核醫(yī)學科試題及答案

1、核醫(yī)學科試題及答案（二）填空題：核醫(yī)學的英文是。1959年美國科學家Berson與Yalow建立了, 并首次用于測定血漿胰島素濃度，在此基礎(chǔ)上后來人們逐步發(fā)展 到能夠測定人體各種激素和微量物質(zhì)。因此1977年，Yalow獲 得了諾貝爾生理與醫(yī)學獎。簡答題。核醫(yī)學的定義是什么？選擇題1.1926年美國波士頓的內(nèi)科醫(yī)生 等首次應(yīng)用放射性氡研究人體動、靜脈血管床之間的循環(huán)時間，被譽為“臨床核醫(yī)學 之父”。盧姆加特亞歷山大.丹拉斯C卡森D.特克爾2.1968年美國John Hopkins醫(yī)學院的Henry Wager教授確立”的概念，1969年開始醫(yī)院的同位素科開 始改名為 科。同位素核醫(yī)學放射免疫核

2、素答案：一.填空題：1. Nuclear medicine放射免疫分析法二.簡答題：核醫(yī)學定義：核醫(yī)學(Nuclear Medicine)是研究核技術(shù)在 醫(yī)學中的應(yīng)用及其理論的學科。核醫(yī)學是應(yīng)用放射性核素或核射 線診斷、治療疾病和進行醫(yī)學領(lǐng)域研究的學科。核醫(yī)學是多學科 相互融合的結(jié)晶，是理工科與醫(yī)科相結(jié)合的典范。第一章一.填空題。有效半衰期是指放射性核素由于 和 兩者的共同作用，在體內(nèi)的放射性減少一半所需的時間.Y射線與物質(zhì)的相互作用有、和 三種類6型。 當快速運動的入射粒子通過介質(zhì)時,由于受到 的作用,運動速度突然，這時入射粒子能量的一部分以 形 式輻射出來，稱為軔致輻射。 核素是指具有一定

3、數(shù)目的、及 的原子。 母體放射性核素發(fā)射出a粒子后轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)子數(shù)，原子 序數(shù) 的子體核素。二.選擇題下列核素中，哪一種不發(fā)射6射線？I-131P-32Au-198Tc-99m放射性核素衰變衰變的速度取決于。衰變常數(shù)放射性活度衰變時間環(huán)境溫度比活度放射性核素的衰變特性的影響.受壓力因素受溫度受化學狀態(tài)不受任何環(huán)境因素伴隨電子浮獲和內(nèi)轉(zhuǎn)換而作為躍遷的結(jié)果放出的電子稱為p粒子Auger 電子光子K層電子5.6-衰變是指母核發(fā)出6_粒子而轉(zhuǎn)變?yōu)?的子核過程。原子序數(shù)減1,質(zhì)量數(shù)不變質(zhì)量數(shù)減1,原子序數(shù)不變原子序數(shù)加1,質(zhì)量數(shù)不變質(zhì)量數(shù)加1,原子序數(shù)不變y光子與物質(zhì)的相互作用主要是通過。I .散射II .

4、激 發(fā)III.光電效應(yīng)IV.彈性碰撞V.康普頓效應(yīng) TOC o 1-5 h z IIIIIIIVVVIIIV7.1Kg受照射物質(zhì)吸收1 J的輻射能量稱為或等于。GyradSvrem8.1Kg被照射物質(zhì)吸收1 J的輻射能量即等于100。radBqGyrem帶電粒子通過物質(zhì)介質(zhì)時，單位路徑形成的離子對數(shù)目稱電離激發(fā)電離本領(lǐng)電離密度下列核素中,哪一種不發(fā)射6射線?131 I32 P198 Au99m Tc6三.簡答題核素、同位素、同質(zhì)異能素的定義核衰變及類型答案：1核素：原子核的質(zhì)子數(shù)、中子數(shù)和原子核所處的能量狀態(tài) 均相同的原子屬于同一種核素（nuclide）。例如1H、12C、198Au 表示不同

