移動(dòng)護(hù)士站平臺(tái)技術(shù)方案

1、移動(dòng)護(hù)士站平臺(tái)技術(shù)方案目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc494405168 1行業(yè)需求和產(chǎn)品切入點(diǎn) PAGEREF _Toc494405168 h 6 HYPERLINK l _Toc494405169 1.1醫(yī)療信息化發(fā)展背景 PAGEREF _Toc494405169 h 6 HYPERLINK l _Toc494405170 1.2移動(dòng)護(hù)士站剛性需求 PAGEREF _Toc494405170 h 6 HYPERLINK l _Toc494405174 1.2.1傳統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)流程及弊端 PAGEREF _Toc494405174 h 7 HYPERLI

2、NK l _Toc494405175 1.2.2移動(dòng)護(hù)理需求分析 PAGEREF _Toc494405175 h 8 HYPERLINK l _Toc494405176 2產(chǎn)品概述 PAGEREF _Toc494405176 h 9 HYPERLINK l _Toc494405177 3產(chǎn)品設(shè)計(jì)方案 PAGEREF _Toc494405177 h 9 HYPERLINK l _Toc494405180 3.1產(chǎn)品組成結(jié)構(gòu) PAGEREF _Toc494405180 h 10 HYPERLINK l _Toc494405181 3.2產(chǎn)品網(wǎng)絡(luò)部分 PAGEREF _Toc494405181 h

3、10 HYPERLINK l _Toc494405182 3.3產(chǎn)品硬件部分 PAGEREF _Toc494405182 h 11 HYPERLINK l _Toc494405183 3.3.1行業(yè)應(yīng)用終端需求 PAGEREF _Toc494405183 h 11 HYPERLINK l _Toc494405184 3.3.2適配終端方案 PAGEREF _Toc494405184 h 12 HYPERLINK l _Toc494405185 3.4產(chǎn)品功能部分 PAGEREF _Toc494405185 h 14 HYPERLINK l _Toc494405186 3.5產(chǎn)品成熟度分析 PA

4、GEREF _Toc494405186 h 15 HYPERLINK l _Toc494405188 3.5.1數(shù)據(jù)來(lái)源 PAGEREF _Toc494405188 h 16 HYPERLINK l _Toc494405189 3.5.2數(shù)據(jù)認(rèn)證校驗(yàn) PAGEREF _Toc494405189 h 16 HYPERLINK l _Toc494405190 3.5.3訪問(wèn)控制 PAGEREF _Toc494405190 h 17 HYPERLINK l _Toc494405191 3.5.4數(shù)據(jù)回寫(xiě) PAGEREF _Toc494405191 h 18 HYPERLINK l _Toc49440

5、5192 3.5.5數(shù)據(jù)加密 PAGEREF _Toc494405192 h 19 HYPERLINK l _Toc494405193 3.5.6數(shù)據(jù)使用 PAGEREF _Toc494405193 h 20 HYPERLINK l _Toc494405194 3.5.7數(shù)據(jù)保存 PAGEREF _Toc494405194 h 20 HYPERLINK l _Toc494405195 3.5.8數(shù)據(jù)銷(xiāo)毀 PAGEREF _Toc494405195 h 21 HYPERLINK l _Toc494405196 3.6技術(shù)方案可行性分析 PAGEREF _Toc494405196 h 22 HYP

6、ERLINK l _Toc494405197 3.6.1方案技術(shù)優(yōu)勢(shì) PAGEREF _Toc494405197 h 22 HYPERLINK l _Toc494405198 3.6.2產(chǎn)品拓展方案 PAGEREF _Toc494405198 h 23 HYPERLINK l _Toc494405199 3.6.3醫(yī)院、電信、中普達(dá)分工界面 PAGEREF _Toc494405199 h 24 HYPERLINK l _Toc494405200 3.6.4項(xiàng)目實(shí)施流程與分工界面 PAGEREF _Toc494405200 h 25 HYPERLINK l _Toc494405201 4產(chǎn)品需求

7、的各方資源 PAGEREF _Toc494405201 h 25 HYPERLINK l _Toc494405202 4.1客戶(hù)資源 PAGEREF _Toc494405202 h 25 HYPERLINK l _Toc494405203 4.2協(xié)調(diào)HIS接口等院方資源 PAGEREF _Toc494405203 h 26 HYPERLINK l _Toc494405204 4.3標(biāo)準(zhǔn)資費(fèi)所含通信資源 PAGEREF _Toc494405204 h 26 HYPERLINK l _Toc494405205 4.3.1住院部4G信號(hào)優(yōu)化 PAGEREF _Toc494405205 h 26 HY

8、PERLINK l _Toc494405206 4.3.2語(yǔ)音與流量等需求 PAGEREF _Toc494405206 h 27 HYPERLINK l _Toc494405207 4.3.3MSTP等專(zhuān)線 PAGEREF _Toc494405207 h 27 HYPERLINK l _Toc494405208 5產(chǎn)品運(yùn)營(yíng)可行性分析 PAGEREF _Toc494405208 h 28 HYPERLINK l _Toc494405209 5.1涉及產(chǎn)業(yè)鏈分析 PAGEREF _Toc494405209 h 28 HYPERLINK l _Toc494405210 5.2產(chǎn)品壁壘與難點(diǎn) PAGE

9、REF _Toc494405210 h 28 HYPERLINK l _Toc494405211 5.3產(chǎn)品推廣的問(wèn)題和建議 PAGEREF _Toc494405211 h 29 HYPERLINK l _Toc494405212 6中普達(dá)售前支撐能力 PAGEREF _Toc494405212 h 30 HYPERLINK l _Toc494405213 6.1產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)情況 PAGEREF _Toc494405213 h 31 HYPERLINK l _Toc494405214 附件一、移動(dòng)護(hù)士站軟件讀寫(xiě)數(shù)據(jù)相關(guān)說(shuō)明 PAGEREF _Toc494405214 h 34 HYPERLINK

10、l _Toc494405215 1相關(guān)數(shù)據(jù) PAGEREF _Toc494405215 h 34 HYPERLINK l _Toc494405216 1.1EMR_patient_basic_info（患者基本信息表) PAGEREF _Toc494405216 h 34 HYPERLINK l _Toc494405217 1.2EMR_zhuyuan_basic_info(住院基本信息表) PAGEREF _Toc494405217 h 34 HYPERLINK l _Toc494405218 1.3EMR_yiyuan_user(醫(yī)院職員表) PAGEREF _Toc494405218 h

11、 35 HYPERLINK l _Toc494405219 1.4EMR_yizhu_info(醫(yī)囑信息表) PAGEREF _Toc494405219 h 35 HYPERLINK l _Toc494405220 1.5EMR_yiyuan_department_info (醫(yī)院病區(qū)表) PAGEREF _Toc494405220 h 36 HYPERLINK l _Toc494405221 1.6EMR_data_xiangmu (檢查項(xiàng)目字典表) PAGEREF _Toc494405221 h 36 HYPERLINK l _Toc494405222 1.7EMR_zhuyuan_fuz

12、hujiancha (患者住院檢查信息表) PAGEREF _Toc494405222 h 37 HYPERLINK l _Toc494405223 1.8EMR_lis_jiancha_info (LIS檢查表)非必須 PAGEREF _Toc494405223 h 37 HYPERLINK l _Toc494405224 1.9EMR_lis_jiancha_result (LIS檢查結(jié)果表)非必須 PAGEREF _Toc494405224 h 37 HYPERLINK l _Toc494405225 1.10EMR_pacs_jiancha_info (PACS檢查表)非必須 PAGE

13、REF _Toc494405225 h 38 HYPERLINK l _Toc494405226 1.11EMR_zhuyuan_binglijilu (住院病歷記錄表)非必須 PAGEREF _Toc494405226 h 38 HYPERLINK l _Toc494405227 1.12EMR_zhuyuan_tizheng (住院體征表)非必須 PAGEREF _Toc494405227 h 39 HYPERLINK l _Toc494405228 1.13EMR_zhuyuan_feiyong_detail (住院費(fèi)用詳細(xì)表) 非必須 PAGEREF _Toc494405228 h 3

14、9 HYPERLINK l _Toc494405229 1.14EMR_zhuyuan_feiyong_zongji (住院費(fèi)用總計(jì)表) PAGEREF _Toc494405229 h 39 HYPERLINK l _Toc494405230 2相關(guān)接口 PAGEREF _Toc494405230 h 39 HYPERLINK l _Toc494405233 2.1體征（三測(cè)單）數(shù)據(jù)回寫(xiě) PAGEREF _Toc494405233 h 40 HYPERLINK l _Toc494405234 2.2醫(yī)囑執(zhí)行數(shù)據(jù)回寫(xiě) PAGEREF _Toc494405234 h 40 HYPERLINK l

15、_Toc494405235 2.3護(hù)理記錄數(shù)據(jù)回寫(xiě) PAGEREF _Toc494405235 h 41 HYPERLINK l _Toc494405236 3相關(guān)觸發(fā)器 PAGEREF _Toc494405236 h 41 HYPERLINK l _Toc494405237 3.1醫(yī)囑新增觸發(fā)器 PAGEREF _Toc494405237 h 41 HYPERLINK l _Toc494405238 3.2醫(yī)囑更新觸發(fā)器 PAGEREF _Toc494405238 h 42 HYPERLINK l _Toc494405239 附件二、項(xiàng)目實(shí)施流程與分工界面 PAGEREF _Toc49440

