尿動(dòng)力檢查臨床應(yīng)用課件

1、尿動(dòng)力檢查臨床應(yīng)用 尿動(dòng)力學(xué)檢查膀胱尿道（下尿路）功能障礙將病人下尿路癥狀的主訴用圖像和數(shù)字表現(xiàn)出來為這些病人的痛苦提供病理生理學(xué)的解釋尿動(dòng)力檢查臨床應(yīng)用尿失禁：壓力性、急迫性尿潴留神經(jīng)源性異常：中樞神經(jīng)（腦血管病、帕金森氏病、多發(fā)性硬化、脊髓栓系、脊髓損傷等）；外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病（糖尿病、盆腔手術(shù)）；神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾?。◣畎捳?、AIDS等）鑒別診斷決定術(shù)式：盆腔手術(shù)、前列腺增生患者手術(shù)排尿功能異常：兒童多見泌尿、內(nèi)科、普外、神外、神內(nèi)、婦科、兒科神經(jīng)原性膀胱病因中樞神經(jīng)系統(tǒng)：腦血管意外、帕金森病、多系統(tǒng)萎縮、多發(fā)性硬化、脊髓栓系、脊髓損傷、其他外周神經(jīng)系統(tǒng)：糖尿病、盆腔手術(shù)（直腸癌根治術(shù)等）

2、神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病：帶狀皰疹、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎、AIDS神經(jīng)原性膀胱尿道功能障礙指因神經(jīng)損害所致的膀胱及尿道功能障礙神經(jīng)原性膀胱(Neurogenic Bladder)神經(jīng)原性排尿功能障礙(Neurogenic Voiding dysfunction)神經(jīng)原性下尿路功能障礙(Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction)神經(jīng)原性下尿路功能障礙特點(diǎn)不同部位的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，LUT功能的改變有所不同同一部位的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，不同病程內(nèi)LUT功能也有所變化即使神經(jīng)系統(tǒng)損傷的病灶永久性穩(wěn)定，膀胱尿道功能障礙也會(huì)發(fā)生變化膀胱尿道功能的改變不但會(huì)造成尿失禁或排尿

3、困難，更重要的是可造成上尿路功能的損害神經(jīng)原性膀胱的治療原則尿流動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)果作為選擇治療方案依據(jù) “安全膀胱”的概念及神經(jīng)源膀胱治療目的 積極治療原發(fā)病，定期隨訪 預(yù)防和治療并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量 通過尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè)可能得到的診斷真性壓力性尿失禁逼尿肌過度活動(dòng)膀胱出口梗阻逼尿肌無收縮不完全排空正常膀胱功能尿動(dòng)力學(xué)檢查的準(zhǔn)備（病人）檢查前排空兩便，必要時(shí)灌腸停用抗膽堿類藥，必要時(shí)預(yù)防性服用抗生素檢查前記錄為期一周的排尿日記有尿路感染或受尿道器械操作的患者待恢復(fù)后檢查著寬松的衣服一次性中單尿動(dòng)力學(xué)檢查的準(zhǔn)備（醫(yī)護(hù)）選擇患者，填寫申請(qǐng)單，病史及相關(guān)的臨床檢查開藥：利多卡因凝膠20ml，生理鹽水1000ml2宣教：有創(chuàng)檢查(創(chuàng)傷很小)；需要細(xì)尿管導(dǎo)尿；自費(fèi)藥物（利多卡因凝膠）尿動(dòng)力檢測(cè)