5、的核素。同位素：凡原子核具有相同的質(zhì)子數(shù)而中子數(shù)不同的元素互 為同位素。如1251、1311、123I均有53個質(zhì)子，在元素周期表 中處于同一位置，是同一元素碘元素。一個元素所有同位素 的化學和生物性質(zhì)幾乎都一樣，但物理性質(zhì)卻不同。同質(zhì)異能素：核內(nèi)中子數(shù)和質(zhì)子數(shù)都相同但能量狀態(tài)不同的 核素彼此就稱為同質(zhì)異能素（isomer）。例如99mTc是99Tc的 激發(fā)態(tài)，99mTc與99Tc互為同質(zhì)異能素。放射性核素的原子核自發(fā)地放出射線，轉(zhuǎn)變成別的原子 核的過程稱為放射性衰變（radiation decay）。包括a衰變、T衰 變、正電子衰變、電子俘獲衰變、y衰變。答案：一.填空題：1 .放射性物理衰

6、變，生物排出.2.光電 效應(yīng)，康普頓效應(yīng)，電子對生成效應(yīng)3 .原子核庫侖場，變慢，光子 4.原子數(shù),中子數(shù)，能量狀態(tài)5.減4,減2二.選擇題：AA3.D4 B5.A6.D 7 A 8.A9 D 10 D弟早一. 填空題：SPECT的中文是。PET的中文是。二.選擇題 用多道平行孔準直器時，其源與準直器的距離 分辨 率。6增加，增加增加，減低減低，減低減低增加均不是 液體閃爍計數(shù)器主要用于測量 輻射。 TOC o 1-5 h z ypa中子質(zhì) 既有上限又有下限的脈沖高度分析器稱為。多道裝置增益控制能譜儀甄別器.井型探測器的幾何效率是百分之 TOC o 1-5 h z 525759550晶體探測器

7、產(chǎn)生與射線能量 的熒光。呈正比例呈反比例反比例方程D不受影響E.呈對數(shù)關(guān)系 閃爍計數(shù)器上、下甄別閾之間的區(qū)域稱為。阻抗譜漂窗 D.能譜 由于它是單能射線發(fā)射體，往往用來校正各種能譜 儀。99m Tc123 I137 Cs201 Tl131 I準直器對兩個截然不同的放射源辨別能力的術(shù)語是靈敏度分辨率C特異性D.探測效率E.灰度 用99mTc標記物作快速動態(tài)采集時，最好選用 準直 器。低能高靈敏低能高分辨平行孔通用針孔高能通用使晶體上的影像能擴大或縮小的是類型的準直器.針孔型聚焦型張角型平行孔答案：一.填空題：1.單光子發(fā)射型計算機斷層儀2.正電 子發(fā)射型計算機斷層儀二.選擇題B3.A4 D 5

8、A 6 D7 C8. B 9 A 10 A第二早一、填空題1符合藥典要求，能用于人體進行診斷及治療的放射性化合 物及生物制劑稱為。62目前臨床常用放射性核素來源主要有、和 等方式。二、選擇題.用于顯像的放射性藥物必須具備的主要性質(zhì)是。高能量生物半衰期短選擇性的濃聚在靶器官貯存壽命長.放射性核素發(fā)生器是一種從長半衰期母體核素中產(chǎn)生短 半衰期子體核素的。儀器分離裝置加速器反應(yīng)堆、簡答題二1什么是放射性藥物？2放射性藥物的質(zhì)量控制包括哪些內(nèi)容？答案：放射性藥物（radiopharmaceuticals）是指含有放射性核素， 能直接用于人體進行臨床診斷、治療和科學研究的放射性核素及 其標記化合物。放射

9、性藥物于普通藥物的主要區(qū)別是含有放射性， 通過藥物發(fā)射的射線作用達到診斷、治療以及示蹤研究的目的， 而不依賴藥物本身的藥理作用。（1）物理性質(zhì)檢測（2）化學性質(zhì)檢測（3）生物學檢測答案：填空題：1.放射性藥物2.核反應(yīng)堆、回旋加速器、放 射性核素發(fā)生器選擇題：1. C2. B第四章填空題：Tracer的中文是。Static imaging 的中文是。Dynamic imaging 的中文是。Regional imaging 的中文是。Tomography 的中文是。Positive imaging 的中文是。二.簡答題：1放射性核素示蹤技術(shù)的定義和基本原理是什么？有何優(yōu)缺 點？八、核素顯像診斷

