醫(yī)療物價與醫(yī)療保險醫(yī)療保險政策解讀與執(zhí)行課件

1、周 健 2015年7月深圳市醫(yī)療物價與醫(yī)療保險政策解讀及執(zhí)行 一二三簡要介紹醫(yī)療收費性質(zhì)與基本原則醫(yī)療保險辦法政策解讀醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書解讀政策執(zhí)行Page 3 醫(yī)療收費項目政策由國家制定，標準由省制定；醫(yī)療收費政策滯后性醫(yī)療收費關(guān)乎民生大事，無小事一、醫(yī)療收費性質(zhì)醫(yī)療收費政策 執(zhí)行2007年版深圳市非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格，近年省物價主管部門陸續(xù)修訂和新增了部分醫(yī)療服務(wù)價格項目，涉及的醫(yī)療收費項目、衛(wèi)生材料等數(shù)據(jù)量大。深圳市非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格（綠皮書，2011版)粵價【2012】108號關(guān)于修訂部分醫(yī)療服務(wù)價格項目的 通知修訂126項粵價【2012】109號關(guān)于印發(fā)

2、廣東省新增和修訂醫(yī)療服務(wù)價格項目(試行)的通知150項未來將實施的：全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范(2012年版)醫(yī)療收費三原則有收費項目和標準 有醫(yī)囑和護理記錄 有服務(wù)不為了多收費去人為增加項目。不為了多收費去分解項目。做了的項目才收費。Page 7 設(shè)西藥、中藥藥品物價員，及時接收國家、省、市下發(fā)的藥品價格通知和文件，并向科室和物價醫(yī)?？茍蟾?、臨床醫(yī)技護人員常年接受不定期進行物價與醫(yī)保知識培訓(xùn)；2、設(shè)物價監(jiān)督員，協(xié)助監(jiān)督本科室醫(yī)療物價與醫(yī)保法規(guī)落實工作，協(xié)助核對科室出院病人收費情況等1、物價醫(yī)保科設(shè)物價專干，專職維護醫(yī)療收費項目、衛(wèi)生耗材價格2、設(shè)備科、物價科齊抓共管衛(wèi)生耗材藥劑科臨床科室設(shè)備

3、科 物價醫(yī)保科物價收費管理環(huán)環(huán)相扣財務(wù)收費信息系統(tǒng)支持 醫(yī)療保險的形式 基金籌集 醫(yī)療保險待遇重點 藥品管理 參保人管理 大型設(shè)備管理 轉(zhuǎn)診管理原來綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險分別更名為基本醫(yī)療保險一、二、三檔。 原綜合醫(yī)療保險原住院醫(yī)療保險（含少兒醫(yī)保）原農(nóng)民工醫(yī)療保險基本醫(yī)療保險一檔基本醫(yī)療保險二檔基本醫(yī)療保險三檔1.醫(yī)療保險形式2.基金籌集本人月工資總額的8.2（含地補、生育），其中單位6，個人2，地補0.2% 一檔醫(yī)保市上年度在崗職工月平均工資的0.8（含地補、生育），其中單位交0.5，個人交0.2,地補0.1%二檔醫(yī)保市上年度在崗職工月平均工資的0.55%（含地補），其

4、中單位0.45%（約20元），個人0.1%（約4.93元）三檔醫(yī)保 參保人自辦理參保手續(xù)、繳交醫(yī)療保險費次月1日起享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險待遇。每月20日前申報參保的按當月參保處理，每月20日后申報參保的按次月參保處理。 參保單位、參保人中斷繳交醫(yī)療保險費的，自中斷繳交的次月1日起，停止享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險待遇，但其個人賬戶余額可繼續(xù)使用。 為本市戶籍的嬰幼兒辦理參保手續(xù)的，從申請當月開始繳費，并從繳費的次月起享受醫(yī)療保險待遇；在入戶之日起30天以內(nèi)憑嬰幼兒出生證明和母親身份證復(fù)印件辦理參保手續(xù)的，可從其出生之月起繳費，并自出生之日起按本辦法有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。待遇起始時間

5、基本醫(yī)療保險一檔參保人在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)基本醫(yī)療保險二檔參保人門診在選定社康中心就醫(yī)，經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意，可以在與選定社康中心同屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點社康中心門診就醫(yī)住院及門診大病在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)基本醫(yī)療保險三檔參保人門診在選定社康中心就醫(yī)，經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意，可以在與選定社康中心同屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點社康中心門診就醫(yī)門診大病在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)；住院在選定社康中心的結(jié)算醫(yī)院就醫(yī)符合本辦法規(guī)定的其他就醫(yī)情形深圳市社會保險基金管理局3.醫(yī)療保險待遇門診待遇（1）一檔醫(yī)保：門診記帳：三個目錄（藥品目錄、診療項目目錄、服務(wù)設(shè)施目錄）的項目均可用個人帳戶刷卡記帳。“十大檢查”：記

