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文檔簡介

1、醫(yī)院質管科崗位職責說明一、質管科崗位職責1、在院長和分管副院長的領導下，主要負責醫(yī)院醫(yī)療 質量管理工作的組織和實施。2、制定醫(yī)療質量管理方案，建立和健全醫(yī)院醫(yī)療質量 管理組織體系，逐步完善醫(yī)院醫(yī)療質量管理的制度化、規(guī)范 化、程序化和標準化，并對科室質控員進行質控業(yè)務培訓I。 3、制定本科室工作制度和工作計劃，定期進行工作總結、 分析和反應。4、定期、不定期組織醫(yī)療質量檢查、考核和評價，提 出改進措施，執(zhí)行醫(yī)療質量考核獎懲制度，提高全員的質量 意識，協(xié)助完善有關的醫(yī)療規(guī)章制度。5、定期召開醫(yī)療質量會議，對醫(yī)院、各科室的醫(yī)療質 量完成情況、存在問題進行通報對各部門或科室提出合理化 建議，不斷促進醫(yī)

2、療質量的提高。二、質管科科長職責1、負責全院的醫(yī)療質量管理擬訂年度醫(yī)療業(yè)務質量管理計劃，經院長批準后組織實施。2、不斷完善院級質量保證方案健全醫(yī)院質量管理網絡 并利用該網絡開展質控活動。3、經常對各項醫(yī)療工作制度落實情況進行檢查、考核、 反應，及時了解掌握在臨床中暴露出的質量缺陷，或在投訴 和滿意度調查中發(fā)現(xiàn)的質量缺陷，提出整改意見并催促落實。4、加強對病歷、處方、其它有創(chuàng)操作、會診等過程質 量的管理。5、每月按計劃進行檢查每季度開展一次全院醫(yī)療質量 管理委員會例會，會議有記錄每年匯總檢查情況和結果，找 出重點問題，加強改進。6、不斷學習質控新技術、新方法，加強對臨床路徑工 作的檢查與持續(xù)改進。三、質管科科員職責1、嚴格按照科室工作計劃負責安排、組織醫(yī)療質量督 查工作。2、組織專家深入醫(yī)療第一線定期、不定期進行醫(yī)療質 量檢查并對檢查結果進行總結。3、對檢查的情況，按科室進行分類匯總，存在的問題 通過醫(yī)療質量檢查通報及時反應。4、負責完善每月的醫(yī)療質量檢查情況表，對當期醫(yī)療 質量進行評價，并提出整改意見。5、定期對各科室醫(yī)療質量進行考核，采取定性指標與 定量指標相結合的方法進行綜合評價，將評定結果及時反應 給有關科室并與科室獎金掛

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