糖尿病幻燈片課件

1、糖 尿 病 Diabetes Mellitus 第二小組糖尿病概念及現(xiàn)狀癥狀及其并發(fā)癥糖尿病的分型糖尿病的治療糖尿病的誘因糖尿病的預防一、概念及現(xiàn)狀 1.概念：糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷/或胰島素作用缺陷導致的以慢性血糖水平增高為特征的代謝異常綜合征。導致碳水化合物、蛋白質、脂肪、以及水和電解質代謝的紊亂。世界糖尿病患者人數(shù)，斜體數(shù)字代表糖尿病患病人數(shù)增加百分數(shù) 2 .現(xiàn)狀： 我國2007年糖尿病患病人數(shù)約為3980萬，世界排名第二位，總患病率已達到3.1%，預計2025年將達到5930萬，是1990年的2.6倍，年增長率高10%以上，平均每年凈增加150萬以上 糖尿病帶來的龐大的醫(yī)療負擔

2、2005年全球糖尿病藥物已達到了186億美元的市場規(guī)模，比上一年增長了11.5%。2006年的全球糖尿病藥物市場規(guī)模超過200億美元大關，2007年為230億美元，2008年這一數(shù)字突破了250億美元。2004年，中國用于糖尿病的直接醫(yī)療支出約為574.69億元人民幣（69.7億美元）；占當年國家衛(wèi)生總支出的7.57% 二 、 糖尿病的癥狀及其并發(fā)癥糖尿病的癥狀 糖尿病的主要癥狀表現(xiàn)為三多一少 三多：多飲多食多尿 一少：體重減少 另外也可能出現(xiàn)一些其他癥狀，如 疲乏無力，易感染，視力下降胰 島 素蛋白分解脂肪分解酮體生成酮血癥酮 癥酸中毒昏 迷脫水體重(尿氮)口渴多飲滲透性利尿多 尿(尿糖)多

3、 食血 糖饑餓感能量不足糖氧化葡萄糖利用腎糖閾糖尿病的并發(fā)癥: 急性并發(fā)癥 慢性并發(fā)癥（一）急 性 并 發(fā) 癥1、中毒：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、乳酸酸中毒2、感染：皮膚化膿性感染、真菌感染、結核菌感染、尿路感染、敗血癥 （二）慢 性 并 發(fā) 癥1、大血管病變2、微血管病變3、神經(jīng)病變4、眼部其它病變5、糖尿病足三、糖 尿 病 的 分 型1.型糖尿病（T1DM）2.型糖尿?。═2DM）在我國糖尿病人群中主要為型型糖尿病 型糖尿病常常在35歲以前發(fā)病 ，又叫青年發(fā)病型糖尿病 。 型糖尿病是自身免疫系統(tǒng)缺陷所引起的，它的發(fā)生主要是異常的自身抗體抑制胰島細胞，使之不能正常分泌胰島素。

4、 臨床上對糖尿病的檢測有兩種空腹血糖超過 ：6.8 mmol/l空腹胰島素低于：5 uIU/ml（uIU:國際單位） 型糖尿病 型糖尿病是一種異質性疾病，具有雙重病理機制：胰島素抵抗胰島素分泌缺陷胰島素抵抗胰島素抵抗是指外周組織細胞對胰島素的敏感性降低。 導致正常糖代謝紊亂,細胞為維持能量供應,通過不需胰島素轉化為能量的脂肪去索取,引起脂質代謝紊亂胰島素分泌缺陷分泌缺陷表現(xiàn)為胰島細胞功能缺陷，在型糖尿病發(fā)生發(fā)展過程中起了極其重要的作用型與型糖尿病的比較 類 型型糖尿病型糖尿病發(fā)病時間青年，通常35歲以前一般在成年之后產生機制自身免疫系統(tǒng)缺陷使胰島B細胞不能正常分泌胰島素胰島素抵抗胰島素分泌缺陷

5、治療藥物注射胰島素，終身使用口服降糖藥物四 、 糖尿病的治療糖尿病的治療以藥物治療、飲食管理、體育鍛煉為主。（一）藥物治療注射胰島素 1.普通胰島素：由動物胰腺提取的胰島素。 2.基因工程胰島素：由非致病大腸桿菌加入人 體胰島素基因而轉化生成，不易引起過敏反 應，療效更佳。胰島素治療是I型糖尿病患者終身所需。作用時間分類：長效胰島素 中效胰島素 短效胰島素 預混胰島素來 源 分 類：牛胰島素 豬胰島素 胰島素的分類：口服降糖化學藥 磺酰脲類 雙胍類 糖苷酶抑制劑 胰島素增敏劑 非磺酰脲類促胰島素劑 型糖尿病患者一般以此方法治療。（二）飲食管理在飲食方面，以低糖、低脂、高纖維、高維生素為最佳的飲食配伍。 （三）體育鍛煉 適當?shù)倪\動可增加機體組織對胰島素的敏感性，從而使血中葡萄糖被肌肉等組織的利用增加，使血糖降低。 遺傳因素： 糖尿病有家族聚集現(xiàn)象，因此可能與基因有關五、糖尿病的誘因精神因素： 緊張的情緒會引起升高血糖激素的大量分泌，如腎上腺皮質激素等。 肥胖因素： 約有60%-80%的成年糖尿病患者在發(fā)病前均為肥胖者 飲食因素: 使原已潛在有功能低下的胰島素B細胞負擔過重，而誘發(fā)糖尿病 一級預防 樹立正確的進食觀， 采取合理的生活方式二級預防 定期測量血糖， 以盡早發(fā)現(xiàn)無癥狀性糖尿病三級預防 對糖尿病慢性并發(fā)