6、帳80%輸血記帳：90%門診統(tǒng)籌：個人帳戶金額用完，并現(xiàn)金自付了市上年度在崗職工平均工資5%以上部分，70歲以下參保人報銷70%， 70歲以上參保人報銷80%。7種特?。河泿?0%社康中心就診：藥品目錄內(nèi)藥品費30%基金記帳，70%個人帳戶支付?？谇豢浦委?、康復(fù)理療、大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療等費用除外擴大個人帳戶記帳范圍：帳戶余額超過上年度在崗職工1個月工資5%的，其超出部分可以：本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險配偶及直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費用定點藥店購買藥品目錄內(nèi)的非處方藥本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬在定點醫(yī)院就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用（2）二檔醫(yī)保和三檔醫(yī)

7、保門診待遇：藥品費用：甲類和乙類藥品分別記帳80%和60%診療項目和醫(yī)用材料：單價120元以下的：記帳90%；120元以上的，記帳120元；門診輸血：記帳70%7種特病：記帳90%每年門診費用不超過1000元經(jīng)原結(jié)算醫(yī)院批準到其它定點醫(yī)院門診或在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診費用按上述1、2條支付90%。住院待遇（1）一檔醫(yī)保：三個目錄內(nèi)的在職記帳90%，退休記帳95%住院起付線：每次住院一、二、三級、市外醫(yī)院分別為100、200、300、400元，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元千元以上醫(yī)用材料：國產(chǎn)記帳90%，進口記帳60%，也有最高限額床位費：最高記帳60元/床日（2）二檔醫(yī)保：同綜合醫(yī)保，只

8、是沒有退休記帳的（3）三檔工醫(yī)保：住院起付線：同綜合和住院醫(yī)保千元以上醫(yī)用材料：同綜合和住院醫(yī)保床位費：最高記帳37元/床日起付線以上住院費用：按醫(yī)院級別支付不同比例：一、二、三、市外醫(yī)院分別為85%、80%、75%、70%。因公外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費用，按就診醫(yī)院的住院標準的90%支付。連續(xù)參保時間支付限額不滿6個月1萬元滿6個月不滿12個月5萬元滿12個月不滿24個月10萬元滿24個月不滿36個月15萬元滿36個月不滿72個月20萬元滿72個月以上100萬元 每個醫(yī)療保險年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額，根據(jù)參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險的時間按下列標準執(zhí)行： 基本醫(yī)

9、療保險 地方補充醫(yī)保險連續(xù)參保時間支付限額不滿6個月本市上年度在崗職工平均工資的1倍滿6個月不滿12個月本市上年度在崗職工平均工資的2倍滿12個月不滿24個月本市上年度在崗職工平均工資的3倍滿24個月不滿36個月本市上年度在崗職工平均工資的4倍滿36個月不滿72個月本市上年度在崗職工平均工資的5倍滿72個月以上本市上年度在崗職工平均工資的6倍基本醫(yī)療保險和地方補充醫(yī)保設(shè)定支付限額5.5萬11萬16.5萬22萬27.5萬33萬少兒醫(yī)保：門診大?。喊籽?、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、腎衰透析、腎移植后的抗排斥費用，經(jīng)市社會保險機構(gòu)核準，可以享受大病門診醫(yī)療保險待遇。父母帳戶支付門診費用：可用

10、其參加綜合醫(yī)保的父母帳戶超過上年度1個月工資余額支付門診費用。但十大檢查不可用父母帳戶。住院起付線：與住院醫(yī)保相同千元以上醫(yī)用材料：國產(chǎn)記帳90%。進口記帳60%七種特材：按原醫(yī)保政策的設(shè)最高限額。生育保險 只有未達退休年齡的一檔醫(yī)保參保人并符合計劃生育政策的才可享受。門診：規(guī)定項目的產(chǎn)前檢查全額記帳住院：分娩住院（不含BB費用）、產(chǎn)后訪視、計劃生育手術(shù)全額記帳，不設(shè)住院起付線 符合計生政策的，其產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計生手術(shù)的基本醫(yī)療費用（不含嬰兒費用）仍按原標準由生育保險基金支付，其中 產(chǎn)前檢查的基本醫(yī)療費用自提供計劃生育證明之日起由生育醫(yī)療保險基金支付! 生育醫(yī)保變化 1、治療項

