醫(yī)學(xué)資料5-呼吸道復(fù)合癥

1、呼吸道復(fù)合癥 精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日根據(jù)現(xiàn)代流行病學(xué)觀點(diǎn)，這種呼吸道疾病稱(chēng)為多病因呼吸道疾病 (multicausal respiratory disease,MRD)或復(fù)合病因呼吸道疾病 (respiratory disease of complex etiology) 。參與雞的 MRD 形成的致病因素，除了上述引起呼吸道疾病的細(xì)菌、支原體、病毒等病原體外，還有造成免疫抑制的病原體和不利的環(huán)境因素，它們的存在往往加重呼吸道病原體本身的致病作用。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日雞呼吸道復(fù)合癥 * 雞呼吸道復(fù)合癥的傳染性和非傳染性致病因素 *不同病原體

2、之間的協(xié)同致病作用 *雞呼吸道復(fù)合癥的防制 豬呼吸道復(fù)合癥 精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日病因 CCRD的直接病因是傳染性因素，其中主要有敗血支原體、大腸桿菌、副雞嗜血桿菌、傳染性支氣管炎病毒、喉氣管炎病毒、新城疫病毒、禽流感病毒、禽肺病毒等。間接病因包括環(huán)境因素（溫度、雞舍的空氣質(zhì)量和濕度）、應(yīng)激反應(yīng)（疫苗接種、轉(zhuǎn)群、飼養(yǎng)密度、缺水等）、營(yíng)養(yǎng)（如營(yíng)養(yǎng)不良、維生素A缺乏）等，均可以誘發(fā)或促進(jìn)CCRD的發(fā)生和發(fā)展。除了以上因素外，一些能引起免疫抑制的疾病包括馬立克氏病、傳染性法氏囊病、貧血因子感染、呼腸孤病毒感染、禽白血病、網(wǎng)狀內(nèi)皮組織增殖病以及飼料中霉菌毒素含量過(guò)高導(dǎo)致的霉菌

3、毒素中毒都可以降低雞的免疫力，促進(jìn)呼吸道疾病的發(fā)生。 精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日傳染性病因-病毒感染(IBV、NDV、AIV、ILTV） -霉形體（MG） -大腸桿菌 -其它免疫抑制病毒感染非傳染性病因-擁擠 -溫度、濕度 -通風(fēng)和其他環(huán)境條件 精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日呼吸道病原體之間的相互作用兩種或兩種以上呼吸道病原體同時(shí)或先后作用于雞呼吸道，它們之間可產(chǎn)生致病協(xié)同作用 比單一病原體所致疾病嚴(yán)重得多。病毒性病原體的感染使呼吸道上皮發(fā)生損害，有時(shí)甚至是輕

4、微的損害，都為細(xì)菌的繼發(fā)和并發(fā)感染造成良好的機(jī)會(huì)。病毒感染、支原體和大腸桿菌3 者之間相互作用，可以使呼吸道疾病更嚴(yán)重。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日這方面最典型的例子是我國(guó)近年來(lái)在一些地方發(fā)生的 H9 亞型低致病性禽流感。從嚴(yán)重發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)分離的20多株H9亞型 AIV的研究表明，它們HA 裂解位點(diǎn)的序列為典型的弱毒序列，而根據(jù)國(guó)際獸疫局 的標(biāo)準(zhǔn)方法作毒力鑒定的結(jié)果，這些毒株的毒力的確很低。但是在現(xiàn)場(chǎng)看到的H9亞型禽流感要嚴(yán)重得多。染所表現(xiàn)的嚴(yán)重程度差別卻很大，這也從另一個(gè)側(cè)面說(shuō)明是有其它呼吸道病原體的聯(lián)合作用。在H9低致病性禽流感發(fā)病嚴(yán)重的雞場(chǎng)，幾乎都發(fā)現(xiàn)同時(shí)存在嚴(yán)重的新城疫

5、強(qiáng)毒的感染和大腸桿菌感染。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日呼吸道病原體之間的相互作用很多人只注意強(qiáng)或野毒，而對(duì)我們頻繁使用的活疫苗沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)。特別是 NF 和 IBV 活疫苗，很多雞群使用的率高，接種的劑量大，其目的是提高保護(hù)率，但是有這些呼吸道病毒活疫苗在感染復(fù)制以產(chǎn)生免疫答的同時(shí)，都對(duì)呼吸道上皮細(xì)胞產(chǎn)生一定程度的害，造成的臨診表現(xiàn)和病變就是疫苗反應(yīng)。呼吸道疫苗病毒與上述的野毒一樣，可以與大腸桿菌和支原體產(chǎn)生致病協(xié)同作用，這時(shí)如有免疫抑制因素存在，則促進(jìn)病毒的復(fù)制，造成最嚴(yán)重的疫苗反應(yīng)。國(guó)內(nèi)外很多專(zhuān)家都認(rèn)為，這是商業(yè)雞群最常見(jiàn)的呼吸道疾病。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/