10、與其它影像學診斷的本質(zhì)的區(qū)別在哪里？核素顯像的類型有哪些？核素顯像的條件選擇主要包括哪些方面？核醫(yī)學圖像分析的要點是什么？三。選擇題核醫(yī)學影像與其他影像比較：可以反映密度的變化可以反映回聲的改變可以反映氫核密度的變化可以反映代謝、血流和功能改變空間分辨率更高核醫(yī)學顯像類型的分類，下列錯誤的是：靜態(tài)顯像和動態(tài)顯像局部顯像和斷層顯像局部顯像和全身顯像平面顯像和斷層顯像早期顯像和延遲顯像答案：1定義：放射性核素示蹤技術(shù)：是以放射性核素或其標記化 合物作為示蹤劑（tracer），應(yīng)用射線探測儀器設(shè)備來檢測其行蹤， 以研究示蹤物在生物體系中的分布及其變化規(guī)律的一門技術(shù)。示蹤原理：放射性核素示蹤技術(shù)主要是

11、基于放射性核素示蹤 物與被研究物質(zhì)的同一性和可測量性這兩個基本性質(zhì)。與其它類型的示蹤方法（如酶標、熒光標記等）相比，放射 性核素示蹤技術(shù)具有以下特點：優(yōu)點：（1）靈敏度高。（2）方法簡便、準確性好（3）合乎生理條 件（4）定性、定量與定位研究相結(jié)合。缺點與局限性：需要專用的實驗條件；需要具有一定專業(yè)訓(xùn)練的技術(shù)人 員；有時6需要必要的防護。核素顯像是建立在器官或組織血流、功能和代謝變化的 基礎(chǔ)之上，而CT、MRI和超聲顯像等是建立在解剖結(jié)構(gòu)改變基 礎(chǔ)上。靜態(tài)顯像、動態(tài)顯像、局部顯像、全身顯像、平面顯像、斷層顯像、早期顯像、延遲顯像、陰性顯像、陽性顯像、介入顯 像。顯像劑及其活度、準直器、顯像時間

12、、顯像體位與方式、 儀器及其采集最佳條件選擇等。靜態(tài)圖像的臟器位置、形態(tài)、大小、放射性分布以及動態(tài) 圖像的顯像順序及時相變化等。填空題：2.示蹤劑3.靜態(tài)顯像4.動態(tài)顯像5.局部 顯像斷層顯像陽性顯像aa* 尤弟五早一. 填空題：體外放射分析是一類以放射性核素標記的 為示蹤劑，以 為基礎(chǔ)，在體外完成的微量生物活性物質(zhì)檢測技術(shù)的總稱。放射免疫分析是以 反應(yīng)為基礎(chǔ),利用待測抗原與定量標記抗原和有限量的特異性抗體進行 結(jié)合，以放射性測量為微量定量手段,獲得待測生物樣品中該抗原濃度。放射受體分析法是用 作為結(jié)合劑，根據(jù)受體可與其配體（如激素、介質(zhì)、藥物）特異性結(jié)合的特點測定配體。在RIA中,對結(jié)合劑的

13、評價指標有 、在體外放射分析中用 來反映結(jié)合劑的特異性。選擇題：放射免疫分析法是用來測定樣品中 的濃度。A、抗原B、抗體C、抗原或抗體D、抗原和抗體在體外放射分析中，不能作為特異性結(jié)合劑的物質(zhì)是：抗體受體蛋白聚乙二醇(PEG)酶蛋白三.簡答題：.什么是體外放射分析?主要包括哪些類型？.放射免疫分析與免疫放射分析的主要異同點有哪些？6.常用的非放射免疫分析方法有那些？.放射受體分析的基本原理是什么？答案：體外放射分析是一類以放射性核素標記的配體為示蹤劑, 以結(jié)合反應(yīng)為基礎(chǔ)，在體外完成的微量生物活性物質(zhì)檢測技術(shù)的 總稱。它包括:放射免疫分析、免疫放射分析、競爭性蛋白質(zhì)結(jié)合 分析法、放射受體分析法、