11、目類醫(yī)療費用（1）各種器官或組織移植時，其購買器官源或組織源費用；（2）除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的人工器官安裝和置換的費用；（3）除腎臟、心臟瓣膜、角膜、骨、皮膚、血管、骨髓移植以外的器官和組織移植費用。器官和組織移植時供體的所有檢查和治療費；（4）近視和斜視矯形術(shù)費用；（5）戒煙、戒毒的費用；（6）氣功療法、音樂療法（住院精神病人除外）、平衡醫(yī)學(xué)療法、營養(yǎng)療法和各種磁療等輔助性治療項目費用；（7）人工肝治療；（8）抗腫瘤細胞免疫療法（如LAKE細胞治療等），體液免疫治療、基因治療。 醫(yī)保住院不予償付的治療費用和其它費用 2、其他醫(yī)療費用（1）各種不孕（育）癥、性功能障礙、變性手術(shù)的

12、診療項目費用；（2）違反計劃生育的一切醫(yī)療費用，以及未婚患者的流產(chǎn)、引產(chǎn)、保胎、宮外孕、分娩等費用；（3）住院期間使用不屬于基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的自費藥品、自費診療項目和自費材料的費用；以及掛名住院、冒名住院、不符合入院標準等其他違反基本醫(yī)療保險規(guī)定所發(fā)生的醫(yī)療費用；（4）住院病人應(yīng)當出院而拒不出院，經(jīng)醫(yī)療保險專家委員會鑒定后確定應(yīng)當出院的，從確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費用；或患者住院應(yīng)由定點醫(yī)療機構(gòu)記賬而不記賬，然后拿費用單據(jù)要求報銷的費用；（5）因自殺、故意自傷、自殘（精神病除外）、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他違法亂紀等行為引起的一切費用；（6）因他人侵害行為造成傷害的醫(yī)療費用；（7）

13、由于工傷、交通事故、醫(yī)療事故以及其他責(zé)任事故引發(fā)的診療項目費用；（8）由上述第（五）、（六）、（七）項原因引起的一切后續(xù)治療費用；（9）不符合市大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項目管理辦法規(guī)定的費用；（10）各種教學(xué)性、科研性和臨床驗證性的診療項目費用；（11）未經(jīng)廣東省或深圳市衛(wèi)生廳（局）、物價廳（局）、財政廳（局）正式批準的診療項目費用；（12）未向市社會保險機構(gòu)辦理申報手續(xù)，或已申報但未得到市社會保險機構(gòu)核準使用的各種檢查治療項目及醫(yī)院自制藥品的費用；（13）職工社會保險證生效之前或遺失但未掛失期間所發(fā)生的一切醫(yī)療費用；（14）國家、省、市社會保險機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門有具體規(guī)定不列入報銷范圍的其他費

14、用。 1、慢性腎功能衰竭門診透析 2、器官移植后門診用抗排斥藥 3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療 4、血友病 5、再生障礙性貧血、 6、地中海貧血 7、顱內(nèi)良性腫瘤等 上述疾病的門診治療，經(jīng)市社會保險機構(gòu)核準，其發(fā)生的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用，分別由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補充醫(yī)療保險基金按比例支付。7種門診大病待遇的病種 7種門診大病基金按以下比例支付：參保時長支付比例連續(xù)參保時間未滿12個月的（從大病核準之日起享受） 60%連續(xù)參保時間滿12個月未滿36個月的（從大病核準之日起享受） 75%連續(xù)參保時間滿36個月的（從大病申請之日起享受） 90%特病病種增加到7種

15、、特病待遇分三檔、最高比例提高到90%、老人老辦法（原已核準認定為門診大病的，則維持原來的支付比例不變）123 醫(yī)保病人原則上使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，嚴格執(zhí)行限制性藥品的使用規(guī)定，合理用藥。使用醫(yī)保目錄外藥品時，病人必須簽字同意，否則出現(xiàn)糾紛的費用由責(zé)任人負責(zé)。 出院帶藥限醫(yī)保藥品目錄內(nèi)屬于治療本人的藥品，一般不超過七日量。不準帶檢查和治療出院。 門診急病每次用藥為三天量，慢性病一般不超過七天量，因病情需要最長不超過一個月。藥品管理參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時應(yīng)出示本人的社會保障卡定點醫(yī)療機構(gòu)在接受參保人就醫(yī)時，應(yīng)查驗參保人社會保障卡并可要求參保人提供身份證明定點醫(yī)療機構(gòu)確定參保人所持社會保障卡為其