6、7/18 星期日免疫抑制病原體的作用家禽的免疫抑制性病原體有很多種，除大家熟知的MDV 、IBDV、CAV外，ALV、REV和呼腸孤病毒也產(chǎn)生很強(qiáng)的免疫抑制作用，而呼吸道病原體 NDV、AIV、ICTV本身也是免疫抑制性的。上述病原體造成免疫抑制的機(jī)理是感染、破壞乃至殺死淋巴細(xì)胞或其前體（IBDV、CAV、MDV、AIV)；感染和破壞巨噬細(xì)胞 （ILTV、AIV、Reovirus、ALV) ；造成腫瘤轉(zhuǎn)化細(xì)胞分泌前列腺素等免疫抑制物 (MDV、ALV)。當(dāng)發(fā)生呼吸道疾病雞群同時(shí)又存在某些疫抑制性病原體時(shí)，呼吸道疾病往往非常重，且無(wú)法控制。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日很多人注

7、意到控制IBD與控制呼吸道疾病關(guān)系，法氏囊強(qiáng)毒感造成嚴(yán)重免疫抑制，對(duì)呼吸道疾病的易感性增高。能引起嚴(yán)重免疫抑制的IBD疫苗，目前在國(guó)內(nèi)占有相當(dāng)大的市場(chǎng)份額，這種疫苗能突破母源抗體干擾，對(duì)IBD的免疫效力高，但對(duì)ND疫苗免疫的抗體應(yīng)答有嚴(yán)重影響。不少呼吸道疾病問(wèn)題嚴(yán)重的雞場(chǎng)，都是長(zhǎng)期使用這種中等偏強(qiáng)IBD疫苗的，有的場(chǎng)經(jīng)變更 疫苗后，呼吸道疾病有明顯好轉(zhuǎn)。在免疫抑制性病原體中CAV 、ALV、REV 和呼腸孤病毒都是可以經(jīng)胚傳至下一世代的，在我國(guó)種雞群的凈化特別是父母代的凈化尚未提到議事日程，而我國(guó)家禽使用的80% 以上的活疫苗都是非SPF雞胚來(lái)源的，這兩個(gè)因素使我國(guó)雞群中經(jīng)胚傳遞的疾病，包括支

8、原體一類(lèi)呼吸道疾病和上述4種免疫抑制性病原體感染，比其它國(guó)家嚴(yán)重得多。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日不利的環(huán)境因素不利的環(huán)境因素對(duì)雞的呼吸道疾病有重要的影響，特別是對(duì)大型的規(guī)?；a(chǎn)業(yè)，有時(shí)是災(zāi)難性的。主要的不利環(huán)境因素有：雞舍內(nèi)空氣中的氨濃度過(guò)高，含塵量太大，溫度和濕度偏高或偏低，雞舍內(nèi)飼養(yǎng)密度過(guò)高，通風(fēng)不良等。這些環(huán)境因素都可與傳染性的呼吸道病原體發(fā)生相互作用，加重呼吸道疾病的癥狀。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日流行病學(xué)分析從上面幾節(jié)中的介紹可以得知，多病因的呼吸道疾病之所以難于控制，是因?yàn)樗怯啥喾N呼吸道病原體、某些免疫抑制性病原體和一些不利環(huán)境因素聯(lián)

9、合作用的結(jié)果，如果你把它看作由單一病原體引起的“大腸桿菌病”、“支原體病”、“傳染性支氣管炎”、“非典型新城疫”等，并根據(jù)這種認(rèn)識(shí)制定防制對(duì)策，不可能產(chǎn)生明顯效果的。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日多病因的呼吸道疾病在我國(guó)各種類(lèi)型的雞場(chǎng)中普遍存在，有其深刻的原因。有人會(huì)問(wèn)那么多呼吸道病原體，那么多免疫抑制性病原體，每個(gè)雞群都可能存在嗎？我不是說(shuō)每個(gè)雞群都存在上述所有這些病原體，但每個(gè)雞場(chǎng)都同時(shí)存在其中幾種病原體，這是不爭(zhēng)的事實(shí)。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果表明，我國(guó)所有商業(yè)雞群都存在支原體(MG/MS) ，感染率10-60%不等；大部分雞群

10、都存在NDV強(qiáng)毒感染，感染率1-5%不等；所有雞群都多次使用IB和ND活疫苗；所有雞群都存在大腸桿菌。對(duì)上述病原體來(lái)說(shuō)，不是有無(wú)的問(wèn)題，而是感染嚴(yán)重程度的差別，就這個(gè)意義而言，我國(guó)絕大多數(shù)的商業(yè)雞群不存在單一病原體的大腸桿菌病 、支氣管炎 、支原體病 、新城疫，而往往是以多病因呼吸道病的形式存在。在免疫抑制性病原體方面，我國(guó)所有的商業(yè)雞群都存在MDV的強(qiáng)毒感染，而免疫失敗雞群和不進(jìn)行MD免疫的肉雞群都存在嚴(yán)重程度不一的由MDV強(qiáng)毒感染引起的免疫抑制；很多雞群存在IBDV強(qiáng)毒感染，相當(dāng)大一部分雞群使用可引起免疫抑制的中等偏強(qiáng)毒力的IBDV疫苗；所有雞群都存在ALV感染，相當(dāng)大一部分雞群存在REV

