醫(yī)院介入導(dǎo)管室工作制度

1、醫(yī)院介入導(dǎo)管室工作制度人室人員管理：非本室醫(yī)務(wù)工作人員及非手術(shù)人員未經(jīng)許可不準(zhǔn)人內(nèi)。(2 )人室人員必須衣帽整齊，戴口罩，更換鞋套或換室內(nèi)專用鞋，手術(shù)人員應(yīng)更換本室專用衣褲，戴手術(shù)帽、口罩。手術(shù)患者人室前必須更換清潔衣褲，戴帽子、穿鞋套。進(jìn)人手術(shù)間之推車輪子必須經(jīng)消毒墊或清潔消毒后方可進(jìn)人。參觀人員必須經(jīng)過醫(yī)務(wù)部、影像科科主任及負(fù)責(zé)護(hù)士允許后 方能人室，并在指定區(qū)域活動，不得隨意穿行及出入。工作人員每12年體檢1次，按規(guī)定注射乙肝疫苗?；加屑毙院粑栏腥净蚱つw開放性滲出性病變者不準(zhǔn)入室。環(huán)境清潔、消毒：導(dǎo)管室應(yīng)劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)，并有明顯標(biāo)志。室內(nèi)保持整潔、無塵，每天早晨濕抹室內(nèi)全

2、部物體表面，每日 紫外線照射消毒空氣2次。導(dǎo)管室地面每天消毒液拖地2次，各室的抹布、拖把均應(yīng)有 標(biāo)志，獨(dú)立使用。手術(shù)結(jié)束須打開手術(shù)間換氣扇，開門通風(fēng)，整理物品，用消毒 液擦拭室內(nèi)物品表面，拖地面并行空氣消毒。每周手術(shù)間熏蒸消毒1 次,每月空氣培養(yǎng)1次，每2個月測紫外線強(qiáng)度1次。除每日須做好清潔衛(wèi)生工作外，每周固定1天衛(wèi)生日，徹底清 潔消毒。專用拖鞋每日用消毒液浸泡后再清洗晾干備用，鞋柜每日用 消毒液擦拭1次。手術(shù)用品消毒：一般手術(shù)用品：無菌執(zhí)物鉗(鑷)罐每周更換滅菌1次,2%戊二醛消毒液每周更 換1次，消毒液的液面高度應(yīng)達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。已開瓶的滅菌溶液須在4小時內(nèi)使用，各種溶液不得超過24小 時

3、，并注明啟瓶時間，最好用小包裝的一次性溶液，用針筒抽出藥液應(yīng) 在2小時內(nèi)使用。碘酒、酒精瓶及碘伏棉球罐應(yīng)保持密閉，每周更換滅菌1次。置于容器中的滅菌物品(棉球、紗布)，反復(fù)使用時間不超過24 小時。浸泡導(dǎo)管、器械用的容器每周更換2次，高壓蒸氣滅菌。2%戊 二醛消毒液每周更換1次。器械浸泡消毒時應(yīng)打開關(guān)節(jié)，有腔導(dǎo)管預(yù) 先注人消毒液，須完全浸泡，盒上標(biāo)志清楚，標(biāo)明可用時間。消毒液每 月培養(yǎng)1次，乙肝病毒DNA檢測1次。滅菌物品管理：滅菌物品須放置在清潔干燥的專柜內(nèi)，分類按日期順序存放， 標(biāo)志清楚(科室、名稱、消毒日期及有效期)，填寫完整，內(nèi)放化學(xué)指示 劑，有效期7天，雨季5天。每天檢查，不允許有過期物品，柜內(nèi)保持 清潔，每周擦試消毒1次。一次性無菌包應(yīng)去外包裝后放人柜內(nèi)。對每一批號一次性無菌包應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量檢測，查檢產(chǎn)品合格證、 消毒日期、出廠日期和有效期，每一滅菌包應(yīng)有