16、本人的，應(yīng)對其發(fā)生的醫(yī)療費用予以記賬無法確定參保人所持社會保障卡為其本人的，可拒絕為其提供醫(yī)療保險服務(wù)參保人就醫(yī)時不按規(guī)定出示社會保障卡或不表明參保人身份，要求享受醫(yī)療保險待遇和服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)和市社會保險機構(gòu)不予受理參保人就醫(yī)行為的管理 加大處罰力度，對參保人轉(zhuǎn)借社?？ü┧耸褂?、套藥買賣等違規(guī)行為一旦查實就停止其社會保障卡記賬功能3個月至12個月，社?？〞和Ｆ陂g發(fā)生的全部醫(yī)療費用需進行報銷且醫(yī)保支付待遇減半。參保人借卡、套現(xiàn)處罰 參保人遺失社保卡，應(yīng)及時掛失。由于參保人未掛失導(dǎo)致其社?？ū幻坝玫?，造成的個人賬戶損失由其本人承擔(dān)。遺失社?？ㄌ幚硎侄翁幜P 醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位等醫(yī)療保險服務(wù)

17、機構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保險基金的由市社會保險行政部門責(zé)令退回，并處騙取金額五倍的罰款屬于醫(yī)療保險服務(wù)機構(gòu)的解除服務(wù)協(xié)議直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格涉嫌犯罪的移送司法機關(guān)依法處理騙保處罰顱內(nèi)多普勒血流圖（TCD）活動平板心電圖（ECGETT）動態(tài)心電圖（HOLTER）X射線計算機斷層成像（CT）單光子發(fā)射計算機斷層顯像（SPECT）核磁共振成像（MRI）體外震波碎石治療腎、膽結(jié)石（ESWL）高壓氧艙治療（HBO）心臟彩超（UCG）45678912310數(shù)字減影血管造影（DSA）介入檢查治療大型設(shè)備管理大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項目包括： 1

18、、簡化市外轉(zhuǎn)診流程 市外轉(zhuǎn)診不需要到市社保局辦理，全部手續(xù)只需在定點醫(yī)院辦理。轉(zhuǎn)診管理所患病種屬于市社會保險行政部門公布的轉(zhuǎn)診疾病種類經(jīng)本市市屬三級醫(yī)院或市級?？漆t(yī)院檢查會診仍未能確診的疑難病癥屬于本市市屬三級醫(yī)院或市級?？漆t(yī)院目前無設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人 接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當是轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)同療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。參保人轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機構(gòu)就診的，按照以下程序辦理： 市外醫(yī)療機構(gòu)的住院起付線按規(guī)定轉(zhuǎn)診或備案的為400元，未辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元。填寫市外轉(zhuǎn)診申請表收診醫(yī)院主診醫(yī)生或科主任出具意見醫(yī)院的醫(yī)療保險工作機構(gòu)審核并加蓋醫(yī)院公章轉(zhuǎn)出的定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)同時將轉(zhuǎn)診信息報市社會保險機構(gòu)備案。

19、轉(zhuǎn)往本市定點的市外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的憑轉(zhuǎn)診申請表辦理記賬轉(zhuǎn)往市外其他醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的由其本人先行支付后，向市社會保險機構(gòu)申請審核報銷市外轉(zhuǎn)診手續(xù)、起付線、自付比例參保人未按本辦法規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案在本市市外定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費用按本辦法規(guī)定支付標準的90%支付參保人未按本辦法規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案在市外非本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費用按本辦法規(guī)定支付標準的70%支付參保人未按本辦法規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案，非本市定點醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)療保險基金不予支付但屬于個人賬戶支付范圍的，在個人賬戶余額中扣減市外轉(zhuǎn)診自付比例 參保人轉(zhuǎn)往市外就診后，需要再轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當由再轉(zhuǎn)診前收診的醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證

20、明。市外轉(zhuǎn)診再轉(zhuǎn)診醫(yī)保協(xié)議書解讀1、千元以上醫(yī)用材料要公示；2、掛號單上打印參保人的參保類型；社會保險處方均應(yīng)加蓋帶有醫(yī)生工號的簽章或簽名后書寫醫(yī)生工號;3、門診“家庭通道”， 家庭成員關(guān)聯(lián)后被授權(quán)使用人的個人賬戶余額必須為零或無個人賬戶，就醫(yī)時只刷本人的社會保障卡 （收費處應(yīng)在單據(jù)上簽注“家庭關(guān)聯(lián)”字樣） ； 尚未建立家庭成員關(guān)聯(lián)的，按原方法執(zhí)行。 家庭成員：配偶和直系親屬4、農(nóng)民工醫(yī)保在轉(zhuǎn)入醫(yī)院門診就醫(yī)，接診醫(yī)生應(yīng)在轉(zhuǎn)診證明上簽字并蓋工號章；5、提供社會保險支付范圍外項目（含植入體內(nèi)的醫(yī)用材料）時，嚴格履行“告知”義務(wù)，征得參保人或其家屬同意并在自費告知書上簽字確認。 ；6、工傷病人住院應(yīng)

