2022年第一季度內(nèi)科三基三嚴考試試題

1、2022年第一季度內(nèi)科三基三嚴考試試題一、單選題，每題3分，共60分1、心臟內(nèi)興奮傳導速度最快得是？（）A.希氏束、浦肯野纖維B.優(yōu)勢傳導通路C.心室肌D.心房肌E.房室交界(正確答案)2.迷走神經(jīng)纖維在心臟主要的分布？（）A.心臟無迷走神經(jīng)纖維分布B.迷走神經(jīng)主要分布在竇房結(jié)，其次為房室結(jié)，心室分布最少(正確答案)C.迷走神經(jīng)主要分布在竇房結(jié)，其次為房室結(jié)，心室無分布D.迷走神經(jīng)主要分布在竇房結(jié)，心臟其他部位均無迷走神經(jīng)分布E.迷走神經(jīng)在心臟的各個部位均有幾乎等量的分布3.粥樣斑塊內(nèi)通常不具有的成份是什么?（）A.蘇丹III染色陽性物質(zhì)B.中性粒細胞(正確答案)C.纖維組織增生伴透明變性D.

2、泡沫細胞E.無變性壞死組織4.左心室衰竭首先引起組織器官的繼發(fā)病變是什么？（）A.檳榔肝(正確答案)B.腹壁靜脈曲張C.脾淤血，腫大D.腦淤血，水腫E.肺淤血，水腫5.具有抗動脈粥樣硬化作用的脂類是哪一種？（）A.甘油三脂B.膽固醇C.HDL-CD.LDL-C(正確答案)E.VLDL6.冠狀動脈粥樣硬化的好發(fā)部位？（）A.左前降支B.左旋支C.右冠狀動脈D.左冠脈主干E.對角支(正確答案)7.下列哪項引起右心室壓力負荷過重？（）A.三尖瓣關(guān)閉不全B.肺動脈瓣關(guān)閉不全C.靜脈回流量增加D.肺動脈高壓E.嚴重貧血(正確答案)8.貧血和甲亢對心臟產(chǎn)生的影響是什么？（）A.左心室壓力負荷增加B.左心室

3、容量負荷增加(正確答案)C.右心室壓力負荷增加D.右心室容量負荷增加E.左、右心室容量負荷增加9.患者男性，急性腹痛伴發(fā)熱1日，伴腹瀉3次，查體：右下腹壓痛（+），下列診斷哪項暫不考慮？（最佳選擇題，唯一選題）（）A急性闌尾炎B急性胃腸炎C輸尿管結(jié)石D急性胃潰瘍(正確答案)E膽石癥10.疑有膀胱破裂行導尿試驗，以明確診斷，主要觀察（）A導尿管能否插入膀胱B有無引流出血尿C注入大量生理鹽水后膀胱能否膨隆D液體進出量的差異(正確答案)E注水后行腹部B超檢查時，腹腔或腹膜后液體量有無增加11.患者男性，26歲，四肢無力3天，逐漸加重，以至不能行走、不能穿衣，感呼吸費力及雙眼閉不緊1天，大小便尚正常，

4、2周前腹瀉1天，神經(jīng)系統(tǒng)查體：雙側(cè)輕度周圍性面癱，四肢肌力12級，遠端重，肌張力低，腱反射均消失，雙肘及雙膝關(guān)節(jié)以下可以觸覺減退，病理征（-）。最可能的診斷是：（）A急性脊髓炎B周期性麻痹C重癥肌無力D運動神經(jīng)元病EGuillain-Barre綜合征(正確答案)12男性，58歲，高血壓病史10余年，某日早起后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，2小時后意識不清，大小便失禁；查體：中度昏迷，雙瞳孔縮小，左側(cè)鼻唇溝淺，左側(cè)下肢外旋位，左側(cè)Babinskis征（+），血壓200/120mmHg，搶救病人首選程序應是：（）A靜脈滴注低分子右旋糖酐補充血B肌肉注射安定預防抽搐，急查心電圖C靜脈注射硝普鈉降血壓，急行腰椎

5、穿刺D靜脈注射甘露醇降低顱內(nèi)壓，急診頭顱CT檢查(正確答案)E靜脈補鉀，防止電解質(zhì)紊亂13一側(cè)V、VII、VIII顱神經(jīng)聯(lián)合損害，其病變部位最大可能在：（）A海綿竇B橋腦內(nèi)C橋腦小腦角區(qū)(正確答案)D頸靜脈孔E枕骨大孔14.脊髓半側(cè)損害（Brown-Seauard綜合征）所出現(xiàn)的感覺障礙，表現(xiàn)為受損階段平面以下（）A雙側(cè)深感覺障B對側(cè)深感覺障礙C同側(cè)觸覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙D同側(cè)痛溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙E同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙(正確答案)15多發(fā)性硬化是：（）A中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病(正確答案)B周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病C神經(jīng)-肌肉傳遞障礙性疾病D血清鉀低E黑質(zhì)致密區(qū)含黑色素的神經(jīng)元缺