11、、呼腸孤病毒和ND強(qiáng)毒感染。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 綜上所述，我國(guó)大多數(shù)雞群都存在多種呼吸病原體和免疫抑制性病原體感染，但造成這種況的原因是大家所關(guān)心的問(wèn)題。我國(guó)的養(yǎng)禽業(yè)臨的疾病問(wèn)題比世界主要養(yǎng)禽國(guó)家的要復(fù)雜多，困難得多，根據(jù)流行病學(xué)分析，我國(guó)存在以 個(gè)方面的突出問(wèn)題：商品代雞群疾病問(wèn)題的源頭是在種雞群，我國(guó)種雞群對(duì)可以通過(guò)胚傳到下一世代的傳染病沒(méi)有實(shí)施凈化規(guī)劃，致使商品代雞群從上代承襲下來(lái)很多病原體的感染，它們包括：ALV、REV、支原體 、雞白痢、AE、呼腸孤病毒、腺病毒、CAV 等。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日我國(guó)在商品雞群廣泛使用由非SPF

12、雞胚生產(chǎn)的活疫苗，這些疫苗都存在上面提到的支原體和外源病毒的污染，所以在接種疫苗的同時(shí)，也人工造成這些病原體的水平傳播。由種雞來(lái)的垂直傳播和由疫苗來(lái)的水平傳播，是我國(guó)雞群中胚傳疾病病原體的感染率大大高于世界主要養(yǎng)禽國(guó)家的根本原因。我國(guó)大部分雞群對(duì)付傳染病沿用依賴(lài)疫苗和藥物的對(duì)策，系統(tǒng)嚴(yán)格的生物安全措施不夠，活疫苗特別是ND和IB等呼吸道疾病活疫苗使用頻率過(guò)高，有的雞群1-2周就使用一次，使疫苗毒的存在和疫苗反應(yīng)比我們想像的要多得多。我國(guó)除“三黃”雞以外的肉雞群均不使用MD疫苗，使我國(guó)大多數(shù)肉雞群都存在由強(qiáng)毒MDV感染造成的免疫抑制，雖然不同雞群因感染的時(shí)間及感染率不同，這種免疫抑制的程度有差異

13、。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日臨床表現(xiàn)流淚、流鼻涕、咳嗽或打噴嚏、喘氣、噦音和呼吸困難等。解剖發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)病死禽有2種或2種以上的病變，以喉頭和氣管發(fā)炎較多，常見(jiàn)氣囊增厚、氣囊炎、支氣管肺炎、化膿性肺炎、多發(fā)性漿膜炎等 精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日危害 CCRD可引起肉雞生長(zhǎng)速度顯著降低，料肉比明顯提高；蛋雞和種雞的產(chǎn)蛋率降低、畸形蛋增多、種蛋孵化率降低、健雛率下降。肉雞生長(zhǎng)過(guò)程中容易發(fā)生呼吸道疾病，或在免疫呼吸道活病毒疫苗時(shí)，非常容易發(fā)生嚴(yán)重的疫苗反應(yīng)，造成藥物費(fèi)用的增加和生產(chǎn)損失。由于敗血支原體和大腸桿

14、菌的混合感染，造成嚴(yán)重的氣囊炎、心包炎和肝周?chē)椎?，引起死亡率和淘汰率的顯著提高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，種雞感染敗血支原體后，飼料轉(zhuǎn)化率降低10-20%、死淘率上升10-20%；開(kāi)產(chǎn)日齡推遲2周、峰期產(chǎn)蛋率降5-10%；蛋雞的產(chǎn)蛋率下降10-20%；種蛋孵化率降低5-10%、雛雞的弱雛增加10%、肉雞的體重降低38%、出欄時(shí)間延長(zhǎng)、治療成本上升（每只肉雞多用0.3元）。 精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日防制對(duì)策對(duì)該雞場(chǎng)呼吸道疾病可能參與的病原體進(jìn)行摸底了解，在分析的基礎(chǔ)上，確定主要的致病因素。 在呼吸道病原體方面，例如了解支原體的感染率，大腸桿

15、菌的污染情況，ND強(qiáng)毒感染情況否有低致病性禽流感，ND和IB活毒疫苗使用情況等等；在免疫抑制病原體方面，了解IBD的發(fā)生情況，使用IBD疫苗的種類(lèi)和使用日齡、MDV強(qiáng)毒感染率、雞的來(lái)源和活疫苗的來(lái)源等；在不利環(huán)境因素方面，了解氨濃度、含塵量、溫度、通風(fēng)和飼養(yǎng)密度等基本情況。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日在確定了呼吸道疾病的主要致病因素后，必須針對(duì)它們采取有力措施，而對(duì)其它參與致病的因素在條件許可的情況下采取改善措施。H9亞型禽流感病毒是致病的主要因素，這時(shí)針對(duì)AI的免疫是最關(guān)鍵的措施；又如雞群的支原體感染率高，大腸桿菌污染嚴(yán)重，又存在IBD疫苗引起的免疫抑制，這時(shí)針對(duì)這些采取