16、5239 h 43 HYPERLINK l _Toc494405240 PAGEREF _Toc494405240 h 43行業(yè)需求和產(chǎn)品切入點(diǎn)醫(yī)療信息化發(fā)展背景2009年，國(guó)家新醫(yī)改正式啟動(dòng)。在被形象地比喻為“一頂、四梁、八柱”的新醫(yī)改方案中，信息化作為保障新醫(yī)改成功的重要支柱之一，標(biāo)志著醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)步入快車(chē)道。在“十二五”深化醫(yī)改期間，醫(yī)藥衛(wèi)生信息化碩果累累。以醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)成果為例，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開(kāi)展電子病歷建設(shè)，三級(jí)醫(yī)院基本達(dá)到醫(yī)院內(nèi)部電子病歷共享，支持網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)院內(nèi)檢驗(yàn)檢查結(jié)果調(diào)閱共享等。2015年7月，國(guó)務(wù)院發(fā)布關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)。緊接著，

17、2015年8月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委首次定義“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是智慧醫(yī)療發(fā)展的極為重要推動(dòng)手段，當(dāng)前正以移動(dòng)醫(yī)療為主的表現(xiàn)形式，在神州大地開(kāi)始如火如荼地開(kāi)展起來(lái)。移動(dòng)醫(yī)療可分為院前、院中、院后三個(gè)階段。無(wú)論是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，還是患者，院中階段的臨床服務(wù)的質(zhì)量和效率一直是移動(dòng)醫(yī)療最核心的命題。移動(dòng)護(hù)士站剛性需求在眾多院中移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用中，移動(dòng)護(hù)士站是臨床服務(wù)最為集中的體現(xiàn)。首先，醫(yī)院護(hù)理人員在醫(yī)院技術(shù)人員中占的比例最大，與病人接觸的時(shí)間最長(zhǎng)，是醫(yī)生與患者之間的重要橋梁。因此，醫(yī)院護(hù)理人員的技術(shù)和工作質(zhì)量直接影響醫(yī)院的醫(yī)療水平。其次，傳統(tǒng)護(hù)理工作流程仍然存在著人工校對(duì)、手工錄入及多次轉(zhuǎn)抄、工作效

18、率低、管理質(zhì)量受限等癥結(jié)，影響了醫(yī)院臨床護(hù)理的效率和質(zhì)量。最后，移動(dòng)護(hù)士站彌補(bǔ)了醫(yī)院信息系統(tǒng)與病房間“20米”臨床信息化空缺，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員在患者床旁的信息服務(wù)支持和醫(yī)療數(shù)據(jù)采集、核對(duì)和記錄，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理人員工作效率和質(zhì)量，是提升醫(yī)院臨床醫(yī)療水平和質(zhì)量的有效途徑。傳統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)流程及弊端醫(yī)院護(hù)理人員日常工作包括執(zhí)行基礎(chǔ)、專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及相關(guān)規(guī)章制度，協(xié)助醫(yī)生做好對(duì)病人及其家屬的咨詢(xún)、輔導(dǎo)、接診和治療工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療文件和物品管理等。其傳統(tǒng)工作流程可用圖1-1簡(jiǎn)要表示。圖1-1 醫(yī)院住院部護(hù)理人員日常工作流程圖但是，現(xiàn)有信息系統(tǒng)仍然停留在辦公電腦上，這為臨床護(hù)理工作的高效開(kāi)展制造了障礙

19、。傳統(tǒng)護(hù)理工作流程仍然存在著人工校對(duì)、手工錄入及多次轉(zhuǎn)抄、工作效率低、管理質(zhì)量受限等癥結(jié)，具體體現(xiàn)在：（1）配液、輸液、標(biāo)本采集等場(chǎng)景下的大量人工校對(duì)現(xiàn)象，容易造成差錯(cuò)；（2）采集病人護(hù)理數(shù)據(jù)等場(chǎng)景下的大量手工文書(shū)錄入，造成重復(fù)性工作，引起工作效率低下、錄入質(zhì)量有限、加班補(bǔ)錄等問(wèn)題；（3）巡視等場(chǎng)景下，護(hù)士不能實(shí)時(shí)獲取患者信息、臨時(shí)醫(yī)囑信息等，醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的信息實(shí)時(shí)交流和互通滯緩；（4）無(wú)法實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑閉環(huán)跟蹤，無(wú)法保證護(hù)理數(shù)據(jù)的時(shí)效性和有效性，護(hù)理責(zé)任追溯困難等；(5)新老護(hù)士的護(hù)理能力差距較大，培訓(xùn)任務(wù)繁重，工作流程規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化欠缺有進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明：醫(yī)生差錯(cuò)有35%可以被藥劑師糾正，藥

20、劑師的錯(cuò)誤有12%可以被護(hù)士糾正，護(hù)士是醫(yī)囑執(zhí)行的最后執(zhí)行者，護(hù)士的差錯(cuò)如何預(yù)防？如何減少，甚至杜絕護(hù)理醫(yī)療糾紛？如何提高護(hù)士工作效率？如何提升護(hù)理質(zhì)量管理？醫(yī)院急需通過(guò)技術(shù)手段來(lái)彌補(bǔ)人工管理的不足。移動(dòng)護(hù)理需求分析醫(yī)院護(hù)理人員工作相對(duì)于醫(yī)生診療工作具有較為標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的特點(diǎn)，其對(duì)于移動(dòng)護(hù)士站的需求可以歸納為查詢(xún)、記錄、比對(duì)和管理四大方面，具體為執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的醫(yī)囑身份與患者身份比對(duì)，在患者床旁的護(hù)理文書(shū)錄入，在患者床旁的患者信息查詢(xún)，護(hù)理工作精細(xì)化管理。沿海省市的部分三級(jí)醫(yī)院，是移動(dòng)護(hù)理業(yè)務(wù)的先行者，但囿于當(dāng)時(shí)無(wú)線局域網(wǎng)（WLAN）覆蓋度差和強(qiáng)度低等網(wǎng)絡(luò)原因、移動(dòng)終端處理性能差和無(wú)醫(yī)療屬性等硬

21、件原因、護(hù)理軟件受操作系統(tǒng)桎梏和人機(jī)交互差等軟件原因，業(yè)務(wù)沒(méi)有達(dá)到院方的預(yù)期效果，現(xiàn)處于更新?lián)Q代或業(yè)務(wù)重啟階段。運(yùn)營(yíng)商抓住發(fā)展機(jī)遇，推陳出新，共同發(fā)展出以領(lǐng)先技術(shù)模型、創(chuàng)新商業(yè)模式、完善服務(wù)模型為驅(qū)動(dòng)的移動(dòng)護(hù)士站產(chǎn)品。以需求最為剛性、最易形成標(biāo)準(zhǔn)化推廣、投放量最大的移動(dòng)護(hù)士站產(chǎn)品，切入醫(yī)院臨床核心業(yè)務(wù)，進(jìn)軍移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)。產(chǎn)品概述移動(dòng)護(hù)士站，主要面向醫(yī)院住院部護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)等護(hù)理部人員。通過(guò)移動(dòng)護(hù)士站，護(hù)士可以高效率、高質(zhì)量地完成配液、醫(yī)囑執(zhí)行、標(biāo)本采集等場(chǎng)景下的比對(duì)工作，可以實(shí)時(shí)查詢(xún)醫(yī)囑信息、檢驗(yàn)檢查信息、費(fèi)用信息等患者信息，可以便捷完成三測(cè)單、護(hù)理記錄等護(hù)理文書(shū)的電子化錄入，可以豐富工作量統(tǒng)計(jì)

22、等護(hù)理質(zhì)量管理，進(jìn)而幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：保障臨床護(hù)理安全，極大降低護(hù)理醫(yī)療差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)；提升醫(yī)院形象，符合三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）；規(guī)范與優(yōu)化傳統(tǒng)護(hù)理工作流程，減少護(hù)士工作強(qiáng)度，提高護(hù)士工作效率，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，進(jìn)而提高病床周轉(zhuǎn)率；護(hù)理管理更加嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，由定性管理向定量管理轉(zhuǎn)變、由經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理轉(zhuǎn)變。產(chǎn)品設(shè)計(jì)方案移動(dòng)護(hù)士站，主要以醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）為數(shù)據(jù)來(lái)源，以運(yùn)營(yíng)商“4G VPDN專(zhuān)網(wǎng)+MSTP專(zhuān)線”為核心的移動(dòng)醫(yī)療專(zhuān)網(wǎng)為網(wǎng)絡(luò)形式，以醫(yī)用定制終端(PDA)為硬件載體，以移動(dòng)護(hù)士站軟件及其平臺(tái)為業(yè)務(wù)載體，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)的移動(dòng)化，彌補(bǔ)護(hù)理臨床信息化空缺。產(chǎn)品組成結(jié)構(gòu)獨(dú)有的