6、失16癲癇藥物治療的原則是：（）A大量、突擊、合并給藥B大劑量、長期、合并用藥C按發(fā)作類型長期、規(guī)律用藥(正確答案)D發(fā)作時用藥，不發(fā)作不用E按發(fā)作類型短期用藥，隨時改變品種17.男性15歲，有癲癇病史，服藥2年一直未有發(fā)作而自行停藥。停藥1周后，今晨開始出現(xiàn)頻繁全身抽搐，因一直意識不清而來診，為了控制發(fā)作而又安全，首選：（）A.10%水合氯醛保留灌腸B苯妥英鈉靜脈緩慢注射C硫噴妥鈉靜脈緩慢注射D安定靜脈緩慢注射(正確答案)E副醛灌腸18神經(jīng)傳導速度減慢見于（）A髓鞘損害(正確答案)B軸索損害C感覺神經(jīng)根損害D前角細胞損害E椎體束損害19高血壓腦出血最好發(fā)的部位是（）A腦室B內(nèi)囊及基底神經(jīng)節(jié)附

7、近(正確答案)C丘腦D腦干E蛛網(wǎng)膜下腔20患者男，46歲，近3個月來走路不穩(wěn)，行走時有踩棉感，尤以夜間為重；查體：雙下肢位置覺、音叉振動覺消失，Romberg征陽性，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。病變部位可能在（）A前庭系統(tǒng)B小腦C脊髓后索(正確答案)D錐體外系E皮質(zhì)脊髓側(cè)束二、多選題，每題5分，共計40分1.感染性心內(nèi)膜炎的治療原則包括哪些？（多選題）（）A.連續(xù)血培養(yǎng)尋找致病菌，選擇敏感抗生素(正確答案)B.未明確致病菌時，首選抗生素為青霉素類，對青霉素耐藥者可選萬古霉素(正確答案)C.抗生素治療時間應達到4-6周(正確答案)D.為保證血藥濃度平穩(wěn)，抗生素給藥應采取分次平均給藥(正確答案)E.抗生素

8、治療一周如體溫仍不能控制，應立即行外科手術(shù)3.急性病毒性心肌炎的治療原則有哪些？（多選題）（）A.絕對臥床休息(正確答案)B.洋地黃類制劑強心C.改善心肌代謝藥物(正確答案)D.嚴重者可使用糖皮質(zhì)激素(正確答案)E.針對并發(fā)癥進行相應的處理(正確答案)2.何為高血壓危象,可能出現(xiàn)下列哪些情況？（多選題）（）A.血壓通常210-220/130-140mmHg(正確答案)B.出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，如頭痛，嘔吐；精神錯亂甚至昏迷(正確答案)C.眼底出血，滲出，視盤水腫(正確答案)D.心臟增大，心力衰竭(正確答案)E.蛋白尿，氮質(zhì)血癥和少尿(正確答案)4.不穩(wěn)定型心絞痛患者的最佳治療選擇包括哪些？（

9、多選題）（）A.強化抗栓治療(正確答案)B.強化調(diào)脂治療(正確答案)C.血管造影并血管重建(正確答案)D.使用鎮(zhèn)痛劑強化鎮(zhèn)痛治療E.使用溶栓劑溶栓治療5.難治性胃食管反流病相關(guān)的因素有：（）A.夜間酸突破(正確答案)B.內(nèi)臟高敏感(正確答案)C.PPI劑量不足(正確答案)D.患者依從性差(正確答案)E.合并幽門螺桿菌感染6.關(guān)于GERD食管運動異常的表現(xiàn)，正確的是：(BCDE)A.食管體部蠕動消失，代之以雙峰波或多峰波，LES壓力增高B.下食管括約肌壓力下降(正確答案)C.食管體部收縮幅度降低(正確答案)D.下食管括約肌一過性松弛(TLESRs)增多(正確答案)E.食管體部可表現(xiàn)為高幅收縮波(正確答案)7.30歲以下的人比30歲以上的人發(fā)生率更高的胃息肉樣病變包括：（）A、胃底腺息