淺談藥店藥師的責任和作用

1、淺談藥店藥師的職責和作用作者：徐雙雙摘要：執(zhí)業(yè)藥師是零售藥店的核心,隨著我國衛(wèi)生體制和醫(yī)療保險制度的進一步改革, 零售藥店必然成為老百姓良好便捷的健康服務場所。執(zhí)業(yè)藥師對保證藥品的質量及對患者 提供健康保健知識,幫助病人正確合理用藥都起到了至關重要的作用。本文從執(zhí)業(yè)藥師的現(xiàn) 狀出發(fā)，闡述了執(zhí)業(yè)藥師在現(xiàn)代社會的重要性及其職責和作用。關鍵字：執(zhí)業(yè)藥師；藥品；醫(yī)藥服務；零售藥店執(zhí)業(yè)藥師是零售藥店的核心。隨著我國衛(wèi)生體制和醫(yī)療保險制度的進一步改革,零售藥 店必然成為老百姓良好便捷的健康服務場所。目前,越來越多的人開始使用非處方藥，他們 大多去藥店購買,并憑借自己的理解和判斷來使用非處方藥。因此,要求非

2、處方藥的制造者 必須提供盡可能詳細和容易理解的信息，以減少在使用過程中可能發(fā)生的危險。隨著時間的 推移,將有越來越多的處方藥轉變成非處方藥,這就使得非處方藥的消費者和執(zhí)業(yè)藥師之間 的聯(lián)系變的更加重要，而執(zhí)業(yè)藥師的重要性也逐漸得到了社會的重視。一、執(zhí)業(yè)藥師的現(xiàn)狀執(zhí)業(yè)藥師作為對特殊藥學技術人員的職業(yè)稱謂，是醫(yī)藥經濟和科學技術發(fā)展過程中， 人們對接受醫(yī)藥服務（包括治療）的安全性有了充分認識，政府有關管理部門對醫(yī)藥行業(yè) 管理細化的產物和藥學技術領域的一種新的社會分工。由于政策因素，執(zhí)業(yè)藥師實現(xiàn)了從 無到有，進而在經濟領域內形成了一種新的群體。然而，執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展現(xiàn)狀并不盡如人 意，仍然有待進一步的提高

3、和完善。未能真正服務于民綜合看來，目前我國執(zhí)業(yè)藥師分布極不均衡，表現(xiàn)為經濟發(fā)達地區(qū)的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量明 顯多于貧困落后地區(qū)，藥品生產企業(yè)和醫(yī)療單位的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量多于藥品經營企業(yè)，貧困 落后地區(qū)（尤其是農村）的零售藥店執(zhí)業(yè)藥師奇缺。一些地區(qū)的患者往往因無力承擔高額 的醫(yī)院治療費用，選擇到零售藥店調配醫(yī)師的處方或購買非處方藥。此時，這些患者顯然 非常需要執(zhí)業(yè)藥師的幫助，但現(xiàn)實的條件卻不能滿足其需求。事實上，我國較大比例的人 口居住在貧困落后地區(qū)，而當前零售藥店執(zhí)業(yè)藥師并未能真正服務于這一人群，這在一定 程度上背離了國家實施執(zhí)業(yè)藥師制度的初衷。作用過于傳統(tǒng)零售藥店執(zhí)業(yè)藥師即使發(fā)揮了作用也顯得過于傳統(tǒng)，不

4、能“與時俱進”地滿足患者的 需求。一項針對上海市32名零售藥店執(zhí)業(yè)藥師的問卷調查顯示，在調查的9個月中，每周 平均審核處方10份20份的藥師為18名，占56. 125初5份為份的為7名，占21. 188%； 1 份4份的為5名，占15. 163除還有2名藥師審核的處方量為0。由此可見執(zhí)業(yè)藥師審核處 方的工作做得并不好，更談不上收集不良反應信息。在美國，零售藥店執(zhí)業(yè)藥師不僅要審 核大部分處方，還要積極地提供能夠改善社區(qū)居民生活質量的藥學服務。二、執(zhí)業(yè)藥師的重要性推動藥品服務模式的完善在零售藥店中，執(zhí)業(yè)藥師的主要職能是對藥品質量進行監(jiān)督和管理，負責處方的審核、 監(jiān)督和調配，提供用藥咨詢與信息，指導

5、合理用藥，以確保人們在醫(yī)療用藥上的安全性。 隨著1999年我國執(zhí)業(yè)藥師制度的實施及1999年處方藥與非處方藥管理辦法的出臺， 打破了傳統(tǒng)的柜臺經營方式，0TC使零售模式走向了開架自選，購藥方式方便的同時也給顧 客帶來了用藥的風險，對患者選購非處方藥提供用藥指導或提出尋求醫(yī)師治療的建議，正 確宣傳介紹藥品的功能、用途、用法、用量、禁忌及注意事項，指導患者合理用藥，這些 只有執(zhí)業(yè)藥師才可擔此重任?？梢哉f，只有執(zhí)業(yè)藥師的存在，這種零售模式的改變才是可 行的。因為這種新生事物的誕生與我國廣大人民的藥學知識還存在時間和認識上的差距， 這就更需要執(zhí)業(yè)藥師對群眾購藥提供用藥咨詢和購藥指導。對藥品零售連鎖發(fā)展