14、放射酶學分析法、放射微生物分析法、 受體放射分析法、酶的放射化學測定。相同點都是特異性免疫結(jié)合反應(yīng)，測量待測抗原濃度；不 同點結(jié)合反應(yīng)分別為競爭性/非競爭性，特異性抗體為有限量/過 量，靈敏度高/更高，特異性強/更強，反應(yīng)速度較慢/快，檢測范 圍較窄/廣，標記的是抗原/抗體。酶免疫分析、熒光免疫分析、化學發(fā)光分析、時間分辨分 析及電化學發(fā)光分析等。放射受體分析法是用細胞受體蛋白作為結(jié)合劑，根據(jù)受體 可與其配體（如激素、介質(zhì)、藥物）特異性結(jié)合的特點測定配體。 本法所測定的值代表配體的生物活性，而不是免疫活性。其原理 是利用標記配體與非標記配體競爭性結(jié)合受體蛋白，通過測定結(jié) 合于受體蛋白的標記配體

15、的放射性，推算非標記配體的化學量。填空題：1.配體、結(jié)合反應(yīng)2.抗原與特異性抗體的免 疫、競爭性3.細胞受體蛋白4.滴度、特異性、親和力5.交叉 反應(yīng)率選擇題：1. A 2. C第六早一.填空題：Molecular nuclear medicine 的中文是。分子核醫(yī)學是 和 技術(shù)的進一步發(fā)展和相互融合滲透而形成的新的核醫(yī)學分支學科。分子核醫(yī)學的重要理論基礎(chǔ)。Receptor imaging 的中文。6簡答題：簡述當前分子核醫(yī)學的主要研究內(nèi)容。答案：代謝顯像、受體顯像、放射免疫顯像、反義與基因顯像、 凋亡顯像。選擇題：不屬于分子核醫(yī)學研究范疇的是：代謝顯像受體顯像C反義顯像和基因顯像D.凋亡顯

16、像E.血流灌注 顯像E不屬于分子識別的是：抗原與抗體的結(jié)合配體與受體的結(jié)合酶與底物的結(jié)合99mTc-MDP與骨骼的結(jié)合反義核酸探針與正義癌基因的結(jié)合D答案：一.填空題：1.分子核醫(yī)學2.核醫(yī)學、分子生物學分子識別第七章填空題：局部腦血流顯像的顯像劑必須具備 、 三個條件采可能通過血腦屏障。顯像在臨床上用于評價血腦屏障功能?？梢杂糜谀X生理與認知功能研究的核醫(yī)學顯像是 顯像。選擇題： 診斷TIA最好選用 顯像。rCBF腦血管動態(tài)腦靜態(tài)腦池交通性腦積水的診斷最好選用 顯像。A rCBF B.腦血管動態(tài)C.腦靜態(tài)D.腦脊液間隙疾病的表現(xiàn)(1)腦梗塞癲癇發(fā)作期(3)慢性 硬膜下血腫病灶區(qū)rCBF增高病灶

17、區(qū)rCBF減低普通腦顯像見異常減低區(qū)普通腦顯像出現(xiàn)“新月征普通腦顯像見彌漫6性放射性增加簡答題：1 .局部腦血流顯像的基本原理。rCBF顯像的臨床應(yīng)用價值主要有哪些？并寫出各自的主 要影像特征.腦葡萄糖代謝顯像的基本原理、適應(yīng)證是什么？答案：1. 原理：小分子、不帶電荷、脂溶性的顯像劑靜脈注射后，能穿透 完整的血腦脊液屏障入腦細胞，經(jīng)腦內(nèi)酶水解或構(gòu)型轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)變?yōu)?水溶性化合物不能反擴散出腦細胞而滯留其內(nèi)，其進入腦細胞量 與局部腦血流(rCBF)成正相關(guān)，因此用SPECT或PET進行腦斷 層顯像，可以評價局部腦血流情況。(1)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA):局部或動脈供血區(qū)的放射性分 布減低，放射性稀