23、“五個(gè)一”模式構(gòu)建移動(dòng)護(hù)士站產(chǎn)品：一款醫(yī)用定制終端，一類(lèi)4G VPDN UIM卡，一條MSTP專(zhuān)線，一套移動(dòng)護(hù)士站軟件平臺(tái)和一臺(tái)承載平臺(tái)的服務(wù)器。系統(tǒng)組成圖見(jiàn)3-1。圖3-1 系統(tǒng)組成圖產(chǎn)品網(wǎng)絡(luò)部分移動(dòng)護(hù)士站由醫(yī)用定制終端、4G VPDN專(zhuān)網(wǎng)、電信無(wú)線VPDN系統(tǒng)、MSTP專(zhuān)線、醫(yī)院自有安全隔離層、醫(yī)院信息網(wǎng)等部分組成，形成安全高效的4G移動(dòng)醫(yī)療專(zhuān)網(wǎng)，網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)如圖3-2所示：圖3-2 系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)圖醫(yī)用定制終端的請(qǐng)求和數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)端加密，依次通過(guò)CDMA無(wú)線接入網(wǎng)（包括BTS、BSC/PCF）、CDMA核心網(wǎng)分組域（包括PDSN、接入AAA）、LNS、VPDN AAA等。接著，數(shù)據(jù)通過(guò)電信機(jī)房與

24、醫(yī)院機(jī)房（機(jī)房中醫(yī)院匯聚交換機(jī)或運(yùn)營(yíng)商移動(dòng)應(yīng)用服務(wù)器）之間的MSTP專(zhuān)線。合法數(shù)據(jù)包穿過(guò)醫(yī)院自有的安全隔離層（包括防火墻、身份認(rèn)證、入侵檢測(cè)和病毒檢測(cè)）后，到達(dá)醫(yī)院信息網(wǎng)內(nèi)的移動(dòng)應(yīng)用服務(wù)器。在移動(dòng)應(yīng)用服務(wù)器上，數(shù)據(jù)包進(jìn)行解包及端解密，通過(guò)接口平臺(tái)軟件與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)作數(shù)據(jù)處理。處理產(chǎn)生的加密結(jié)果數(shù)據(jù)再沿著原路線返回，最終在醫(yī)用定制終端解密、展現(xiàn)。產(chǎn)品硬件部分行業(yè)應(yīng)用終端需求移動(dòng)護(hù)士站對(duì)于移動(dòng)終端的需求主要體現(xiàn)在工業(yè)級(jí)、醫(yī)療級(jí)與適配性。移動(dòng)護(hù)士站終端作為醫(yī)院移動(dòng)護(hù)理工作的硬件載體，具有工作用機(jī)屬性。因此，移動(dòng)護(hù)士站終端需要滿(mǎn)足醫(yī)院日常消毒的需求（防塵、耐水洗、耐消毒劑擦拭等），即滿(mǎn)足醫(yī)療級(jí)要求

25、。護(hù)理人員開(kāi)展移動(dòng)護(hù)理業(yè)務(wù)具有全天候的特點(diǎn)，并且在其工作中需要頻繁使用掃描功能以完成醫(yī)囑身份和患者身份的比對(duì)，因此移動(dòng)護(hù)士站終端需要具備強(qiáng)續(xù)航能力。另外，在繁忙、復(fù)雜的護(hù)理環(huán)境下，護(hù)理人員存在著無(wú)意間跌落移動(dòng)護(hù)士站終端的可能性。移動(dòng)護(hù)士站終端一旦易損，不僅影響移動(dòng)護(hù)理工作的順利開(kāi)展，而且造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失。因此，移動(dòng)護(hù)士站終端需要滿(mǎn)足工業(yè)級(jí)要求。移動(dòng)護(hù)士站產(chǎn)品由網(wǎng)絡(luò)、硬件、軟件三者集成而成。移動(dòng)護(hù)士站終端需要在驅(qū)動(dòng)層等方面與移動(dòng)醫(yī)療專(zhuān)網(wǎng)、移動(dòng)護(hù)士站軟件進(jìn)行聯(lián)調(diào)與適配。高度集成化的移動(dòng)護(hù)士站產(chǎn)品，才有助于形成完美的用戶(hù)感知。因此，移動(dòng)護(hù)士站終端需要滿(mǎn)足適配性。適配終端方案移動(dòng)護(hù)士站合約期內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)資

26、費(fèi)包含醫(yī)用定制終端及其運(yùn)維服務(wù)。在標(biāo)準(zhǔn)資費(fèi)合約期內(nèi)，由行業(yè)合作伙伴北京中普達(dá)技術(shù)有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中普達(dá)”）為電信簽約的移動(dòng)護(hù)士站合作醫(yī)院提供醫(yī)用定制終端及其運(yùn)維服務(wù)。該醫(yī)用定制終端為護(hù)理工作量身定制，通過(guò)國(guó)家3C認(rèn)證，并擁有4項(xiàng)發(fā)明專(zhuān)利。醫(yī)用定制終端參數(shù)如上表所示。中普達(dá)提供的醫(yī)用定制終端運(yùn)維服務(wù)包括：1、實(shí)施培訓(xùn)體系；2、涉及終端（非人為損壞）及其易損件（含電池等）免費(fèi)維護(hù)的檢測(cè)維修體系；3、7*24小時(shí)呼叫中心體系；4、現(xiàn)場(chǎng)巡檢體系等。產(chǎn)品功能部分護(hù)理人員對(duì)于移動(dòng)護(hù)理的需求主要為信息查看、信息校驗(yàn)、信息錄入?；诔浞终{(diào)研行業(yè)競(jìng)品和近百家醫(yī)院實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，中普達(dá)提出具有查詢(xún)、記錄、比對(duì)、管理

27、四大功能模塊的移動(dòng)護(hù)士站功能框架。移動(dòng)護(hù)士站合約期內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)資費(fèi)包含軟件（約定功能框架內(nèi)）及其接口平臺(tái)的免費(fèi)維護(hù)。標(biāo)準(zhǔn)資費(fèi)內(nèi)的軟件功能框架具體如下表所示。PDA端實(shí)現(xiàn)的模塊功能模塊功能點(diǎn)功能描述基礎(chǔ)模塊首頁(yè)導(dǎo)航快速進(jìn)入各個(gè)子功能模塊的入口患者列表能夠通過(guò)掃碼等形式確認(rèn)患者；在數(shù)據(jù)錄入等操作執(zhí)行前，通過(guò)掃描患者信息進(jìn)行信息的確認(rèn)；可選擇分組顯示；可查看患者基本信息等診斷查看患者的診斷信息醫(yī)囑醫(yī)囑提醒、調(diào)閱患者既往醫(yī)囑情況、醫(yī)囑執(zhí)行記錄（按病人、按醫(yī)囑類(lèi)型，按分組、按執(zhí)行狀態(tài)等篩選）體征調(diào)閱患者既往三測(cè)單，調(diào)閱關(guān)鍵數(shù)據(jù)的趨勢(shì)圖費(fèi)用實(shí)時(shí)查看患者費(fèi)用明細(xì)巡視實(shí)時(shí)查看巡視記錄等護(hù)理實(shí)時(shí)查看護(hù)理記錄病歷可查

28、看患者病歷（醫(yī)院需開(kāi)放電子病歷接口）檢查可實(shí)時(shí)查看檢查結(jié)果（醫(yī)院需提供相應(yīng)的LIS接口）健康宣教查看健康宣教等信息信息錄入模塊三測(cè)單、體征實(shí)時(shí)床前錄入患者三測(cè)單、體征信息巡視患者巡視狀態(tài)的實(shí)時(shí)錄入，包括日常巡視、輸液巡視等護(hù)理文書(shū)入院評(píng)估單、血糖檢測(cè)單、護(hù)理記錄單等醫(yī)院已有的、方便在終端上錄入的電子文書(shū)模板審批核對(duì)模塊醫(yī)囑配藥核對(duì)通過(guò)掃碼或者輸入病人的入院號(hào)，與目前將要配藥的病人進(jìn)行身份核對(duì)，進(jìn)而繼續(xù)醫(yī)囑配藥核對(duì)，或者批量配藥核對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行核對(duì)通過(guò)掃碼或者輸入病人的入院號(hào)，與目前將要執(zhí)行醫(yī)囑的病人進(jìn)行身份核對(duì)，進(jìn)而繼續(xù)醫(yī)囑執(zhí)行核對(duì)患者身份核對(duì)通過(guò)掃碼或者輸入病人的入院號(hào)，與目前將要記錄的病人進(jìn)行

29、身份核對(duì)標(biāo)本采集核對(duì)通過(guò)掃碼或者輸入病人的入院號(hào)，與目前將要采集的病人進(jìn)行身份核對(duì)，進(jìn)而繼續(xù)標(biāo)本采集核對(duì)執(zhí)行模塊醫(yī)囑執(zhí)行包括掃描腕帶、掃描藥瓶貼條碼、查看醫(yī)囑、完成執(zhí)行等環(huán)節(jié)工作量統(tǒng)計(jì)模塊工作量統(tǒng)計(jì)按照護(hù)士姓名、時(shí)間，在移動(dòng)終端快速查看工作量統(tǒng)計(jì)PC端實(shí)現(xiàn)的模塊基礎(chǔ)護(hù)理統(tǒng)計(jì)科室工作量統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)科室工作量護(hù)士工作量統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)科室內(nèi)每一位護(hù)士工作量工作量詳細(xì)查看個(gè)人詳細(xì)工作量醫(yī)囑執(zhí)行結(jié)果查看查看醫(yī)囑執(zhí)行信息患者信息查看查看查看患者基本信息護(hù)士概覽護(hù)士列表添加護(hù)士，護(hù)士信息修改護(hù)士胸牌預(yù)覽胸牌，打印胸牌（二維條碼版本）床位維護(hù)床位維護(hù)維護(hù)病區(qū)床位分組系統(tǒng)設(shè)置查看信息查看登錄護(hù)士信息修改密碼修改當(dāng)前登錄護(hù)