16、改進(jìn)措施就是很必要的了；如果肉雞群MD強(qiáng)毒感染率很高，而呼吸道病又很?chē)?yán)重，則 引起的免疫抑就可能是呼吸道疾病嚴(yán)重的主要原因，在針對(duì)呼吸道病原體采取對(duì)應(yīng)措施的同時(shí)，一定要通過(guò)生物安全或疫苗免疫降低MD強(qiáng)毒感染率。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日從長(zhǎng)遠(yuǎn)的觀點(diǎn)看，特別是對(duì)大中型養(yǎng)禽企業(yè)，控制呼吸道疾病必須抓種雞群支原體的凈化，降低商品代支原體的感染率，抓環(huán)境的大腸桿菌污染控制，降低大腸桿菌的感染率。在做好生物安全的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)做好ND、IB、AI的防疫接種。活疫苗的使用頻率不宜太高，除非不得已，不使用 I系ND活疫苗。做好 IBD、MD、CA 等免疫抑制病的預(yù)防工作。 IBD主要是預(yù)

17、防和選擇合適的疫苗，慎用中等偏強(qiáng)毒力的疫苗。建議國(guó)內(nèi)肉雞群普遍使用MD疫苗。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日要使我國(guó)雞的多因素呼吸道病和其它重要傳染病的控制有一大的改進(jìn)，必需在全國(guó)范圍內(nèi)抓3件事：一是抓種雞群胚傳疾病的凈化，提高苗雞的質(zhì)量；二是抓禽用活疫苗的SPF雞胚來(lái)源化，防止多種胚傳疾病的人為傳播；三是抓養(yǎng)禽業(yè)的生物安全系統(tǒng)，改變多年來(lái)形成的依賴(lài)疫苗和藥物控制傳染病的錯(cuò)誤觀念。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日豬呼吸道疾病復(fù)合癥(PRDC)精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日豬呼吸道病綜合征(porc

18、ine respiratory disease complex，PRDC)是一種多因子性疾病，它是由病毒、細(xì)菌、不良的飼養(yǎng)管理?xiàng)l件及易感豬群等綜合因素相互作用而引起的疾病綜合征，體現(xiàn)在較高的死亡率、增加治療成本、降低飼料效率、生長(zhǎng)速度以及豬群整體的均勻度，使養(yǎng)豬生產(chǎn)蒙受?chē)?yán)重?fù)p失。因?yàn)樵摬≡?8-20周齡發(fā)病嚴(yán)重，所以又稱(chēng)它為“呼吸道病18周齡墻”。 精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日PRDC已成為我國(guó)當(dāng)前豬病的重中之重，幾乎在所有的豬場(chǎng)都有發(fā)生，而且很難清除，它除了造成直接死亡之外，更為嚴(yán)重的是使豬增重緩慢(5%-25%)、飼料利用率減少(5%-25%)、出欄時(shí)間推遲(15-20

19、天)，并長(zhǎng)期攜帶多種相關(guān)病原體。有些豬場(chǎng)PRDC的發(fā)病率可達(dá)40%-80%，直接死亡率在20%以上，增重下降或生長(zhǎng)停滯的可達(dá)70%，有的豬場(chǎng)甚至被迫將該階段的豬全部淘汰。 精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日病因豬呼吸道病綜合征主要由二類(lèi)病原引起：一是潛在的原發(fā)病原，常包括豬繁殖與呼吸系統(tǒng)綜合征病毒、豬支原體肺炎、豬流感病毒、偽狂犬病毒、豬圓環(huán)病毒、豬呼吸道冠狀病毒和支氣管敗血性波氏桿菌等多種病原體；二是繼發(fā)病原，主要有豬鏈球菌屬2型、副豬嗜血桿菌病、豬肺疫、放線桿菌胸膜肺炎、豬附紅細(xì)胞體等，是導(dǎo)致病豬死亡嚴(yán)重的主要原因。豬肺炎支原體是本病的導(dǎo)火線，它的存在使豬繁殖與呼吸系統(tǒng)綜合癥

20、等病毒以及放線性桿菌等細(xì)菌的侵襲感染更加容易。 豬呼吸道病綜合征的發(fā)病率和豬群的飼養(yǎng)管理?xiàng)l件密切相關(guān)，這些因素包括：飼養(yǎng)密度過(guò)高、通風(fēng)不良、溫差大、濕度高、頻繁轉(zhuǎn)群、混群，日齡相差太大的豬只混群飼養(yǎng)、斷奶日齡不一致、沒(méi)有采用全進(jìn)全出的飼養(yǎng)模式等。 除上述原因外，豬群免疫和保健工作不夠全面、后備豬免疫計(jì)劃不合理，導(dǎo)致豬群群體免疫水平不穩(wěn)定、營(yíng)養(yǎng)和疫病等因素造成豬群免疫力和抵抗力下降等，都可引起豬呼吸道病綜合征的暴發(fā)和流行。 精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日引發(fā)豬呼吸道病綜合癥（ PRDC）的病因病毒 豬繁殖與呼吸綜合癥病毒（PRRSV） 圓環(huán)病毒2 型（PCV- 2） 豬呼吸道冠

