醫(yī)療機構麻醉藥品、精神藥品管理相關法規(guī)解析-高琳課件

1、醫(yī)療機構麻醉藥品、精神藥品管理相關法規(guī)解析課程編號：OR-111.2012課程類別：入職教育政府事務部：高琳Lin.gao基本概念國內(nèi)外管制法規(guī)體系管理機構機構許可人員資質(zhì)環(huán)節(jié)管理藥品 藥品，是指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。 中華人民共和國藥品管理法第一百零二條1987年頒布的麻醉藥品管理辦法規(guī)定：麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品。1988年頒布的精神藥品管理辦法規(guī)定：精神藥品是指直接作用

2、于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。麻醉藥品和精神藥品麻醉藥品和精神藥品國家食品藥品監(jiān)督管理局、公安部、衛(wèi)生部關于公布麻醉藥品和精神藥品品種目錄的通知（二七年十月十一日）麻醉藥品123種第一類精神藥品53種第二類精神藥品132種麻醉藥品與麻醉藥麻醉藥品 實行特殊管理的麻醉藥品是指麻醉性鎮(zhèn)痛藥，它具有藥物依賴性，所以我們說要實行特殊管理的麻醉藥品都是有依賴性的藥物。麻醉藥（或說麻醉劑） 是指具有麻醉作用的麻醉劑，包括全身麻醉和局部麻醉藥，雖有麻醉作用但不成癮，不產(chǎn)生依賴性。麻醉藥品和精神藥品的雙重性質(zhì)醫(yī)療實踐中不可替代的作用身體或精神依賴性社會問題藥物濫用定義：系指與醫(yī)療

3、目的無關，用藥者采用自身給藥的方式，反復大量使用有依賴性的藥物藥物濫用濫用藥物基本概念國內(nèi)外管制法規(guī)體系管理機構機構許可人員資質(zhì)環(huán)節(jié)管理麻醉藥品、精神藥品的國際管制第一次國際禁毒會議“上海國際禁毒會議”于1909年2月1日在我國上海召開由中國、日本、英國、法國、德國、俄國、美國、葡萄牙等13個國家參加9條決議建議性質(zhì)1912年到1972年60年間,國際社會共簽訂12個多邊的關于控制麻醉品和精神藥物的公約。國際公約的基本思想麻醉藥品與精神藥物具有醫(yī)療和科學價值，此點必須充分肯定濫用這些藥物會產(chǎn)生公共衛(wèi)生，社會和經(jīng)濟問題需采取嚴格管制措施，只限于醫(yī)療和科研應用需開展國際合作，以便協(xié)調(diào)有關行動 公約

4、的基本要求限制這類藥品的可獲得性需要有醫(yī)生的處方才能拿到藥對其包裝和廣告宣傳應加以控制建立監(jiān)督和頒發(fā)許可證制度對它們的合理醫(yī)療和科研應用應該建立估量和統(tǒng)計制度限制它們的貿(mào)易各國應向聯(lián)合國的藥品管制機構報送有關資料要求加強國家管理，向非法販賣毒品斗爭，采取有效措施減少藥物濫用我國麻醉藥品、精神藥品管理沿革1993年衛(wèi)生部下發(fā)癌癥病人三階梯止痛指導原則1994年衛(wèi)生部發(fā)布關于發(fā)布癌癥病人申請麻醉藥品專用卡規(guī)定的通知1999年國家藥監(jiān)局下發(fā)關于癌痛治療使用麻醉藥品有關問題的通知2000年國家藥監(jiān)局、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)醫(yī)療機構麻醉藥品、一類精神藥品供應管理辦法的通知2002年國家藥監(jiān)局、衛(wèi)生部印發(fā)癌癥患者