18、疏的程度與缺血嚴重程度相關(guān)，部位，大小，范圍 與痙攣的腦血管供血區(qū)一致.腦梗塞:病灶部位放射性明顯減少，發(fā)病2-3天內(nèi)rCBF所發(fā)現(xiàn)的病灶較X-CT、MRI大.發(fā)病數(shù)日后，由于側(cè)枝循環(huán)建立，病變 四周放射性可出現(xiàn)過度充盈，有時還可見對側(cè)小腦放射性減低.癲癇病灶的診斷和定位:發(fā)作時局部血流量增加，間期則減低腦瘤的診斷:腦膜瘤血運豐富，放射性增高,其它腫瘤聚集 放射性的多少常可反映惡性程度的高低.癡呆分型:早老性癡呆:雙頂葉、顳葉血流減低;多發(fā)性梗塞 性癡呆可見散在分布多個血流減少區(qū);Steel-Richardson綜合征則 多顯示額葉灌注缺損.偏頭痛:發(fā)作時局部放射性增多，癥狀消失后，血流恢復(fù)正

19、 常.研究腦生理功能活動.腦葡萄糖代謝顯像原理：葡萄糖幾乎是腦組織的唯一能 源物質(zhì)。18F-FDG為葡萄糖類似物，具有與葡萄糖相同的細胞轉(zhuǎn) 運及己糖激酶磷酸化過程，但轉(zhuǎn)化為18F-FDG-6-P后不再參與 葡萄糖的進一步代謝而滯留于腦細胞內(nèi)。受檢者禁食4 h以上， 靜脈注射18F-FDG 185370 MBq后4560 min進行PET或 SPECT/PET腦葡萄糖代謝顯像。計算大腦各部位局部腦葡萄糖代 謝率(LCMRglu)和全腦葡萄糖代謝率(CMRglu)。適應(yīng)證：癲癇灶的定位診斷；6癡呆的早期診斷及鑒別診斷；腦腫瘤的良惡性鑒別、分級、療效評價、復(fù)發(fā)或殘余腫瘤的檢出；帕金森病的早期診斷；腦

20、生理與認知功能的研究；精神疾患的研究。一.填空題：1.小分子、不帶電荷、脂溶性2.腦靜態(tài)3.腦代 謝選擇題AD(1)B (2)A (3)D第八章填空題：自身免疫性甲狀腺炎患者，血清 和 抗體多為陽性。自主功能性甲狀腺瘤時，甲狀腺顯像多表現(xiàn)。目前反映甲狀腺免疫狀態(tài)的核醫(yī)學檢測指標主要有、三項。選擇題：1應(yīng)用乙胺碘呋酮治療者，血清甲狀腺激素的變化A.T4 l,T3t B.T4 ,rT3 f,T3 I C.T4 ,rT3 ,T3 I D.T3 l,T4 正常。2.同時測定血清TSH和T4濃度是篩選新生兒甲低的有效方法，其靈敏度可。僅有3-5%的患者漏診檢出全部患者檢出70%的患者不一定3.99mTc

21、O4-一般不用來檢查胸骨下或胸骨后甲狀腺腫，因為A來自大血管的放射性干擾B這種情況下吸收不良C呼吸道疾病的影響D.這種情況通常有副葉存在 原發(fā)性甲低時,TRH興奮試驗呈。過度反應(yīng)無反應(yīng)低反應(yīng)延遲反應(yīng) 垂體功能低下時做 檢查的指征。甲狀腺吸碘-131試驗T3抑制試驗過氯酸鹽釋放試驗TRH興奮試驗6情況下,TT4濃度增高。甲狀腺功能正常,低蛋白血癥甲狀腺功能正常,高蛋白血癥T3型甲亢口服碘劑以后在甲狀腺顯像圖上，甲狀腺彌漫性腫大,放射性碘(或锝)攝取均勻性增高是 的特征。甲狀腺癌甲亢甲狀腺炎甲狀腺腺瘤 繼發(fā)于下丘腦的甲低,TRH興奮試驗呈。過度反應(yīng)延遲反應(yīng)正常反低或無反應(yīng)A.熱結(jié)節(jié)B.溫結(jié)節(jié)C.涼

