抗生素種類及雙硫侖樣反應

1、之相禮和熱創(chuàng)作稀有的第一代頭抱菌素有，頭抱嚷吩、頭抱曝陡，頭抱嚏咻，頭抱拉定、頭抱氨 節(jié)、頭抱羥氨節(jié)等.第一代頭抱菌素：開發(fā)年代為1962-1970年，其抗菌功能具以下特點：1、對金黃色葡萄球菌的作用與抗葡萄球菌青霉素類類似，有對抗金葡 菌B -內(nèi)酰胺酶的才能，對耐青霉素的金葡菌有效.但若金葡菌已對抗葡萄球菌青霉素耐藥，則對全部的頭胞菌素也耐藥.2、第一代頭胞菌素的抗菌譜包含對鏈球菌A群、草綠色鏈球菌和肺炎鏈球菌，對鏈球菌D群的作用很差，全部的頭抱菌素（除頭抱硫咪外）對腸球菌（如糞鏈球菌）均有效.3、在本代抗生素抗菌譜內(nèi)的革蘭陽性菌尚有：表皮葡萄球菌、產(chǎn)氣莢膜梭狀芽胞桿菌、李司忒菌、枯草桿 菌

2、、白喉棒狀桿菌等.4、本代抗生素對革蘭陰性菌的作用與氨節(jié)西林有肯定的近 似性，分述如下：（1）對淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌有較好的抗菌作用，但前 者易發(fā)生耐藥菌株.（2）對奇特變形桿菌的部分多數(shù)菌株對本代抗生素敏感.（3）對于大腸桿菌、沙門菌、志賀菌的多數(shù)菌株有較強的作用，但易發(fā)生耐藥 性.（4）對于肺炎克雷白菌，頭胞菌素均有較強的作用（而氨節(jié)西林對本菌則是 有效的），但對本代抗生素可發(fā)生耐藥菌株.（5）本代抗生素對流感嗜血桿菌有肯定的作用.但本代抗生素與氨節(jié)西林之間對該菌存在著交叉耐藥性，即對氨節(jié)西 林敏感的菌株對本代抗生素每每也敏感，而對氨節(jié)西林耐藥者對本代抗生素也耐 藥.（6）腸桿菌類均易

3、對第一代頭胞菌素耐藥.（7）第一代頭抱菌素對下列微生物有效：產(chǎn)氣桿菌、回噪陽性變形桿菌、枸檬酸桿菌、假單抱菌、沙雷桿菌、擬 桿菌等有效.5、第一代頭抱菌素對放線菌常可有效.第一代頭抱菌素次要由腎臟排泄，因而在尿液中有較高濃度；在膽汁中的濃度低，不適用于膽道感染；在腸道 中的濃度低，除口服種類外，不適用于腸道感染；穿透血腦屏蔽的才能弱，不適 用于中樞感染.頭胞類抗生素第一代的代表藥物有：頭抱曝吩鈉、頭抱氨節(jié)、頭抱羥氨節(jié)、 頭抱嚏咻、頭抱拉陡、頭抱硫瞇、頭抱克羅、頭抱嚷陡；二代的代表藥物 有：頭抱吠辛鈉、頭抱吠辛酯、頭抱孟多、頭抱克洛、頭抱替安、頭抱美嚏、頭抱西?。蝗拇硭幬镉校侯^抱嚷的鈉、頭

4、抱哌酮、頭抱他陡、頭 抱曲松、頭抱嚏的、頭抱甲的、頭抱匹胺、頭抱替坦、頭抱克的；床經(jīng)常運用的抗生素包含S內(nèi)酰胺類、氨基糖昔類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類、多肽類、唾諾酮類、磺胺類、抗結(jié)核藥、抗真菌藥及其他抗生素B -內(nèi)酰胺類此類屬于生殖期殺菌劑.其特點是：血藥濃度高、抗菌譜廣和毒性低 .包含青霉素 類、頭抱菌素類、新型 ,內(nèi)酰胺類及 S內(nèi)酰胺類與 S內(nèi)酰胺酶抑制劑組成的復 合制劑.青霉素類青霉素G：臨床上次要用于肺炎球菌、溶血性鏈球菌及厭氧菌感染，金黃色葡萄 球菌和流感桿菌多數(shù)對其耐藥.普魯卡因青霉素 G半衰期較青霉素長.青霉素V鉀 片耐酸，可口服，運用方便.雙氯青霉素：對產(chǎn)酸耐青霉素 G的金黃色