21、將其身份證和工傷認定書復(fù)印件放入病歷；7、參保人指紋留在入院通知書上，“人卡相符”章蓋在身份證醫(yī)?？◤?fù)印件上；8、對于沒有出示本人社會保障卡的住院病人，須詢問是否已參加我市社會保險，要求其填寫深圳市自費住院承諾書并簽名按指紋，同時將其存入病歷中；9、生育保險分娩住院，病歷留存深圳市計劃生育部門開具的計劃生育證明原件；10、生育保險產(chǎn)前檢查建卡時，將計劃生育證明復(fù)印件粘貼在母嬰保健手冊內(nèi)；11、住院期間到外院檢查、治療的，醫(yī)院按外送醫(yī)院的項目收費標準在本醫(yī)院內(nèi)提交并標明外送，納入當次住院費用中；12、住院各項檢查、治療除有醫(yī)囑外，要有完整的病程記錄；13、同品種規(guī)格的藥品中選購最高價格和次高價格

22、的藥品數(shù)量所占比例應(yīng)不超過40%；14、醫(yī)保總費用標準：超過標準的按標準核計，低于標準的結(jié)余部分，實施三檔累計制，按以下規(guī)定支付：實際發(fā)生費用為住院次均醫(yī)保總費用標準 使用90%及以上的部分，支付結(jié)余本部分的50%； 90%以下，80%及以上的部分，支付40%； 80%以下，70%及以上的部分，支付30%； 低于70%的部分不予支付。 深圳市社會保險基金管理局定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)單獨留存參保人的處方、大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療審批單及報告單、檢查治療單、醫(yī)藥費用清單等單據(jù)留存時間不得少于兩年定點零售藥店應(yīng)單獨留存參保人購買藥品的處方及明細清單留存時間不得少于兩年處方、治療審批單、報告保管期限深圳市社會保險

23、基金管理局定點醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)時應(yīng)當執(zhí)行基本醫(yī)療保險及地方補充醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的有關(guān)管理規(guī)定。定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人使用前款規(guī)定以外的藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，應(yīng)事先告知參保人并征得其同意。定點醫(yī)療機構(gòu)與其他單位、個人合作或承包的診療項目不得納入醫(yī)療保險記賬范圍。定點醫(yī)療機構(gòu)管理 定點醫(yī)療機構(gòu)中具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師可按協(xié)議規(guī)定為參保人提供醫(yī)療保險服務(wù)。 協(xié)議醫(yī)師實施年度總分管理，每個醫(yī)保年度12分。協(xié)議醫(yī)師違反本協(xié)議書第七十九條、第八十條、第八十一條及第八十二條相關(guān)規(guī)定的，一次分別計扣0.5分、1分、3分及12分。醫(yī)保年度累計扣分達到6分、9分及12分時，分別暫停其協(xié)議3個月、6個月及12個月；醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)管理政策執(zhí)行 一、全院廣大醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)協(xié)議書，領(lǐng)會其精神，全面貫徹執(zhí)行協(xié)議書的內(nèi)容，不折不扣落到實處。 二、在醫(yī)療服務(wù)中，對醫(yī)保病人必須嚴格執(zhí)行“人卡審核”制度。所有醫(yī)保病人就診時必須出示本人醫(yī)?？?，醫(yī)生工作站、分診護士站、治療、檢查等部門都要對醫(yī)保病人進行人卡審核，如發(fā)現(xiàn)“人卡不符”拒絕為其開處方和做檢查治療，杜絕冒卡就醫(yī)現(xiàn)象。 三、醫(yī)生為醫(yī)?；颊唛_住院通知單時，認真審核醫(yī)保卡，“人卡不符”時在入院通知單上寫“自費”，“人卡相符”時在入院通知單上寫“醫(yī)?！?。 住院登記處辦理入院手續(xù)時，必須讓醫(yī)?；颊咴谌朐和ㄖ獑紊习从沂质持改＃?jīng)過審核“人