22、結(jié)節(jié)D.冷結(jié)節(jié)E.涼結(jié)節(jié)或冷結(jié) 節(jié)(1)甲狀腺囊腫131I顯像多表現(xiàn)為:(2)Plummers病131I 顯像多表現(xiàn)為:(3)甲狀腺癌131I顯像表現(xiàn)為:A.吸131I率增高B吸131I率正常C峰值提前D.吸131I率減低E吸131I率增高伴高峰提前(1)甲狀腺功能亢進癥多表現(xiàn)為:地方性甲狀腺腫多表 現(xiàn)為：(3)甲狀腺功能減低多表現(xiàn)為：(4)甲狀腺癌早期多 表現(xiàn)為:簡答題：簡述甲狀腺功能測定的方法有哪些？懷疑甲狀腺包塊時，可考慮哪些核醫(yī)學檢查？簡述甲狀旁腺顯像的原理及臨床應(yīng)用。簡述腎上腺髓質(zhì)顯像的原理及臨床應(yīng)用。甲狀腺的核醫(yī)學檢查方法有哪幾類？每一類各舉兩法說 明之。答案：甲狀腺功能測定的方法

23、包括甲狀腺攝131I功能試驗、甲 狀腺激素抑制試驗、甲狀腺興奮試驗和過氯酸鉀釋放試驗。通過甲狀腺靜態(tài)顯像觀察結(jié)節(jié)是單發(fā)抑或多發(fā)、甲狀腺 血流灌注顯像了解包塊處的血運豐富情況、親腫瘤陽性顯像是否 為陽性以及抑制或興奮顯像等。原理：功能亢進的甲狀旁腺病變組織對99mTc-MIBI清除 多慢于正常甲狀腺6組織，通過進行早期和延遲顯像，可也顯示功能亢進的甲狀 旁腺病變。臨床應(yīng)用：功能亢進的甲狀旁腺腺瘤和增生、甲狀旁腺腺癌 的診斷和定位；異位甲狀旁腺的定位。原理：腎上腺髓質(zhì)是體內(nèi)合成和分泌去甲腎上腺素(NE)。 131I-MIBG可被腎上腺髓質(zhì)細胞攝取而儲存于囊泡中，并濃聚于 交感神經(jīng)原內(nèi)。腎上腺髓質(zhì)顯

24、像(adrenal medulla imaging)可 了解腎上腺髓質(zhì)形態(tài)和功能、輔助診斷富含交感神經(jīng)原的多種神 經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。主要用于嗜銘細胞瘤和腎上腺髓質(zhì)增生的診斷、 惡性嗜銘細胞瘤及其轉(zhuǎn)移灶的診斷、神經(jīng)母細胞瘤的診斷等。研究甲狀腺的核醫(yī)學方法有四類：1反映甲狀腺攝取無機碘,有機化合成,分泌甲狀腺激素等過 程的方法.如甲狀腺吸I-131率的測定,甲狀腺顯像的檢查.2反映循環(huán)血液中甲狀腺激素水平的方法.如血清游離甲狀 腺激素濃度測定.3反映下丘腦垂體前葉甲狀腺相互關(guān)系的診斷指標.如血清 促甲狀腺激素濃度的測定,促甲狀腺釋放激素的濃度的測定.4反映甲狀腺免疫機能狀態(tài)的診斷指標.如甲狀腺珠蛋白抗