5、葡萄球菌抗菌活性最強，對別的 G+球 菌較青霉素G差，對耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）有效. TOC o 1-5 h z 阿莫西林：抗菌譜與氨節(jié)青霉素類似，肺炎球菌、溶血性鏈球菌、腸球菌和流感 桿菌對本藥敏感，抗菌作用優(yōu)于氨節(jié)青霉素，但對假單胞菌有效廣譜抗假單胞菌類：對 G+球菌的抗菌作用與青霉素 G類似，對G-桿菌（如大 腸桿菌、變形桿菌、流感桿菌等）及假單胞菌有很強的抗菌作用，尤其哌拉西 林、阿洛西林、美洛西林抗菌活性更強.抗G-桿菌類：只用于抗 G-桿菌，對G+球菌及假單胞菌有效. 頭抱菌素類此類屬廣譜抗菌藥物，分四代.第一、二代對綠膿桿菌有效，第三代中部分種類及 第四代對綠膿桿

6、菌有效，該類藥物對支原體和軍團菌有效第一代頭孢菌素：包含頭孢噻吩 氨芐 唑林 拉定 .對產(chǎn)酸金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌等G+ 球菌抗菌活性較第二、三代為強，對G- 桿菌的作用遠不如第二、三代，僅對多數(shù)腸道桿菌有作用 .對&內(nèi)酰胺酶波動性差，對腎有肯定毒性.對綠膿桿菌、變形桿菌、不動桿菌等有效.其中頭孢唑林 拉定較經(jīng)常運用 .第二代頭孢菌素：包含頭孢呋辛 克羅 孟多 替安 美唑 西丁等 .對 G+ 球菌包含產(chǎn)酸金黃色葡萄球菌抗菌活性與第一代類似或略弱，對G- 桿菌較第一代強，但不如第三代.對流感桿菌有很強的抗菌活性，尤其是頭孢呋辛 孟多，對綠膿桿菌、沙雷菌、陽溝桿菌、不動桿菌有效.除

7、頭抱孟多外，對 &內(nèi)酰胺酶波動.第三代頭孢菌素：包含頭孢他定 三嗪 噻肟 哌酮 地嗪 甲肟 克肟等 .對產(chǎn)酸金黃色葡萄球菌有肯定活性，但較第一、二代為弱，對G- 桿菌包含沙雷菌、綠膿桿菌有弱小的抗菌活性，其中頭孢他定抗菌譜更廣，抗綠膿桿菌作用最強，其次為頭孢哌酮.頭抱地嗪對綠膿桿菌、不動桿菌、類腸球菌有效.除頭抱哌酮外，對 &內(nèi)酰胺酶波動，腎毒性少見 .第四代頭孢菌素：包含頭孢匹羅 吡肟 唑喃等 .抗菌作用快，抗菌活力較第三代強，對 G+ 球菌包含產(chǎn)酸金黃色葡萄球菌有相當活性.對 G- 桿菌包含綠膿桿菌與第三代類似.對耐藥菌株的活性超出第三代.頭孢匹羅對包含綠膿桿菌、沙雷菌、陽溝桿菌在內(nèi)的G一

8、桿菌的作用優(yōu)于頭抱他定.頭抱叱曲對G+球菌的作用分明加強，除黃桿菌及厭氧菌外，對本品均敏感.對&內(nèi)酰胺酶更波動.新型B-內(nèi)酰胺類包含碳青霉烯類（亞胺培南、帕尼培南、美洛培南）和單環(huán) 法內(nèi)酰胺類（氨曲南、卡蘆莫南） .G+ 球菌及厭氧菌，包脆弱擬桿菌均有泰能（亞胺培南/ 西司他定）：抗菌譜極廣，對G- 桿菌、含對其他抗生素耐藥的綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、糞鏈球菌、脆弱擬桿菌均有極強的抗菌活力，對多數(shù)耐藥菌的活性超由第三代頭胞菌素.對各種&內(nèi)酰胺酶高度波動 . TOC o 1-5 h z 氨曲南：對多數(shù)G- 桿菌包含腸桿菌科和綠膿桿菌均有良好的抗菌作用，但對G+球菌及厭氧菌有效，對伊內(nèi)酰胺酶波動.

