醫(yī)院糖尿病患者健康教育宣教課件

1、醫(yī)院糖尿病患者健康教育演講人小刺猬知識(shí)庫(kù)010203住院健康教育出院健康教育概述目 錄CONTENTS概述01糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷和（或）作用缺陷所引起。診斷標(biāo)準(zhǔn)為糖尿病癥狀加任意時(shí)間血漿葡萄糖11.1mmol/L（200mg/dL），或空腹血糖7.0mmol/L（126mg/dL），或0GTT2小時(shí)血糖水平11.1mmol/L（200mg/dL）。概述住院健康教育糖尿病分型A1型糖尿病B2型糖尿病C其他特殊類(lèi)型糖尿病D妊娠期糖尿病住院健康教育02休息與活動(dòng)指導(dǎo)危重患者應(yīng)臥床休息。病情穩(wěn)定患者可適當(dāng)活動(dòng)，根據(jù)患者的病情及年齡選擇

2、適宜的運(yùn)動(dòng)方式：運(yùn)動(dòng)前，選擇合適的場(chǎng)地，著寬松合適的衣服、鞋襪。監(jiān)測(cè)血糖，血糖過(guò)高或過(guò)低均不適宜運(yùn)動(dòng)。忌空腹運(yùn)動(dòng)，以餐后1小時(shí)活動(dòng) 30分鐘為宜，每周活動(dòng)至少5次。運(yùn)動(dòng)中，注意身體的感受，掌握運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，如出現(xiàn)低血糖癥狀立即停止運(yùn)動(dòng)并服用隨身攜帶的糖果。運(yùn)動(dòng)后，應(yīng)監(jiān)測(cè)一次血糖，掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和血糖變化的規(guī)律，檢查雙腳有無(wú)紅腫、水皰、感染等及時(shí)發(fā)現(xiàn)腳部的問(wèn)題。住院健康教育飲食護(hù)理指導(dǎo)A合理控制攝入總熱量。根據(jù)患者身高、體重及勞動(dòng)強(qiáng)度確定患者每日所需總熱量。B平衡膳食，各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入均衡。根據(jù)患者病情和生活習(xí)慣，按照1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5合理分配到一日3 6餐。C稱(chēng)重飲食，

3、定時(shí)定量進(jìn)餐，不可隨意加餐。D少量多餐，每日3餐。忌食糕點(diǎn)、糖果、含糖飲料。每周定期測(cè)量體重，了解飲食是否符合治療標(biāo)準(zhǔn)。住院健康教育病情觀察指導(dǎo)觀察血糖、進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、體重等情況。觀察有無(wú)心慌、手抖、出冷汗等低血糖反應(yīng)。觀察生命體征、神志、出入量等變化。觀察足部皮膚顏色、溫度，注意有無(wú)紅腫、破潰。藥物治療指導(dǎo)胰島素促泌劑：非磺脲類(lèi)和磺脲類(lèi)；進(jìn)餐前半小時(shí)服用，觀察有無(wú)心悸、手抖、出冷汗等低血糖反應(yīng)，代表藥物有格列齊特、格列苯脲、瑞格列奈等。雙胍類(lèi)：餐前、餐中或餐后服用都可以，在餐中服對(duì)胃腸道刺激小，不影響藥物吸收，主要副作用為胃腸道反應(yīng)、藥疹等。代表藥物有鹽酸二甲雙胍。a-糖苷酶抑制劑：與第一口飯

4、同時(shí)嚼服，主要副作用為胃腸道反應(yīng)。如與胰島素或其他藥合用時(shí)一旦發(fā)生低血糖，治療時(shí)只能使用單糖類(lèi)食物如蜂蜜、葡萄糖，避免食用淀粉類(lèi)食物。代表藥物有阿卡波糖。噻唑烷二酮（胰島素增敏劑）類(lèi)；每天清晨服用一次， 主要副作用為水腫。代表藥物有鹽酸吡格列酮。胰島素：未開(kāi)封的胰島素保存在28冰箱冷藏，使用中的胰島素常溫保存28天。住院健康教育患者出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、面色蒼白、有饑餓感等低血糖反應(yīng)時(shí)，及時(shí)告知醫(yī)生給予相應(yīng)的處理。住院健康教育疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)住院健康教育預(yù)防并發(fā)癥指導(dǎo)01急性并發(fā)癥：低血糖、感染、酮癥酸中毒等。02慢性并發(fā)癥：大血管病變、微血管病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等。心理指導(dǎo)住院健康教育糖

5、尿病是終身性疾病，并發(fā)癥多，給予心理疏導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立對(duì)待疾病的正確心態(tài)，積極主動(dòng)配合治療。用藥指導(dǎo)：給患者講解長(zhǎng)期正確的用藥對(duì)預(yù)防并發(fā)癥的重要性，建立良好的遵醫(yī)行為。B疾病知識(shí)指導(dǎo)：告知患者及家屬疾病的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者積極參加治療計(jì)劃的制定和實(shí)施。A住院健康教育健康指導(dǎo)出院健康教育03出院健康教育A休息與活動(dòng)指導(dǎo)B用藥指導(dǎo)C血糖自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)D胰島素注射指導(dǎo)E低血糖處理指導(dǎo)F復(fù)診指導(dǎo)出院健康教育當(dāng)糖尿病癥狀控制較好，可結(jié)合自己愛(ài)好選擇快走、慢跑、登山、打球、游泳、跳繩、跳舞、做操、打太極拳等運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)的時(shí)間應(yīng)在吃第一口飯后的1小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，不宜空腹運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)3060 分鐘，隨身攜帶糖果及

6、糖尿病卡，防止低血糖，每周至少運(yùn)動(dòng)5次。休息與活動(dòng)指導(dǎo)成功用藥指導(dǎo)堅(jiān)持按時(shí)、按量遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可隨意減藥或停藥。指導(dǎo)患者隨身攜帶糖果，掌握用藥方法以及可能出現(xiàn)的副作用等，不要輕信藥品廣告。出院健康教育出院健康教育教會(huì)患者正確使用血糖儀監(jiān)測(cè)血糖譜，有條件的應(yīng)每周測(cè)兩次，即空腹和早餐后2小時(shí)血糖；無(wú)條件的患者，至少每1個(gè)月到醫(yī)院測(cè)空腹和早餐后2小時(shí)血糖1次。生病或在改變治療計(jì)劃后應(yīng)增加測(cè)量次數(shù)。血糖自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)成功胰島素注射指導(dǎo)出院健康教育指導(dǎo)患者掌握胰島素自我注射技巧，注射部位輪換交替，注射針頭一針一換，避免注射部位脂肪增生或萎縮。低血糖處理指導(dǎo)低血糖是糖尿最常見(jiàn)的并發(fā)癥。癥狀有發(fā)抖、出虛汗、無(wú)力、肌冷、饑餓感、頭暈、心悸、面色蒼白、視物模糊、手足和嘴唇麻木、焦慮不安、情緒不穩(wěn)等。出現(xiàn)上述癥狀或血糖3.9mmo1/L 立即進(jìn)食15g葡萄糖飲料或點(diǎn)心，如 23顆糖塊、半杯果汁等。15分鐘復(fù)測(cè)一次血糖，若血糖仍3.9mmol/L或低血糖癥狀持續(xù)存在，則重復(fù)以上治療，直至患者血糖正常。如仍不能緩解及時(shí)就醫(yī)。出院健康教育出院健康教育復(fù)診指導(dǎo)1指導(dǎo)患者自我管理及低血糖的自救。2保持良好的個(gè)人習(xí)