生理學之血壓課件

1、生理學之血壓一、血壓的定義 血壓（Blood pressure）是指血管內(nèi)的血液在單位面積上的側(cè)壓力，即壓強。習慣以毫米汞柱（mmHg）為單位。 收縮壓（Systolic pressure）（高壓）：是當心臟收縮時，從心室射入的血液對血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力，這時血壓最大；此時內(nèi)壁的壓力稱為收縮壓，亦稱高壓。 舒張壓（Diastolic pressure）（低壓）：是心臟舒張末期，血液暫時停止射入動脈，而已流入動脈的血液靠血管壁的彈力和張力作用，繼續(xù)流動，對血管壁仍有壓力，這時的血壓稱作舒張壓。亦稱低壓。二、血壓的量度單位120/80以下是理想的收縮壓/舒張壓139/89以下是正常血壓140/90至

2、160/95是偏高血壓180/90以上便屬于高血壓From WHO in 1999三、血壓的測量方法選擇一個合適血壓計：最常用的是汞柱式血壓計，氣壓表式血壓計和電子血壓計亦常用選擇合適的測壓環(huán)境：在安靜、溫度適當?shù)沫h(huán)境里休息510分鐘后測量測量時使上臂和心臟處于同一水平，不能過高或過低左手手心向上自然放松，將血壓計將血壓計平放在桌面，并使臂袋帶位置與心臟同高當水銀柱在下降過程中，從聽診器中聽到第一個心搏音時數(shù)值即為收縮壓；當聽診器里心搏音消失時的數(shù)值即為舒張壓。如果水銀柱到零位心搏音仍不消失，則以變音時數(shù)值為舒張壓。四、高血壓的分類高血壓原發(fā)性高血壓：基于目前的醫(yī)學發(fā)展水平和檢查手段，不能發(fā)現(xiàn)

3、導致血壓升高的確切病因，則稱為原發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓：基于目前的醫(yī)學發(fā)展水平和檢查手段，能夠發(fā)現(xiàn)導致血壓升高的確切病因，稱之為繼發(fā)性高血壓。五、導致高血壓的原因原發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓1.遺傳因素2.高鈉、低鉀膳食3.超重和肥胖4.飲酒5.精神緊張1.腎性2.內(nèi)分泌性（1）腎實質(zhì)性高血壓（2）血管性高血壓腎動脈狹窄（1）原發(fā)性醛固酮增多癥（原醛癥）（2）嗜鉻細胞瘤 （3）庫欣綜合征（皮質(zhì)醇增多癥）（4）肢端肥大癥六、高血壓的并發(fā)癥（Complications of hypertension）腦部：中風、高血壓性腦病、神昏、頭痛、驚厥血液：血糖升高眼部：高血壓性視網(wǎng)膜病變心臟：心肌梗死、高血

4、壓性心力衰竭腎臟：高血壓性腎衰竭高血壓性視網(wǎng)膜病變“鐵娘子”撒切爾夫人因高血壓性中風逝世高血壓性心肌梗死高血壓性腎衰竭七、高血壓的治療藥物治療利尿藥：增加尿鈉排泄，減少血容量和細胞外液量，降低心輸出量從而降低血壓。受體阻滯劑：使心率減慢，心肌收縮力減弱，心排血量下降，延緩竇房結(jié)和房室結(jié)的傳導，抑制心肌細胞的自律性，使有效不應期相對延長。鈣通道阻滯劑：選擇性地阻滯Ca2+經(jīng)電壓依賴性鈣通道流入細胞內(nèi)，降低細胞內(nèi)Ca2+濃度，降低心臟的收縮性。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：內(nèi)源性緩激肽促進前列環(huán)素I2和一氧化氮的產(chǎn)生，抑制交感神經(jīng)遞質(zhì)釋放，從而抑制心肌活性。血管緊張素受體阻滯劑：阻滯組織的血管緊張素受體亞型AT1，阻斷血管緊張素的水鈉潴留、血管收縮與組織重構作用。、飲食治療:應少吃鹽，脂肪和膽固醇過高的食物。、手術治療：極少數(shù)繼發(fā)性高血壓，如腎動脈狹窄，腎上腺腫瘤，其他腎臟血管的先天性異常，輸尿管阻塞等。腎上腺腫瘤切除腎動脈狹窄手術八、高血壓與口腔手術的聯(lián)系 拔牙前測血壓是防止患有高血壓的朋友在拔牙時出現(xiàn)不良癥狀，高血壓病人拔牙前一定要服用一些擴張血管的