9、B-內(nèi)酰胺酶抑制劑&內(nèi)酰胺酶抑制劑可以與細菌發(fā)生的&內(nèi)酰胺酶行自盡性結(jié)合，從而呵護 &內(nèi)酰胺不被&內(nèi)酰胺酶所水解，繼續(xù)發(fā)揮抗菌作用.臨床上經(jīng)常運用的&內(nèi)酰胺酶 抑制劑有克拉維酸、舒巴坦和他嚏巴坦，它們與&內(nèi)酰胺類組成復合制劑，對耐藥菌株可加強殺菌效果，并可使抗菌譜擴大.經(jīng)常運用的種類有安滅菌（阿莫西林加克 拉維酸）、特美?。ㄌ婵ㄎ髁旨涌死S酸）、優(yōu)立新（氨芐青霉素加舒巴坦）、舒普深（頭孢哌酮加舒巴坦）和他唑西林（哌拉西林加他唑巴坦） .氨基糖苷類此類屬靜止期殺菌劑.經(jīng)常運用的有阿米卡星、妥布霉素、慶大霉素、奈替米星、西索米星及鏈霉素.次要抗G- 桿菌，包含綠膿桿菌、腸桿菌科細菌、沙雷菌、不動桿

10、 菌等 .阿米卡星作用最強.抗 G+ 球菌也有肯定活性，但不如第一、二代頭孢菌素 .對葡萄 TOC o 1-5 h z 球菌的抗菌活性以奈替米星作用最強，對結(jié)核桿菌以鏈霉素最好.對厭氧菌有效.此類藥物對聽神經(jīng)和腎有毒性作用，運用遭到肯定的限定.大環(huán)內(nèi)酯類屬窄譜速效抑菌劑，抗菌譜與青霉素 G 類似，次要為需氧的 G+ 球菌、 G- 桿菌及厭氧球菌 .軍團菌、支原體、衣原體及部分流感桿菌對此類藥物敏感.對綠膿桿菌、大多數(shù)腸桿菌科細菌有效.新大環(huán)內(nèi)酯類包含羅紅霉素、克 拉霉素和阿奇霉素，與紅霉素相比，抗菌譜沒有分明擴大，但藥物代謝動力學改善和副作用減少是其分明進步 .阿奇霉素對G+ 球菌作用比紅霉素

11、差，對G- 桿菌比 紅霉素強，尤其對社會獲得性肺炎（ CAP ）的稀有致病菌、流感桿菌、支原體、衣原體和軍團菌均有很好的抗菌活性，可作為 CAP 醫(yī)治的第一選擇.四環(huán)素類屬廣譜抗生素.因稀有致病菌多已耐藥，如今僅用于支原體、衣原體、立克次體及軍團菌感染，多西環(huán)素和米諾環(huán)素抗菌譜同四環(huán)素，但抗菌作用比四環(huán)素強 5倍，米諾環(huán)素作用更強，對多數(shù)MRSA 有效 .林可霉素類包含林可霉素、氯林可霉素，抗菌譜較窄，抗菌作用與紅霉素類似，氯林可霉素抗菌活性較林可霉素強 4-8 倍，次要用于金黃色葡萄球菌和厭氧菌感染.多肽類包含多粘菌素B 、多粘菌素E 、萬古霉素、往甲萬古霉素及壁霉素.多粘菌素 B和 E ，

