氧氣霧化吸入課件

1、氧氣霧化吸入 Company LogoContents氧氣霧化的定義1氧氣霧化的優(yōu)缺點(diǎn)2霧化吸入的方法3氧氣霧化吸入過(guò)程中常見(jiàn)的問(wèn)題4Hot Tip氧氣霧化吸入定義：是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀懸液，再隨呼吸吸入呼吸道，達(dá)到治療的目的。目的：治療呼吸道感染，消除炎癥水腫。解痙稀化痰液，幫助祛痰。氧氣霧化吸入優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：治療成本低霧量大小可自行調(diào)節(jié)用藥量小，全身副作用輕微氧氣驅(qū)動(dòng)霧化面罩可隨身攜帶氧氣霧化面罩為一次性用品，不存在交叉感染的問(wèn)題產(chǎn)生的霧化液對(duì)吸入氧濃度的影響小，同時(shí)也不易使氣道內(nèi)痰吸濕膨脹霧化吸入同時(shí)還可以迅速提高血氧飽和度，改善通氣不足和缺氧癥狀由于有氣體吹入，還可以幫助解決

2、因分泌物堵塞而引起的肺不張氧氣霧化缺點(diǎn)：時(shí)間不能預(yù)先設(shè)定，需要人工計(jì)時(shí)由于是面罩吸入，嚴(yán)重阻塞性呼吸困難者可感覺(jué)呼吸困難加重，憋氣加重，不適合用此裝置進(jìn)行霧化治療對(duì)于慢性阻塞性肺疾病存在二氧化碳潴留的患者，不適合用此裝置進(jìn)行霧化吸入治療，因?yàn)闀?huì)加重患者的二氧化碳潴留，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺性腦病 抗炎、減輕黏膜水腫 解除支氣管痙攣 濕化痰液、幫助祛痰 抗感染 濕化痰液、幫助祛痰 平喘、解痙 抗炎、減輕黏膜水腫常用的霧化吸入藥物及作用Company Logo布地奈德混懸液（普米克）異丙托溴銨溶液鹽酸氨溴索（沐舒坦）慶大霉素A-糜蛋白酶 0.5%沙丁胺醇溶液地塞米松操作流程1、核對(duì)醫(yī)囑藥物患者要點(diǎn)說(shuō)明嚴(yán)格

3、執(zhí)行查對(duì)制度2、評(píng)估 1、患者病情及治療情況。 2、患者呼吸道通暢情況。 3、患者意識(shí)狀態(tài)、自理能力、心理狀態(tài)及合作程度。 4、患者面部及口腔黏膜有無(wú)感染、潰瘍等。3、告知 告知內(nèi)容原因操作方法藥物作用可能出現(xiàn)的不適配合方法要點(diǎn)說(shuō)明重視告知做好家屬的教育4、準(zhǔn)備4、準(zhǔn)備護(hù)士：衣帽整潔、戴好口罩，洗手（剪指甲）。物品：氧氣霧化吸入器、霧化吸入藥液(根據(jù)醫(yī)囑配制)。環(huán)境：安靜、整潔、溫濕度適宜，霧化吸入前1小時(shí)避免掃地、鋪床等可能引起灰塵的操作。安全，無(wú)火源。病人：患者病情及治療情況，患者呼吸道通暢，患者面部及口腔黏膜無(wú)感染、潰瘍，能夠配合。5、實(shí)施1、檢查氧氣裝置是否漏氣 及通暢，并倒去濕化瓶?jī)?nèi)

4、 的水；檢查氧氣霧化吸入 器，按醫(yī)囑要求正確配制 霧化吸入藥液，注入霧化 器的藥杯中。5、實(shí)施2、攜用物至病人床旁。核對(duì)姓名后向病人解釋操作的目的、方法及霧化吸入時(shí)間等相關(guān)內(nèi)容，以取得合作。3、協(xié)助病人取舒適臥位（以坐位、半臥位為宜），頜下放治療巾。4、連接管道氧與霧化器，打開(kāi)氧氣，氧流量為6-8Lmin，(兒童3-5L/min,)使藥液呈霧狀噴出。5、實(shí)施5、指導(dǎo)患者正確使用霧化器。垂直握持霧化器；口含嘴放入舌根部緊閉雙唇作深慢呼吸；“口吸鼻呼”5、實(shí)施7、治療畢，先取下霧化器，再關(guān)管道氧。8、協(xié)助病人漱口，擦干面部，取舒適體位。9、整理用物。6、觀(guān)察記錄要點(diǎn)說(shuō)明 必要時(shí)對(duì)比患者呼吸、排痰和