25、 體測定，甲狀腺微粒體的機能測定.一填空題 1.Tg-Ab, Tm-Ab2 熱結(jié)節(jié) 3.1TG-Ab 2TM-Ab 3TsAb二.選擇題：BA TOC o 1-5 h z AADBBB(1)E (2)A ( 3)E10. (1)E (2)A (3)D (4)B第九章填空題： 反映局部心肌收縮功能的指標有 和。放射性核素心血管動態(tài)照相時，出現(xiàn)肺持續(xù)顯影見于先心病 分流。心肌缺血者,休息時EF多正常，運動試驗后則。運動心肌顯像出現(xiàn)灌注減低，靜息或延遲顯像為正常，提示正常心功能運動試驗時，EF的絕對值應(yīng)比靜息時增加%以上。選擇題：6能用門電路裝置來測定。射血分數(shù)上腔靜脈梗阻C-心室內(nèi)分流。.心包積液

26、 在核素心血管動態(tài)顯像中，主動脈狹窄的征象是。入.左心房擴大日.左心室壁變薄左心室EF降低。.右心室EF降低 運動負荷試驗后,正常冠狀動脈血流通常增加。 TOC o 1-5 h z 3-5 倍6-10 倍1-2 倍1-3 倍運動心肌顯像出現(xiàn)灌注減低，靜息或延遲顯像為正常，提示A心肌梗塞B.梗塞伴缺血CL肌缺血。.心肌病心血管核醫(yī)學中，次極量踏車運動試驗,心率應(yīng)達到最大心 率的。50%85%90%95%心肌灌注顯像以及心血池顯像時相圖與振幅圖呈現(xiàn)“補釘樣或“花斑樣”，多提示 心肌病。肥厚型限制型缺血型擴張型預(yù)激綜合征患者，門控心血池顯像時旁路部位的時相為延遲提前正常不一定心臟每搏占心臟舒張末期容

27、積的百分數(shù)稱為_。EFESVREF1/3EF判斷心臟功能負荷試驗結(jié)果時，其EF絕對值比靜息時應(yīng)增加 以上。5%10%15%20%評價心臟局部血流最做 檢查。A心肌陽性顯像B心肌灌注顯像C直接冠脈注射射血分數(shù)簡答題：1、運動試驗心肌顯像診斷早期冠心病心肌缺血的原理是什 么？2、心肌顯像的適應(yīng)證是什么？3、簡述心肌細胞活性測定的方法。4、利用心肌灌注顯像及運動實驗如何判斷心肌梗塞、心肌 缺血和梗塞伴缺血？答案：6在正常情況下，當劇烈運動時，可使心肌耗氧量增加，并通 過體液調(diào)節(jié)使冠狀動脈擴張，增加冠狀血流量（一般可增加3-5倍）; 而冠心病早期患者,靜息時心肌血流仍可維持正常，但運動負荷后, 因其動

28、脈狹窄不能相應(yīng)擴張，致使冠脈的相對血流量更加不足，故 心肌顯像時病變區(qū)表現(xiàn)放射性分布減低更明顯，達到早期診斷冠 心病的的目的.適應(yīng)證：冠心病心肌缺血的早期診斷；日.心肌梗死的評價；M肌細胞活力的判斷；冠狀動脈搭橋術(shù)或成形術(shù)前病例選擇和術(shù)后療效評估；探測冠狀動脈成形術(shù)后再狹窄；日心肌病的診斷與鑒別診斷。1）心肌代謝顯像估計心肌活性：入葡萄糖代謝顯像日.心肌脂肪酸代謝顯像有氧代謝顯像2）心肌灌注顯像法估計心肌活性：A.硝酸廿油介入99mTc-MIBI心肌顯像201TI再分布/延遲顯像201T1 再次注射（reinjection）法3）心肌乏氧顯像估計心肌活性運動心肌顯像靜息心肌顯像臨床意義局部放射

