提高急救藥品物品完好率

1、提高(t go)急救藥品、物品完好率急診(jzhn) 共四十六頁共四十六頁 圈名：生命(shngmng)圈成立(chngl)日期：2012年06月01日 意義：救死扶傷，守衛(wèi)生命生命第一，爭分奪秒呵護(hù)健康，愛心奉獻(xiàn)共四十六頁圈長: 王偉輔導(dǎo)員：張芳圈員： 蔣芳，張華華，蘇英，趙燕(zho yn), 徐麗，王紫，貢丹華圈徽:紅心-有頑強(qiáng)的生命力護(hù)士帽-我科全體護(hù)士天使的翅膀(chbng)-護(hù)士的雙手藍(lán)圈-希望、活力共四十六頁 圈 的 組 成姓 名性 別學(xué) 歷職 稱工 作 內(nèi) 容 王 偉 女 大 專 主管護(hù)師 圈 長 蔣 芳 女 本 科 主管護(hù)師 記錄員 蘇 英 女 本 科 主管護(hù)師 圈 員 蔣華

2、華 女 大 專 主管護(hù)師 圈 員 徐 麗 女 大 專 護(hù) 師 圈 員 趙 燕 女 大 專 護(hù) 師 圈 員 王 紫 女 大 專 護(hù) 士 圈 員 貢丹華 女 大 專 護(hù) 士 圈 員共四十六頁候選圈名 選票數(shù) 排名 結(jié)果生命圈 5 1 救生圈 2 2蛇杖圈 1 3游泳圈 1 3愛心圈 1點(diǎn)滴圈 0彩虹圈 0果綠圈 0共四十六頁共四十六頁 主 題迫切性圈能力上級政策可行性總分順序選定提高小兒靜脈穿刺成功高急診搶救病人腕帶佩戴率87131341提高急救藥品、物品完好率1091313452提高急診搶救護(hù)理記錄的質(zhì)量9511833降低輸液病人紅燈呼叫率5510727分?jǐn)?shù)可行性迫切性

3、圈能力上級政策1不可行半年后再說吧需多單位配合沒聽說過3可行明天再說需一個(gè)單位配合偶爾告知5高度可行分秒必爭能自行解決常常提醒共四十六頁醫(yī)院(yyun)患者(hunzh)護(hù)士提高急救藥品、物品的完好率減少安全隱患提高工作效率降低醫(yī)療糾紛選題理由：在臨床護(hù)理工作中，為確保危重病人的搶救質(zhì)量，急救藥品及物品必須隨時(shí)保持良好的備用狀態(tài)。 共四十六頁調(diào)查時(shí)間: 2013年06月15日06月 30日調(diào)查地點(diǎn): 急診室調(diào)查方式: 自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次藥物無菌物品損失率及原因(yunyn)調(diào)查者:全體圈員調(diào)查次數(shù): 65次存在缺陷次數(shù): 28次缺陷率: 43%共四十六頁1.急救藥品物品數(shù)量較多 2

4、.急救藥品物品混亂放置3.過期未能及時(shí)更新4.失效(sh xio)期不一致5.反復(fù)從藥袋內(nèi)抽出安瓿查對，造成瓶簽不清 共四十六頁影響無菌物品、藥品完好(wnho)的因素項(xiàng)目頻數(shù)百分率累積百分比急救藥品，物品過期未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)2232.8%32.8%藥品、物品混亂放置1826.9%59.7%標(biāo) 簽 模 糊1217.9%77.6%失效期不一致913.4%91%未能及時(shí)更新69% 100.00%共四十六頁現(xiàn)況(xin kun)調(diào)查的圖片共四十六頁現(xiàn)況調(diào)查(dio ch)的圖片共四十六頁現(xiàn)況調(diào)查(dio ch)的圖片共四十六頁現(xiàn)況(xin kun)調(diào)查的圖片共四十六頁改善(gishn)前柏拉圖共四十六頁

5、目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善(gishn)值(現(xiàn)況值累計(jì)百 分比圈員能力)目標(biāo)值=43%-(43%77.6%80%) =16.31%共四十六頁共四十六頁藥品標(biāo)識(biozh)模糊工作繁忙(fnmng)種類又多 引起醫(yī)療糾紛的隱患搶救藥品、物品病人經(jīng)驗(yàn)不足藥品、物品過期未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)死亡失效期不一致接觸摩擦降低了搶救成功率藥品、物品不能滿足搶救急需同一品種多種批號的安瓿放在同一藥品盒內(nèi)藥品、物品混亂放置未能及時(shí)更新種類繁多多種物品混亂放置共四十六頁 清點(diǎn)藥物物品工作量大反復(fù)查對，致標(biāo)簽不清0，-5+1，-3+5，0+2，-1+2, -1+1，-1藥品、物品(wpn)混亂放置 未能及時(shí)(jsh)更新 失效期