5、申辦麻醉藥品專用卡的規(guī)定2004年國家藥監(jiān)局、衛(wèi)生部印發(fā)醫(yī)療機構麻醉藥品、一類精神藥品管理規(guī)定（暫行）我國麻醉藥品、精神藥品管理沿革麻醉藥品和精神藥品管理條例 2005年8月3日國務院頒布，2005年11月1日起施行。2005年麻醉藥品和精神藥品管理條例1987年麻醉藥品管理辦法1988年精神藥品管理辦法1978年麻醉藥品管理條例1950年管理麻醉藥品暫行條例1985年精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例目 的 加強麻醉藥品和精神藥品的管理，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道 麻醉藥品和精神藥品管理條例共九章八十九條第一章總則第二章種植、實驗研究和生產(chǎn)第三章經(jīng)

6、營第四章使用第五章儲存第六章運輸?shù)谄哒聦徟绦蚝捅O(jiān)督管理第八章法律責任第九章附則麻醉藥品和精神藥品管理條例一部非常重要的法律文件一個重要里程碑基本概念國內(nèi)外管制法規(guī)體系管理機構機構許可人員資質(zhì)環(huán)節(jié)管理麻醉藥品、精神藥品相關法規(guī)法律中華人民共和國藥品管理法全國人大2001年12月1日法規(guī)中華人民共和國藥品管理法實施條例國務院2002年9月15日麻醉藥品和精神藥品管理條例國務院2005年11月1日麻醉藥品、精神藥品相關法規(guī)行政規(guī)章醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局2002年1月21日處方管理辦法（試行）衛(wèi)生部2004年9月1日處方管理辦法衛(wèi)生部2007年2月14日麻醉藥品、精神藥品相關

7、法規(guī)行政規(guī)章麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定衛(wèi)生部醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定衛(wèi)生部2005年11月14日麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定衛(wèi)生部關于醫(yī)療機構購買、使用麻醉藥品和精神藥品有關問題的通知衛(wèi)生部、SFDA關于做好麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓和考核工作的通知衛(wèi)生部辦公廳麻醉藥品、精神藥品相關法規(guī)行政規(guī)章關于公布麻醉藥品和精神藥品品種目錄的通知SFDA、公安部、衛(wèi)生部2007年10月11日關于麻醉藥品和精神藥品實驗研究管理規(guī)定的通知SFDA2005年11月1日關于戒毒治療中使用麻醉藥品和精神藥品有關規(guī)定的通知SFDA、公安部、衛(wèi)生部2006年5月31日麻醉藥品、精

8、神藥品相關法規(guī)相關法規(guī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法全國人大醫(yī)療機構管理條例國務院醫(yī)療機構管理條例實施細則衛(wèi)生部基本概念國內(nèi)外管制法規(guī)體系管理機構機構許可人員資質(zhì)環(huán)節(jié)管理國際管理機構聯(lián)合國麻醉藥品委員會（Commission narcotic Drugs，CND) 聯(lián)合國麻醉品司(Division of Narcotic Drugs，DND) 國際麻醉藥品管制局 (獨立半司法機構)（International narcotic control board ，INCB）聯(lián)合國管制藥物濫用基金(UNFDAC)種植藥監(jiān)部門衛(wèi)生部門實驗研究、生產(chǎn)經(jīng)營使用儲存運輸公安部門農(nóng)業(yè)部門鐵路部門郵政部門國內(nèi)管理機構國內(nèi)管理機構麻醉

9、藥品和精神藥品管理條例第五條國務院藥品監(jiān)督管理部門負責全國麻醉藥品和精神藥品的監(jiān)督管理工作，并會同國務院農(nóng)業(yè)主管部門對麻醉藥品藥用原植物實施監(jiān)督管理。國務院公安部門負責對造成麻醉藥品藥用原植物、麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道的行為進行查處。國務院其他有關主管部門在各自的職責范圍內(nèi)負責與麻醉藥品和精神藥品有關的管理工作。國內(nèi)管理機構麻醉藥品和精神藥品管理條例第五條省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門負責本行政區(qū)域內(nèi)麻醉藥品和精神藥品的監(jiān)督管理工作?？h級以上地方公安機關負責對本行政區(qū)域內(nèi)造成麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道的行為進行查處?？h級以上地方人民政府其他有關主管部門在各自的職責范圍內(nèi)負