21、狀病毒（PRCV） 豬流感病毒（SIV）（H1N1 和H3N2） 豬偽狂犬病毒（PRV） 豬瘟病毒（HCV）細(xì)菌 胸膜肺炎放線桿菌（APP） 巴氏桿菌（PM）支氣管博德氏桿菌（BB） 鏈球菌（1 型和2 型） 豬副嗜血桿菌（HPS） 豬放線菌 沙門(mén)氏桿菌 葡萄球菌 豬肺炎霉形體（M.Hyo） 豬附紅細(xì)胞體（E.suis）豬衣原體 棒狀桿菌 寄生蟲(chóng) 豬蛔蟲(chóng)、豬后圓線蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)等 豬舍溫度變化無(wú)常 豬群穩(wěn)定性 引進(jìn)新母豬高濃度的二氧化碳或氨氣 過(guò)低或過(guò)高的濕度 母豬群年齡變異較大擁擠 全進(jìn)全出不徹底混群 過(guò)量的抗生素應(yīng)激 單一生產(chǎn)而非多點(diǎn)生產(chǎn)免疫抑制因素：免疫抑制的病原體，飼料中的霉菌毒素及營(yíng)養(yǎng)不

22、足等。有些品種的豬也對(duì)呼吸道疾病綜合征具有遺傳易感性 精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日臨床癥狀咳嗽或/和喘氣；呼吸困難；腹式呼吸；發(fā)熱；食欲不振或無(wú)食欲；皮膚被毛不潔；結(jié)膜炎；眼水腫、分泌物增多；消瘦；生長(zhǎng)發(fā)育緩慢；殘次豬增多；死亡率升高。但大多呼吸道癥狀不嚴(yán)重，只表現(xiàn)輕度氣喘、少量咳嗽和低熱，在耳、吻端及四肢下端、眼瞼等處皮膚有不同程度發(fā)紺。有些部位皮膚出現(xiàn)紫紅、紫黑色出血斑。眼結(jié)膜水腫、炎癥及分泌物增加。食欲下降或廢絕，精神怠倦以至昏睡，失重現(xiàn)象明顯。有的只表現(xiàn)食欲略減、精神不振

23、。無(wú)明顯臨床癥狀的豬，可在短期內(nèi)突然死亡，通過(guò)剖檢可發(fā)現(xiàn)有極其嚴(yán)重的肺部病變，肺剖剖檢病變往往與生前無(wú)特征性臨診表現(xiàn)極不相稱(chēng)精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日病理剖檢很容易看見(jiàn)各種不同類(lèi)型和不同程度的呼吸器官病變，如肺瘀血、水腫，大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎、肺肉樣變、肺斑駁樣出血、肺局灶性硬結(jié)或膿灶、肺纖維化以至“橡皮肺”，纖維素性胸膜肺炎和胸腔積液、“絨毛心”等病變。還有支氣管黏膜腫脹及支氣管、細(xì)支氣管中被泡沫黏液或膿性分泌物堵塞或充滿。在這些病變中，很難確定哪些是原發(fā)性病變。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日呼吸道綜合癥的病豬精神沉郁豬肺疫肺漿膜纖維化 豬肺疫胸膜粘

24、連豬肺疫胸腔內(nèi)有渾濁液體精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日缺氧,耳廊鼻尖四肢發(fā)紫 引起混合感染,常有病豬腹瀉 犬坐式,張口呼吸 肺炎灶周?chē)M織淤血水腫氣腫 精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日豬氣喘病 肺對(duì)稱(chēng)性肉樣病變 豬接觸性胸膜肺炎 肺氣腫出血、表面纖維素樣物 精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日豬呼吸道病復(fù)合癥的病原學(xué)美國(guó)1999-2003 年主要豬病重要性比例調(diào)查(% )從表中可看出，美國(guó)豬群中位于前三位的均與PRDC 有關(guān)，尤其是支原體肺炎。另?yè)?jù)資料報(bào)道，美國(guó)在2000年，42%的PRDC 病例PRRSV；SIV為19%；PCV- 2 為22%；

25、MH 為22%。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日目前一般認(rèn)為 PRRS當(dāng)今養(yǎng)豬業(yè)最重要的疫病之一，它不僅引起種豬繁殖障礙和青年豬的呼吸道病，而且也引發(fā)許多繼發(fā)病原的感染。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日泰國(guó)規(guī)?；i場(chǎng)10 種最重要的豬病調(diào)查精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日上海市奉賢區(qū)獸醫(yī)研究所2004 年中國(guó)部分規(guī)?；i場(chǎng)的病原檢測(cè)結(jié)果精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日規(guī)?；i場(chǎng)P R D C 混合病原的檢測(cè)中國(guó)PRDC 的病原種類(lèi)也相當(dāng)復(fù)雜，但是這里忽略了兩個(gè)重要的呼吸系統(tǒng)疫病- - - 豬支原體肺炎和豬流感。在中國(guó)，豬支原體肺炎