6、不一致 急救藥品物品品種數(shù)量 較多共四十六頁急救藥品物品(wpn)損失率高因果關(guān)聯(lián)分析結(jié)果多種物品(wpn)混亂放置藥品、物品過期未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不能滿足搶救所需失效期不一致藥品、物品種類繁多急救藥品物品損失率高未能及時(shí)更新共四十六頁共四十六頁對策(duc)實(shí)施具體內(nèi)容PDCA問題點(diǎn)一：急救藥品物品品種數(shù)量較多，過期未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)更新P計(jì)劃1.加強(qiáng)急救藥品的管理力度2.調(diào)整藥品數(shù)量管理D實(shí)施1.將一些不常用的藥物調(diào)整在5支基數(shù)2.督促護(hù)士查對藥物，物品時(shí)加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真核對，過期均能及時(shí)發(fā)現(xiàn)更新。3.將一些需要避光保存的藥物按規(guī)定嚴(yán)格避光保存。C確認(rèn)急救物品，藥品保存良好，均在有效期A處置實(shí)施評估效

7、果好實(shí)施日期：2013.09共四十六頁對策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA問題點(diǎn)二：急救藥品生產(chǎn)批號混合放置(fngzh)，失效期不一致計(jì)劃.急救用品按批號放置.使用時(shí)按批號前后使用實(shí)施1將處于失效期6個(gè)月的藥品用白色膠布標(biāo)記，使用時(shí)先用2整理核對藥物時(shí)將同批號藥物放置一起，按日期先后放置 3如不符合要按日期的先后排列 ，由右到左的順序使用確認(rèn)急救藥品按生產(chǎn)批號放置，使用時(shí)按批號前后使用處置實(shí)施評估效果好實(shí)施日期：2013.09共四十六頁對策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA問題點(diǎn)三：藥品(yopn)有效期標(biāo)識欠明計(jì)劃.藥品有效期清晰.藥品處于有效期實(shí)施1為防止藥物有效期磨損，用透明膠帶纏繞瓶身一圈2核對時(shí)加強(qiáng)責(zé)任心，

8、將失效藥品及時(shí)清理確認(rèn)藥品標(biāo)識清晰，處于有效期A處置實(shí)施評估效果好實(shí)施日期：2013.10共四十六頁實(shí)施(shsh)后現(xiàn)場圖片共四十六頁實(shí)施后現(xiàn)場(xinchng)圖片共四十六頁實(shí)施(shsh)后現(xiàn)場圖片共四十六頁實(shí)施(shsh)后現(xiàn)場圖片共四十六頁提高(t go)急救藥品物品完好率流程加強(qiáng)急救藥品的管理力度:1. 執(zhí)行每日2次交班制度，即白天與晚上2個(gè)班次進(jìn)行交接。檢查藥品的數(shù)量(shling)及登記，對缺少的藥品進(jìn)行補(bǔ)充，如不能立即補(bǔ)充藥品，要有醫(yī)生的處方備查，在藥品登記本上做好登記備查。日期、字樣以及藥品的清晰度，而且判斷是否過期。2.急救藥品有效期的檢查，用過后補(bǔ)充人員要一一查看補(bǔ)充藥

9、品的有效期是否跟庫存的相符合，如不符合要按日期的先后排列（由右到左的順序使用）并在藥品有效期一覽表中更改有效期，并注明，提示在使用時(shí)首先應(yīng)用有效期靠前的藥品。每月總查對一次。共四十六頁調(diào)整藥品數(shù)量管理： 根據(jù)搶救(qingji)需要，及時(shí)與藥房聯(lián)系，請藥房送藥上門，以減少搶救時(shí)護(hù)士為取藥品奔波的時(shí)間，使護(hù)士能集中精力參與病人的搶救工作，并確保搶救藥品及時(shí)到位。減少搶救室備用藥品基數(shù)，如異丙嗪、復(fù)方氨基比林等，確定備用基數(shù)為5支，以減少護(hù)士每日的工作量，節(jié)約人力資源。共四十六頁1 . 為確保危重病人的搶救(qingji)質(zhì)量，急救物品必須隨時(shí)保持良好的應(yīng)急狀態(tài)，保證物品定位、定數(shù)、定人管理、定期