10、責與麻醉藥品和精神藥品有關的管理工作。國內(nèi)管理機構醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定 第二條衛(wèi)生部主管全國醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理工作?？h級以上地方衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品使用的監(jiān)督管理工作。國內(nèi)管理機構-醫(yī)療機構內(nèi)管理機構麻醉、精神藥品管理機構醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定 第三條 醫(yī)療機構應當建立由分管負責人負責，醫(yī)療管理、藥學、護理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理機構，指定專職人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。國內(nèi)管理機構-醫(yī)療機構內(nèi)管理機構藥學部門醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定 第五條 醫(yī)療機構應

11、當建立并嚴格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責。日常工作由藥學部門承擔?；靖拍顕鴥?nèi)外管制法規(guī)體系管理機構機構許可人員資質(zhì)環(huán)節(jié)管理機構資質(zhì)1.印鑒卡麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定 二、醫(yī)療機構需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品，應當取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡（以下簡稱印鑒卡），并憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。機構資質(zhì)1.印鑒卡關于醫(yī)療機構購買、使用麻醉藥品和精神藥品有關問題的通知原印鑒卡使用至2005年12月31日。

12、原麻醉藥品專用卡自2005年11月1日起停止使用。 取得印鑒卡的條件麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定三、申請印鑒卡的醫(yī)療機構應當符合下列條件：有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關的診療科目具有經(jīng)過麻醉藥品和第一類精神藥品培訓的、專職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學專業(yè)技術人員有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設施和管理制度印鑒卡的申請麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定 四、醫(yī)療機構向設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門提出辦理印鑒卡申請，提交下列材料：印鑒卡申請表 醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證副本復印件 麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存設施

13、情況及相關管理制度 市級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他材料 麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡申請表醫(yī)療機構名稱醫(yī)療機構代碼地址電話號碼郵政編碼床 位 數(shù)平均日門診量具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方權執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量醫(yī)療機構公章：年月日藥學部門負責人簽章醫(yī)療機構法定代表人（負責人）簽章批準單位意見審核人簽字： （公章）年月日注：口腔醫(yī)療機構在“床位數(shù)”欄需同時填寫床位數(shù)和牙椅數(shù)，如無病床，只填寫牙椅數(shù)。印鑒卡的校驗、變更印鑒卡有效期為三年。印鑒卡有效期滿前三個月醫(yī)療機構應當向市級衛(wèi)生行政部門重新提出申請。 當印鑒卡中醫(yī)療機構名稱、地址、醫(yī)療機構法人代表（負責人）、醫(yī)療管理部門負責人、藥學部門負責人、采購人

14、員等項目發(fā)生變更時，醫(yī)療機構在變更發(fā)生之日起3日內(nèi)到市級衛(wèi)生行政部門辦理變更手續(xù)。 印鑒卡的校驗、變更市級衛(wèi)生行政部門自收到醫(yī)療機構變更申請之日起5日內(nèi)完成印鑒卡變更手續(xù)，并將變更情況抄送所在地同級藥品監(jiān)督管理部門、公安機關，報省級衛(wèi)生行政部門。 印鑒卡樣式由衛(wèi)生部統(tǒng)一制定，省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制?；靖拍顕鴥?nèi)外管制法規(guī)體系管理機構機構許可人員資質(zhì)環(huán)節(jié)管理管理人員麻醉藥品和精神藥品管理條例第三十七條醫(yī)療機構取得印鑒卡應當具備下列條件：（一）有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定第三條 醫(yī)療機構應當指定專職人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作第

15、五條 日常工作由藥學部門承擔藥學專業(yè)技術人員麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定三、申請印鑒卡的醫(yī)療機構應當符合下列條件： （二）具有經(jīng)過麻醉藥品和第一類精神藥品培訓的、專職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學專業(yè)技術人員藥學專業(yè)技術人員藥學專業(yè)技術人員專 業(yè)藥學（中藥學）臨床藥學 技術職務主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥士藥學專業(yè)技術人員藥品管理法 第二十二條 醫(yī)療機構必須配備依法經(jīng)過資格認定的藥學技術人員。非藥學技術人員不得直接從事藥劑技術工作。醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定 第五條 按國家有關規(guī)定依法經(jīng)過資格認定的藥學專業(yè)技術人員，方可從事藥學專業(yè)技術工作。非藥學專業(yè)技術人員不