6、具有導向作用零售連鎖作為藥品零售業(yè)最成功的發(fā)展形式，幾年來在競爭中以其頑強的生命力立于不敗之地，而且正在進行著不斷地整合發(fā)展，朝著更科學、更具競爭力的方向前進。在藥 品零售連鎖發(fā)展中，執(zhí)業(yè)藥師起到了不可替代的作用。特別是在保障整個連鎖企業(yè)的藥品 質量和服務水平以及連鎖擴張導向等方面都發(fā)揮了重要的職能。執(zhí)業(yè)藥師對零售連鎖企業(yè) 質量保證體系的建立，保障零售連鎖的健康發(fā)展，發(fā)揮著越來越重要的作用。三、執(zhí)業(yè)藥師的職責和作用醫(yī)藥方面法律法規(guī)的執(zhí)行者藥品管理法、藥品經營質量管理規(guī)范、處方藥與非處方藥分類管理辦法等法 律法規(guī)已對執(zhí)業(yè)藥師的配備及其職責做了明確規(guī)定。執(zhí)業(yè)藥師必須嚴格執(zhí)行國家有關藥品 研究、生產

7、、經營、使用的各項法律法規(guī)及政策，并有責任對違反者提出勸告、制止、拒 絕執(zhí)行，并向上級匯報。執(zhí)業(yè)藥師應參與藥店的制定和組織實施藥店的質量管理制度，開 展藥品質量控制與監(jiān)督工作。執(zhí)業(yè)藥師不僅要懂法、守法，而且要對藥店的其他員工進行 法律法規(guī)的宣傳教育。醫(yī)師處方的審核者為保障患者的用藥安全、有效，處方藥必須經執(zhí)業(yè)藥師審核簽字后方可調配。處方中 如有配伍禁忌或超劑量，應拒絕調配或與處方醫(yī)師聯(lián)系，請醫(yī)生修改處方后調配。同時， 要注意同物異名，執(zhí)業(yè)藥師要特別注意防止重復用藥給患者帶來的傷害，以及特殊人群的 禁用成分。在這些情況下，執(zhí)業(yè)藥師應仔細詢問病人的用藥史。消費者合理用藥的指導者執(zhí)業(yè)藥師作為用藥信息

8、的反饋者和不良反應的監(jiān)測者，應該為患者提供有針對性的、 重點突出的合理用藥指導。另外，執(zhí)業(yè)藥師還應該及時掌握最新醫(yī)學情報及藥學資料，及 時了解國內外藥學領域的最新發(fā)展動態(tài)，加強與同行交流，提高藥學服務質量，為不良反 應信息資源提供數(shù)據(jù)。四、如何提高執(zhí)業(yè)藥師的整體素質1、增強法律意識，嚴格執(zhí)行藥品管理法執(zhí)業(yè)藥師應樹立以病人為中心的觀念，嚴格執(zhí)行與藥品有關的法律、法規(guī)與政策協(xié)助 店長規(guī)范化經營；做好藥品有效期管理；依法銷售處方藥和特殊藥品；搜集并上報藥品不 良反應等。執(zhí)業(yè)藥師還要做藥品管理法的實踐者和宣傳者，對店內職工進行業(yè)務指導和培 訓執(zhí)業(yè)。藥師學習掌握了新的相關法律法規(guī)應及時向店內職工傳達，并

9、定期對店員進行專 業(yè)知識培訓，提高店員素質，實現(xiàn)優(yōu)質藥房服務。2.、執(zhí)業(yè)藥師不僅要為患者提供熱情的銷售服務，還應主動與患者交流，向患者提供 真實、準確、全面的專業(yè)信息，幫助患者分析病因對癥用藥，告知服用藥物的時間、方法、 劑量可能的不良反應及應對方式，兒種藥物同時服用的注意事項，服藥的禁忌癥，飲食對 藥物的影響等。對孕期、哺乳期婦女應權衡藥物對胎兒和嬰兒的影響；對肝、腎功能不良 的病人，對用藥劑量做出適當調整；特殊個體(老人、婦女、兒童)的用藥應特別交待。 指導患者用最低的醫(yī)療費用獲得最佳的醫(yī)療效果，確?；颊哂盟幇踩行?。3、向消費者推廣醫(yī)學保健知識在美國，執(zhí)業(yè)藥師不但要向患者提供藥學服務，還

10、要負責改善患者健康狀況。在我國, 向患者提供健康保健知識和患者家屬進行溝通，宣傳健康保健知識等方面的工作主要由政 府來做，其作用和覆蓋面都很有限，而執(zhí)業(yè)藥師可以把健康保健知識傳遞給每一個患者。 所以說，執(zhí)業(yè)藥師是國民健康教育最合適的宣傳者。目前看來，執(zhí)業(yè)藥師在藥品零售業(yè)中的現(xiàn)狀尚不盡人意，這與我國執(zhí)業(yè)藥師制度實施 時間相對短暫有很大關系。相信隨著市場經濟的發(fā)展和社會的不斷進步，以及執(zhí)業(yè)藥師自 身素質的不斷提高，執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)藥市場經濟發(fā)展中所起的作用會越來越受重視，特別是 對藥品零售業(yè)的發(fā)展更具有戰(zhàn)略意義。參考文獻張金貴執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)院藥學中的作用中國藥物與臨床，2003, 12 (3)； 520金躍，徐永章我國0