12、腎毒性大，療效差，只用于嚴重耐藥的 G- 桿菌感染 .萬古霉素和往甲萬古霉素屬于生殖期殺菌劑，對包含多重耐藥的金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、糞鏈球菌等G+ 球菌有高度抗菌活性，對G- 桿菌多數(shù)耐藥 .壁霉素抗菌譜與抗菌作用與萬古霉素類似，但對表皮葡萄球菌稍差，對腸球菌和難辯梭菌強于萬古霉素.喹諾酮類包含諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、氟羅沙星、依洛沙星、洛美沙星、司帕沙星、格雷沙星、蘆氟沙星、克林沙星、巴羅沙星、曲伐沙星等 .抗菌譜與第三代頭孢菌素類似而較廣，對G- 桿菌抗菌活性較G+ 球菌強，與環(huán)丙沙星、氧氟沙星相比，新喹諾酮類在堅持原有對G- 桿菌良好抗菌活性的同時，

13、對 G+ 球菌抗菌活性加強，以克林沙星、曲伐沙星最強對 G+ 厭氧菌抗菌活性也有所加強，其中曲伐沙星較甲硝唑高 10 倍以上，被以為 TOC o 1-5 h z 是如今喹諾酮類對G+ 厭氧菌抗菌活性最強者.對其他呼吸科稀有病原體的抗菌活性也有分歧程度的進步，如司帕沙星對結(jié)核桿菌抗菌活性較環(huán)丙沙星強 4-8 倍，對其他分支桿菌、 軍團菌、支原體、衣原體及MRSA 均具有相當活性.臨床上多用于院內(nèi)感染，尤其對其他抗生素耐藥的 G- 桿菌及 MRSA 感染等 .近年來，細菌耐藥率日益添加，尤其以腸桿菌、 MRSA 和綠膿桿菌最為分明.本類藥物可使細菌在各種類間發(fā)生交叉耐藥，并對別的抗生素，如 伊內(nèi)酰

14、胺類藥物發(fā)生耐藥 .故選用時應留意選擇順應證.喹諾酮類藥物新的分類法是將原來的第一、二代合稱第一代，代表藥物有萘啶酸、吡哌酸，抗菌譜為 G- 桿菌，用于尿路和腸道感染；將比較晚期開發(fā)的氟喹諾酮類藥物總稱為第二代，代表藥物有氧氟沙星、環(huán)丙沙星，抗菌譜為 G- 桿菌為主，用于各零碎感染.第三代是在第二代的根底上添加了抗G+ 球菌的活性，代表藥物有司帕沙星、帕蘇沙星，抗菌譜包含G-桿菌和G+球菌，用于各零碎感染；第四代是在第三代的根底上添加了抗厭氧菌的活性，代表藥物有曲伐沙星、莫西沙星，抗菌譜包含 G-桿菌、 G+ 球菌和厭氧菌，用于各零碎感染.第三、四代與第二代相比，次要是添加了對G+ 球菌、厭氧

15、菌、支原體、結(jié)核桿菌、軍 團菌的抗菌活性，可作為 CAP 的第一線醫(yī)治用藥.磺胺類經(jīng)常運用的有復方新諾明，多用于輕、中度細菌感染和衣原體感染，是卡氏肺孢子蟲病的首選藥物 .抗結(jié)核藥經(jīng)常運用的有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素等.異煙肼是抗結(jié)核首選藥物，是一個細胞內(nèi)外結(jié)核菌的全效殺菌劑，對生殖期細菌效果較好，對靜止期細菌效果差 .利福平對結(jié)核菌有很強的抗菌活性，作用在生殖期和靜止期細胞內(nèi)和細胞外，為全效殺菌劑 .吡嗪酰胺為細胞內(nèi)及酸性環(huán)境中的強效殺菌劑，乙 胺丁醇對生殖期細菌有抑菌作用 .異煙肼、利福平和吡嗪酰胺是組成初始短程化療方案的最次要藥物，乙胺丁醇（或鏈霉素）可介入短程化療方案