16、得從事藥學專業(yè)技術工作。醫(yī)師的處方資格麻醉藥品和精神藥品管理條例 第三十八條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，方可在本醫(yī)療機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該種處方。處方資格的獲得麻醉藥品和精神藥品管理條例 第三十八條 醫(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，對本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行有關麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。人員培訓和考核關于做好麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓和考核工作的通知 二級以上醫(yī)院自行組織麻醉藥品和精神藥品相關知識培訓和考核，其他醫(yī)療機構可以由省級衛(wèi)生行政部門結合當?shù)貙嶋H情況作出

17、規(guī)定省級衛(wèi)生行政部門市級師資轄區(qū)內(nèi)省屬、部屬醫(yī)院師資各地級以上市衛(wèi)生局二級以上醫(yī)院院級師資二級以下醫(yī)院培訓和考核備案人員培訓和考核培訓和考核對象為醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師。培訓單位也可以結合當?shù)貙嶋H情況，將相關藥學專業(yè)技術人員納入培訓對象。 人員培訓和考核培訓和考核內(nèi)容包括：藥品管理法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法麻醉藥品和精神藥品管理條例處方管理辦法管理規(guī)定麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定 相關法律、法規(guī)、規(guī)定人員培訓和考核培訓和考核內(nèi)容還包括：醫(yī)療機構內(nèi)麻醉藥品和精神藥品使用及管理制度麻醉藥品、精神藥品臨床應用指導原則癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療醫(yī)源性藥物依賴的防范與

18、報告麻醉藥品和第一類精神藥品不良反應的防治人員培訓和考核培訓方式采用集中授課的方式進行。培訓結束后培訓單位應當對執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行考核，考核方式為考試。成績合格者方可授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。 中醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師人員培訓和考核人員培訓和考核對于在培訓和考核工作中弄虛作假的醫(yī)療機構，取消其培訓和考核資格。對于在培訓和考核工作中弄虛作假的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，取消其麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。資格名單麻醉藥品和精神藥品管理條例 第三十八條 醫(yī)療機構應當將具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況，定期報送所在地設區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門，并抄送同級藥品監(jiān)督管理部門。醫(yī)療機構

19、人員資格名單市衛(wèi)生局市食藥局報送抄送資格名單基本概念國內(nèi)外管制法規(guī)體系管理機構機構許可人員資質(zhì)環(huán)節(jié)管理采購麻醉藥品和精神藥品管理條例 第二十八條 全國性批發(fā)企業(yè)和區(qū)域性批發(fā)企業(yè)向醫(yī)療機構銷售麻醉藥品和第一類精神藥品，應當將藥品送至醫(yī)療機構。醫(yī)療機構不得自行提貨。 第三十六條 醫(yī)療機構應當憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。使用麻醉藥品和精神藥品管理條例 第三十八條 醫(yī)務人員應當根據(jù)國務院衛(wèi)生主管部門制定的臨床應用指導原則，使用麻醉藥品和精神藥品。使用麻醉藥品和精神藥品管理條例第三十九條: 具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，根據(jù)臨床應

20、用指導原則，對確需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品的患者，應當滿足其合理用藥需求麻醉藥品臨床應用指導原則衛(wèi)醫(yī)發(fā)200738號 由于嗎啡的耐受性特點,因此,晚期癌癥長期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡）,無極量限制，應根據(jù)個體對嗎啡等阿片類鎮(zhèn)痛藥的耐受程度決定用藥劑量使用麻醉藥品和精神藥品管理條例 第39條:在醫(yī)療機構就診的癌癥疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉藥品或者第一類精神藥品時，患者或者其親屬可以向執(zhí)業(yè)醫(yī)師提出申請。具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師認為要求合理的，應當及時為患者提供所需麻醉藥品或者第一類精神藥品。使用麻醉藥品和精神藥品管理條例 第四十條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當使用專用處方開具麻醉