29、性分布缺損/稀疏缺損/稀疏心肌梗塞缺損/稀疏原稀疏/缺損區(qū)消失或接近消失心肌缺血缺損/稀疏原稀疏/缺損區(qū)部分消失心梗伴缺血一.填空題1.局部室壁運動REF2.左向右3.無明顯增加 或減低4.心肌缺血5. 5二.選擇題：1. A 2. C 3. A 4. C 5. B 6. D 7. B 8. A9. A 10. B第十章填空題消化道出血顯像時，急性活動性出血常用 顯像，間歇性出血則常用 顯像。異位胃粘膜的表現(xiàn)有三種包括:、。6在生理狀態(tài)下準確了解胃排空功能的顯像手段是 顯像。選擇題是診斷十二指腸胃反流有效方法。入.胃排空功能測定肝血池顯像胰腺顯像肝-膽動態(tài)顯像 急性膽囊炎患者，肝膽動態(tài)顯像時,

30、多表現(xiàn)為膽囊。過度顯影部分顯影正常顯影不顯影急性膽囊炎患者，肝膽動態(tài)顯像時,多表現(xiàn)為膽囊。過度顯影部分顯影正常顯影不顯影三.簡答題用于消化道出血顯像的顯像劑有哪些類型？其應(yīng)用范圍 有何不同？簡述胃排空功能測定的原理。答案：1.主要有99mTc-紅細胞和99mTc-膠體（或植酸鈉）兩 類。前者在血池中停留時間較長，可以用于間歇性消化道出血的 診斷，而后者在血中存留時間短暫，僅用于急性持續(xù)性消化道出 血的顯像。不被胃粘膜吸收的放射性顯像劑標記食物攝入胃內(nèi)，經(jīng) 胃的蠕動傳送而有規(guī)律地將其從胃排入腸腔，應(yīng)用動態(tài)顯像和感 興趣區(qū)技術(shù)計算胃排空時間，反映胃排空功能。填空題1. 99mTc一膠體、99mTc

31、一紅細胞2. Barrett食 管、Meckel憩室、腸重復(fù)畸形3.胃排空二.選擇題1. D 2. D 3. D第一早一. 填空題：肝實質(zhì)顯像的原理是利用肝臟的 細胞對放射性膠體的 功能。肝實質(zhì)顯像出現(xiàn)缺損，血池顯像病灶區(qū)呈異常濃聚，提示在肝動脈灌注顯像時,早期動脈相病灶區(qū)出現(xiàn)放射性濃聚, 提示為 可能。選擇題：哪一種不能作肝癌陽性顯像？99mTc-膠體99mTc-PMT99mTc-枸櫞131I-AFP 抗體6一個有酒精中毒和肝腫大病史的患者，肝顯像示整個肝臟 呈彌漫性分布不均勻，可能診斷為。肝炎肝腫瘤/doc/3126d*fe910ef12d2af*a8956becaaa2.htmlenne

32、cs肝硬化肝膿腫 肝臟濃聚放射性膠體藥物的機理是。A主動運輸B間隔濃聚C吞噬作D毛細血管栓塞僅能用于胰腺顯像的放射性藥物是。硫化75Se99mTc-硫化膠體75Se -蛋氨酸75Se氧化物簡答題：如何選用核醫(yī)學檢查方法來鑒別肝內(nèi)占位性病變的性質(zhì)?肝血管瘤在肝靜態(tài)顯像、肝血流顯像和肝血池顯像的影 像特征是什么？肝膽動態(tài)顯像的適應(yīng)證是什么？答案：1肝實質(zhì)顯像肝血池顯像血流灌注顯像肝血管瘤缺損過度填 充大多數(shù)為缺損肝囊腫、肝膿腫缺損缺損缺損肝癌稀疏或缺損填 充早期動脈灌注顯影此外肝癌在腫瘤陽性顯像呈現(xiàn)熱區(qū)肝血管瘤在肝實質(zhì)顯像時多為放射性缺損，而肝血池顯 像常為過度填充，也有極少數(shù)患者，病灶區(qū)可有早期動脈灌注影 像。適應(yīng)證：1診斷急性膽囊炎；2鑒別診斷肝外膽道梗阻和肝內(nèi)膽汁淤積;3鑒別診斷先天性膽道閉鎖和新生兒肝炎;4診斷膽總管囊腫等先天性膽道異常;5肝膽系手術(shù)后的療效觀察和隨訪、膽汁