30、士密碼產(chǎn)品成熟度分析移動(dòng)護(hù)士站產(chǎn)品成熟度，可以從數(shù)據(jù)來(lái)源、數(shù)據(jù)認(rèn)證校驗(yàn)、訪問(wèn)控制、數(shù)據(jù)使用、數(shù)據(jù)保存和數(shù)據(jù)銷(xiāo)毀等環(huán)節(jié)的產(chǎn)品設(shè)計(jì)思路和相關(guān)機(jī)制來(lái)體現(xiàn)。為每個(gè)醫(yī)院客戶(hù)部署移動(dòng)護(hù)士站業(yè)務(wù)系統(tǒng)，每個(gè)醫(yī)院的移動(dòng)護(hù)士站業(yè)務(wù)系統(tǒng)都是獨(dú)立單元，不同醫(yī)院的系統(tǒng)之間互不干涉。移動(dòng)護(hù)士站系統(tǒng)業(yè)務(wù)主要由服務(wù)器端系統(tǒng)（數(shù)據(jù)同步系統(tǒng)）、客戶(hù)端系統(tǒng)組成。服務(wù)器端系統(tǒng)主要通過(guò)接口為客戶(hù)端提供讀取信息、寫(xiě)入信息、信息處理等工作，并通過(guò)軟件配置提供一定程度的定制化功能。客戶(hù)端系統(tǒng)主要實(shí)現(xiàn)支持護(hù)理人群的業(yè)務(wù)操作。數(shù)據(jù)來(lái)源移動(dòng)護(hù)士站系統(tǒng)的數(shù)據(jù)來(lái)源主要為醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS），僅使用電信4G VPDN+ MSTP電路作為網(wǎng)絡(luò)通道，

31、系統(tǒng)不需要與電信平臺(tái)有直接或間接的接口。移動(dòng)護(hù)士站系統(tǒng)主要通過(guò)接口（主要為數(shù)據(jù)庫(kù)視圖）的方式來(lái)獲取醫(yī)院數(shù)據(jù)。接口由醫(yī)院提供（一般是信息科提供或醫(yī)院協(xié)調(diào)HIS服務(wù)商提供）或者由醫(yī)院委托中普達(dá)開(kāi)發(fā)。移動(dòng)護(hù)士站讀寫(xiě)數(shù)據(jù)相關(guān)說(shuō)明請(qǐng)見(jiàn)附件一。數(shù)據(jù)認(rèn)證校驗(yàn)運(yùn)營(yíng)商給用戶(hù)分配專(zhuān)門(mén)的用戶(hù)單位特有的終端接入名稱(chēng)（APN），以區(qū)別于公眾用戶(hù)所指定的APN，來(lái)保證除了用戶(hù)單位所預(yù)先設(shè)定的手機(jī)號(hào)之外，其他用戶(hù)無(wú)法接入并取得其中的數(shù)據(jù)。移動(dòng)護(hù)理新開(kāi)通用戶(hù)需要首先向運(yùn)營(yíng)商申請(qǐng)，在將該用戶(hù)的手機(jī)號(hào)加入系統(tǒng)信任域之后，此用戶(hù)才開(kāi)通移動(dòng)護(hù)理服務(wù)。在SSL安全模式下，只有當(dāng)用戶(hù)的證書(shū)得到授信（僅當(dāng)雙向授信模式）和當(dāng)服務(wù)器的證書(shū)得到

32、用戶(hù)終端根證書(shū)認(rèn)可（服務(wù)器單向授信）后，才能進(jìn)一步進(jìn)行數(shù)據(jù)加密傳輸。當(dāng)用戶(hù)登錄成功后，終端會(huì)將用戶(hù)登錄所用的用戶(hù)名、密碼、IMEI（需要終端支持）、IMSI（需要終端支持）全部提交服務(wù)器，由服務(wù)器進(jìn)行綜合校驗(yàn)。上述校驗(yàn)全通過(guò)后，用戶(hù)才能正式進(jìn)入系統(tǒng)，進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)操作。移動(dòng)護(hù)士站系統(tǒng)對(duì)接醫(yī)院真實(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)，且運(yùn)行在廣域內(nèi)網(wǎng)環(huán)境。系統(tǒng)通過(guò)院方提供（或醫(yī)院協(xié)助中普達(dá)開(kāi)發(fā)）的接口而獲取的數(shù)據(jù)，在運(yùn)營(yíng)商對(duì)廣域內(nèi)網(wǎng)安全性（電信VPDN系統(tǒng)、電信MSTP電路等）的保障下，可確認(rèn)為醫(yī)院真實(shí)有效數(shù)據(jù)。訪問(wèn)控制數(shù)據(jù)認(rèn)證校驗(yàn)章節(jié)已說(shuō)明只有產(chǎn)品真實(shí)用戶(hù)才可以通過(guò)校驗(yàn)開(kāi)展業(yè)務(wù)。產(chǎn)品為不同權(quán)限用戶(hù)（護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任）

33、設(shè)置了不同帳戶(hù)級(jí)別，不存在越權(quán)現(xiàn)象。產(chǎn)品通過(guò)二維碼掃描或用戶(hù)名、密碼手工輸入兩種方式進(jìn)行登錄。針對(duì)超時(shí)登錄，軟件會(huì)以浮窗形式提醒用戶(hù)。根據(jù)醫(yī)院需要，產(chǎn)品可以通過(guò)移動(dòng)護(hù)士站服務(wù)器來(lái)限制單位時(shí)間內(nèi)單個(gè)IP的登錄次數(shù)。在登陸之后，用戶(hù)操作記錄都會(huì)有日志記錄，實(shí)現(xiàn)可溯源。上述涉及機(jī)制描述如下。多重校驗(yàn)對(duì)于移動(dòng)護(hù)士站，可以提供高安全的用戶(hù)名、密碼、手機(jī)號(hào)和終端實(shí)體的多重綁定模塊。它保證用戶(hù)賬號(hào)和終端實(shí)體等因素實(shí)行綁定后，只有當(dāng)多種校驗(yàn)全部匹配時(shí)，才能允許用戶(hù)登錄，這樣可以有效地實(shí)行用戶(hù)的鑒權(quán)登錄，保證用戶(hù)登錄時(shí)身份的不可偽造性。權(quán)限委派與特權(quán)升級(jí)防范移動(dòng)護(hù)理采用PROU的管理策略，多權(quán)限（或者策略）可以

34、組織成為角色（Role）,每個(gè)角色可以單獨(dú)附給某個(gè)用戶(hù)，亦可附給某一級(jí)部門(mén)，使得該部門(mén)下的所有用戶(hù)自動(dòng)繼承該角色擁有的所有權(quán)限。附權(quán)操作必須由相應(yīng)的管理員進(jìn)行操作，同時(shí)會(huì)記錄詳細(xì)的附權(quán)操作日志，以備日后審計(jì)使用。停用鎖止當(dāng)醫(yī)療工作人員因?yàn)獒t(yī)用定制終端丟失或其他原因需要暫停業(yè)務(wù)時(shí)，系統(tǒng)會(huì)鎖定該終端所有的數(shù)據(jù)，并阻止該用戶(hù)登錄以保證信息不會(huì)泄漏。另外，在產(chǎn)品運(yùn)維階段，只有經(jīng)過(guò)醫(yī)院信息科允許和監(jiān)督的情況下，中普達(dá)運(yùn)維人員才可以進(jìn)入機(jī)房對(duì)移動(dòng)護(hù)士站服務(wù)器進(jìn)行維護(hù)。數(shù)據(jù)回寫(xiě)移動(dòng)護(hù)士站系統(tǒng)主要通過(guò)移動(dòng)護(hù)理數(shù)據(jù)集成中間件，以ETL工具、接口（存儲(chǔ)過(guò)程等方式）的方式來(lái)回寫(xiě)數(shù)據(jù)至醫(yī)院信息系統(tǒng)（主要為HIS）數(shù)據(jù)

35、庫(kù)。接口由醫(yī)院提供（一般是信息科提供或醫(yī)院協(xié)調(diào)HIS服務(wù)商提供）。其中，存儲(chǔ)過(guò)程部分詳細(xì)設(shè)計(jì)請(qǐng)見(jiàn)附件一相關(guān)接口部分。移動(dòng)護(hù)士工作站運(yùn)行在行業(yè)先進(jìn)的ETL程序之上，基于ETL完成對(duì)醫(yī)院異構(gòu)數(shù)據(jù)的集成和統(tǒng)一工作，從醫(yī)院不同業(yè)務(wù)、不同數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)庫(kù)中抽取移動(dòng)護(hù)理相關(guān)數(shù)據(jù)，同時(shí)可以實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)性強(qiáng)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)傳輸，為移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)提供穩(wěn)定、高效的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)服務(wù)。通過(guò)使用移動(dòng)護(hù)理數(shù)據(jù)集成中間件，所有數(shù)據(jù)的交互操作都通過(guò)統(tǒng)一的媒介來(lái)進(jìn)行，充分保證了數(shù)據(jù)讀取、回寫(xiě)的高效、穩(wěn)定，同時(shí)我們提供了如下機(jī)制，可以有效避免數(shù)據(jù)交互風(fēng)險(xiǎn)：1、數(shù)據(jù)備份，所有數(shù)據(jù)回寫(xiě)、讀取采用實(shí)時(shí)緩存機(jī)制，為業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)提供了完整的緩沖和備份。2、