26、發(fā)生極為普遍，而且通常認(rèn)為藥物比免疫接種預(yù)防控制更為簡(jiǎn)單有效，而且臨床上基本可以確診，所以一般不予診斷和統(tǒng)計(jì)；此外對(duì)豬流感的認(rèn)識(shí)還有待于診斷技術(shù)的提高。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日“1820周齡墻”所謂“1820周齡墻”的概念在近2年已經(jīng)引起人們的廣泛關(guān)注。臨床問(wèn)題的主要特征是嚴(yán)重的急性呼吸道疾病爆發(fā)，隨后變?yōu)槁缘胤叫约膊∫鸬闹鸩皆龈叩陌l(fā)病率和高的弱豬淘汰率。據(jù)報(bào)道，發(fā)病率從30%到70%不等，死亡率從4%到7%。診斷醫(yī)生往往會(huì)從這些豬中檢測(cè)出繁殖和呼吸綜合癥病毒（PRRSV），胸膜肺炎支原體（PM），多殺性巴氏桿菌（PM）、豬鏈球菌（SS）、豬流行性感冒病毒（SIV）

27、和豬呼吸道冠狀病毒（PRCV）也可檢出。在大多數(shù)情況下，治療和預(yù)防主要側(cè)重在支原體和PRRSV上，這樣做往往對(duì)控制豬群的這些問(wèn)題有好處。 精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日最近的研究證據(jù)表明，在許多情況下由所謂亞居群引起穩(wěn)定豬群的感染PRRSV。臨床研究者證實(shí)地方感染豬群中的這些血清學(xué)反應(yīng)陰性和急性感染的“亞居群”會(huì)導(dǎo)致病毒和疾病在豬群中擴(kuò)散。這種“亞居群”的概念也被廣泛用在生長(zhǎng)結(jié)束階段豬的呼吸道疾病復(fù)合癥。部分血清學(xué)的交叉反應(yīng)和尸體檢查已經(jīng)被用于證實(shí)該理論。PRRSV的血清陽(yáng)性率在生長(zhǎng)結(jié)束期一般會(huì)達(dá)到幾乎100%，盡管如此，30%-40%的豬群對(duì)胸膜肺炎支原體血清學(xué)反應(yīng)陰性，此

28、時(shí)遭遇所謂“1820周齡墻”。PRRSV感染和支原體易感豬持續(xù)被支原體和條件性致病菌感染，如多殺性巴氏桿菌、豬副嗜血桿菌和豬鏈球菌導(dǎo)致的增多的嚴(yán)重的地方性肺炎。而在有些情況下，豬流行性感冒病毒是主要的病原或是PRRSV的始作俑者。 精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日PRDC 的發(fā)病機(jī)理呼吸系統(tǒng)有三道防線用以保障呼吸通暢，防御疾病:第一道防線是鼻腔，其粘膜中含有豐富的血管和粘液腺，能增加吸入氣體的溫度和濕度，粘液還有粘著吸入氣體中的塵埃和微生物的作用。若豬感染引發(fā)萎縮性鼻炎的支氣管敗血波氏桿菌（B.B）及產(chǎn)毒素巴氏桿菌(PM）就會(huì)使鼻甲骨變形、鼻腔中粘液分泌減少，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)第一道

29、防線崩潰；此外氨氣及其它有害氣體、灰塵、飼料粉塵和病毒（ 如豬流感病毒、偽狂犬病毒、豬瘟病毒等）等均可使鼻腔的防御能力降低，引發(fā) PRDC。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日呼吸系統(tǒng)的第二道防線是氣管和支氣管，氣管粘膜上皮細(xì)胞的纖毛可作定向擺動(dòng)，借助于咳嗽將其排出；氣管、支氣管粘液含有溶菌酶、鐵蛋白和溶解素等多種具有殺菌性質(zhì)的生化物質(zhì)，能使進(jìn)入呼吸道的微生物導(dǎo)致生化性失調(diào)而失去感染力；上呼吸道分泌的 IgA主要起著抗病毒抗體的作用。如果氣管和支氣管纖毛上皮細(xì)胞受到肺炎支原體的感染，氣管發(fā)炎、纖毛脫落或蠕動(dòng)減弱，消除灰塵、病原菌及分泌殺菌（ 病毒）粘液的功能降低，增強(qiáng)對(duì)其它呼吸道疾

30、病的易感性。據(jù)依阿華大學(xué) Ross 最近研究發(fā)現(xiàn)，肺炎支原體感染豬白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的抗病力受到損害，從而誘發(fā) PRDC，因此預(yù)防控制支原體肺炎、增強(qiáng)呼吸道的局部免疫抵抗力，建立堅(jiān)強(qiáng)而持久的第二道防線對(duì)于預(yù)防PRDC 尤其重要。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日呼吸系統(tǒng)的第三道防線是肺泡防御機(jī)制：肺內(nèi)含有巨噬細(xì)胞、溶菌酶殺菌、干擾素抗病毒、鐵蛋白，這些都有利于清除肺內(nèi)病原，如豬繁殖和呼吸綜合癥病毒（ PRRSV）、豬偽狂犬病毒（ PRV）、豬流感病毒（ SIV）、PCV-2、多殺性巴氏桿菌（ P.M）、胸膜肺炎放線桿菌（ APP）、豬副嗜血桿菌（ HPS）、豬肺炎支原體（ MH）等

