.以上均不是9、關(guān)于死亡證明書(shū)中的時(shí)間間隔填寫(xiě)，下列說(shuō)法正確的是：D可以幫助判斷在第I部分報(bào)告死因各行間是否可能存在合理的順序可以幫助編碼員考慮某些情況是否發(fā)生在一個(gè)后遺癥時(shí)期醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡可能報(bào)告每個(gè)死因從發(fā)生到死亡大概的時(shí)間間隔以上均正確10、在下列診斷中，哪個(gè)診斷名稱(chēng)最為規(guī)范：BA.菌痢B.腦底異常血管網(wǎng)病C.中風(fēng)11、在下列填寫(xiě)內(nèi)容中，哪個(gè)不屬于非醫(yī)學(xué)語(yǔ)言的診斷：CC.尿毒癥各行之間：BC.按照嚴(yán)重程度填寫(xiě)DC.猝死A.死因不明B.死于家

30、中12、在死亡證明書(shū)第I部分中報(bào)告的死亡原因，A.可以自由填寫(xiě)B(tài).應(yīng)存在一個(gè)合理的順序13、在下列填寫(xiě)內(nèi)容中，哪個(gè)不屬于模糊診斷：A.肺部感染B.癌性惡病質(zhì)D.煙霧病D.死時(shí)無(wú)人在場(chǎng)D.彼此沒(méi)有聯(lián)系D.急性心肌梗死14、在下列填寫(xiě)內(nèi)容中，哪個(gè)不屬于臨死方式的診斷：AD.多臟器衰竭A. II型糖尿病B.呼吸衰竭C.循環(huán)衰竭15、當(dāng)報(bào)告由于損傷中毒情況造成死亡時(shí)，必須同時(shí)填寫(xiě)外部原因，其內(nèi)容包括：DA.意外事故B.自殺和被殺C.意圖不確定事件、醫(yī)療并發(fā)癥等 D.以上均是二、死亡病例主要診斷選擇和根本死因選擇練習(xí)1、腫瘤中心(323328)CBA非胰島素依賴(lài)型糖尿病B肺惡性腫瘤c骨繼發(fā)惡性腫瘤d高血壓m級(jí)2、創(chuàng)傷燒傷科(332521)