36、數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)與消息通知，通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)負(fù)載壓力的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，有效避免數(shù)據(jù)同步作業(yè)中造成的壓力過(guò)載，使得整體平臺(tái)運(yùn)行穩(wěn)定高效。3、操作留痕以及詳細(xì)的日志記錄，通過(guò)操作痕跡記錄，可以精準(zhǔn)、快速追溯潛在問(wèn)題的發(fā)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)沖突和錯(cuò)誤，也能快速定位解決。數(shù)據(jù)加密移動(dòng)護(hù)士站業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)鑒權(quán)信息等業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行加密。運(yùn)營(yíng)商保障移動(dòng)護(hù)士站業(yè)務(wù)系統(tǒng)接入、傳輸過(guò)程的安全性。移動(dòng)終端與服務(wù)器端數(shù)據(jù)加密系統(tǒng)在移動(dòng)終端以及服務(wù)器端以加密數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)存儲(chǔ)，不可直接讀寫(xiě)，讀寫(xiě)數(shù)據(jù)需要通過(guò)秘鑰接口與鑒權(quán)，同時(shí)重要數(shù)據(jù)、所有鑒權(quán)采用數(shù)據(jù)加密算法二次壓縮加密，結(jié)合健壯的數(shù)據(jù)銷(xiāo)毀機(jī)制，保證了終端數(shù)據(jù)的高度安全性。通信加密系統(tǒng)采用于雙向協(xié)商協(xié)

37、議進(jìn)行身份認(rèn)證和密鑰交換，同時(shí)密鑰協(xié)商過(guò)程對(duì)客戶(hù)端的身份認(rèn)證采用了RSA簽名機(jī)制，不會(huì)因重放攻擊、中間人攻擊、內(nèi)存強(qiáng)制讀取等手段引起非授權(quán)用戶(hù)訪問(wèn)醫(yī)用定制終端接入網(wǎng)關(guān)，從而達(dá)到數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩浴６说蕉思用芏说蕉思用芗夹g(shù)保證了用戶(hù)信息在移動(dòng)網(wǎng)內(nèi)的任意節(jié)點(diǎn)均以密文傳輸，避免了在鏈路加密中出現(xiàn)的密文在通信節(jié)點(diǎn)落地的情況，可以有效防止通信雙方的信息被竊聽(tīng)和篡改。算法安全加密算法采用了國(guó)家密碼管理局認(rèn)定的SM1算法，通過(guò)使用加密設(shè)備內(nèi)部密鑰產(chǎn)生、PKI技術(shù)保證的安全密鑰交換以及硬件實(shí)現(xiàn)的加密算法，保證通訊過(guò)程中數(shù)據(jù)不被非法截獲和破解。數(shù)據(jù)使用移動(dòng)護(hù)士站業(yè)務(wù)平臺(tái)屬于院內(nèi)臨床信息系統(tǒng)，數(shù)據(jù)來(lái)源于醫(yī)院信息系統(tǒng)

38、，處理完的數(shù)據(jù)返回醫(yī)院信息系統(tǒng)，不存在第三方內(nèi)容源引入與發(fā)布。平臺(tái)所涉及的數(shù)據(jù)見(jiàn)附件一，涉及患者的基本信息和登錄護(hù)士的基本信息。患者基本信息包括醫(yī)囑、體征、費(fèi)用等，主要為護(hù)理人員開(kāi)展臨床護(hù)理工作提供參考、支撐與反饋。登錄護(hù)士基本信息包含護(hù)士職務(wù)、病區(qū)等，主要為護(hù)理人員工作統(tǒng)計(jì)、溯源與管理。回寫(xiě)數(shù)據(jù)的審核機(jī)制，很大程度依賴(lài)醫(yī)院原有體征單、護(hù)理記錄單等護(hù)理文書(shū)的標(biāo)準(zhǔn)化與結(jié)構(gòu)化程度。軟件可以在標(biāo)準(zhǔn)化與結(jié)構(gòu)化電子文書(shū)基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)勾選、點(diǎn)選等形式引導(dǎo)用戶(hù)數(shù)據(jù)輸入。數(shù)據(jù)回寫(xiě)到醫(yī)院信息系統(tǒng)后，用戶(hù)可以到醫(yī)院信息系統(tǒng)查看、更改與確認(rèn)。數(shù)據(jù)保存移動(dòng)護(hù)士站服務(wù)器在絕大多數(shù)情況下，均僅承擔(dān)數(shù)據(jù)中轉(zhuǎn)及整形操作，無(wú)需緩

39、存數(shù)據(jù)。對(duì)于緩存數(shù)據(jù)我們有如下原則：1、盡可能少地緩存數(shù)據(jù)，即僅緩存數(shù)據(jù)的最小集合；2、保存時(shí)間：對(duì)于會(huì)話期的緩存數(shù)據(jù)，如文檔解析所產(chǎn)生的臨時(shí)緩存文件，采取會(huì)話結(jié)束，立即清空緩存的策略。運(yùn)營(yíng)商保障采用冗余技術(shù)設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，避免關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)存在單點(diǎn)故障；提供關(guān)鍵網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、通信線路和數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)的硬件冗余，保證系統(tǒng)的可用性。業(yè)務(wù)系統(tǒng)通過(guò)操作日志對(duì)平臺(tái)中所有操作進(jìn)行跟蹤記錄，從而確保所有經(jīng)授權(quán)或未經(jīng)授權(quán)的接觸和修改活動(dòng)都留有痕跡，并且方便隨時(shí)查詢(xún)，提高了平臺(tái)使用的安全性。圖3-3 存儲(chǔ)安全具體存儲(chǔ)安全方面相關(guān)措施見(jiàn)下圖3-3。數(shù)據(jù)銷(xiāo)毀移動(dòng)端數(shù)據(jù)銷(xiāo)毀機(jī)制：當(dāng)系統(tǒng)退出登錄或者出現(xiàn)異常終止程序或者超出邊界

40、線（切換網(wǎng)絡(luò)段或者拔出UIM卡或者后臺(tái)把設(shè)備禁用之后）的時(shí)候系統(tǒng)就會(huì)啟動(dòng)自動(dòng)清空程序，把移動(dòng)終端的遺留數(shù)據(jù)清空；用戶(hù)在正常使用完畢系統(tǒng)并退出登陸后，系統(tǒng)自動(dòng)清除終端緩存數(shù)據(jù)；終端可以隨時(shí)接收服務(wù)端的控制命令，實(shí)現(xiàn)終端權(quán)限的注銷(xiāo)和數(shù)據(jù)自動(dòng)清空，最大程度降低終端數(shù)據(jù)被人為盜取的可能性。服務(wù)器端數(shù)據(jù)銷(xiāo)毀機(jī)制：根據(jù)用戶(hù)需要，可以由最高級(jí)別管理員進(jìn)行數(shù)據(jù)級(jí)別操作，清空或者刪除部分?jǐn)?shù)據(jù)；管理員可在后臺(tái)管理界面，根據(jù)用戶(hù)需求銷(xiāo)毀部分?jǐn)?shù)據(jù)；服務(wù)器端所有數(shù)據(jù)操作均有歷史記錄可追溯查詢(xún)。技術(shù)方案可行性分析移動(dòng)護(hù)士站業(yè)務(wù)本質(zhì)上是軟件平臺(tái)、移動(dòng)終端、通信系統(tǒng)、運(yùn)維服務(wù)集成的信息化建設(shè)業(yè)務(wù)，涉及各環(huán)節(jié)的優(yōu)化、聯(lián)調(diào)與集成

41、。該方案已在四川、云南、陜西、江蘇、廣西省份落地并形成較大規(guī)模。方案技術(shù)優(yōu)勢(shì)除了3.3、3.4、3.5章節(jié)介紹的產(chǎn)品硬件、軟件優(yōu)勢(shì)以外，移動(dòng)護(hù)士站采用“無(wú)線VPDN+專(zhuān)線”架構(gòu)的3G/4G移動(dòng)專(zhuān)網(wǎng)方式來(lái)承載移動(dòng)醫(yī)療業(yè)務(wù)開(kāi)展，表現(xiàn)出“0”網(wǎng)絡(luò)建設(shè)投入、拓展性強(qiáng)、安全高效等相對(duì)于本地?zé)o線局域網(wǎng)（WLAN）的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)：1、“0”網(wǎng)絡(luò)建設(shè)投入運(yùn)營(yíng)商免費(fèi)且高質(zhì)量地為院方進(jìn)行住院部病區(qū)等業(yè)務(wù)場(chǎng)所的移動(dòng)通信信號(hào)覆蓋、優(yōu)化與升級(jí)服務(wù)，保障場(chǎng)所信號(hào)覆蓋無(wú)死角，并提供免費(fèi)完善的服務(wù)體系保障網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定高效。2、安全性高“無(wú)線VPDN+專(zhuān)線”架構(gòu)達(dá)到國(guó)家信息系統(tǒng)安全保障2級(jí)水平，超過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保障等級(jí)的最大需求（