31、。此外肺分泌的 IgG 容易固定補(bǔ)體，具調(diào)理活性，因而它是十分有效的抗菌抗體。當(dāng)?shù)谌婪谰€受到這些病原，尤其是 PRRSV、PCV感染時(shí)，其防御機(jī)能?chē)?yán)重受損就會(huì)繼發(fā)感染或混合感染，形成 PRDC。因此，在呼吸系統(tǒng)三道防線中最重要的是減少或防止 AR、MH、PRRSV和 PCV的發(fā)生，另外三道防線密不可分、相互促進(jìn)，有利于整個(gè)呼吸系統(tǒng)的安全和健康。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日豬主要呼吸道病病原 精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日豬繁殖和呼吸綜合癥病毒 (PRRSV) 中國(guó)的規(guī)?；i場(chǎng)有八成染疫，臨床表現(xiàn)已從 “流產(chǎn)風(fēng)暴”為特征的暴發(fā)型轉(zhuǎn)向損害保育豬為特征的“呼吸

32、障礙”型，并已成為仔豬、生長(zhǎng)豬呼吸病綜合征(PRDC)首位原發(fā)性病原。PRRSV具有顯著的遺傳性、抗原性和毒力變異性，從而在一些豬場(chǎng)僅引起亞臨床疾病，而在另一些豬場(chǎng)則引起嚴(yán)重的呼吸道生殖道疾病。PRRSV是導(dǎo)致發(fā)生PRDC的關(guān)鍵病原體，它除破壞呼吸系統(tǒng)之外，還破壞免疫系統(tǒng)，尤其對(duì)肺泡巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞造成損傷，可使豬發(fā)生嚴(yán)重的免疫抑制，造成對(duì)其他病原體的易感性增高。 PRRS感染,即使在沒(méi)有明顯臨床病狀的情況下,也能危害豬免疫系統(tǒng)對(duì)其它微生物的應(yīng)答能 力,從而成為 PRDC的觸發(fā)因子。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日豬肺炎霉形體另一種常與 PRDC有關(guān)的病原體是豬肺炎霉形體(

33、Mycoplasma hyopneumonia) 。豬肺炎霉形體感染會(huì)加重繼發(fā)性病原體(比如多殺性巴氏桿菌)所致肺炎的嚴(yán)重程度；豬肺炎霉形體能夠抑制巨噬細(xì)胞的活力，并且和 PRRSV一 樣能夠調(diào)制呼吸道免疫應(yīng)答；PRRSV和豬肺炎霉形體合并感染會(huì)增加肺炎的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間。這兩種病原體對(duì)免疫系統(tǒng)的作用會(huì)減弱免疫系統(tǒng)對(duì)其它病原體的反應(yīng)能力,從而導(dǎo)致 PRDC。嚴(yán)重?fù)p害豬呼吸道上皮黏膜系統(tǒng)，破壞機(jī)體天然屏障，為許多病原體的入侵打開(kāi)了門(mén)戶，常致多種繼發(fā)感染，如繼發(fā)傳染性胸膜肺炎、豬肺疫、豬鏈球菌病等。豬肺炎霉形體與機(jī)會(huì)性致病細(xì)菌（多殺性巴氏桿菌，支氣管敗血博爾德氏菌，豬鏈球菌，豬副嗜血桿菌，化膿性

34、放線桿菌）合并會(huì)導(dǎo)致地方流行性肺炎。豬肺炎霉形體與合并感染時(shí)，霉形體疫苗可減少發(fā)病率。 精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日肺炎霉形體與PRRSV的關(guān)系兩種病原在引起疾病方面存在兩種情況：一是簡(jiǎn)單的相加效應(yīng) 如(1+1=2) ，另一種是協(xié)同效應(yīng) (類(lèi)似1+1=20) 。從PRDC病豬的肺臟中，經(jīng)常能分離到PRRSV和霉形體。PRRSV和霉形體在臨床感染上確實(shí)存在協(xié)同效應(yīng)，增強(qiáng)彼此的致病力，當(dāng)這兩種病原同時(shí)或先后感染豬時(shí)，豬的呼吸道病會(huì)很?chē)?yán)重，病程也會(huì)很長(zhǎng)，病死率也較高。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日豬流感病毒豬流感病毒是PRDC的原發(fā)致病病原。豬發(fā)病后恢復(fù)緩慢，增

35、重受阻，而且易混合、并發(fā)感染豬支原體、蘭耳病等呼吸道疾病的原發(fā)性病原體；繼發(fā)感染豬肺疫、鏈球菌、副豬嗜血桿菌等繼發(fā)性病原體。使疫情更為復(fù)雜，從而使病程延長(zhǎng)，病情加重，死亡率增加，導(dǎo)致嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。豬同時(shí)感染了豬流感病毒和其他病原體, 比如 PRRS病毒或豬肺炎霉形體, 加重了臨床疾病。然而, 病情的加重看來(lái), 在性質(zhì)上是加性的, 這和 PRRS和豬肺炎支原體感染時(shí)見(jiàn)到的病情加重正成為對(duì)照。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日豬呼吸道冠狀病毒 豬呼吸道冠狀病毒的重要性表現(xiàn)在3個(gè)方面：(i)一些株可單獨(dú)引起呼吸道病或與其他的病毒、細(xì)菌和支原體呈協(xié)同作用。 (ii)從血清學(xué)上區(qū)分豬呼吸

