經方散劑使用攻略課件

1、匯報人：袁洪雷經方散劑使用攻略01制備散劑所需工具02經方劑量換算依據(jù)03散劑的淵源及現(xiàn)代意義 提綱04經方散劑使用說明05病例舉隅06打粉要點 提綱散劑的淵源及現(xiàn)代意義01關于散劑，經方中有記載的有：白散、白術散、百合滑石散、半夏干姜散、半夏散及湯、赤小豆當歸散、當歸散、當歸芍藥散、瓜蒂散、瓜蔞牡蠣散、訶梨勒散、候氏黑散、滑石白魚散、雞屎白散、桔梗白散、葵子茯苓散、牡蠣澤瀉散、排膿散、蒲灰散、燒裈散、蛇床子散、蜀漆散、四逆散、獺肝散、天雄散、頭風摩散、土瓜根散、王不留行散、文蛤散、五苓散、硝石礬石散、薏苡附子敗醬散、薏苡附子散、茵陳五苓散、蜘蛛散、枳實芍藥散、豬苓散。共計37個方子，占273

2、個方子的13.6%。丸劑：半夏麻黃丸、鱉甲煎丸、赤丸、大黃蟲丸、大陷胸丸、當歸貝母苦參丸、抵當丸、礬石丸、干姜人參半夏丸、瓜蔞瞿麥丸、桂枝茯苓丸、己椒藶黃丸、九痛丸、理中丸、麻子仁丸、腎氣丸、薯蕷丸、烏梅丸、烏頭赤石脂丸、皂莢丸、竹皮大丸。共計21方，占273個方子的7.7%凡是做成丸的都是可以制成散劑使用的，散劑也是丸劑的前身。所以，這樣看來，古代經方直接運用散劑的方子有58個，占273個方子的21.3%。在古代制成散劑是一項非常繁重的工作，但是散劑依然表現(xiàn)出了頑強的生命力，這不正好說明了散劑可以在現(xiàn)代大顯身手嘛。半夏散及湯就是一個神奇的方子，正好說明了中藥在散劑和湯劑表現(xiàn)出了兩棲性，只不過

3、藥量減半即可。方中的藥品沒有一味藥是特殊的藥，也都是常用的藥。這就提示我們，經方當中的其他方劑，也完全可以如法炮制。思考1.患者攜帶方便，服用方便，泡服或者直接溫水沖服即可。方便醫(yī)者自己試藥、親朋好友贈藥或者居家旅行必備良品。2.醫(yī)者飲片購買量及儲存量均可大幅度降低，而且可以直接選購最好最貴的中藥飲片（這種情況下我們用的起），粉劑密封保存十分方便，可提高藥材收入，同時減輕患者就醫(yī)成本。3.緊急情況下使用十分方便，比如診室備有吳茱萸湯，患者頭暈嘔吐的吳茱萸湯證時，當時就可給患者服藥，半小時左右即可減輕癥狀，方便下一步診治?，F(xiàn)代意義制備散劑所需工具02打粉機毛刷、平鏟、鋁盆、清潔打粉機內壁所用75

4、度酒精打粉所需口罩、手套、頭套、鞋套保護措施ACTIVITY CONTENT - PROMOTION MECHANISM活動內容-促銷機制勺子、毛刷、漏斗、電子秤、藥粉調劑壺外包裝袋、封口機經方劑量換算依據(jù)03一斤=250克一兩=15.625克一分=3.9克一銖=0.65克一斗=2000毫升一升=200毫升李冠杰整理漢今計量換算一合=20毫升一尺=23.1厘米一寸=2.31厘米一分=0.231厘米一方寸匕=1.5克（半夏瀉心湯粉劑）一錢匕=？01020304梧桐子大=黃豆大蜀椒一升=50克（？）葶藶子一升=145克吳茱萸一升=90克五味子一升=100克半夏一升=130克虻蟲一升=30克附子一枚