42、3級(jí)水平）。3、性能強(qiáng)大移動(dòng)護(hù)士站采用小數(shù)據(jù)包的形式進(jìn)行傳輸，對(duì)網(wǎng)絡(luò)帶寬要求較小。運(yùn)營(yíng)商3G/4G網(wǎng)速理論值為移動(dòng)護(hù)士站網(wǎng)絡(luò)基本要求的百倍左右，完美滿(mǎn)足產(chǎn)品的正常運(yùn)行需要。4、拓展性強(qiáng)擁有3G/4G網(wǎng)絡(luò)的場(chǎng)所，都可以安全、高效地開(kāi)展移動(dòng)醫(yī)療業(yè)務(wù)，并且移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用的數(shù)據(jù)傳輸充分與外網(wǎng)隔離，實(shí)現(xiàn)廣域內(nèi)網(wǎng)的概念。高下立現(xiàn)，WLAN存在著以下弊端：（1）每層樓建設(shè)WLAN費(fèi)用約6至20萬(wàn)。總體費(fèi)用投入大，搭建速度慢，施工會(huì)給患者、工作人員帶來(lái)不便；（2）很多醫(yī)院的已有WLAN強(qiáng)度和覆蓋程度不能滿(mǎn)足移動(dòng)醫(yī)療業(yè)務(wù)開(kāi)展。比如，護(hù)士群體在開(kāi)展移動(dòng)護(hù)士站業(yè)務(wù)時(shí)，需要到病房的角角落落進(jìn)行數(shù)據(jù)的上傳、下載。移動(dòng)護(hù)士

43、站終端在AP點(diǎn)之間切換，會(huì)存在很長(zhǎng)時(shí)間延遲，甚至導(dǎo)致數(shù)據(jù)上傳、下載失?。唬?）WLAN存在著很多安全隱患。非法的AP、地址欺騙和會(huì)話攔截、流量分析與流量偵聽(tīng)、高級(jí)入侵等，導(dǎo)致了醫(yī)院在安全管理、人員培訓(xùn)等方面需要投入大量的精力；（4）2.4GHz WiFi會(huì)和醫(yī)院的紅外射頻治療儀等專(zhuān)業(yè)敏感設(shè)備產(chǎn)生同頻干擾；（5）WLAN設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間工作易產(chǎn)生不穩(wěn)定現(xiàn)象，“癱瘓”一部分時(shí)間會(huì)嚴(yán)重影響業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展；（6）WLAN僅僅形成了地域上的內(nèi)網(wǎng)，受地域限制大產(chǎn)品拓展方案圖3-4 運(yùn)營(yíng)商醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程移動(dòng)護(hù)理示意圖醫(yī)聯(lián)體中的三級(jí)醫(yī)院為主單元，其余為子單元（如二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院等）。各單元本身采用統(tǒng)一的HIS系統(tǒng)（其

44、中包括護(hù)理系統(tǒng)）。在此基礎(chǔ)上，各單元可以通過(guò)運(yùn)營(yíng)商移動(dòng)醫(yī)療專(zhuān)網(wǎng)形成區(qū)域性?xún)?nèi)網(wǎng)。各級(jí)子單元免去WLAN網(wǎng)絡(luò)建設(shè)成本，可快速、高效、低成本地采用移動(dòng)護(hù)士站開(kāi)展臨床護(hù)理業(yè)務(wù)。這輕松實(shí)現(xiàn)了主單元的患者在子單元進(jìn)行遠(yuǎn)程移動(dòng)護(hù)理，從而低成本實(shí)現(xiàn)患者主單元就診，子單元就近護(hù)理，示意圖如下所示。醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程移動(dòng)護(hù)理，實(shí)現(xiàn)患者病理數(shù)據(jù)共享，醫(yī)療資源共享及合理配置。主單元的醫(yī)療服務(wù)壓力降低，子單元的護(hù)理水平和質(zhì)量得到提升。醫(yī)院、電信、中普達(dá)分工界面投入方軟硬件內(nèi)容其余內(nèi)容醫(yī)院（1）HIS、電子病歷等與移動(dòng)護(hù)士站相關(guān)的接口（數(shù)據(jù)庫(kù)視圖與存儲(chǔ)過(guò)程等）（2）HIS二維條碼模塊（試用期可先由中普達(dá)提供）（3）二維碼腕帶打印

45、機(jī)及腕帶（4）二維碼瓶簽打印機(jī)及瓶簽（1）組織院方相關(guān)人員參加培訓(xùn)（2）按月支付移動(dòng)護(hù)士站月資費(fèi)，協(xié)議期36個(gè)月，保底使用50臺(tái)（3）移動(dòng)護(hù)士站使用考核目標(biāo)制定與執(zhí)行，督促護(hù)理人員使用電信（1）4G VPDN UIM卡（2）MSTP專(zhuān)線接入至院方服務(wù)器或交換機(jī)（3）保證住院部3G/4G信號(hào)有效覆蓋（1）資費(fèi)包裝與制定（2）市場(chǎng)推廣（3）協(xié)調(diào)醫(yī)院開(kāi)放實(shí)施資源（包括HIS、電子病歷等與移動(dòng)護(hù)士站軟件相關(guān)的接口等）（4）移動(dòng)護(hù)士站月租費(fèi)催繳（5）按時(shí)支付給中普達(dá)運(yùn)營(yíng)服務(wù)費(fèi)（6）移動(dòng)護(hù)士站網(wǎng)絡(luò)維護(hù)（3G/4G網(wǎng)絡(luò)、MSTP專(zhuān)線等）中普達(dá)（1）移動(dòng)護(hù)士站醫(yī)用定制終端（2）醫(yī)院內(nèi)移動(dòng)護(hù)士站應(yīng)用服務(wù)器（3）

46、終端側(cè)移動(dòng)護(hù)士站軟件（4）服務(wù)器側(cè)移動(dòng)護(hù)士站接口平臺(tái)（1）為電信客戶(hù)經(jīng)理等人員的市場(chǎng)推廣和簽約工作提供售前與售中支持等（2）系統(tǒng)實(shí)施與聯(lián)調(diào)（3）提供包括軟件（約定功能框架內(nèi)）及其接口平臺(tái)、終端（非人為損壞）及其易損件、服務(wù)器在內(nèi)的三年免費(fèi)運(yùn)維服務(wù)（4）提供針對(duì)醫(yī)院用戶(hù)的培訓(xùn)、7*24小時(shí)400服務(wù)電話及定期巡檢服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施流程與分工界面在項(xiàng)目實(shí)施階段，醫(yī)院、電信、中普達(dá)三方實(shí)施流程與分工界面圖請(qǐng)見(jiàn)附件二。產(chǎn)品需求的各方資源客戶(hù)資源移動(dòng)護(hù)士站產(chǎn)品涉及醫(yī)院客戶(hù)決策鏈如圖4-1所示。在產(chǎn)品調(diào)研階段，需要開(kāi)展省份的省公司、地市分公司的行業(yè)經(jīng)理、客戶(hù)經(jīng)理等人員梳理客戶(hù)資源關(guān)系并開(kāi)展產(chǎn)品調(diào)研。在產(chǎn)品推廣階

47、段，需要電信人員針對(duì)醫(yī)院客戶(hù)決策鏈人員開(kāi)展多種營(yíng)銷(xiāo)方式（推介會(huì)、考察、多次拜訪、業(yè)務(wù)拓展等），并最終成功簽訂協(xié)議。中普達(dá)會(huì)為電信客戶(hù)經(jīng)理等人員的市場(chǎng)推廣和簽約工作提供售前與售中支持等。圖4-1移動(dòng)護(hù)士站產(chǎn)品醫(yī)院客戶(hù)決策鏈協(xié)調(diào)HIS接口等院方資源在項(xiàng)目實(shí)施階段，電信集團(tuán)需要協(xié)調(diào)醫(yī)院：（1）開(kāi)放HIS接口(包括數(shù)據(jù)庫(kù)視圖與存儲(chǔ)過(guò)程等)（2）采購(gòu)?fù)髱Т蛴C(jī)、瓶簽打印機(jī)及瓶簽、腕帶（3）最終購(gòu)買(mǎi)HIS服務(wù)商的條碼系統(tǒng)根據(jù)已有經(jīng)驗(yàn)，提供以下腕帶打印機(jī)與瓶簽打印機(jī)采購(gòu)建議：類(lèi)型參考廠家型號(hào)分辨率（必須滿(mǎn)足）要求的二維碼大小（必須滿(mǎn)足）腕帶打印機(jī)Brothertd2130n 300dpi一般8mm*8mm格