10、檢查，要求合格率達(dá)100%。2 . 提高急救儀器完好率、搶救成功率、環(huán)境滿意率。共四十六頁 急診科自2010年5月開啟了無菌物品有效期提示卡的設(shè)計(jì)與應(yīng)用提示卡的特點(diǎn)：有效期提示卡包括(boku)搶救室內(nèi)所有無菌物品的名稱，其主要特點(diǎn)：提示卡為表格式，項(xiàng)目齊全，便于護(hù)士清點(diǎn)檢查，不僅省時(shí)省力，提高了護(hù)士的工作效率，而且明顯提高了搶救室的管理質(zhì)量。共四十六頁醫(yī)療器械由專人負(fù)責(zé)保管，督促和協(xié)助設(shè)備(shbi)科定期檢查、保養(yǎng)、維修，保持性能良好。建立儀器操作程序卡。使用時(shí)，必須了解器械的性能，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用畢妥善消毒、保管。急救器材一般不外借，如急救時(shí)外借要在外借物品本上辦理登記手續(xù)，由經(jīng)手人

11、簽名。重要物品經(jīng)護(hù)士長同意后方可借出。共四十六頁共四十六頁改善后數(shù)據(jù)收集調(diào)查時(shí)間(shjin)：2013年11月1號-11月14號調(diào)查地點(diǎn)：急診室調(diào)查方式：自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次藥物物品損失的原因調(diào)查者：全體圈員調(diào)查次數(shù)：65次存在缺陷次數(shù)：10次缺陷率：15.38%共四十六頁共四十六頁共四十六頁改善(gishn)后柏拉圖共四十六頁共四十六頁 討 論1. 逐步提高了急救物品的完好率2.急救藥品及物品有效期提示卡的應(yīng)用，使藥品及 無菌物品的有效日期“可視化”，有利于護(hù)士清點(diǎn)物品、藥品，使急救物品的交接工作落到實(shí)處，確保了搶救物品呈完好備用狀態(tài)，提高了工作效率.每天護(hù)士接班時(shí)只需檢查各物品

12、、藥品的數(shù)量及提示卡上的有效日期即可，每次檢查藥品的時(shí)間較原來縮短了，同時(shí)便于(biny)質(zhì)控成員檢查，大大提高了工作效率及搶救車的管理質(zhì)量，得到了廣大同仁的一致認(rèn)可，通過臨床應(yīng)用，收到了很好的效果。共四十六頁檢討(jinto)與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)今后努力方向主 題 選 定發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，由全科人員共同參與發(fā)掘科室問題并改善。發(fā)掘新問題呈現(xiàn)科室新面貌使全科人員在新面貌中成長，運(yùn)用QCC手法解決問題?；顒?dòng)計(jì)劃擬訂使圈員們學(xué)會如何收集資料。資料收集能更加完整。目 標(biāo) 設(shè) 定讓圈員們了解怎樣去解決問題，這具有非常高的挑戰(zhàn)性。多借鑒其他醫(yī)院的成果，恰到好處的運(yùn)用到我們身上。解 析藉由腦力激蕩讓大家發(fā)揮本能

13、思維能力分析并找出問題。圈員們應(yīng)更具敏感度，分析并發(fā)現(xiàn)問題?，F(xiàn) 狀 把 握以收集資料為前提供給各種改善方案及措施的執(zhí)行。由擬訂方案增加提高搶救率。讓全科人員了解現(xiàn)狀和問題點(diǎn)提高搶救率，減少醫(yī)療糾紛。對 策 擬 訂全科人員團(tuán)結(jié)力高是重要的影響。科室作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化。對策實(shí)施遇到困難是難免的，人員需要共同努力及抱著改善之決心方案才得以解決。對策實(shí)施與檢討藉由急救藥品、物品損失率得知。堅(jiān)持運(yùn)用五常法，效果要繼續(xù)維持。效 果 確 認(rèn)堅(jiān)持運(yùn)用五常法發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神來解決科室問題。將此流程標(biāo)準(zhǔn)化，持續(xù)監(jiān)控與改進(jìn)。殘 留 問 題雖有達(dá)到成效，但因急救藥品、物品使用頻繁使之損壞率高、清潔不到位，個(gè)別護(hù)理人員仍存在責(zé)任心不強(qiáng)等缺點(diǎn)，今后應(yīng)繼續(xù)加以監(jiān)督。共四十六頁 通過(tnggu)本次開展品管圈活動(dòng)，不僅提高了組織管理能力，而且改善了工作中存在的實(shí)際問題，轉(zhuǎn)變了過去工作中由“要我做”到“我要做”的被動(dòng)思想，提高了大家的工作自信心和協(xié)作性，現(xiàn)在我們可以運(yùn)用品管圈的手法，解決工作中遇到的各種困難和問題。共四十六頁共四十六頁內(nèi)容摘要提高急救藥品、物品完好率。護(hù)士帽-我科全體護(hù)士。天使的翅膀-護(hù)士的雙手。選題(xun t)理由：在臨床護(hù)理工作中，為確保危重病人的搶救質(zhì)量，急救藥品及物品必須隨時(shí)保持良好的備用狀態(tài)。調(diào)查時(shí)間: 20