5、聽(tīng)診肺部來(lái)判斷霧化效果 注意事項(xiàng) 1霧化器內(nèi)藥液必須浸沒(méi)彎管底部，否則藥液不能?chē)姵觥?2指導(dǎo)病人作深呼吸，使藥液充分吸入，呼氣時(shí)，需將手指移開(kāi)出氣口，以防藥液丟失。 3操作中，避開(kāi)煙火及易燃物，注意安全用氧。 4吸入過(guò)程中，噴管口應(yīng)放在舌根部，盡可能深長(zhǎng)吸氣，以達(dá)治療效果。氧氣霧化吸入過(guò)程中常見(jiàn)的問(wèn)題Company Logo 改進(jìn)措施1.未充分評(píng)估患者的情況，影響霧化效果改進(jìn)措施： 充分評(píng)估患者，無(wú)明顯胸悶、憋氣者可選用含嘴式霧化吸入器，伴有胸悶、憋氣者可選用面罩式霧化器。了解患者鼻腔是否通暢，有無(wú)鼻腔疾病，避免影響霧化效果。Company Logo改進(jìn)措施2.未與患者進(jìn)行有效溝通，患者不能有

6、效的配合。 改進(jìn)措施： 與患者進(jìn)行有效溝通，告知霧化吸入的目的，取得患者配合，使用含嘴式霧化吸入器應(yīng)指導(dǎo)患者采用嘴深吸氣鼻呼氣方式，使用面罩是霧化吸入器應(yīng)指導(dǎo)患者采用嘴深吸氣鼻呼氣方式，保證霧化效果。 Company Logo改進(jìn)措施3.霧化管道連接不牢固，氧流量過(guò)大，霧化過(guò)程中管道脫落改進(jìn)措施： 氧氣管道妥善牢固連接，在霧化過(guò)程中，霧化管道因高速氧氣氣流產(chǎn)生的壓力而導(dǎo)致脫落，產(chǎn)生安全隱患，先調(diào)節(jié)氧流量成人6-8L/分，小兒3-5L/分，再連接霧化管道和霧化面罩，此時(shí)的流量表上的浮標(biāo)自動(dòng)下降1-2/分。改進(jìn)措施4.氧流量調(diào)節(jié)無(wú)效。改進(jìn)措施： 操作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)無(wú)論如何調(diào)節(jié)，氧流量均停留在1-2L/

7、分，是因?yàn)閮?nèi)芯旋轉(zhuǎn)過(guò)緊引起，輕輕轉(zhuǎn)送內(nèi)芯即可解決。改進(jìn)措施5.先調(diào)節(jié)氧流量，再將霧化藥液諸如霧化罐內(nèi)，易引起藥液外濺。改進(jìn)措施： 現(xiàn)將霧化藥液注入霧化罐內(nèi)，再打開(kāi)氧氣，調(diào)節(jié)氧流量，可以有效避免高速氧氣氣流使藥液外濺。改進(jìn)措施6.氧氣流量調(diào)節(jié)過(guò)大或過(guò)小，使霧化藥液氣霧流量不合適。改進(jìn)措施： 一般氧流量6-8L/分，避免因氧流量過(guò)大，導(dǎo)致霧化氣霧流量多大多急，引起氣道阻力增加，造成CO2排出受阻。氧流量過(guò)小導(dǎo)致霧量減少降低霧化效果。改進(jìn)措施7.氧流量調(diào)節(jié)至最大，仍無(wú)氣霧噴出。改進(jìn)措施： 檢查吸氧裝置有無(wú)漏氣，如有漏氣，應(yīng)及時(shí)更換，再檢查霧化罐內(nèi)漏斗形裝置與霧化罐銜接不緊密，另外，霧化器一定要與地面保持垂直，如傾斜可導(dǎo)致不出霧。改進(jìn)措施8.未協(xié)助患者漱口及叩背。改進(jìn)措施： 霧化結(jié)束后，協(xié)助患者漱口，特別是使用激素類(lèi)藥物后，應(yīng)立即使用清水漱口，以減少口咽部的激素沉積，減少真菌感染等不良