48、瑞斯GRISGRIS-03GZ300dpi一般8mm*8mm瓶簽打印機(jī)ArgoxA-2140L203dpi一般8mm*8mm新北洋（SNBC）BTP-L520 203dpi一般8mm*8mm注：1、每個(gè)試點(diǎn)科室，可以以1臺(tái)腕帶打印機(jī)，1臺(tái)瓶簽打印機(jī)配備。每科室具體腕帶打印機(jī)與瓶簽打印機(jī)配備數(shù)，按最終使用結(jié)果，院方可靈活調(diào)整；2、醫(yī)院原有熱敏瓶簽打印機(jī)及瓶簽只要滿(mǎn)足二維碼分辨率要求，可以復(fù)用。標(biāo)準(zhǔn)資費(fèi)所含通信資源住院部4G信號(hào)優(yōu)化下行速度估算方法以單頁(yè)面最大的護(hù)理文書(shū)頁(yè)面為例，50KB，用戶(hù)可接受的網(wǎng)絡(luò)傳輸速度響應(yīng)為1s，所以最低下行速率要達(dá)到：50KB/s。上行速度估算方法以單頁(yè)面最大的護(hù)理文

49、書(shū)頁(yè)面為例，約為50KB，用戶(hù)可接受的網(wǎng)絡(luò)傳輸速度響應(yīng)為1s，所以最低上行速率要達(dá)到：50KB/s。因此，電信移動(dòng)護(hù)士站的順利開(kāi)展，需要醫(yī)院住院部各病區(qū)、各科室、各病房4G信號(hào)的有效覆蓋。最低下行速率要達(dá)到：50KB/s，最低上行速率要達(dá)到：50KB/s。語(yǔ)音與流量等需求根據(jù)已開(kāi)展省份移動(dòng)護(hù)士站業(yè)務(wù)的真實(shí)使用情況，為了實(shí)現(xiàn)移動(dòng)護(hù)士站業(yè)務(wù)實(shí)際需求、滿(mǎn)足移動(dòng)護(hù)士站業(yè)務(wù)的可拓展性，建議各省移動(dòng)護(hù)士站標(biāo)準(zhǔn)資費(fèi)里至少包含1G流量（省內(nèi)流量即可），盡量包含幾百分鐘的語(yǔ)音通話（考慮到SOS撥號(hào)、生活用機(jī)引入等）、V網(wǎng)業(yè)務(wù)。MSTP等專(zhuān)線在已開(kāi)展移動(dòng)護(hù)士站業(yè)務(wù)的省份，MSTP專(zhuān)線費(fèi)用有含在標(biāo)準(zhǔn)資費(fèi)里的情況，也

50、有不含在標(biāo)準(zhǔn)資費(fèi)里、另外收費(fèi)的情況。在項(xiàng)目實(shí)施階段，為了不影響項(xiàng)目整體實(shí)施進(jìn)度，電信需要保障MSTP專(zhuān)線及時(shí)接入到院方服務(wù)器（或交換機(jī)）。MSTP專(zhuān)線的帶寬估算方法如下：根據(jù)操作量最多的時(shí)間作為估算依據(jù)。日常護(hù)理操作主要集中在三個(gè)時(shí)段：早班、夜班、晨晚班采取流量耗損最大的操作作為估算依據(jù)。在日常操作中，流量耗損最大的操作為記錄護(hù)理文書(shū)，平均操作流量為50KB根據(jù)護(hù)理工作的特性，并發(fā)數(shù)按照10%計(jì)算，可接受時(shí)延設(shè)定為1秒，即用戶(hù)可以最多接受1s等待結(jié)合其他省份實(shí)際應(yīng)用效果，得出估算結(jié)果如下：護(hù)理終端數(shù)總瞬時(shí)并發(fā)流量（MB）時(shí)延接受度推薦最低帶寬（Mb）50-1000.51S4M100-3001.

51、251S10M30021S20M建議各地在項(xiàng)目前期按照推薦最低帶寬建設(shè)，在后期根據(jù)醫(yī)院實(shí)際使用情況進(jìn)行調(diào)整。產(chǎn)品運(yùn)營(yíng)可行性分析涉及產(chǎn)業(yè)鏈分析標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品最具有運(yùn)營(yíng)屬性。移動(dòng)護(hù)士站是所有院內(nèi)階段移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品中最適合標(biāo)準(zhǔn)化推廣、需求最剛性、投放量最大的業(yè)務(wù)。其本質(zhì)上是軟件平臺(tái)、移動(dòng)終端、通信系統(tǒng)、運(yùn)維服務(wù)集成的信息化建設(shè)業(yè)務(wù)，涉及各環(huán)節(jié)的優(yōu)化、聯(lián)調(diào)與集成。產(chǎn)品涉及產(chǎn)業(yè)鏈主要包含醫(yī)療軟件開(kāi)發(fā)公司、物聯(lián)網(wǎng)終端產(chǎn)品公司、通信設(shè)備開(kāi)發(fā)公司。產(chǎn)品壁壘與難點(diǎn)企業(yè)開(kāi)展移動(dòng)護(hù)理業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)服務(wù)時(shí)，會(huì)存在如下壁壘與難點(diǎn)。只有克服以下壁壘與難點(diǎn)，公司才能較好與運(yùn)營(yíng)商合作運(yùn)營(yíng)移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品。（1）專(zhuān)業(yè)壁壘醫(yī)療信息服務(wù)行業(yè)具有專(zhuān)

52、業(yè)性強(qiáng)的行業(yè)特點(diǎn)。企業(yè)需要熟悉醫(yī)療基本知識(shí)、理解醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)則、使用習(xí)慣、日常操作規(guī)范及相關(guān)管理規(guī)定等，才可以進(jìn)行研發(fā)、提供適合醫(yī)療行業(yè)屬性的軟、硬件產(chǎn)品和服務(wù)。企業(yè)從業(yè)人員需要較高的綜合素養(yǎng)，包括醫(yī)療行業(yè)相關(guān)知識(shí)、軟硬件開(kāi)發(fā)技術(shù)能力等，這需要大量時(shí)間和經(jīng)驗(yàn)的積累。（2）技術(shù)壁壘移動(dòng)醫(yī)療信息服務(wù)本質(zhì)上是軟件平臺(tái)、終端、移動(dòng)通信系統(tǒng)、運(yùn)維服務(wù)集成的信息化建設(shè)業(yè)務(wù)，涉及各環(huán)節(jié)的優(yōu)化、聯(lián)調(diào)與集成。因此，從業(yè)企業(yè)需要具備終端移動(dòng)應(yīng)用研發(fā)能力、平臺(tái)研發(fā)能力以及醫(yī)院信息化系統(tǒng)與移動(dòng)通信專(zhuān)網(wǎng)技術(shù)的融合能力。否則會(huì)因?yàn)楦鱾€(gè)技術(shù)環(huán)節(jié)聯(lián)調(diào)的不匹配，造成用戶(hù)工作效率下降、操作不便的弊端，從而影響用戶(hù)體驗(yàn)。多個(gè)技術(shù)

53、環(huán)節(jié)的銜接匹配，形成行業(yè)的技術(shù)壁壘。（3）服務(wù)能力壁壘移動(dòng)護(hù)理業(yè)務(wù)屬于醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)，是醫(yī)院的剛性需求業(yè)務(wù)。醫(yī)院護(hù)理人員對(duì)于業(yè)務(wù)使用期間的服務(wù)要求很高，包括業(yè)務(wù)培訓(xùn)、系統(tǒng)升級(jí)、終端維修等方面。因此從業(yè)企業(yè)需要在業(yè)務(wù)開(kāi)展區(qū)域建設(shè)專(zhuān)業(yè)化的本地服務(wù)機(jī)構(gòu)，能夠長(zhǎng)期、快速響應(yīng)醫(yī)院用戶(hù)的需求，避免造成業(yè)務(wù)使用中斷，同時(shí)，也降低了醫(yī)院信息化部門(mén)的維護(hù)壓力，提升醫(yī)院用戶(hù)的滿(mǎn)意度。從業(yè)企業(yè)能否高效便捷的響應(yīng)客戶(hù)需求，形成企業(yè)進(jìn)入該行業(yè)的服務(wù)能力壁壘。產(chǎn)品推廣的問(wèn)題和建議移動(dòng)護(hù)理業(yè)務(wù)是醫(yī)院的剛性需求，因此在推廣過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題主要集中在HIS廠家接口協(xié)調(diào)等實(shí)施層面和客群關(guān)系處理兩方面：（1）HIS廠商不配合中普達(dá)進(jìn)

54、行接口開(kāi)發(fā)工作的解決方法多輪拜訪旨在讓院方主管院長(zhǎng)充分了解到電信移動(dòng)護(hù)士站的剛性需求及優(yōu)勢(shì)。在此基礎(chǔ)上，電信協(xié)調(diào)院方，讓院方出面協(xié)調(diào)HIS廠家開(kāi)放接口。由于移動(dòng)護(hù)士站業(yè)務(wù)涉及的數(shù)據(jù)量不大，一名HIS技術(shù)工程師一般在5個(gè)工作日內(nèi)即可完成接口制作，這讓院方領(lǐng)導(dǎo)明白HIS廠商的漫天要價(jià)屬于脅迫醫(yī)院和非正常競(jìng)爭(zhēng)；衛(wèi)計(jì)委已在部分省市推廣醫(yī)院內(nèi)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)清楚接口是醫(yī)院信息化發(fā)展的基礎(chǔ)之一，必須由院方自己掌控；中普達(dá)已在全國(guó)7個(gè)省份實(shí)施近百家醫(yī)院，基本已和國(guó)內(nèi)較知名HIS廠家成熟對(duì)接，具有豐富系統(tǒng)對(duì)接經(jīng)驗(yàn)。在必要情況下，中普達(dá)可以通過(guò)積累技術(shù)手段解決HIS接口問(wèn)題。（2）客群關(guān)系處理情況如果