16、的組成 . 以上藥物 聯(lián)合運用，可添加療效，延緩耐藥性發(fā)生 .抗真菌藥包含兩性霉素B 、氟康唑、伊曲康唑及5- 氟胞嘧啶等 .兩性霉素 B 是最強的廣譜抗真菌藥，雖然其毒副作用大，但仍是深部真菌感染的首選藥物之一，對新型隱球菌、組織胞漿菌、球孢子菌、念珠菌及曲霉菌等有較強的抗菌活性 .氟康唑是廣譜抗真菌藥，對大部分念珠菌屬、隱球菌屈和孢子菌屬等有高效，但對曲霉 菌有效 .伊曲康唑口服吸取好，抗菌譜廣，對曲霉菌也有分明活性，毒副作用小 .5- 氟胞嘧啶抗菌譜窄，對新型隱球菌、白色念珠菌有較強抗菌活性，對某些曲霉菌也有肯定作用，與兩性霉素 B 或氟康唑合用，可以進步療效，防止耐藥性發(fā)生其他抗菌藥物

17、如磷霉素，抗菌譜廣，但抗菌作用不強，毒性低.甲硝唑、替硝唑，對各種專性厭氧菌有弱小的殺菌作用，療效分明優(yōu)于林可霉素，對需氧菌或兼性厭氧菌有效，可與別的抗生素聯(lián)合運用醫(yī)治混合感染.抗生素的種類由細菌、霉菌或別的微生物在生存過程中所發(fā)生的具有抗病原體分歧的抗生素藥物或別的活性的一類物質(zhì).自 1943年以來，青霉素運用于臨床，現(xiàn)抗生素的種類已達幾千種.在臨床上經(jīng)常運用的亦有幾百種.其次要是從微生物的培育液中提取的或者用合成、半合成方法制造.其分類有以下幾種：（一）B內(nèi)酰胺類：青霉素類和頭胞菌素類的分子結(jié)構(gòu)中含有&內(nèi)酰胺環(huán).又有較大進展，如硫酶素類（thienamycins）、單內(nèi)酰環(huán)類（monoba

18、ctams）,&內(nèi)酰酶抑制劑（-lactamadeinhibitors） 、甲氧青霉素類（methoxypeniciuins） 等 .（二）氨基糖苷類：包含鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小諾霉素、阿斯霉素等.（三）等.（四）大環(huán)內(nèi)酯類：臨床經(jīng)常運用酰胺醇類：包含氯霉素、甲砜霉素的有紅霉素、白霉素、無味紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等、阿齊紅霉素（阿奇霉素） .（五）多肽類抗生素：萬古霉素、往甲萬古霉素、替考拉寧，后者在抗菌活性、藥 TOC o 1-5 h z 代特性及安全性方面均優(yōu)于前兩者.（六） 硝基咪唑類：甲硝唑、替硝唑、奧硝唑.（七）作用

19、于G-菌的其他抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、環(huán)絲氨酸、利福對等 .（八）作用于G+細菌的其他抗生素，如林可霉素、克林霉素、桿菌肽等 （九）抗真菌抗生素：分為膜上麥角甾醇的抗真菌藥物、烯丙胺類、氮唑類.（十）抗腫瘤抗生素：如絲裂霉素、放線菌素 D 、博萊霉素、阿霉素等.（十一）抗結(jié)核菌類：利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、利福布丁等.（十二）具有免疫抑制造用的抗生素：環(huán)孢霉素等.（十三） 四環(huán)素類：包含四環(huán)素、土霉素、金霉素及強力霉素等.一、何謂雙硫侖和雙硫侖樣反應？雙硫侖（ disulfiram ）是一種戒酒藥物，服用該藥后即便飲用大批的酒，身體也會發(fā)生嚴重不適，而達到戒酒的目的.雙硫侖的作用機

20、制在于雙硫侖在與乙醇聯(lián)用時可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后，不克不及再繼續(xù)分解氧化，導致體內(nèi)乙醛積蓄而發(fā)生一系列反應 .雙硫侖樣反應許多藥物具有與雙硫侖類似的作用，用藥后若飲酒，會發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及殞命等.查體時可有血壓下降、心率加速（可達 120次/min）及心電圖正?；虿糠指淖儯ㄈ鏢T T 改變） .其嚴重程度與用藥劑量和飲酒量成反比關系，老年人、兒童、心腦血管病及對乙醇敏感者更為嚴重，這種反應一樣平常在用藥與飲酒后 15-30 分鐘發(fā)生

