引流管的護(hù)理常規(guī)

1、引流管的護(hù)理（一）、腹腔引流的護(hù)理1評估要點（1）.評估患者的病情及腹部體征。（2）.觀察引流是否通暢、引流液的顏色、性質(zhì)和量。（3）.觀察傷口敷料處有無滲出液，拔管后觀察傷口滲出情況。（4）.觀察有無感染、出血、慢性竇道等并發(fā)癥。2護(hù)理要點（1）妥善固定引流管，防止滑脫，標(biāo)識清楚。（2）定時更換引流袋，準(zhǔn)確記錄24小時引流量。（3）定時擠捏引流管，保持引流通暢，防止引流管打折、扭曲、受壓。（4）引流液顏色、性質(zhì)、量異常、患者出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱、生命體征改變時立即報告醫(yī)生。3指導(dǎo)要點（1）.告知患者更換體位或下床活動時保護(hù)引流管的措施。（2）.告知患者出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)護(hù)人員。（二）胃腸減壓1評估

2、要點（1）.評估口腔黏膜、鼻腔及插管周圍皮膚情況；了解有無食道靜脈曲張。（2）.評估胃管的位置、固定情況及負(fù)壓吸引裝置工作情況。（3）.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。（4）.評估腹部體征及胃腸功能恢復(fù)情況。2護(hù)理要點（1）.協(xié)助患者取舒適臥位。（2）.測量插管長度，妥善固定，防止?fàn)坷?，并做好?biāo)識。（3）.正確連接負(fù)壓吸引裝置，負(fù)壓吸力不可過強，以免堵塞管口和損傷胃黏膜。（4）.保持胃管通暢，維持有效負(fù)壓，定時回抽胃液或每隔2-4小時向胃內(nèi)注入1020ml生理鹽水沖管。食管和胃部手術(shù)后，沖洗胃管有阻力時應(yīng)通知醫(yī)生。（5）.定時更換引流裝置，準(zhǔn)確記錄24小時引流量。（6）.口服給藥時，先將藥片碾碎溶

3、解后注入，并用溫水沖洗胃管，夾管30min。（7）.做好口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染。（8）.必要時霧化，保持呼吸道的濕潤及通暢。（9）.拔胃管時，先將吸引裝置與胃管分離，捏緊胃管末端，囑病人吸氣并屏氣，迅速拔出。（10）.長期胃腸減壓者，每個月更換胃管一次，從另一側(cè)鼻孔插入。3指導(dǎo)要點（1）.告知患者胃腸減壓的目的和配合方法。（2）.告知患者及家屬防止胃管脫出的措施。（三）“T”管引流1評估要點（1）.評估患者的病情、生命體征及腹部體征，如有無發(fā)熱、腹痛、黃疸等。（2）.評估患者的皮膚、鞏膜黃染消退情況及大便顏色；“T”管周圍皮膚有無膽汁侵蝕。（3）.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。（4）.觀察有無膽

4、漏、膽汁性腹膜炎等并發(fā)癥的發(fā)生。2護(hù)理要點（1）.引流管妥善固定，位置低于切口平面，保持引流通暢，避免打折、扭曲、受壓。（2）.“T”管周圍皮膚有膽汁滲漏時，可用氧化鋅軟膏保護(hù)。（3）.記錄膽汁量。3指導(dǎo)要點（1）.告知患者更換體位或下床活動時保護(hù)“T”管的措施。（2）.告知患者出現(xiàn)不適時及時告知醫(yī)護(hù)人員。（3）.患者帶“T”管回家，指導(dǎo)管路護(hù)理及自我監(jiān)測方法。（4）.指導(dǎo)患者進(jìn)清淡飲食。（四）胸腔閉式引流1評估要點（1）觀察患者生命體征及病情變化。（2）觀察引流液顏色、性質(zhì)、量。（3）觀察長管內(nèi)水柱波動，正常為4-6cm,咳嗽時有無氣泡溢出。（4）觀察傷口敷料有無滲出液，有無皮下氣腫。（5）

5、.拔管后觀察患者有無胸悶、憋氣，皮下氣腫等情況，及時通知醫(yī)生。2護(hù)理要點（1）.連接引流裝置，檢查其密閉性，保持連接處緊密，防止滑脫。（2）.引流瓶低于胸壁引流口60-100cm，水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3-4cm，并保持直立。（3）.維持引流通暢，妥善固定引流管。（4）.根據(jù)病情盡可能采取半臥位。（5）保持引流裝置無菌，保持引流口處敷料清潔干燥。（6）.準(zhǔn)確記錄引流量。（7）.每日用無菌生理鹽水更換引流液，引流瓶每周更換，做好標(biāo)記。8.更換引流裝置或轉(zhuǎn)運患者時，用止血鉗夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入引起氣胸。（9）.水封瓶打破或?qū)Ч芑摃r，要立即夾閉或反折近胸端胸引管。（10）.引流管自胸壁傷口脫出時立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚，并立即通知醫(yī)生處理。3指導(dǎo)要點（1）.告知患者胸腔