36、道冠狀病毒與傳染性胃腸炎病毒很困難 。(iii)豬呼吸道冠狀病毒可以免疫豬群對(duì)抗傳染性胃腸炎。豬呼吸道冠狀病毒致病力較弱，常引起亞臨床感染。豬呼吸道冠狀病毒感染后，再感染或豬流感病毒或，均可發(fā)生協(xié)同感染，其呼吸道癥狀、豬肺炎病變更加嚴(yán)重。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日偽狂犬病病毒和豬瘟 偽狂犬病病毒對(duì)神經(jīng)和呼吸系統(tǒng)具有親和力，小豬主要在神經(jīng)系統(tǒng)感染，哺乳豬是神經(jīng)和呼吸道病。呼吸道癥狀在生長(zhǎng)-肥育豬最常見(jiàn)，“感冒樣癥狀帶有中樞神經(jīng)癥狀”在生長(zhǎng)-肥育豬中是一種典型的描述。偽狂犬病病毒感染常會(huì)繼發(fā)其他各種呼吸道病原，如胸膜肺炎放線桿菌或豬霍亂沙門(mén)氏菌。豬瘟病毒可導(dǎo)致豬胸腺萎縮，它與

37、偽狂犬病病毒都可侵害豬的呼吸系統(tǒng)并造成嚴(yán)重?fù)p害，使當(dāng)時(shí)及以后產(chǎn)生免疫抑制。 精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日豬巨細(xì)胞病毒（豬巨細(xì)胞病毒/包涵體鼻炎） 豬的巨細(xì)胞病毒導(dǎo)致的疾病的發(fā)生率和嚴(yán)重性近幾年已經(jīng)越來(lái)越加劇。巨細(xì)胞病毒直接侵入鼻黏膜的細(xì)胞和管-泡狀腺。主要通過(guò)巨噬細(xì)胞在身體內(nèi)復(fù)制和傳播。豬巨細(xì)胞病毒使支氣管敗血博爾德氏桿菌和多殺性巴氏桿菌在豬體內(nèi)增殖，豬巨細(xì)胞病毒和藍(lán)耳病的協(xié)同交互作用被懷疑與鼻炎和肺炎有關(guān)。 精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日胸膜肺炎放線桿菌(App) 豬傳染性胸膜肺炎在我國(guó)豬群中普遍存在，是PRDC常見(jiàn)的致病因素之一。胸膜肺炎放線桿菌康復(fù)攜

38、帶者很常見(jiàn)。該病原定植于扁桃體，壞死肺組織和鼻腔。胸膜肺炎放線桿菌的莢膜可抑制巨噬細(xì)胞的吞噬作用。胸膜肺炎放線桿菌除引起支氣管肺炎之外，還常成為藍(lán)耳病和偽狂犬病等免疫抑制性疫病的繼發(fā)癥。 應(yīng)激、豬流感病毒、PRV、豬肺炎霉形體感染，均可促進(jìn)胸膜肺炎放線桿菌感染的發(fā)生、發(fā)展和多病原的協(xié)同作用。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 在外觀正常豬的扁桃體和呼吸道的某些器官中，常潛在有許多微生物，如豬鏈球菌、多殺性巴氏桿菌、博德氏桿菌、副豬嗜血桿菌等，在豬群抗病力下降或發(fā)生應(yīng)激時(shí)，這些微生物常成為繼發(fā)性或機(jī)會(huì)性病原，使PRDC的病情加重。多殺性巴氏桿菌：是肺部最常見(jiàn)的細(xì)菌。這一細(xì)菌可在 1

39、020 %健康豬的肺中分離到, 可在80 %肺炎患豬的肺中分離到。多殺性巴氏桿菌有二種主要的血清型 : A型和D型, 這二種血清型都可存在于豬的呼吸道中。D型常駐于豬的扁桃體和上呼吸道中。產(chǎn)毒菌株是引起萎縮性鼻炎的重要細(xì)菌之一。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日豬鏈球菌：豬鏈球菌可引起豬的肺炎。豬鏈球菌與PRRSV、豬呼吸道冠狀病毒均可協(xié)同感染，出現(xiàn)臨床型豬呼吸道病。副豬嗜血桿菌：目前，沒(méi)有攜帶副豬嗜血桿菌的豬只有SPF豬。副豬嗜血桿菌可引起仔豬多發(fā)性漿膜炎、支氣管肺炎（常為繼發(fā)）。PRRSV或PRV或其它免疫抑制病毒感染后，容易發(fā)生副豬嗜血桿菌感染。在肺炎病例中?？煞蛛x到本菌，4、5血清型較常見(jiàn)。支氣管敗血博爾德氏菌：定植于呼吸道的黏膜上皮，從而導(dǎo)致黏膜纖毛裝置的功能下降和呼吸困難。它可產(chǎn)生有助于多殺性巴氏桿菌粘附于鼻腔的毒素, 從而開(kāi)始導(dǎo)致漸進(jìn)性萎縮性鼻炎。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日PRDC發(fā)病的一般規(guī)律 盡管PRDC的病