21、藥品和精神藥品，單張?zhí)幏降淖畲笥昧繎敺蠂鴦赵盒l(wèi)生主管部門的規(guī)定。使用處方管理辦法開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑仗幏焦芾磙k法執(zhí)行。 醫(yī)療機構應當對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。普通處方麻醉藥品、精神藥品處方紙色 白色 淡紅色前記 醫(yī)療機構名稱，處方編號，費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期等，并可添列?？埔蟮捻椖俊?醫(yī)療機構名稱、處方編號、患者姓名、性別、年齡、身份證明

22、編號、門診病歷號、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號、科別、開具日期等，并可添列?？埔蟮捻椖俊Ｕ?以Rp或R標示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。 病情及診斷；以Rp或者R標示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。后記 醫(yī)師簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術人員簽名。 醫(yī)師簽章、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術人員簽名。保存期限 普通處方、急診處方、兒科處方保存1年 醫(yī)療用毒性藥品、精二藥品處方保存2年，麻醉藥品、精一藥品處方保存3年。其他 處方右上角分別標注“麻”、“精一”、“精二”（白色）。麻醉藥品、精神藥品處方與普通處方的區(qū)別分類劑型一般患者

23、癌痛、慢性中、重度非癌痛患者麻醉藥品第一類精神藥品注射劑一次常用量不得超過3日常用量其他劑型不得超過3日用量不得超過7日常用量控緩釋制劑不得超過7日用量不得超過15日常用量第二類精神藥品不得超過7日用量特殊情況應注明鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，藥品僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用鹽酸哌替啶處方為一次常用量，藥品僅限于醫(yī)療機構內(nèi)使用。單張?zhí)幏降淖畲笥昧渴褂锰幏焦芾磙k法 第二十一條 門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉劑藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署知情同意書。麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書 麻醉藥品和精神藥品管理條例于200

24、5年11月1日實施。為了提高疼痛及相關疾病患者的生存質(zhì)量，方便患者領用麻醉藥品和第一類精神藥品(以下簡稱麻醉和精神藥品)，防止藥品流失，在首次建立門診病歷前，請您認真閱讀以下內(nèi)容： 一、患者所擁有的權利：（一）有在醫(yī)師、藥師指導下獲得藥品的權利；（二）有從醫(yī)師、藥師、護師處獲得麻醉和精神藥品正確、安全、有效使用和保存常識的權利；（三）有委托親屬或者監(jiān)護人代領麻醉藥品的權利；（四）權利受侵害時向有關部門投訴的權利。受理投訴衛(wèi)生行政主管部門： 電話：二、患者及其親屬或者監(jiān)護人的義務：（一）遵守相關法律、法規(guī)及有關規(guī)定；（二）如實說明病情及是否有藥物依賴或藥物濫用史；（三）患者不再使用麻醉和精神藥品

25、時，立即停止取藥并將剩余的藥品無償交回建立門診病歷醫(yī)院；（四）不向他人轉讓或者販賣麻醉和精神藥品。三、重要提示：（一）麻醉和精神藥品僅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行為，都可能導致您觸犯刑律或其它法律、規(guī)定，要承擔相應法律責任。（二）違反有關規(guī)定時，患者或者代辦人均要承擔相應法律責任。以上內(nèi)容本人已經(jīng)詳細閱讀，同意在享有上述權利的同時，履行相應的義務。醫(yī)療機構（章）： 患者（家屬）簽名： 經(jīng)辦人簽名： 年 月 日 年 月 日在病歷中應留存下列材料復印件備查 二級以上醫(yī)院開具的診斷證明 患者戶籍、身份證或者其他相關有效身份證明文件 為患者代辦人員身份證明文件知情同意書也應存入患者病歷內(nèi) 病歷由醫(yī)療機構保管。在病歷中應留存下列材料復印件備查有效的身份證明居民的身份證明，是居民身份證、戶口??；在暫住地居住的居民的身份證明，是居民身份證和公安機關核發(fā)的居住、暫住證明；現(xiàn)役軍人（含武警）的身份證明，是軍人證；境外人員的身份證明，是其入境的身份證明和居留證明；外國駐華使館、領館人員及國際組織駐華代表機構人員的身份證明，是外交部核發(fā)的有效身份證件