5、大者一枚=20-30克（？）附子一枚=15克（？）烏頭一枚大者=5-6克（？）烏頭一枚=3克（？）杏仁一升=125克杏仁70個=19-26克桃仁一升=125克麥門冬一升=125克粳米一升=180克豆豉一升=140克大棗十二枚=50克竹葉一握=12克火麻仁一升=125克瓜蔞一枚=46克？（自測應為130克）梔子十枚=15克（13克自）枳實一枚=14.4克（？）石膏雞子大=125克水蛭百枚 =160克蟅蟲一升 =53克；二十枚=15克虻蟲一升 =30克蠐螬一升 =92克漢今計量換算赤小豆一升=180克（發(fā)芽后干品100克，近六兩）厚樸一尺=45克（參照胡希恕注解麻子仁丸方與小承氣湯方折算似125克

6、？）梓白皮一升 =60克（自測）薏苡仁一升 =160克（自測）芒硝一升=166克（自測）小麥一升=150克（自測）葦莖一升=30克左右（自測）甘李根白皮一升=？橘皮一升=50克竹茹一升=15克瓜子一升=70克竹葉一把=12克豆豉一升=120克薤白一升=120克皂莢一枚30克（左右）苦參一升80克酸棗仁一升=120克烏梅百枚=300克注：凡加（？）者即為未經準確復核。漢今計量換算打粉要點041.多纖維的藥物如麻黃連翹赤小豆湯（尤其桑白皮、麻黃）、厚樸生姜半夏甘草人參湯（尤其生姜、厚樸）、葛根湯（葛根）等等這些都需要耐心多打幾次，一般需要5-6次就可粉碎的比較滿意了。2.生地、阿膠等比較黏滯的藥物

7、打粉時需要控制溫度，溫度可用手觸摸打粉機在發(fā)熱之前就斷電，反復打粉3-5次一般就能成功。這些藥物最好跟別的藥物一起粉碎，這樣打粉比較容易，如果單獨打粉的話不太理想。3.飴糖、芒硝這兩個藥跟其它藥物一起也可以進行很好的粉碎，比如小建中湯、小承氣湯等，我都是所有藥物一起粉碎的效果不錯，但是也是需要控制打粉機發(fā)熱之前就要斷電降溫，始終在這個溫度以下打粉就可以了。1經方散劑使用說明051.制備經方原方，我自備了85個經方密封保存在塑料盒里，可隨時取用。2.也可在原方基礎上進行加減然后現(xiàn)場打粉。3.幾個經方合方時的計算方法散劑使用說明（1）單方中各味藥物重量相加得該方藥物總量。（2）合方中各單方藥物總量

8、相加得合方藥物總量。（3）以目標藥量除以合方的藥物總量得到一個系數(shù)。（4）再以此系數(shù)乘以合方中每個單方的藥物總量即得各單方的實際用藥量。（5）取各單方實際用藥的相應粉劑混合后即為目標藥量的實物。計算方法小柴胡湯柴胡8+半夏3+黃芩3+人參3+甘草3+生姜3+大棗5=28當歸芍藥散當歸3+芍藥16+川芎3+茯苓3+白術6+澤瀉8=39桂枝茯苓丸桂枝3+芍藥3+茯苓3+丹皮3+桃仁3=15合計：82本例以：小柴胡湯合當歸芍藥散合桂枝茯苓丸（各一份）為例。按目標藥量42克（每天6克，一周藥量）計算。目標藥量除以各方總藥量之合得一個系數(shù)。（4282=0.51）再以此系數(shù)分別乘以各方總藥量得出每個方劑的

9、實際用藥量。計算方法小柴胡湯280.51=14.3當歸芍藥散390.51=19.9（20）桂枝茯苓丸150.51=7.7合計：84按各方劑的實際用藥量的數(shù)量取相應的粉劑，并方入粉碎機內攪拌均勻即可。計算方法如果小柴胡湯證比例較重，小柴胡湯需用2份的話，小柴胡湯2合當歸芍藥散合桂枝茯苓丸（2:1:1），那么小柴胡湯280.51=14.3這部分將28變成56即可，其它步驟不變。計算方法比如患者為小柴胡湯加茯苓蒼術證，那么可以這樣算：柴胡8+半夏3+黃芩3+人參3+甘草3+生姜3+大棗5（+茯苓3+蒼術3）=34，如果兩周藥量的話，算出系數(shù)（8434=2.47），每味藥乘以系數(shù)即可得出克數(shù)：柴胡19.7+半夏7.4+黃芩7.4+人參7.4+甘草7.4+生姜7.