21、.二、哪些藥物可導致雙硫侖樣反應？ 1. 頭孢菌素類藥物中的頭抱哌酮、頭抱哌酮舒巴坦、頭抱曲松、頭抱嚏林（先鋒V號）、頭抱 拉陡（先鋒VI號）、頭抱美嚏、頭抱美嚏、頭抱米諾、拉氧頭抱、頭抱甲的、頭 抱孟多、頭抱氨節(jié)（先鋒IV號）、頭抱克洛等.其中以頭抱哌酮致雙硫侖樣反應的陳述最多、最敏感.如有患者在運用后吃酒心巧克力、服用藿香邪氣水，甚至僅用酒精處理皮膚也會發(fā)生雙硫侖樣反應.這些頭孢菌素類藥物在化學結(jié)構(gòu)上共同的特點是，在其母核7- 氨基頭孢烷酸（ 7-ACA ）環(huán)的 3 位上存在于雙硫侖分子類似的甲硫四氮嚏（硫代甲基四嚏）取代基，其與輔酶I競爭乙醛脫氫酶的活性中心，可制止乙醛繼續(xù)氧化，導致乙醛

22、積蓄，從而惹起戒酒硫樣反應 .理論上說，頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢磺啶、頭孢唑肟、頭孢克肟，因不含甲硫四氮唑基團，在運用時期飲酒不會惹起雙硫侖樣反應 .但是有報導稱頭孢曲松雖然不具有甲硫氫唑側(cè)鏈，但有甲硫三嗪側(cè)鏈也可惹起此類反應，故被清除在外.另有頭孢他啶致雙硫侖樣反應報導.2. 硝咪唑類藥物如甲硝唑（滅滴靈）、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑 .3. 其他抗菌藥如呋喃唑酮（痢特靈）、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、磺 TOC o 1-5 h z 胺類（磺胺甲惡唑）等.三、飲酒多久后可以用頭孢類抗生素？據(jù)相關文獻報導,頭孢類抗生素致雙硫侖樣反應與飲酒可達99% 的緊密相關. 由于個體差別存在，每個人

23、酒精消弭工夫分歧，但飲酒工夫與用藥工夫的間隔越長, 雙硫侖樣反應的發(fā)生率就越低.一項回顧性調(diào)查分析表現(xiàn)： 24 例用藥前飲酒的患者中共有17例發(fā)生雙硫侖樣反應 , 發(fā)生率為 70.90%（17/24）, 其中 62.50%（15/24） 發(fā)生在用藥前3 天內(nèi)有飲酒史者, 在用藥前第4 天和第 5 天有飲酒史的僅各發(fā)生1 例 , 用藥前第 6天從前有飲酒史的未再有雙硫侖樣反應發(fā)生的病例 .在用藥后 22 例飲酒的患者中發(fā)生率為 68.20%（15/22）, 其中 54.6%（12/22） 發(fā)生在用藥后 3 天之內(nèi)飲酒的患者,在用藥后第4-6 天飲酒的患者中共發(fā)生3 例 , 發(fā)生率為 13.70%

24、(3/22), 用藥后第 7 d及其當前飲酒者未再發(fā)生雙硫侖樣反應 .由于乙醛脫氫酶被抑制后常需 4-5 d 后才能恢復 , 故本組雙硫侖樣反應均集中發(fā)生在用藥前、后 3 d 內(nèi)有飲酒史的患者.綜合文獻報導，為防止雙硫侖樣反應 , 對全部運用頭孢類抗菌的患者應慣例訊問能否有藥物過敏史、酒精過敏史和近期飲酒史 , 如患者在用藥前7 d 有飲酒史 , 應禁用該類藥 ；對運用頭孢類抗生素的患者, 該當囑其在停藥后禁酒工夫不克不及少于 7 d , 一旦發(fā)生雙硫侖樣反應 , 應馬上停藥并積極采納相應措施醫(yī)治 .四、 出現(xiàn)雙硫侖樣反應的應對措施一旦出現(xiàn)雙硫侖樣反應，應及時停藥和停用含乙醇制品，輕者可自行緩解，較重者需吸氧及對癥醫(yī)治.醫(yī)治上可洗胃清除胃內(nèi)乙醇，減少乙醇吸取，靜