55、電信跟院方領(lǐng)導(dǎo)有較好的客群關(guān)系，由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，信息科和護(hù)理部配合工作，容易成單；有些醫(yī)院信息科較為強(qiáng)勢(shì)，而有些醫(yī)院護(hù)理部較為強(qiáng)勢(shì)。所以，電信要處理好信息科和護(hù)理部之間的關(guān)系。一般來(lái)講，因?yàn)樽o(hù)理部為使用部門(mén)，主控權(quán)較大，但信息科是產(chǎn)品引入必經(jīng)渠道；有些院方可能會(huì)提出通過(guò)電信一次性采購(gòu)終端，每月給電信支付通信套餐費(fèi)用。這種情況實(shí)際上是院方主管人員想一次性獲得費(fèi)用，價(jià)格的談判和費(fèi)用如何處理主要交由中普達(dá)處理。（3）電信與中普達(dá)實(shí)施同步電信側(cè)MSTP專(zhuān)線、VPDN UIM卡的開(kāi)通應(yīng)與中普達(dá)實(shí)施進(jìn)度同步，避免出現(xiàn)中普達(dá)實(shí)施完畢，但網(wǎng)絡(luò)環(huán)境未完善，移動(dòng)護(hù)士站業(yè)務(wù)較長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法上線培訓(xùn)使用的情況。中普達(dá)售前支

56、撐能力中普達(dá)在四川、云南、陜西、湖南、江蘇、廣西、重慶建設(shè)有本地分公司，以開(kāi)展移動(dòng)護(hù)士站業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)服務(wù)。其中，各分公司技術(shù)支撐人員達(dá)到15名左右規(guī)模，技術(shù)支撐人員具備醫(yī)療行業(yè)相關(guān)知識(shí)、產(chǎn)品軟硬件及網(wǎng)絡(luò)相關(guān)環(huán)節(jié)知識(shí)等較高綜合素養(yǎng)，可以獨(dú)立開(kāi)展售前支撐工作。中普達(dá)北京總部技術(shù)支撐人員達(dá)到20名左右規(guī)模，以滿(mǎn)足未建立本地分公司的省份的業(yè)務(wù)支撐需求及支援分公司業(yè)務(wù)開(kāi)展。產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)情況（1）傳統(tǒng)HIS廠家捆綁式業(yè)務(wù)拓展模式此情況普遍存在于全國(guó)各省份。HIS廠家為了進(jìn)一步捆綁醫(yī)院，或者利益最大化，為醫(yī)院定制開(kāi)發(fā)移動(dòng)護(hù)理軟件，一般采用采購(gòu)模式，通過(guò)設(shè)置門(mén)檻達(dá)到目的。優(yōu)點(diǎn)是：1、有醫(yī)院基礎(chǔ)；缺點(diǎn)是：1、公司沒(méi)有移

57、動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)思維，軟件往往只滿(mǎn)足功能性需求，不能滿(mǎn)足便利性需求；2、醫(yī)院往往不愿意被HIS廠家捆綁；3、項(xiàng)目型，不利于規(guī)模化；4、需要采購(gòu)；5、不能提供無(wú)線網(wǎng)絡(luò)、終端、軟件及運(yùn)維等一站式服務(wù)，維護(hù)困難；6、業(yè)務(wù)使用整體支出高，醫(yī)院負(fù)擔(dān)重，尤其是對(duì)3甲以下醫(yī)院。（2）傳統(tǒng)移動(dòng)醫(yī)療軟件開(kāi)發(fā)公司的項(xiàng)目銷(xiāo)售模式中普達(dá)已運(yùn)營(yíng)省份均碰到過(guò)此類(lèi)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。傳統(tǒng)移動(dòng)醫(yī)療軟件開(kāi)發(fā)公司通過(guò)項(xiàng)目銷(xiāo)售模式，為醫(yī)院定制開(kāi)發(fā)移動(dòng)護(hù)理軟件；或者先定制開(kāi)發(fā)移動(dòng)護(hù)理軟件并免費(fèi)提供12個(gè)病區(qū)的試用，其他病區(qū)進(jìn)行收費(fèi)模式。此類(lèi)模式追求單體醫(yī)院的效益最大化，無(wú)法追求規(guī)模效益，并且需要走采購(gòu)流程。優(yōu)點(diǎn)：1、軟件充分體現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)療的特點(diǎn)；缺點(diǎn)：

58、1、沒(méi)有醫(yī)院資源；2、容易被替代；3、不能規(guī)?；?；4、能提供無(wú)線網(wǎng)絡(luò)、終端、軟件及運(yùn)維等一站式服務(wù)，維護(hù)困難；5、需要采購(gòu)；6、業(yè)務(wù)使用整體支出高。（3）具有互聯(lián)網(wǎng)思維的移動(dòng)醫(yī)療軟件公司的免費(fèi)試用模式多數(shù)中普達(dá)已運(yùn)營(yíng)省份碰到過(guò)此類(lèi)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。在市場(chǎng)上采取標(biāo)準(zhǔn)版（簡(jiǎn)易版）免費(fèi)、專(zhuān)業(yè)版收費(fèi)的模型。此模式目的是想通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)版快速占領(lǐng)市場(chǎng)，后轉(zhuǎn)換成專(zhuān)業(yè)版實(shí)現(xiàn)收益目標(biāo)。但要達(dá)到專(zhuān)業(yè)版收費(fèi)的目標(biāo)是比較難或不確定性的醫(yī)院依然要采購(gòu)。此模式可以提供無(wú)線網(wǎng)絡(luò)、終端、軟件及運(yùn)維等一站式服務(wù)。優(yōu)點(diǎn)是：1、具備規(guī)模推廣的技術(shù)條件；2、軟件充分體現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)療的特點(diǎn)。缺點(diǎn)是：1、無(wú)法突破采購(gòu)的模式；2、業(yè)務(wù)使用整體支出高；3、

59、整合無(wú)線網(wǎng)絡(luò)、終端、軟件及運(yùn)維比較吃力，維護(hù)比較吃力；4、不具備規(guī)模推廣的商業(yè)模型；5、可替代性強(qiáng)；6、沒(méi)有醫(yī)院資源。（4）傳統(tǒng)移動(dòng)物聯(lián)終端銷(xiāo)售模式此情況普遍存在于全國(guó)各省份。通過(guò)代理分銷(xiāo)或直銷(xiāo)模式，只進(jìn)行終端的銷(xiāo)售，不參與移動(dòng)護(hù)理業(yè)務(wù)應(yīng)用開(kāi)發(fā)，由院方自行解決移動(dòng)護(hù)理軟件。優(yōu)點(diǎn)是：1、終端選擇多樣化；缺點(diǎn)是：1、不構(gòu)成移動(dòng)護(hù)理完整產(chǎn)品；2、可替代性強(qiáng)。（5）運(yùn)營(yíng)商一站式運(yùn)營(yíng)模式目前只有運(yùn)營(yíng)商采用此模式。此模式通過(guò)運(yùn)營(yíng)商與合作伙伴結(jié)成深度合作關(guān)系，形成KPI考核指標(biāo)，借助運(yùn)營(yíng)商的客戶(hù)資源和品牌效應(yīng)快速進(jìn)入市場(chǎng)，為醫(yī)院提供無(wú)線網(wǎng)絡(luò)、SIM卡、MSTP專(zhuān)線、移動(dòng)終端、服務(wù)器、標(biāo)準(zhǔn)版移動(dòng)護(hù)理軟件和平臺(tái)

60、及運(yùn)維服務(wù)等一體化服務(wù)，醫(yī)院只需按月繳納通信費(fèi)。優(yōu)點(diǎn)：1、可規(guī)模推廣；2、突破采購(gòu)模式，改成本為費(fèi)用支出；3、業(yè)務(wù)整體支出少，并由一次性固定資產(chǎn)支出變?yōu)榉制谕ㄐ刨M(fèi)用支出，可適應(yīng)各類(lèi)醫(yī)院的移動(dòng)信息化需求；4、一站式服務(wù)模式，維護(hù)方便；5、軟硬件捆綁結(jié)合，不容易被替代；6、軟件充分體現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)療特點(diǎn)；7、運(yùn)營(yíng)商有一些醫(yī)院資源；缺點(diǎn)是：1、廠家團(tuán)隊(duì)服務(wù)質(zhì)量要求高；2、廠家資金壓力非常大。（6）運(yùn)營(yíng)商軟件運(yùn)營(yíng)模式（流量運(yùn)營(yíng)模式）運(yùn)營(yíng)商在部分省份頁(yè)碰到過(guò)此類(lèi)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，比如陜西移動(dòng)、云南移動(dòng)、湖南移動(dòng)等。此模式運(yùn)營(yíng)商與合作伙伴結(jié)成深度合作關(guān)系，利用運(yùn)營(yíng)商資源快速進(jìn)入市場(chǎng)，為醫(yī)院提供無(wú)線網(wǎng)絡(luò)、SIM卡、MST